Struktura i funkcja nerek krótko

Zapalenie pęcherza moczowego

Pozostaw komentarz 5,841

Ludzka nerka jest główną składową ludzkiego układu moczowo-płciowego. Struktura nerek człowieka i fizjologia nerek są dość złożone i swoiste, ale pozwalają na to, aby narządy te pełniły istotne funkcje i wywierały ogromny wpływ na homeostazę wszystkich innych narządów w ludzkim ciele.

Trochę o pochodzeniu

Podczas jego rozwoju nerki przechodzą trzy etapy: proinephros, mesonephros i metanephros. Pronephros jest swoistą preferencją, która jest podstawą, której dana osoba nie działa. Nie ma w nim kłębuszków, a kanaliki nie są połączone z naczyniami krwionośnymi. Preferencja jest całkowicie zmniejszona u płodu po 4 tygodniach rozwoju. W tym samym czasie, co 3-4 tygodniowego zarodka położył archinephron lub śródnerczem - głównych narządów wydalniczych płodu w pierwszej połowie rozwoju płodu. Ma już kłębuszków i kanalików, które łączą się dwie pary przewodów: Wilk kanałów i przewodów Mullerowskiego, które w przyszłości stanowić podstawę do męskich i żeńskich narządów płciowych. Mezonephros aktywnie funkcjonuje u płodu w okresie do 4-5 miesięcy rozwoju.

Ostateczna nerka lub metanephros jest układana przez płód przez 1-2 miesiące, jest w pełni uformowana w 4 miesiącu rozwoju i dalej pracuje jako główny wydalniczy narząd.

Topografia

W ludzkim ciele są dwie nerki. Organy te znajdują się za otrzewną po obu stronach grzbietu. Ich kształty przypominają ziarna. Wysokość ich projekcji w talii, zarówno u dorosłego, jak i dziecka, odpowiada 11 i 12 kręgom piersiowym oraz 1 i 2 lędźwiowym, ale prawy znajduje się nieco niżej niż po lewej z powodu położenia w pobliżu wątroby. W tych narządach opisano dwie powierzchnie - tylną i przednią, dwie krawędzie - środkową i boczną, dwa bieguny - dolną i górną. Górne bieguny są umieszczone nieco bliżej siebie niż dolne bieguny, ponieważ są lekko nachylone do kręgosłupa.

Na środkowej krawędzi znajduje się brama - strefa, z której odchodzi moczowód i żyła nerkowa, i gdzie wchodzi tętnica nerkowa. Oprócz wątroby, prawą nerkę znajduje się w pobliżu części okrężnicy z przodu i odcinka dwunastnicy wzdłuż jej środkowego marginesu. Jelito czcze i żołądek razem z trzustki sąsiadują z lewej strony na przedniej powierzchni, a śledziona, wraz z fragmentu jelita grubego - z jej krawędzi bocznych. Powyżej, nad każdym biegunem znajduje się nadnercza lub nadnercze.

Gdzie i jak są mocowane nerki?

Elementy aparatu mocującego - pozwalają na pozostanie w jednym miejscu i nie przechodzenie przez całe ciało. Z takich struktur powstaje urządzenie mocujące:

  • nogi naczyniowe;
  • więzadła: wątrobowo-nerkowe z dwunastnicą-nerkową - po prawej i przeponowej - po lewej;
  • własna powięź, łącząca narządy z przeponą;
  • kapsułka tłuszczowa;
  • Naczynie nerkowe utworzone przez mięśnie pleców i brzucha.
Powrót do spisu treści

Ochrona: błony nerkowe

Oba narządy są zewnętrznie pokryte włóknistą kapsułką, która jest uformowana z elastycznych włókien i komórek mięśni gładkich. Z tej torebki wchodzą między warstwowe międzywarstwy z tkanki łącznej. Poza włóknistą kapsułką jest przylegająca tłuszczowa lub tłuszczowa kapsuła tłuszczowa, zapewniająca niezawodną ochronę narządu. Ta kapsułka staje się nieco gęstsza na tylnej powierzchni nerek i tworzy obwodowy korpus tłuszczowy. Powyżej torebki tłuszczowej znajduje się powięź nerki, utworzona z dwóch arkuszy: preferencji i tylnej kości. Są ciasno splecione między sobą na górnych biegunach i bocznych krawędziach, od spodu nie łączą się. Niektóre włókna powięzi przenikają do torebki tłuszczowej nerki, przeplatając się z włóknistą. Nerki zapewniają ich ochronę.

Struktura nerek

Substancja korowa nerki i substancja mózgowa - tworzą wewnętrzną strukturę nerki. Zewnętrzna warstwa korowa graniczy z włóknistą kapsułką. Jego część, zwana "nerkowymi kolumnami", przenika substancję mózgową nerki, dzieląc ją na pewne części - piramidy. W formie wyglądają jak stożek i razem z sąsiednimi kolumnami tworzą płatek nerkowy. W przypadku kilku elementów są one składane w segmenty: górny segment, górny przód, tył, dolny przód i dolny. Ostrosłupowe końcówki tworzą brodawki z dziurami. Są one gromadzone w małym kielichu nerkowym, z którego formowane są kolejne duże kubki nerkowe. Każda duża filiżanka lub kielich łączy się z innymi, tworząc miednicę, której kształt przypomina konewkę. Jego ściany zbudowane są z zewnętrznej powłoki, mięśniowej i śluzowej, która tworzona jest przez przechodzący nabłonek i podstawową błonę. Miedniczka nerkowa stopniowo zwęża się i łączy się z moczowodem w bramie.

Taka anatomia nerek ma kluczowe znaczenie dla wykonywania ich funkcji.

Nefrony nerkowe

Jednostka strukturalna i funkcjonalna w nerce nazywa się nephron. Tworzą ją dwa składniki: ciało nerek Malpighy i cylindryczny kompleks przeciwobrotowy. Zwarta budowa Nephron wygląda w następujący sposób: korpus utworzony przez A pojemników kulowych kapsułki zewnętrzna Shymlanskaya-Bowman śladu jest bliższym krętym kanaliku po - prosty kanalika proksymalnego, a następnie - pętla Nephron, znany jako pętli Henlego, a następnie - w dystalnych kanalików. Kilka kanałów dystalnych tworzy kanaliki zbiorcze, łącząc się z kanałem zbiorczym. Tworzą one brodawkowe przewody, które wychodzą z dziurą w brodawkach.

Miliony nefronów tworzą obydwie substancje narządu: kora lub zewnętrzna warstwa nerek jest utworzona przez ciało i zespół zawiłych kanalików, a pozostały przeciwprądowy układ tworzy warstwę rdzenia z piramidami. Również w każdym z tych narządów znajduje się mały aparat endokrynologiczny, znany jako południe (aparat tylno-skrzydłowy). Syntetyzuje on hormon reninowy i powstaje z komórek kilku typów: komórek przykłębuszkowych, mezangialnych, komórek junaczyniowych, a także gęstej plamki.

Funkcje zaopatrzenia w krew

Krążenie nerkowe całkowicie dostarcza tętnice i żyły nerkowe. Tętnica daje początek odgałęzieniom tylnym i przednim. Od tętnic segmentu przedniego, które zasilają segmenty nerki. Towarzyszący piramidy, a następnie przez dalsze interlobar tętnicy, a następnie - łukową tętnicy pomiędzy dwiema warstwami, a następnie - międzypłatowe lub promieniowe kory tętnic, gałęzie, które również dostarczać kapsułkę włóknistej. Ponadto tętnice międzyosiowe są przedłużone tak daleko, jak przynoszą tętniczki kłębuszkowe, które tworzą kłębuszki łydki. Ten ostatni opuszcza tętniczek kłębuszkowy.

Wszystkie wychodzące arteriole tworzą sieć naczyń włosowatych. Kapilary są następnie łączone w żyły, które tworzą korowe żyły międzyoczkowe lub promieniowe. Są połączone z łukowatymi żyłkami, a następnie międzygatunkowe, łączą się z nerkami, pozostawiając nerkowe bramy. Odpowiednio, krew przepływa do nerek wzdłuż tętnic i pozostawia je w żyłach. Ze względu na to, że system naczyniowy nerek jest wyposażony w ten sposób, pełnią one swoje podstawowe funkcje.

Przepływ limfy nerki

Naczynia limfatyczne nerek są rozmieszczone tak, aby znajdowały się obok naczyń krwionośnych. Są wśród nich głębokie i powierzchowne. Sieci naczyń limfatycznych w błonach nerkowych tworzą naczynia powierzchniowe, a głębokie z nich pochodzą z podprzestrzeni międzypłatowej. W lobules i corpuscles nerek nie ma limfocapilaries i naczyń. W strefie bramowej głębokie naczynia łączą się z powierzchownymi, a następnie wchodzą do węzłów chłonnych lędźwiowych.

Odwrócenie nerek i jego cechy

Nerwowe unerwienie struktur nerkowych następuje poprzez splot, który jest utworzony przez trzy rodzaje włókien: wrażliwy, przywspółczulny i sympatyczny. Ostatnio wywołują wyższej krezkowych i brzucha węzły przywspółczulnego pochodzi z nerwem błędnym i sensoryczne - od nerwu błędnego i verhnepoyasnichnyh i dolnej piersiowej rdzenia zwoju. współczulne włókna są odpowiedzialne za skurcz naczyń i zwiększenie filtracji kłębuszkowej, przywspółczulnego stymulowania syntezy renina i kłębuszkowego kalibru rozszerzenie kanalików.

Jakie są funkcje nerek u ludzi?

Podstawową funkcją jest wydalanie: nerki tworzą i usuwają mocz z ciała. Ale poza tym wykonują wiele równie ważnych funkcji:

  • regulacja ciśnienia osmotycznego;
  • dokrewny;
  • Wydalanie azotu (usuwać pozostałości azotu z organizmu);
  • hydreretyczne (regulują objętość płynu zewnątrzkomórkowego);
  • hematopoetyczny (promuje hemopoezę);
  • regulacja równowagi jonów (wspomaganie makr i mikroelementów).
Powrót do spisu treści

Proces pracy

Struktura i głęboko ze sobą powiązane, a za proces nerki i nietrzymania moczu reaguje swing-przeciwprądzie lub system przeciw-kopiowanie-kanalików. Nerek ciałko powodu zwiększonego ciśnienia kapilarnego kłębuszkowego czyści osocze krwi - jest to początek powstawania moczu. Wynik czyszczenia wynosi do 120 litrów pierwotnego moczu na dzień. Ponadto, kompleks tubul, przez izolowanie różnych substancji i ponowne wchłanianie lub ponowne wchłanianie wody z pierwotnego moczu, tworzy drugi. Następnie należy do zbierania przewód brodawkowy brodawkowatego, a następnie przez otwór jest w małych kielichów nerek po - w dużych, a następnie - w miedniczki nerkowej, a następnie - w moczowodzie. W ciągu zaledwie jednego dnia ludzkie nerki produkują i przydzielają około 1,5-2 litrów moczu wtórnego dziennie.

Ta różnica w ilości między moczem wtórnym a pierwotnym jest możliwa dzięki funkcji koncentracji nerek.

Anomalie rozwojowe

Z reguły pojawiają się anomalie, gdy dochodzi do naruszenia układu i rozwoju narządów w okresie domacicznym. Są one rzadkie, a ich wygląd jest generalnie wykorzystywany do wielu czynników, które powodują, wśród których są choroby genetyczne, oddziaływanie szkodliwych czynników na płód: matki chorób zakaźnych, przyjmujących pewne leki, palenie tytoniu, alkoholu, leków, promieniowania. Przykłady anomalie nerek może być aplazja (brak jednej nerki), nerki trzeci niewłaściwym umieszczaniem (niewłaściwym umieszczaniem nerek), fuzja nerek, wrodzone torbiele nieprawidłowości naczyniowe (na przykład podwoić tętnicy nerkowej, jego zwężeniem aorty). Ponadto często występują nieprawidłowości w moczowodach, np. Zastawka moczowodu. Zawory te zwykle prowadzą do rozwoju choroby wodonercza.

Możliwe choroby

Najczęściej występują takie choroby nerek:

  • kamica nerkowa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miąższu);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kompleksu rurkowo-kłębuszkowego);
  • niewydolność nerek (ostra i przewlekła).

Ciało ludzkie jest w rzeczywistości bardzo słabe, a narządy te często są dotknięte chorobami innych narządów, dlatego ich zdrowie powinno być monitorowane ze szczególną ostrożnością. W żadnym wypadku nie można supercoolować, trzeba także monitorować reżim picia, nie spożywać zbyt dużej ilości soli.

Struktura i funkcja ludzkich nerek

Struktura, funkcja i ukrwienie ludzkich nerek

Nerki - sparowany narząd (ryc. 1). Są one w kształcie fasoli i znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej na wewnętrznej powierzchni tylnej ściany brzusznej po obu stronach kręgosłupa. Waga każdej nerki dorosłego jest około 150 g, a jego wielkość w przybliżeniu odpowiada zaciśniętej pięści. Na zewnątrz nerka pokryta jest gęstą torebką tkanki łącznej, która chroni tkliwe struktury wewnętrzne narządu. Tętnica nerkowa wchodzi do portalu nerki, żyły nerkowej, naczynia limfatyczne i moczowód pochodzą z miednicy i usunąć ostatni mocz do pęcherza. Na przekroju podłużnym wyraźnie zaznaczono dwie warstwy w tkance nerkowej.

Ryc. 1. Struktura układu moczowego: słowa: nerki i moczowody (sparowane narządy), pęcherz moczowy, cewka moczowa (wskazujące na mikroskopową strukturę ich ścian, GMC - komórki mięśni gładkich). Prawą nerkę przedstawia miedniczkę nerkową (1), rdzeń (2) z piramidami otwierającymi się w miseczkach miednicy; kora nerek (3); po prawej: główne elementy funkcjonalne nefronu; A - zestawiony nefron; B - korowe (wewnątrzkorowe) nefron; 1 - ciałka nerkowego; 2 - proksymalnie zwinięte kanaliki; 3 - pętla Henle'a (składająca się z trzech części: cienka, opadająca część, cienka część wstępująca, gruba część wstępująca); 4 - gęsty punkt dystalnego kanalików; 5 - dystalne, zwężone kanaliki; 6 kanał łączący; 7 - przewód zbiorczy rdzenia nerki.

Warstwa zewnętrzna, lub kora szaro-czerwona substancja, nerki ma ziarnisty wygląd, ponieważ jest ukształtowany przez liczne mikroskopijne struktury w kolorze czerwonym - ciałka nerek. Warstwa wewnętrzna, lub substancja mózgowa, nerki składa się z 15-16 piramidek nerkowych, których wierzchołki (brodawki nerkowe) otwierają się na małe kaletki nerkowe (duże miseczki nerkowe miednicy). W rdzeniu nerki są wydzielane z zewnętrznej i wewnętrznej substancji mózgowej. Cewniki nerkowe tworzą miąższ nerki, a zrąb jest cienkimi warstwami tkanki łącznej, w których przechodzą naczynia i nerwy nerek. Ścianki miseczek, kubków, miednicy i moczowodu mają elementy kurczliwe, które promują mocz w pęcherzu moczowym, gdzie gromadzi się, aż opróżni się.

Znaczenie nerek w ludzkim ciele

Nerki pełnią wiele funkcji homeostatycznych, a ich pojmowanie jedynie jako organu wydalania nie odzwierciedla ich prawdziwego znaczenia.

Do funkcja nerek ich udział w regulacji to:

  • objętość krwi i innych płynów w środowisku wewnętrznym;
  • stałość ciśnienia osmotycznego;
  • niezmienność składu jonowego cieczy w środowisku wewnętrznym i równowagę jonową organizmu;
  • równowaga kwasowo-zasadowa;
  • wydalanie (izolacja) końcowych produktów przemiany azotu (mocznik) i substancji obcych (antybiotyki);
  • wydalanie nadmiaru substancji organicznych, otrzymywanych z pokarmem lub wytwarzanych w trakcie metabolizmu (glukoza, aminokwasy);
  • ciśnienie krwi;
  • krzepnięcie krwi;
  • stymulacja tworzenia erytrocytów (erytropoeza);
  • wydzielanie enzymów i substancji biologicznie czynnych (renina, bradykinina, urokinaza)
  • wymiana białek, lipidów i węglowodanów.

Funkcja nerek

Funkcje nerek są różnorodne i ważne dla życia organizmu.

Funkcja wydalnicza - główna i najbardziej znana funkcja nerek. Polega ona na tworzeniu się moczu i usuwaniu z organizmu produktów metabolizmu białek (mocznika, soli amonowych, creagininy, kwasów siarkowych i fosforowych), kwasów nukleinowych (kwasu moczowego); nadmiar wody, sole, składniki odżywcze (mikro i makroelementy, witaminy, glukoza); hormony i ich metabolity; leki i inne egzogenne substancje.

Jednakże, oprócz wydalania nerek, wiele innych ważnych (nierozdzielających) funkcji jest wykonywanych w ciele.

Funkcja homeostatyczna nerka jest ściśle związana z wydalaniem i ma na celu utrzymanie konsystencji kompozycji i właściwości wewnętrznego środowiska organizmu - homeostazy. Nerki uczestniczą w regulacji równowagi wody i elektrolitów. Utrzymują one w przybliżeniu równowagi między ilością wiele wyjściowych wydzielane substancje i ich wprowadzenia do ciała, lub od ilości utworzonego metabolitów i jej wyprowadzenia (na przykład, otrzymana i wyjście ze zbiornika wodnego, otrzymanych i wyprowadzany elektrolitów sód, potas, chlorki, fosforany, itp.);. W ten sposób woda w organizmie jest utrzymywana, jony oraz osmotyczne homeostazy stan izovolyumii (stosunkowo stałej objętości krążącej krwi, płynu pozakomórkowego i wewnątrzkomórkowego).

Usuwając kwaśne lub podstawowe produkty i regulując zdolności buforowe płynów ustrojowych, nerki wraz z układem oddechowym zapewniają utrzymanie stanu kwasowo-zasadowego i izohydrium. Nerki są jedynym narządem, który wydziela kwasy siarkowy i fosforowy, powstałe podczas wymiany białek.

Udział w regulacji ogólnoustrojowego ciśnienia krwi - nerki odgrywają główną rolę w mechanizmie długotrwałej regulacji ciśnienia krwi poprzez zmiany w uwalnianiu wody i chlorku sodu z organizmu. Poprzez syntezę i wydzielanie różnych ilości reniny i innych czynników (prostaglandyn, bradykininy), nerki uczestniczą w mechanizmach szybkiej regulacji krwi AD krwi.

Funkcja hormonalna nerek - to jest ich zdolność do syntetyzowania i uwalniania do krwi szeregu biologicznie aktywnych substancji niezbędnych do życia organizmu.

Wraz ze spadkiem przepływu krwi przez nerki i hiponatremią w nerkach powstaje enzym reninowy, pod wpływem którego2-globulin (angiotensynogen) peptydu ciętego w osoczu krwi angiotensyna I - prekursor silnie działającej substancji zwężającej naczynia krwionośne angiotensyny II.

W nerkach powstają bradykinina i prostaglandyny (A.2, E2), rozszerzone naczynia krwionośne i krew obniżająca ciśnienie krwi, enzym urokinazy, który jest ważną częścią układu fibrynolitycznego. Aktywuje plazminogen, który powoduje fibrynolizę.

Wraz ze spadkiem tętniczego ciśnienia krwi w nerkach tworzy się erytropoetyna - hormon stymulujący erytropoezę w czerwonym szpiku kostnym.

W przypadku niedostatecznego tworzenia erytropoetyny często rozwija się ciężka niedokrwistość u pacjentów z ciężkimi chorobami nefrologicznymi, z usuniętymi nerkami lub przez dłuższy czas poddawanych zabiegom hemodializy.

W nerkach, tworzenie aktywnej postaci witaminy D.3 - kalcytriol, niezbędny do wchłaniania wapnia i fosforanu z jelita oraz ich reabsorpcji z pierwotnego moczu, co zapewnia wystarczający poziom tych substancji we krwi i ich odkładanie się w kościach. Tak więc, poprzez syntezę i izolację kalcytriolu, nerki regulują przyjmowanie wapnia i fosforanów do ciała i tkanki kostnej.

Funkcja metaboliczna nerek jest ich aktywnym udziałem w metabolizmie składników odżywczych, a przede wszystkim węglowodanów. Nerki wraz z wątrobą są narządami, które mogą syntetyzować glukozę z innych substancji organicznych (glukoneogenezę) i izolować ją w krwi dla potrzeb całego organizmu. Na czczo, do 50% glukozy może dostać się do krwiobiegu z nerek.

Nerki są zaangażowane w metabolizm protein - białko rozdzielających reabsorbuje Średnią aminokwasów formacji moczu (arginina, alanina, seryna, itd.), Enzyme (urokinaza reniny) i hormony (erytropoetynę, bradykininę) i ich wydzielanie do krwi. W nerkach jest to istotne składniki błon komórkowych, lipidów i glikolipidów natury - fosfolipidy, fosfatydyloinozytol, triacyloglicerole, kwas glukuronowy i innych substancji wprowadzanych do krwi.

Cechy ukrwienia i przepływu krwi w nerkach

Dostarczanie krwi przez nerki jest wyjątkowe w porównaniu z innymi narządami.

  • Duża określona ilość przepływu krwi (o 0,4% masy ciała, 25% z IOC)
  • Wysoka wartość ciśnienia w kapilarach kłębuszkowych (50-70 mm Hg)
  • Niezmienność przepływu krwi, niezależnie od oscylacji ogólnoustrojowego ciśnienia krwi (zjawisko Ostroumova-Beilissa)
  • Zasada podwójnej sieci kapilarnej (2 systemy naczyń włosowatych - kłębuszkowe i prawie kaniulowe)
  • Cechy regionalne w ciele: stosunek substancji korowej: zewnętrzna warstwa rdzenia: warstwa wewnętrzna -> 1: 0,25: 0,06
  • Różnica tętniczo-żylna w O.2 jest mały, ale jego zużycie jest dość duże (55 μmol / min • g)

Ryc. Zjawisko Ostroumov-Beiliss

Zjawisko Ostroumov-Beiliss - mechanizm miogennej autoregulacji, który zapewnia stałość nerkowego przepływu krwi, niezależnie od zmian w układowym ciśnieniu krwi, dzięki czemu wartość nerkowego przepływu krwi utrzymuje się na stałym poziomie.

Anatomia, struktura i funkcje nerek (infografika)

Nerki, co to za organ?

Nerka - złożona struktura i pod względem funkcji wykonywanych przez ciało. W ludzkim ciele są dwie nerki: prawy i lewy. Oba narządy znajdują się w jamie brzusznej, bliżej talii, na poziomie drugiego-trzeciego kręgu lędźwiowego, po obu stronach wzdłuż kręgosłupa.

Struktura

Funkcje

  • Ekskluzywna funkcja (eliminacja toksyn, toksyn i nadmiaru płynów z organizmu).
  • Funkcja homeostatyczna (utrzymanie równowagi wody i soli i kwasu w organizmie).
  • Funkcja endokrynologiczna (tworzenie erytropoetyny i kalcitriolu, które biorą udział w tworzeniu hormonów).
  • Udział w metabolizmie (pośredni metabolizm).

Z czego składają się ludzkie nerki i jak działają?

Nerki człowieka mają fasolkowaty kształt wklęsły. Średnia waga każdej nerki dorosłego wynosi od 140 do 180 gramów. Rozmiar ciała może się różnić w zależności od potrzeb funkcjonalnych osoby. Wysokość zdrowego organu wynosi 100-120 mm, średnica to 30-35 mm. Od góry pokryta jest mocną gładką włóknistą tkanką z warstwą tłuszczową - powięź. Powięź chroni organ przed uszkodzeniami mechanicznymi. Na wklęsłej stronie znajduje się otwór - nerek. Przez tę dziurę w nerce dostaje się do żyły nerkowej, tętnicy, nerwów i miednicy, która trafia do naczyń limfatycznych, a następnie do moczowodu. Łącznie nazywa się to "szypułką nerkową".

Jak jest oddawanie moczu?

Struktura nefronu (kliknij, aby powiększyć)

Wewnątrz powięzi nerka jest podzielona na substancję mózgową i korową. Materia korowa ma niejednolitą strukturę ze zwiniętymi (ciemnobrązowymi) i promiennymi (jasnymi) obszarami. W wielu miejscach przecina substancję mózgową, tworząc piramidy nerkowe. Zewnętrznie piramidy nerkowe są podobne do płatków (owiniętych w kapsułkę Bowmana-Shumlyansky'ego), które składają się z kanalików nerkowych i kanalików nerczycowych.

Około miliona nephrons - główna jednostka funkcjonalna nerki znajduje się w każdej z nerek danej osoby. Każdy nefron ma około 25-30 mm długości.

Glomerula - wplecione w kulkę naczyń krwionośnych, które zbiorczo filtrują całą objętość krwi w ciele w ciągu 4-5 minut. W nich powstaje pierwotny płyn (mocz) w celu wydalenia. Ponadto płyn ten przepływa przez kanaliki nerczycowe (zbierające rurki w substancji mózgowej), w których zachodzi reabsorpcja - odwrotna absorpcja substancji i wody.

W górnej części piramidy nerkowej znajduje się brodawka z otworem, który prowadzi mocz do miseczek nerkowych, których połączenie tworzy miedniczkę nerkową. Miednica z kolei przechodzi do moczowodu. Miednica, nerki i moczowód wspólnie tworzą układ moczowy.

W ten sposób nerki formują, filtrują i usuwają z ciała około dwóch litrów moczu dziennie.

Jak zorganizowana jest filtracja krwi?

Struktura nefronu (kliknij, aby powiększyć)

Tętnica, przez którą wchodzi krew do nerek, jest nazywana nerkowy. Po wejściu do narządu tętnica dzieli się, a krew rozchodzi się wzdłuż tętnic międzypłatkowych, a następnie wzdłuż międzyzębowych i łukowatych. Od tętnic arterii rozgałęzione przynosząc tętniczki, które dostarczają kłębuszków krwi. Od kłębuszków już zmniejszonych, z powodu filtracji cieczy, objętość krwi przechodzi przez "odległe" tętniczki. Następnie przez kapilary okołotłoczkowe (substancja korowa) krew dostaje się do bezpośrednich naczyń nerkowych (substancji mózgowej). Cały ten proces ma na celu filtrowanie i przywracanie oczyszczonej krwi zawierającej substancje korzystne dla organizmu do układu krążenia. Z powodu różnicy w objętości krwi w kapilarach okołokrętkowych oraz w naczyniach bezpośrednich, powstaje ciśnienie osmotyczne, dzięki czemu powstaje stężona kompozycja moczu.

Polecamy obejrzeć bardzo pouczające wideo, w którym szczegółowo analizuje się strukturę nerek:

Nerka: struktura i funkcja

Nerki są połączonym narządem w kształcie fasoli, odpowiedzialnym głównie za powstawanie moczu i usuwanie różnych żużli z organizmu. Średnia waga nerki dorosłego człowieka to 200-300 g, a jej rozmiar to 11,5-12,5 x 5-6 x 3-4 cm. Kiedy dziecko się rodzi, jego nerka waży około 11-12 g każda, a wartość 4 × 2 x 1,5 cm.

Jak zlokalizowane są nerki, jakie otaczają je narządy

W jamie brzusznej znajdują się nerki, w przestrzeni tzw. Przestrzeni zaotrzewnowej. Obie znajdują się po obu stronach kręgosłupa w okolicy żeber XI-XII i trzech górnych kręgów lędźwiowych. A prawa nerka znajduje się kilka centymetrów poniżej lewej.

Narządami "sąsiadującymi" prawej nerki są wątroba, dwunastnica i okrężnica oraz lewy - żołądek, śledziona, trzustka, chude i zstępujące jelito okrężnicy. I obaj również przylegają odpowiednio do prawego i lewego nadnercza. Powyżej, tylne powierzchnie nerek kontaktują się z przeponą.

Co to jest "owinięta" nerka

  • Włóknistą kapsułkę. Jest to najbardziej wewnętrzna warstwa, która jest bezpośrednio przyczepiona do istoty samej nerki, dzięki czemu zachowuje swoją objętość.
  • Paranephron. Jest to warstwa luźnej tkanki tłuszczowej otaczającej nerkę. Główna funkcja - amortyzacja, chroni przed wstrząsami.
  • Nerkowa powięź. Pokrywa nerkę z zewnątrz, pokrywając zarówno sam organ, jak i wchodzące, wypływające naczynia, nerwy, a także moczowód.

Dlaczego nerka nie "spada"

Normalnie nerki powinny zawsze znajdować się powyżej moczowodów i pęcherza i nie powinny się przesuwać podczas ruchu i przechylania tułowia. Aby to zrobić, każda nerka ma swoje własne tak zwane urządzenie mocujące, które pozwala na praktycznie nietykalne trzymanie tego narządu. To urządzenie obejmuje:

  • Muskularne łóżko uformowane po bokach przez poprzeczne mięśnie brzucha, za kwadratowym mięśniem talii i bliżej kręgosłupa - duże mięśnie lędźwiowe.
  • Powięź nerkowa, która jest przymocowana do kręgosłupa.
  • Naczynia nerkowe łączące ten narząd z aortą i żyłą główną dolnej.

Dodatkowym elementem utrwalania jest wytworzenie przez mięśnie prasy ciśnienia śródbrzusznego, co ułatwia łatwe uciskanie jamy brzusznej na nerki.

Jeśli aparat utrwalający jest słaby, wówczas rozwija się taki stan, jak wędrująca nerka, gdy porusza się w dół, powraca. Temu marszowi towarzyszy wzrost ciśnienia krwi z powodu odmiany tętnicy nerkowej.

Struktura zewnętrzna

Ten gładki i dość duży organ wygląda jak fasola lub fasola, z wklęsłą wewnętrzną krawędzią skierowaną w stronę kręgosłupa, a także wzdłuż aorty i żyły głównej dolnej. Około w centrum organów z tej strony znajdują się nerkowe bramy, które są wąską szczeliną, do której wchodzą tętnice nerkowe, a żyły i moczowód wychodzą.

W nerkach odróżniają:

  • górny i dolny biegun;
  • brama;
  • powierzchnie przednie i tylne;
  • marginesy - środkowy i boczny (wewnętrzny, zewnętrzny).

Struktura wewnętrzna

Miąższ nerki

Jest heterogeniczny w kolorze, w nim, odpowiednio, są 2 warstwy:

  • lekka, zewnętrzna - substancja korowa;
  • bardziej ciemna, wewnętrzna - substancja mózgowa.

Kora znajduje się na obrzeżu nerki i ma wygląd stosunkowo wąskiego paska o grubości 5-8 mm. Oto główne jednostki funkcjonalne tworzenia moczu - kłębuszek nerki.

Substancja mózgowa znajduje się bliżej środka nerki, płynnie przechodzi do jamy, znajdującej się wewnątrz tego narządu, układu miedniczno-miedniczkowego. Tu kanaliki z nefronów są skoncentrowane, z których uformowany mocz wchodzi do miseczek nerkowych.

System jajowodów i miednicy

Są to małe kubki nerkowe, które znajdują się w każdej nerce od 6 do 12 sztuk. Bliżej moczowodu łączą się, tworząc 2-3 duże miski nerkowe, przechodząc do jednej wnęki - miedniczki nerkowej. Miednica w okolicy nerek przechodzi do moczowodu.

Jeśli z jakiegoś powodu odpływ moczu zostanie naruszony, zaczyna gromadzić się w miednicy i miseczkach, a objętość przestrzeni zajmowanej przez mocz zwiększa się coraz bardziej. Jeśli nie zapewni się szybkiej pomocy, przywracając zaburzony odpływ moczu, ciecz zacznie wyciskać miąższ, popychając go na obwód i powodując jego zanik.

Nerka pod mikroskopem

Nephron

Jest podstawową jednostką strukturalną nerki. Jednym z takich Nephron ma długość około 5 cm, a wszystko w nerkach, z których każdy znajduje się ponad 1 000 000 to tworzy się tutaj przez mocz, który następnie przedostaje się do systemu pyelocaliceal a następnie do moczowodu i pęcherza moczowego.

Nefron ma dość złożoną strukturę, jego głównymi elementami są:

  • ciało malpighian (kłębuszek nerkowy);
  • Kapsułka Shumlyansky'ego-Bowmana;
  • bliższe kanalik proksymalny;
  • pętla Henle;
  • dystalne zwężone kanaliki;
  • przewód zbiorczy.

Malpighian Taurus

W rzeczywistości nie jest to kłębuszek, lecz cały konglomerat najcieńszych naczyń krwionośnych, które dostają się do krwi przez szerszą arteriolarną tętnicę i są usuwane przez węższy wychodzący arteriol. Ze względu na różnicę w prześwicie pomiędzy przynoszącymi a wytrzymującymi tętniczkami dopływ krwi do naczyń ciała Malpighia jest znacznie większy niż wypływ z nich, co powoduje wzrost ciśnienia. To dzięki temu ciśnieniu część plazmy krwi zaczyna przepływać przez kapsułkę Shumlyansky'ego-Bowmana bezpośrednio do układu kanalików nerczycowych.

Aczkolwiek same z siebie ciałka Malpighian (kłębuszków) są małe, ale ze względu na ich dużą ilość w obu nerki tylko minutę przez nich trwa około 1 litr krwi, czyli 60 litrów na godzinę, lub 1440 litrów na dobę i okazuje się bardziej niż 7 wypełniony standardowe wanny. W ludzkim ciele objętość krwi wynosi 7-8% całkowitej masy ciała, co stanowi około 4,9-5,6 litra wagi 70 kg. Oznacza to, że nerki cała objętość dostępna w organizmie krew jest filtrowana co 5-6 minut, a nie mniej niż 240 razy dziennie.

Kapsuła Shumlyansky-Bowman

Zewnętrznie przypomina szklankę składającą się z dwóch ścian, pustych w środku. Wewnętrzna część tej kapsułki jest bardzo ciasna w stosunku do kłębuszka, pokrywając ją prawie ze wszystkich stron. Między zewnętrzną i wewnętrzną ścianką kapsułki wnęka nazywana przestrzenią moczowego, który następnie przepływa do następnej narząd oddzielone - bliższym krętym kanaliku.

Wraz ze ściankami Malpighian kanalików włosowatych wewnętrzna ścianka kapsułki Bowmana-Shymlanskaya jest filtr nerek, w rodzaju „sitko”, dzięki którym niektóre białka osocza krwi, małe cząsteczki, związki o niskiej masie cząsteczkowej, przenika do kanalików Nephron. Rezultatem jest tak zwany pierwotny mocz. W rzeczywistości jest to to samo osocze krwi, oddzielone od większości czerwonych krwinek i innych komórek krwi, jak również duże cząsteczki białka. W ten sposób dziennie powstaje około 150-170 litrów pierwotnego moczu.

Powstawanie pierwotnego moczu w dużym stopniu zależy od tego, jakie ciśnienie powstaje w naczyniach włosowatych ciała Malpighia. Ponieważ przy niskim ciśnieniu filtr nerkowy po prostu nie zadziała, a zatem mocz nie uformuje się. Ciśnienie w kłębuszków nerek, zależy nie tylko od średnicy doprowadzających i odprowadzających tętniczek, ale także, w tym ciśnienia krwi w tętnicach nerkowych, która dostarcza krew do Malpighian ciałka nefronów.

Ze względu na to, że stosunkowo wysoki poziom ciśnienia krwi jest niezwykle ważny dla tworzenia się moczu, nerki zawierają potężny system regulacji ciśnienia krwi - tak zwany aparat tylno-skrzydłowy (SOHA). Komórki należące do SOUTH znajdują się w pobliżu nefronów Malpighia i wyraźnie kontrolują ciśnienie tętnicze w tych naczyniach. A jeśli osiągnie krytycznie niską wartość, wtedy produkują renina. Renin z kolei wywołuje cały cykl reakcji prowadzących do wzrostu ciśnienia krwi w całym ciele.

Są sytuacje, gdy ciśnienie krwi nie jest zmniejszona w cały organizm, ale tylko do tętnicy nerkowej nerek, na przykład, gdy jest on wykonany miażdżycowe lub nerek meandrującej, gdy ten opuszcza się. W tym przypadku światło arterii samo się zwęża, a w konsekwencji ciśnienie, pod którym krew dociera do ciał Malpighiańskich nefronu. W związku z tym POŁUDNIE rozpoczyna produkcję reniny, a ogólne ciśnienie wzrasta. W tym samym czasie rozwija się nadciśnienie, które jest na tyle trudne, że można leczyć lekami przeciwnadciśnieniowymi. Również ciśnienie krwi wzrasta wraz z różnymi innymi chorobami nerek, na przykład z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Kanaliki nefronu i pętla Henle

Po przejściu przez kapsułkę Shumlyansky'ego-Bowmana, mocz wchodzi do proksymalnego kanalików zwojowych. Jest dosłownie splatany przez naczynia krwionośne, a jego rolą jest kierowanie z pierwotnego moczu z powrotem do krwi tych substancji, które organizm uważa za niezbędne do późniejszego użycia.

To w proksymalnych, zwichniętych kanalikach nefronów 80-85% użytecznych związków i wody jest ponownie wchłoniętych z powrotem do krwioobiegu, a tylko 15-20% w pętli Henle'a i dystalnym kanalikach zwojowych. W rezultacie z 150-170 litrów pierwotnego moczu jest tylko 0,7-1,5 litra moczu, który normalnie nie zawiera białka, glukozy i jest bardziej stężony. Z zawiłych kanalików, mocz wchodzi do prostych kanalików, które następnie łączą się i otwierają w obszarze nerek.

Poprzez nerki są usuwane:

  • końcowe produkty rozkładu białek (mocznik, kreatynina, kwas moczowy);
  • różne toksyny;
  • leki itp.

Jeśli z jakiegoś powodu nastąpi śmierć dużej liczby nefronów, pozostałe nie zawsze radzą sobie ze zwiększonym ładunkiem, a organizm jest żużlowany - rozwija się niewydolność nerek. Może objawiać się uczuciem pragnienia, zwiększonym zmęczeniem i nadciśnieniem. Następnie z powodu niewydolności nerek zmniejsza się stężenie hemoglobiny, skurcze mięśni, ból stawów, nudności, wymioty, obrzęk twarzy itp.

Funkcja nerek

Oprócz tworzenia się moczu i wydzielania żużla, a także regulacji ciśnienia krwi, nerki spełniają następujące ważne funkcje:

  • Utrzymaj równowagę kwasowo-zasadową krwi. Wynika to z faktu, że same nerki regulują ilość sodu i innych mikroelementów, które muszą zostać usunięte z organizmu.
  • Hematopoietic. W miąższu nerek są komórki wytwarzające erytropoetynę, która stymuluje tworzenie erytrocytów w szpiku kostnym.
  • Rozwój różnych biologicznie aktywnych substancji, które wpływają na procesy zapalenia, funkcje seksualne, wydzielniczą aktywność żołądka itp.

Więcej o nerkach

  • Ze względu na ogromną liczbę nefronów w obu nerkach, nawet po usunięciu jednego z nich, osoba może żyć bez rozwoju końcowego stadium niewydolności nerek.
  • Że nie było nadmierne obciążenie nerek, płyn w ciągu dnia należy pić tyle regularnie 1-2 filiżanek na 1 raz i na dobry detoksykacji - 1,5-2 litrów dziennie.
  • Wśród narządów wewnętrznych nerka jest najczęściej przeszczepiana.
  • Przy pyelo- lub kłębuszkowym zapaleniu nerek nerki same w sobie nie mogą być chore, więc osoba może stworzyć fałszywe wrażenie dobrego samopoczucia. Najlepszą kontrolą stanu zdrowia nerek jest roczne badanie profilaktyczne (ultrasonografia nerek i ogólne badanie krwi).

Do którego lekarza się zgłosić

Patologia miąższu nerek (różne zapalenie kłębuszków nerkowych, nefropatia) jest zaangażowana w Physician-nefrologa, choroby układu pyelocaliceal (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica) - przywilej urologa. Nieprawidłowości w tętnicach nerkowych są okazją do konsultacji z kardiologiem i chirurgiem naczyniowym.