Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Testy

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - przewlekły niespecyficzny proces bakteryjny zachodzący głównie z udziałem tkanki śródmiąższowej nerek i kompleksów miednicowych. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się złym samopoczuciem, tępym bólem w dolnej części pleców, stanem podgorączkowym, objawami dysurycznymi. W procesie diagnozowania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wykonywane są badania laboratoryjne moczu i krwi, ultrasonografia nerek, retrogradacyjna pirografia, scyntygrafia. Leczenie polega na przestrzeganiu diety i trybu oszczędzania, mianowaniu terapii przeciwbakteryjnej, nitrofuranom, witaminom, fizjoterapii.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

W nefrologii i urologii przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek stanowi 60-65% przypadków z całej patologii zapalnej narządów moczowo-płciowych. W 20-30% przypadków przewlekłe zapalenie jest wynikiem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się głównie u dziewcząt i kobiet, co jest związane z cechami morfologiczno-funkcjonalnymi cewki moczowej u kobiet, ułatwiając przenikanie mikroorganizmów do pęcherza i nerek. Częściej przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest obustronne, jednak stopień uszkodzenia nerek może być różny.

Na przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się przemianą okresów zaostrzeń i zapadalności (remisji) procesu patologicznego. Dlatego w nerkach jednocześnie ujawniają się zmiany polimorficzne - ogniska zapalne w różnych stadiach, obszary bliznowate, strefy niezmienionego miąższu. Zaangażowanie wszystkich nowych obszarów funkcjonowania tkanki nerkowej w stan zapalny powoduje jego śmierć i rozwój przewlekłej niewydolności nerek (CRF).

Przyczyny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Etiologicznym czynnikiem powodującym przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest flory bakteryjnej. Korzystnie, bakteria Escherichia coli (kolibatsillyarnye i parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i asocjacji drobnoustrojów. Szczególną rolę w rozwoju przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odgrywają bakterie postaci L, wynikające z nieskuteczne przeciwbakteryjne terapii i zmiany pH. Takie inne mikroorganizmy odporne na terapię, identyfikacji trudności zdolność długo, aby pozostać w tkance śródmiąższowej i aktywowanym pod wpływem określonych warunków.

W większości przypadków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poprzedzony ostrego ataku. Przewlekłe zapalenie przyczynia się nierozwiązany Naruszenia odpływ moczu spowodowany kamieni nerkowych, moczowodów zwężenia, odpływem pęcherzowo zwrotną, nerka ruchoma gruczolaka gruczołu krokowego i t. D. W celu utrzymania zapalenie nerek może inne procesy bakteryjne w korpusie (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelit, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok itp), choroby somatyczne (cukrzyca, otyłość), stany niedoboru odporności i przewlekłych zatruć. Istnieją przypadki, z przewlekłym skojarzonej odmiedniczkowe zapalenie kłębuszków nerkowych.

U młodych kobiet impulsem do rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być początek aktywności seksualnej, ciąży lub porodu. U małych dzieci przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często wiąże się z wrodzonymi anomaliami (moczowodem, uchyłkiem pęcherza), które zaburzają urodynamię.

Klasyfikacja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się przebiegiem trzech stadiów zapalenia w tkance nerkowej. Na pierwszym etapie wykrywa się leukocytową infiltrację tkanki śródmiąższowej rdzenia i atrofię kanalików zbiorczych; kłębuszki nerkowe są nienaruszone. W drugim etapie procesu zapalnego dochodzi do bliznowatego uszkodzenia śródmiąższu i kanalików, któremu towarzyszy śmierć końcowych odcinków nefronów i ściskanie kanalików. W tym samym czasie rozwinie się hyalinizacja i pustka kłębuszków, zwężenie lub zatarcie naczyń. W końcowym, III etapie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, tkanka nerkowa zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą, nerka ma zmniejszoną wielkość, wygląda pomarszczoną z bulwiastą powierzchnią.

Na aktywność procesów zapalnych w tkance nerki w rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek izolowane są fazy czynnego zapalenia, utajone zapalenie, remisja (odzysk kliniczny). Pod wpływem leczenia lub w jego nieobecności faza aktywna chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zastępowana przez fazę utajoną, która z kolei może przejść w remisję lub ponownie w aktywne zapalenie. Faza remisji charakteryzuje się brakiem klinicznych objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zmian w analizie moczu. Zgodnie z rozwojem klinicznym przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek izolowana jest postać wymazana (utajona), nawracająca, hipertoniczna, anemiczna, azotemiczna.

Objawy chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Utajona postać przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się słabymi objawami klinicznymi. Pacjenci są zwykle zaniepokojeni ogólnym złym samopoczuciem, zmęczeniem, stanem podgorączkowym, bólem głowy. Zespół moczu (dyzuria, ból pleców, obrzęk) z reguły nie występuje. Objawy Pasternatskiego mogą być słabo pozytywne. Występuje mała białkomocz, przerywana leukocyturia, bakteriuria. Naruszeniu funkcji koncentracji nerek w utajonej formie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek pokazano gipostenuriej i wielomocz. U niektórych pacjentów może wystąpić niewielka niedokrwistość i łagodne nadciśnienie.

Nawracający wariant przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przebiega falowo z okresową aktywacją i remisją stanu zapalnego. Objawami tej postaci klinicznej są: ciężkość i ból w dolnej części pleców, zaburzenia dyzuryczne, okresowe gorączkowe stany. W fazie ostrej rozwija się klinika typowego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wraz z postępującym nawracającym przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek może rozwinąć się zespół nadciśnieniowy lub anemiczny. Laboratorium, zwłaszcza z zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wyraźnym białkomoczem, stałą leukocyturią, cylindrurią i bakteriurią, czasami - krwiomoczem.

W nadciśnieniowej postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek dominuje zespół nadciśnienia. Nadciśnienie tętnicze towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, kryzysy nadciśnieniowe, zaburzenia snu, duszność, ból w sercu. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek nadciśnienie często jest złośliwe. Zespół moczu zwykle nie jest wyrażany lub jest przerywany.

Anemiczny wariant przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się rozwojem anemii niedoboru krwi. Zespół hipertoniczny nie jest wyrażony, moczowy - niestabilny i chudy. W azotemicznej postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przypadki są łączone, gdy choroba jest wykryta tylko na etapie CRF. Dane kliniczne i laboratoryjne postaci azotemicznej są podobne do danych dotyczących mocznicy.

Rozpoznanie chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Trudność w rozpoznaniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynika z różnorodności klinicznych wariantów choroby i jej potencjalnego utajonego przebiegu. W ogólnej analizie moczu z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek wykryto leukocyturię, białkomocz i cylindrurię. Badanie moczu metodą Addis-Kakovsky'ego charakteryzuje się występowaniem leukocytów nad innymi elementami osadu moczu. Bakteriologiczna kultura moczu sprzyja wykrywaniu bakteriomoczu, identyfikacji patogenów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i ich wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe. Aby ocenić stan funkcjonalny nerek, Zimnitsky, Reberg i biochemiczne testy krwi i moczu są stosowane. We krwi z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, anemią niedoboru krwi, przyspieszeniem OB, wykrywa się leukocytozę neutrofilową.

Stopień upośledzenia czynności nerek udokładniono za pomocą chromosymoskopii, urografii wydalniczej i wstecznej, nephroscintigraphy. Zmniejszenie wielkości nerek i zmiany strukturalne w tkance nerkowej identyfikowane są za pomocą USG nerek, CT, MRI. Instrumentalne metody przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obiektywnie wskazują na zmniejszenie wielkości nerek, deformację struktur miedniczkowo-piszczelowych, zmniejszenie funkcji wydzielniczej nerek.

W klinicznie niejasnych przypadkach przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wskazana jest biopsja nerki. Tymczasem płot podczas biopsji niewydolnej tkanki nerkowej może dać wynik fałszywie ujemny w badaniu morfologicznym biopsji. W diagnostyce różnicowej wykluczono amyloidozę nerek, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, nadciśnienie, cukrzycową stwardnienie kłębków nerkowych.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wykazano, że pacjenci z chronicznym odmiedniczkowym zapaleniem nerek zachowują rzadki reżim, z wyjątkiem czynników wywołujących zaostrzenie (hipotermia, przeziębienia). Konieczna jest odpowiednia terapia wszystkich współistniejących chorób, okresowe monitorowanie moczu, dynamiczne monitorowanie urologa (nefrologa).

Zalecenia dotyczące racji żywnościowej obejmują odrzucenie pikantnych potraw, przypraw, kawy, napojów alkoholowych, ryb i mięs. Dieta powinna być witaminizowana, z zawartością produktów mlecznych, potraw warzywnych, owoców, gotowanych ryb i mięsa. W ciągu jednego dnia należy spożywać co najmniej 1,5-2 litrów płynu, aby zapobiec nadmiernym stężeniom moczu i zapewnić mycie dróg moczowych. W przypadku zaostrzeń przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek iz jego hipertoniczną formą, nakłada się ograniczenia na spożycie soli kuchennej. Z przewlekłym odmiedniczkowe zapalenie nerek, sok żurawinowy, arbuzy, dynia i melony są przydatne.

Zaostrzenia przewlekłego połączenia odmiedniczkowe wymaga antybiotykoterapii danej flory drobnoustrojowej (penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, fluorochinolony), w połączeniu z nitrofurany (furazolidon, nitrofurantoina), lek lub kwasu nalidyksowego. chemioterapia systemowa jest kontynuowany aż do zakończenia bakteriurii na wyniki badań laboratoryjnych. W zintegrowanym leczeniem przewlekłe odmiedniczkowe stosować witaminy A, C; leki przeciwhistaminowe (mebhydrolin, prometazyna, Chloropyramine). W postaci nadciśnieniowego mianowany leków hipotensyjnych i przeciwskurczowe; w niedokrwistością - suplementy żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w pokazane fizjoterapię. Szczególnie dobrze znane SMT terapię, cynkowanie, elektroforezę ultradźwięków, chlorek sodu, kąpiele itp.. Hemodializa jest wymagane w przypadku rozwoju mocznicy. Zaawansowany przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie jest podatny na leczenie zachowawcze i towarzyszy jednostronnej bliznowacenia nerek, nadciśnienie, jest powodem do nefrektomii.

Rokowanie i profilaktyka chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Z utajonym przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek pacjenci przez długi czas pozostają w stanie pracować. W innych postaciach chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona lub utracona. Czas chronicznej niewydolności nerek jest zmienny i zależy od klinicznej wersji przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, częstości zaostrzeń, stopnia upośledzenia czynności nerek. Śmierć pacjenta może pochodzić z mocznicy, ostrych zaburzeń krążenia mózgowego (krwotoczny i udar niedokrwienny), niewydolności serca.

Zapobieganie przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek w odpowiednim momencie i aktywnym leczeniem ostrej infekcji dróg moczowych (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), korekcja ogniska zakażenia (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie pęcherzyka żółciowego i in.); eliminacja lokalnych zakłóceń urodynamicznych (usuwanie kamieni, wycinanie zwężeń, itp.); poprawa odporności.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w remisji

Wiele osób zastanawia się, czy możliwe jest, aby leczyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, a odpowiedź jest prosta - jest to możliwe, ponieważ choroba ma charakter bakteriologiczną, a tym samym eliminację patogenu, można pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Oczywiście, to przewlekła forma zakłada stan zaniedbania, dlatego trudne do wyleczenia, jednak zwrócić uwagę na choroby współistniejące, przeszedł kurs rehabilitacji, można się go pozbyć.

Jak leczyć chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Etiologiczne leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek opiera się na prawidłowej diagnozie, tj. ujawniając czynnik sprawczy choroby. Najczęściej jest to E. coli, ale możliwe jest również zaatakowanie innych mikroorganizmów, w szczególności enterobakterii i gronkowców. Główne kategorie leków to penicyliny, tetracykliny, aminoglikozydy itp., W zależności od wykrytego patogenu. Na przykład praktycznie wszystkie typy gronkowców od dawna są odporne na penicyliny. Jeśli nerki zostały zaatakowane przez kombinację różnych drobnoustrojów, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Jeżeli etiologia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest zdefiniowana, zaleca się stosowanie penicylin o rozszerzonym spektrum czynności. Są najbardziej skuteczne w zwalczaniu dużej liczby bakterii i odznaczają się niewielką liczbą skutków ubocznych.

W przypadku remisji, chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie powoduje u pacjenta zaburzenia objawowego, a głównym zadaniem jest zapobieganie nawrotom ostrego ataku. Bardzo ważnym środkiem jest przestrzeganie zasad żywienia terapeutycznego:

Dzienna racja powinna być bogata w witaminy, produkty mleczne i warzywa; Dzienne spożycie kalorii w żywności powinno wynosić 2000-2500 kcal; stosowanie ostrych, słonych i tłustych produktów powinno być ograniczone do minimum; codziennie musisz pić 2-3 litry płynu, w tym wodę mineralną i świeże soki (szczególnie przydatny sok z żurawiny); bardzo przydatne arbuzy, melony i inne produkty, które mają działanie moczopędne.

Jednakże, w ostrych odmiedniczkowe zapalenie nerek trzeba ograniczyć przyjmowanie płynów, arbuzy, etc., i w tym okresie pacjent jest na diecie o niskiej białka o ograniczonym spożyciu soli i produktów zawierających potas.

Dieta powinna być tak uformowana, aby przez dwa dni osoba spożywała głównie kwaśne pokarmy, dwa dni - alkaliczne, potem znowu dwa dni kwasem itp. Powoduje to zmianę pH moczu, co z kolei stwarza niekorzystne warunki do rozprzestrzeniania szkodliwych bakterii.

Podczas remisji, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek można leczyć łagodnymi metodami, takimi jak fitoterapia i gimnastyka pasywna nerek. Jeśli pierwszy sposób jest znany każdemu i obejmuje użycie różnych środków opartych na składnikach naturalnych, na przykład rumianku, pokrzywie, żurawinie itp., Druga metoda obejmuje stymulację nerek. Dożylne podawanie takich leków jak Furosemide lub Lazex powoduje wielomocz, a aktywna jest rezerwa nerek. Następnie są one wyposażone w maksymalny odpoczynek.

Takie pasywne gimnastyka surowicy zwiększa substancje przeciwbakteryjne, które skutecznie działające w obszarze zapalenia i gojenia się blizn w nerkach i szybkiego leczy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Więcej informacji na temat przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i sposobów walki z nim, można na wideo.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek przebiega falowo: okresy zaostrzenia, a następnie etapy prawie całkowitego stanu zdrowia (remisje) bez braku jakichkolwiek objawów choroby. Leczenie na każdym z tych etapów jest inne i opiera się na aktywnej terapii przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej w czasie trwania choroby i utrzymaniu osiągniętego efektu w zapobieganiu rozwojowi powtarzających się epizodów.

Przede wszystkim w fazie odpuszczania należy zwrócić uwagę na reżim żywnościowy. diet pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekłą odmiedniczkowe zapalenie nerek bez podwyższania ciśnienia krwi i objawy niewydolności nerek, nie różni się od normalnej diecie człowieka i wymaga jedynie zrównoważony skład składników z wystarczającą ilość białka, węglowodany i powolne żywności ograniczenie tłuszczowych.

Wymagania te są najbardziej satysfakcjonujące z diety mlecznej. Dozwolone są mięso i gotowane lub duszone ryby. Codziennej diecie powinno zawierać wystarczającą liczbę dań z warzyw (marchwi, kapusty, buraki) i owoce, które są bogate w pierwiastki śladowe, potasu i witaminy z grupy C, P i B (śliwki, jabłka, moreli, winogron i fig) i mleczarskim produkty (kwaśna śmietana, kefir, mleko zsiadłe, fermentowane mleko, śmietana, masło, twaróg, jogurty). Pożądane jest również spożywanie jaj zarówno w postaci gotowanej, jak i omletowej. Dzienne zapotrzebowanie na energię wynosi 2000 - 3000 kcal. Przez cały okres leczenia należy ograniczyć dodawanie do naczyń przypraw i przypraw.

W odniesieniu do trybu wodnym, w przypadku braku przeciwwskazań dla pacjenta dopuszcza się zużywają dwóch - trzech litrów dziennie cieczy w nie gazowanej wody mineralnej, soków kompotach, buliony, napoje owocowe, napary, ziołowe, galaretki. Żurawina jest szczególnie przydatna, ponieważ ma łagodny, ale dość silny efekt moczopędny, a także jest naturalnym środkiem antyseptycznym. Zaleca się również włączenie do codziennej racji owoców, takich jak dynia, arbuz i melon, które skutecznie oczyszczają drogi moczowe z patogenu infekcji.

Zalecane przestrzeganie diety zakwaszającej mocz przez dwa dni, w której powinno się jeść produkty piekarnicze, mięso i jaja. W następnych dniach dieta powinna zostać radykalnie zmieniona, dając pierwszeństwo środkom alkalizującym (warzywa, owoce i mleko). Taka "gimnastyka" stwarza warunki niekorzystne dla rozmnażania się drobnoustrojów w nerkach i sprzyja ich szybkiej eliminacji (destrukcji).

Szczególną rolę w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas remisji otrzymują zioła i fitopreparaty na ich bazie. Wiele roślin ma właściwości antybiotykowe i antyseptyczne, to znaczy przyczyniają się do eliminacji patogenu z dróg moczowych. Inne zioła przyczyniają się do lepszego wydalania moczu (działanie moczopędne), co wraz z wystarczającym piciem prowadzi do "wypłukania" infekcji z nerek.

Najczęściej w urologii i nefrologii stosuje się mącznicy lekarską lub uszy. Zawiera w swoim składzie specjalną substancję arbutyna, która, rozszczepiając, prowadzi do uwalniania w nerkach związku aktywnie związanego z patogenną florą, a także ma wyraźne działanie moczopędne. Zastosuj mącznicy lekarskiej w formie wywaru. Aby to zrobić, należy wlać 30 gramów leczniczego surowca do 500 ml wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Następnie napełniaj i osuszaj. Otrzymany płyn do użycia na dwóch łyżkach stołowych 5-6 razy dziennie. Mącznica lekarska w maksymalnym stopniu wykazuje działanie w wodzie alkalicznej, dlatego zaleca się jej łączenie z jednoczesnym użyciem wody mineralnej, a także jabłek, gruszek i malin.

Kolejną pożyteczną rośliną jest brusznica. Do celów leczniczych stosuje się jej ulotki, ponieważ zawierają one hydrochinon, który hamuje wzrost patogenów infekcji dróg moczowych. Jest stosowany, podobnie jak mącznica lekarska, w postaci wywaru wraz z roztworami alkalicznymi. Do przygotowania 2 łyżek surowca należy wlać 300 ml wrzącej wody, zagotować w łaźni wodnej, odcedzić i użyć 2 łyżki stołowe 4 do 6 razy dziennie.

Jednym z kierunków leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie remisji jest wytworzenie efektu immunomodulującego, innymi słowy, wzmocnienie mechanizmów obronnych i odporności organizmu. W tym celu kompleksy multiwitaminowe stosuje się dwa razy w roku (jesienią i wiosną), adaptogeny roślinne (nalewka z żeń-szenia, winorośl magnolii chińskiej, 30 kropli trzy razy dziennie).

Bardzo ważne jest również unikanie hipotermii. Wskazane jest, aby nie nosić spodni i dżinsów z niskim stanem, krótkich kurtek zimą i ograniczać długotrwałe kąpiele w zimnej wodzie.

Komentarze (2) Dodaj komentarz

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która rozpoczyna się i rozprzestrzenia się niezauważalnie, nie powodując niedogodności dla osoby. Objawy choroby manifestują się stopniowo.

Choroba jest konsekwencją nieleczonej ostrej fazy odmiedniczkowego zapalenia nerek i może trwać ponad 15 lat. Proces zapalny, uderzanie w jedną nerkę, często wpływa na drugą. W tym przypadku nerki zmniejszają objętość, ich zewnętrzna warstwa staje się luźna i nierówna.

W przyszłości, jeśli nie będzie reakcji na objawy, narządy się marszczą i zaczyna się nekroza ich tkanek. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może istnieć jako niezależna choroba i na skutek innych dolegliwości. Według statystyk kobiety cierpią bardziej niż mężczyźni, co tłumaczy się krótkim kanałem moczowym.

Mechanizm odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na odlewaniu moczu dotkniętego bakteriami w miednicy. Rozpoczyna się zapalenie, przechodząc od ścian miednicy do mózgu i kory nerek. Choroba charakteryzuje się wiotkimi objawami lub ich całkowitą nieobecnością.

U różnych pacjentów schemat objawów może się znacznie różnić. Jest to spowodowane obecnością jakiejś formy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W formie utajonej nie ma żadnych specyficznych objawów, ale występują drobne objawy następujących objawów:

Zmęczenie, Tępy ból w boku i dolnej części pleców (objaw Pasternatsky'ego), lekka gorączka, ból głowy, ogólne złe samopoczucie.

Czasami klinika charakteryzuje się niewielkim wzrostem ciśnienia, słabą anemią.

Na tym etapie nerki tracą zdolność koncentracji moczu.

Analiza moczu pokazuje okresową sedymentację leukocytów i bakterii.

Postać anemiczna już wyraziła symptomatologię:

mrowienie w sercu, duszność, blada skóra, znaczna słabość.

Postać nadciśnieniowa charakteryzuje się nadciśnieniem tętniczym.
Do poprzednich dolegliwości dolicza się:

zawroty głowy, bezsenność, kryzysy nadciśnieniowe, bóle przeszywające serce.

Azostermiczna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek jest chorobą, która objawia się w przypadku przewlekłej niewydolności nerek. W rzeczywistości nie jest to traktowana forma utajona.

Postać nawrotowa - fazy nawrotu i remisji, które następują po sobie w zależności od warunków ludzkiej obecności.
Objawy tej postaci:

Gorączka, dreszcze, dyskomfort w dolnej części pleców, częste oddawanie moczu w toalecie, ból podczas oddawania moczu.

Okres zaostrzenia to nic innego jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Kiedy rozwija się forma nawracająca, często występuje nadciśnienie lub zespół anemiczny.

Ze względu na stan zapalny choroba dzieli się na następujące fazy:

Aktywne zapalenie, ukryte zapalenie, remisja.

Zapalenie w fazie aktywnej przy braku prawidłowego leczenia lub z niewłaściwą terapią zastąpiono stanem utajonym, który przepływa albo do remisji, albo z powrotem do procesu zapalnego.

Remisja jest klinicznym powrotem do zdrowia, gdy pacjent nie ma objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, a testy moczu nie powodują żadnych zmian.
Długość okresu remisji zależy od terapii i stylu życia pacjenta.

Pierwszą przyczyną przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są mikroorganizmy, które wchodzą w fazę aktywną z powodu niewłaściwej higieny, nieprawidłowego przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i zmian w środowisku pH.
Choroba powoduje najczęstsze rodzaje bakterii:

Proteus, E. coli, Staphylococci i streptococci, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa i inne.

Gatunki L mokrych organizmów również wpływają na początek choroby, ponieważ mogą pozostawać przez dłuższy czas w tkankach ludzkich i wchodzić do nerek z krwią.

Takie drobnoustroje są odporne na antybiotyki, a gdy sprzyjające warunki zaczynają aktywnie prowadzić swoje życie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być konsekwencją istniejących chorób:

Kamica moczowa, gruczolak prostaty, zapalenie pęcherza moczowego, cukrzyca, dna moczanowa, otyłość, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne.

Początek choroby u kobiet może powodować ciążę i poród, życie seksualne.
Procedury medyczne - cystoskopia, cewnikowanie, znieczulenie i inne - również często wywołują początek choroby.
Dzieci cierpią na chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek z powodu wrodzonych patologii - moczowodu, uchyłków pęcherza moczowego.

Rozpoznanie pierwotnego i wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie jest dość trudne, ponieważ przebieg choroby jest bardzo słabo wyrażony. Tylko szczegółowe zapytanie dotyczące objawów i testów laboratoryjnych pomaga ustalić prawidłową diagnozę.
Do diagnozy użyj następujących metod diagnostycznych:

Ogólna analiza moczu i krwi, ultradźwięków, siewu bakteriologicznego, biochemicznego badania krwi, biopsji nerek.

Do celów diagnostycznych przeprowadza się pirografię, renografię. Pacjent otrzymuje cewnikowanie w celu określenia ilości białka i enzymów krwi wytrąconych.

Metody te pozwalają ustalić pierwotny lub wtórny charakter odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Podstawowy rozwija się u osób, które skarżą się po raz pierwszy na problemy z nerkami.

Wtórne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się, gdy dana osoba ma już jakiekolwiek choroby związane z nerkami lub ma wrodzone patologie nerek.

Przyczyny drugorzędowej manifestacji choroby są takie same jak w pierwotnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Powiązane filmy wideo

Leczenie wymaga długiego czasu, spełnienia wszystkich zaleceń specjalisty, przestrzegania właściwego odżywiania.
Najlepszy wynik przyniesie kompleksowe leczenie, od wyeliminowania przyczyn choroby i kończąc na zmianie stylu życia.
Kompleks środków terapeutycznych obejmuje:

Przestrzeganie, dieta, przyjmowanie antybiotyków, leków ziołowych, leczenie immunomodulujące, rehabilitacja, leczenie objawowe, odwiedzając dom opieki, planowanego leczenia w celu uniknięcia nawrotów.

Ponieważ choroba jest bakteryjna, przyjmowanie antybiotyków staje się obowiązkowe i ważne. Lekarz przepisuje antybiotyki na podstawie uzyskanej analizy, w której ujawnia się wrażliwość drobnoustrojów na te lub inne leki.

Antybiotykoterapia polega na stosowaniu penicylin:

amoksycylina, metycylina, oksacylina,

W zależności od wrażliwości bakterii na antybiotyki można przepisywać preparaty z serii cefalosporyn:

cefazolina, ceftriakson, cefaleksyna.

Jako dodatkowe środki przeciwdrobnoustrojowe określa się sulfonamidy:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Wraz z antybiotykami przepisywane są kompleksy witamin, leki przeciwalergiczne, takie jak diazolinum, suprastinum.

Niedokrwistość odmiedniczkowego zapalenia nerek wskazuje na przyjmowanie żelaza, a hipertoniczny typ choroby wymaga stosowania leków przeciwnadciśnieniowych i przeciwskurczowych.

Po głównym leczeniu przeciwdrobnoustrojowym prowadzi się długotrwałe leczenie przeciwko nawrotom przy zmiennym stosowaniu różnych antybiotyków.

Leczenie operacyjne choroby odbywa się w następujących przypadkach:

naruszenie odpływu moczu, refluks do moczowodu z pęcherza moczowego, obecność kamieni nerkowych, gruczolaka prostaty.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec nawrotom, pacjentom przedstawiono fizjoterapeutyczne metody leczenia:

elektroforeza, galwanizacja, kąpiele sodowe. ↑

Dieta odgrywa dużą rolę w utrzymaniu funkcji nerek.
Żywność zdrowotna oznacza przestrzeganie zasad:

Odmowa jedzenia ostrego, smażonego, marynowanego, kawy, rosołu, alkoholu; Można jeść produkty mleczne, zboża, duszone warzywa, owoce, chude mięso, ryby; W ciągu dnia powinieneś wypić 2 litry wody i innego płynu (herbaty, kompotu, wody mineralnej). W trakcie nawrotu należy ograniczyć przyjmowanie płynów; Kiedy postać nadciśnienia tętniczego powinna zostać zmniejszona, należy stosować sól w żywności lub w ogóle zrezygnować z soli; Wyświetlanie produktów moczopędnych - melona, ​​dyni.

Czasami zaleca się alternatywne przestrzeganie różnych diet. Na przykład, przez kilka dni pacjent używa zakwaszającego jedzenia - mięsa, pieczywa. W najbliższych dniach używam produktów alkalicznych - warzyw, owoców, mleka.

Taka zmiana w żywności zmienia równowagę kwasowo-zasadową moczu, co niekorzystnie wpływa na bakterie.

Dieta terapeutyczna powinna być uzgodniona z lekarzem prowadzącym, który w razie potrzeby dostosowuje dietę.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w remisji

Przewlekłe odmiedniczkowe nazywa niespecyficzne proces zapalny typu bakterii występujące na nerki i bierze udział w procesie tkanki śródmiąższowej z pyelocaliceal kompleksu. Oznacza to, że odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na cały narząd, a nie na niektóre jego poszczególne części. Nie ma złego samopoczucia z nudne bóle w dolnej części pleców, objawy dysurityczne, osłabienie. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w fazie remisji ma na celu utrzymanie prawidłowego stanu narządów i zapobieganie nawrotom napadów.

Jak leczyć chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Etiologia choroby musi być oparta na czynniku sprawczym choroby. Najczęściej czynnikiem inicjującym jest E. coli, ale możliwe są inne przyczyny początku choroby: enterobakterie, gronkowce i po ustaleniu patogenu głównego, zalecane jest właściwe leczenie.

Ważne! Penicyliny i tetracykliny są używane do leczenia patologii, ale w przypadku wielokrotnego ataku nerek przez nerki dopuszcza się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W szczególności gronkowce od dawna były oporne na penicyliny, więc lekarz wybierze inny skuteczny lek.

Leczenie w okresie remisji jest następujące:

  1. Zgodność z reżimem żywnościowym. Dieta pacjentów z patologią nieobciążoną podwyższonym ciśnieniem krwi i niewydolnością nerek różni się niewiele od diety przeciętnego, zdrowego człowieka. Wystarczy zrównoważyć zawartość białka, wolne węglowodany i zminimalizować spożycie tłuszczu. Te wymagania są idealnie spełnione przez dietę roślinno-mleczną z pewnym uwzględnieniem chudego mięsa, ryb w postaci gotowanej lub pieczonej. Przydatne jest objęcie pokarmem bogatym w błonnik: owoców, warzyw. Dobre diety różnorodność śliwki, jabłka, morele - produkty, które zawierają potas, witaminy grupy C, P, B. Mleko i produkty mleczne są wysoce strawne i uzupełnienie diety, ale z ostrymi przyprawami, przyprawy lepiej odmówić lub spróbuj je zminimalizować. Dzienna norma kcal nie powinna być wyższa niż 2000-3000 dla fizycznie pracującej osoby dorosłej i 1500-2500 dla osoby umysłowej.
  2. Zgodność z reżimem picia jest również obowiązkowa. W przypadku braku przeciwwskazań zaleca się wypicie co najmniej 3 litrów płynu. I tutaj bierzemy pod uwagę nie tylko wodę, soki i zupy, ale także płyn w warzywach, owocach. Przydatny sok owocowy z żurawiny, napary ziołowe, owoce zawierające sok, takie jak arbuz, dynie i melony - te produkty wydalają infekcje z dróg moczowych.
  3. Zakwaszanie moczu dietetycznego to kolejna rekomendacja nefrologów. Zachowaj dietę nie trzeba dłużej niż 2-3 dni, w tym menu chleba, herbatniki, mięso i jaja. Po odpowiednim czasie dieta powinna zostać radykalnie zmieniona, wprowadzając do diety mleko, owoce, warzywa - dieta alkalizująca nie powinna trwać dłużej niż 2-3 dni. Rodzaj "gimnastyki" dla ciała pomaga zapobiegać rozwojowi środowiska mikrobiologicznego i szybko się go pozbyć.
Zioła lecznicze i fitopreparaty będą bardzo korzystne
  1. Zioła lecznicze i fitopreparaty będą bardzo korzystne. Wiele roślin ma właściwości antyseptyczne, inne zioła pomogą wyeliminować czynnik powodujący infekcję, a wystarczająca ilość alkoholu pozwoli obmyć szkodliwe pierwiastki z nerek.
  2. Zmaksymalizuj odporność, przywróć obronę organizmu, wspomóż kompleksy witaminowe, pijany dwa razy w roku. Bardzo dobrze leczy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które wymaga również konserwacji, nalewki z żeń-szenia lub octu z magnolii chińskiej.

Ważne! Bez względu na porę roku należy przestrzegać reżimu temperatury i unikać przechłodzenia.

Nie zapomnij o alternatywnych metodach leczenia. Pasywna gimnastyka nerek jest metodą mało znaną, ale skuteczną. Na początek należy podać dożylnie leki moczopędne wskazane przez lekarza (Furosemid), które powodują wielomocz, aktywują rezerwową pojemność nerek i powodują, że narządy działają w trybie wzmocnionym. Po kursie następuje okres całkowitego odpoczynku, ciała normalizują funkcjonalność i przechodzą do normalnego trybu działania. Ważne jest, aby takie obfite wydzielanie pomaga w usunięciu infekcji dróg moczowych i dosłownie "spłukuje" nerki, ale metoda jest wskazana przy braku przewlekłego schorzenia sercowo-naczyniowego i wielu innych chorób.

Ważne! gimnastyka pasywne nerkach sprzyja rozwojowi w surowicy krwi substancji antybakteryjnych, powodując „roboczy” w obszarze zapalenia gojenia blizn płaszczyźnie, która zwiększa szybkość leczenia przewlekłego odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostre i przewlekłe. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba, która nagle powstała na tle zdrowej choroby nerek.

Przeczytaj o metodach leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, w tym antybiotyków, fizjoterapii i innych sposobów poprawy czynności nerek.

Pierwotne, obustronne, segmentowe i inne odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, niezwiązane z wcześniejszą chorobą układu moczowego, nazywa się pierwotnym. Odpowiednio, wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle uszkodzenia dróg moczowych, na przykład zapalenia pęcherza lub zapalenia cewki moczowej.

Jeśli choroba występuje jednocześnie w obu nerkach, odmiedniczkowe zapalenie nerek nazywa się obustronnym. Jeśli w jednej nerce choroba jest jednostronna; zwykle wskazane w prawej lub lewej strony odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest uważane za segmentowe, jeśli dotyczy to miejsca lub segmentu narządu, a przy całkowitym uszkodzeniu nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek nazywa się całkowitą.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Rozpoznanie chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek ustala się po trzech miesiącach ostrej egzystencji bez wyzdrowienia lub po kilku ostrych odmiedniczkowych zapaleniach nerek, które zakończyły się zdrowiem.

Dr Lerner oferuje indywidualny kurs ziołolecznictwa w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W Petersburgu możesz zadzwonić do lekarza w domu. W innych miastach wysyłamy prace fitopreparacyjne pocztą.

Remisja i zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może znajdować się w fazie zaostrzenia lub w fazie remisji. Pogorszenie jest okresem aktywacji procesu zapalnego, gdy występują jakiekolwiek objawy choroby (ból, gorączka, zmiany w analizie moczu itp.). Remisja jest okresem, w którym choroba ustępuje, podczas której nie występują objawy kliniczne i normalne wyniki analizy moczu.

W fazie zaostrzenia aktywność procesu zapalnego może być inna. Aktywny proces zapalny jest powiedziany, jeśli w próbkach moczu znajduje się duża liczba leukocytów, bakterii, aktywnych leukocytów, są komórki Stringheimer-Malbin; w ogólnej analizie krwi podwyższone ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Faza utajonego (utajonego) procesu zapalnego jest sygnalizowana niewielkim wzrostem liczby leukocytów w analizie moczu, brakiem komórek Sternheimera-Malbina; w analizie ESR krwi - przy górnej granicy normy.

Kliniczne postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Istnieje kilka klinicznych postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek: utajony, nawracający, nadciśnieniowy, niedokrwisty, septyczny, hematuriczny i nerczycowy. Podział na formy wynika z faktu, że objawy choroby mają często różną ostrość, a niekiedy formy odmiedniczkowego zapalenia nerek są bardzo podobne do innych chorób.

Forma utajona charakteryzuje się niewielką liczbą objawów lub ich słabą ekspresją. Słabość, zmęczenie, drobne dreszcze - to oznaki choroby, na które pacjent narzeka. Czasami zaburza nokturię (oddawanie moczu częściej w nocy niż w dzień), niewyrażony ból krzyża, który można pomylić z osteochondrozą. Często utrudnia to postawienie właściwej diagnozy.

Powtarzająca się forma to przemiana okresów zaostrzeń i remisji. W fazie zaostrzenia występuje zwykle klasyczny kliniczny obraz chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Czasami objawy są tak wyraźne, że można je pomylić z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek; prawdopodobny postęp przewlekłej niewydolności nerek (CRF). Po przebiegu leczenia objawy choroby stopniowo ustępują, testy stają się normalne - rozpoczyna się faza remisji.

W nadciśnieniowej postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na pierwszy plan wysuwa się objaw nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi). Zmiany w moczu mogą być niewielkie i niestabilne.

Anemię postać choroby wykazywały jeśli objawy pacjenta przeważa niedokrwistości spowodowanej zatrucia i zaburzenia syntezy erytropoetyny sterującego dojrzewanie erytrocytów. Częsta niedokrwistość występuje wraz z rozwojem CRF. Odchylenia w analizie moczu są niewielkie, czasami może istnieć norma.

Przy ciężkim zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może rozwinąć się septyczna postać choroby. Towarzyszy mu wysoka temperatura ciała, ogromne dreszcze, ciężki stan pacjenta. W moczu jest bardzo duża liczba białych krwinek, często we krwi znajdują się bakterie.

Hematuryczna postać przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje rzadko. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się zawartość dużej liczby erytrocytów w moczu (makrohematuria). Przyczyny krwiomocz może być wiele, więc dokładne zbadanie pacjenta jest konieczne, aby wykluczyć inne możliwe choroby (na przykład gruźlica lub złośliwy nowotwór nerki). Dopiero gdy inne choroby nie zostaną potwierdzone, można zdiagnozować hematuriczną postać przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Postać nefrotyczna choroby występuje również rzadko. Analizy moczu wykazało dużą ilość białka w oznaczeniu obniżony poziom albuminy we krwi (gatunki białek) oraz podwyższone poziomy lipidów (tłuszczów), pacjent może również przeszkadzać obrzękiem.

Przeczytaj także: przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek i mechanizm jego rozwoju.

Wreszcie, diagnoza wskazuje na brak lub obecność przewlekłej niewydolności nerek. CRF0 oznacza brak niewydolności nerek, nerki funkcjonują normalnie; CRF1, CRF2, CRF3 - stopień niewydolności nerek, a tym samym stopień obniżenia sprawności nerek.

Dr Lerner oferuje indywidualny kurs ziołolecznictwa w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W Petersburgu możesz zadzwonić do lekarza w domu. W innych miastach wysyłamy prace fitopreparacyjne pocztą.

przewlekła odstąpienie od odmiedniczkowego zapalenia nerek

Popularne artykuły na ten temat: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przedmiotem ostrych dyskusji do tej pory jest kwestia zasad terapii przeciwwstrząsowej i jej skuteczności u dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Nie ma jednego punktu widzenia w pediatrii klinicznej na ten temat, i dość często wyrażane są przeciwieństwa.

Infekcje dróg moczowych należą do najczęstszych rodzajów patologii u kobiet w ciąży, a jednocześnie są źródłem szczególnie częstych błędów medycznych.

Infekcje dróg moczowych i nerek - duża grupa w strukturze chorób nefrologicznych, zajęła drugie miejsce wśród wszystkich zakażeń ludzkiego organizmu.

Wśród najważniejszych problemów praktycznych położnictwa jednym z pierwszych miejsc jest poronienie.

Infekcje dróg moczowych i nerek zajmują istotne miejsce w strukturze chorób narządów układu moczowego.

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie lekarzy rolą układu immunologicznego i niespecyficzną opornością organizmu w patogenezie różnych chorób narządów wewnętrznych.

Idź z 1.01.07, nowe standardy rejestracja urodzeń noworodków z 22 tygodni specjalnych wymagań nie tylko dla położników-ginekologów i neonatologów, ale także lekarzy innych specjalności, znacznie zwiększa rolę genetyki medycznej.

Niezwirryfotyczne zwłóknienie wątroby (pierwotne stwardnienie wątrobowokomórkowe) jest również znane jako idiopatyczne nadciśnienie wrotne lub zwłóknienie portalu niecyfrowe- go.

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynności motorycznej i wydzielniczej jelita, głównie jelita grubego, bez zmian strukturalnych w narządzie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która rozpoczyna się i rozprzestrzenia się niezauważalnie, nie powodując niedogodności dla osoby. Objawy choroby manifestują się stopniowo.

Choroba jest konsekwencją nieleczonej ostrej fazy odmiedniczkowego zapalenia nerek i może trwać ponad 15 lat. Proces zapalny, uderzanie w jedną nerkę, często wpływa na drugą. W tym przypadku nerki zmniejszają objętość, ich zewnętrzna warstwa staje się luźna i nierówna.

W przyszłości, jeśli nie będzie reakcji na objawy, narządy się marszczą i zaczyna się nekroza ich tkanek. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może istnieć jako niezależna choroba i na skutek innych dolegliwości. Według statystyk kobiety cierpią bardziej niż mężczyźni, co tłumaczy się krótkim kanałem moczowym.

Objawy i formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Mechanizm odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na odlewaniu moczu dotkniętego bakteriami w miednicy. Rozpoczyna się zapalenie, przechodząc od ścian miednicy do mózgu i kory nerek. Choroba charakteryzuje się wiotkimi objawami lub ich całkowitą nieobecnością.

U różnych pacjentów schemat objawów może się znacznie różnić. Jest to spowodowane obecnością jakiejś formy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W formie utajonej nie ma żadnych specyficznych objawów, ale występują drobne objawy następujących objawów:

  • Zmęczenie,
  • Tępy ból w boku i dolnej części pleców (objaw Pasternacki),
  • Nieznaczny wzrost temperatury,
  • Ból głowy,
  • Ogólne złe samopoczucie.

Czasami klinika charakteryzuje się niewielkim wzrostem ciśnienia, słabą anemią.

  • uczucie mrowienia w sercu,
  • duszność,
  • bladość skóry,
  • poważne osłabienie.

Postać nadciśnieniowa charakteryzuje się nadciśnieniem tętniczym.
Do poprzednich dolegliwości dolicza się:

  • zawroty głowy,
  • bezsenność,
  • kryzysy nadciśnienia,
  • przeszywający ból w sercu.

Azostermiczna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek jest chorobą, która objawia się w przypadku przewlekłej niewydolności nerek. W rzeczywistości nie jest to traktowana forma utajona.

Postać nawrotowa - fazy nawrotu i remisji, które następują po sobie w zależności od warunków ludzkiej obecności.
Objawy tej postaci:

  • Wzrost temperatury,
  • Dreszcze,
  • Dyskomfort w dolnej części pleców,
  • Częste pragnienie pójścia do toalety,
  • Ból podczas oddawania moczu.

Okres zaostrzenia to nic innego jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Kiedy rozwija się forma nawracająca, często występuje nadciśnienie lub zespół anemiczny.

Ze względu na stan zapalny choroba dzieli się na następujące fazy:

  • Aktywne zapalenie,
  • Latentne zapalenie,
  • Remisja.

Zapalenie w fazie aktywnej przy braku prawidłowego leczenia lub z niewłaściwą terapią zastąpiono stanem utajonym, który przepływa albo do remisji, albo z powrotem do procesu zapalnego.

Remisja jest klinicznym powrotem do zdrowia, gdy pacjent nie ma objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, a testy moczu nie powodują żadnych zmian.
Długość okresu remisji zależy od terapii i stylu życia pacjenta.

Obejrzyj wideo na ten temat

Przyczyny choroby

Pierwszą przyczyną przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są mikroorganizmy, które wchodzą w fazę aktywną z powodu niewłaściwej higieny, nieprawidłowego przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i zmian w środowisku pH.
Choroba powoduje najczęstsze rodzaje bakterii:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Staphylococcus i streptococci,
  • Enterococci,
  • Pseudomonas aeruginosa i inne.

Gatunki L mokrych organizmów również wpływają na początek choroby, ponieważ mogą pozostawać przez dłuższy czas w tkankach ludzkich i wchodzić do nerek z krwią.

  • Kamica moczowa,
  • Gruczolak prostaty,
  • Zapalenie pęcherza,
  • Cukrzyca,
  • Dna moczanowa,
  • Otyłość,
  • Zapalenie pęcherzyka,
  • Zapalenie wyrostka i inne.

Początek choroby u kobiet może powodować ciążę i poród, życie seksualne.
Procedury medyczne - cystoskopia, cewnikowanie, znieczulenie i inne - również często wywołują początek choroby.
Dzieci cierpią na chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek z powodu wrodzonych patologii - moczowodu, uchyłków pęcherza moczowego.

Co czytać

  • ➤ Jak i jak leczyć hemoroidy u mężczyzn w domu za pomocą tradycyjnej medycyny?

Rozpoznanie pierwotnego i wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie jest dość trudne, ponieważ przebieg choroby jest bardzo słabo wyrażony. Tylko szczegółowe zapytanie dotyczące objawów i testów laboratoryjnych pomaga ustalić prawidłową diagnozę.
Do diagnozy użyj następujących metod diagnostycznych:

  • Ogólna analiza moczu i krwi,
  • Ultradźwięki,
  • Siew bakteriologiczny,
  • Biochemiczne badanie krwi,
  • Biopsja nerki.

Do celów diagnostycznych przeprowadza się pirografię, renografię. Pacjent otrzymuje cewnikowanie w celu określenia ilości białka i enzymów krwi wytrąconych.

Metody te pozwalają ustalić pierwotny lub wtórny charakter odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Podstawowy rozwija się u osób, które skarżą się po raz pierwszy na problemy z nerkami.

Przyczyny drugorzędowej manifestacji choroby są takie same jak w pierwotnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Powiązane filmy wideo

Zasady leczenia choroby

Leczenie wymaga długiego czasu, spełnienia wszystkich zaleceń specjalisty, przestrzegania właściwego odżywiania.
Najlepszy wynik przyniesie kompleksowe leczenie, od wyeliminowania przyczyn choroby i kończąc na zmianie stylu życia.
Kompleks środków terapeutycznych obejmuje:

  • Przestrzeganie reżimu,
  • Dieta,
  • Odbiór środków przeciwbakteryjnych,
  • Fitoterapia,
  • Terapia immunomodulująca,
  • Fizjoterapia,
  • Leczenie objawowe,
  • Wizyta w sanatorium,
  • Planowane leczenie w celu uniknięcia nawrotów.

Ponieważ choroba jest bakteryjna, przyjmowanie antybiotyków staje się obowiązkowe i ważne. Lekarz przepisuje antybiotyki na podstawie uzyskanej analizy, w której ujawnia się wrażliwość drobnoustrojów na te lub inne leki.

Antybiotykoterapia polega na stosowaniu penicylin:

W zależności od wrażliwości bakterii na antybiotyki można przepisywać preparaty z serii cefalosporyn:

Jako dodatkowe środki przeciwdrobnoustrojowe określa się sulfonamidy:

Po głównym leczeniu przeciwdrobnoustrojowym prowadzi się długotrwałe leczenie przeciwko nawrotom przy zmiennym stosowaniu różnych antybiotyków.

Leczenie operacyjne choroby odbywa się w następujących przypadkach:

  • naruszenie odpływu moczu,
  • refluks do moczowodu z pęcherza,
  • obecność kamieni nerkowych,
  • gruczolak prostaty.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec nawrotom, pacjentom przedstawiono fizjoterapeutyczne metody leczenia:

  • elektroforeza,
  • galwanizacja,
  • kąpiele sodowe.

Dieta dietetyczna

Dieta odgrywa dużą rolę w utrzymaniu funkcji nerek.
Żywność zdrowotna oznacza przestrzeganie zasad:

  • Odmowa jedzenia ostrego, smażonego, marynowanego, kawy, rosołu, alkoholu;
  • Można jeść produkty mleczne, zboża, duszone warzywa, owoce, chude mięso, ryby;
  • W ciągu dnia powinieneś wypić 2 litry wody i innego płynu (herbaty, kompotu, wody mineralnej). W trakcie nawrotu należy ograniczyć przyjmowanie płynów;
  • Kiedy postać nadciśnienia tętniczego powinna zostać zmniejszona, należy stosować sól w żywności lub w ogóle zrezygnować z soli;
  • Wyświetlanie produktów moczopędnych - melona, ​​dyni.

Czasami zaleca się alternatywne przestrzeganie różnych diet. Na przykład, przez kilka dni pacjent używa zakwaszającego jedzenia - mięsa, pieczywa. W najbliższych dniach używam produktów alkalicznych - warzyw, owoców, mleka.

Dieta terapeutyczna powinna być uzgodniona z lekarzem prowadzącym, który w razie potrzeby dostosowuje dietę.

Powikłania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieufność wobec siebie podczas przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obarczona komplikacjami.
Brak leczenia powoduje zastąpienie zdrowych tkanek nerkowych grubą tkanką łączną, w wyniku czego narządy nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji.

Ważne jest, aby nie dopuścić do chronicznego obustronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ w tym przypadku występuje niewydolność nerek.
Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest pionerty, gdy nerka jest wypełniona gęstą ropą.
Wtórne nadciśnienie tętnicze jest kolejną komplikacją, która jest trudna do leczenia. Przy silnym osłabieniu organizmu możliwa jest sepsa.

Zapobieganie przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek jest zawsze łatwiejsze niż leczenie. W końcu środki zapobiegawcze są dość proste - regularne badanie lekarskie i monitorowanie, unikanie kontaktu z zimnymi powierzchniami, wrażliwe nastawienie do samego siebie.

Jeśli zostanie ustalone rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, rokowanie wracające do zdrowia jest bardzo korzystne - co 5 pacjentów z kompetentnym złożonym leczeniem choroby całkowicie się pozbywa.

Przewlekła odstąpienie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek, które zwykle jest dodatkiem wszelkich patologii obturacyjna dróg oddechowych, lecz może wynikać z niewłaściwego leczenia ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Najważniejsze przyczyny przejścia ostrego zapalenia do fazy przewlekłej:

• w czasie nie rozpoznano i skorygowane podczas urodynamika naruszenie nerkowej, zwężenia dróg oddechowych, gruczolaka gruczołu krokowego, odpływem pęcherzowo chłodnicą zwrotną, i tak dalej nerka ruchoma.

• Nieprawidłowe leczenie, w tym zbyt krótki kurs.
• Brak systematycznej długoterminowej obserwacji.
• Tworzenie stabilnych form bakterii, które mogą bezobjawowo utrzymywać się w tkance nerki w stanie nieaktywnym, a rozwój patogennej mikroflory na tle zmniejszenia pracy układu odpornościowego.
• Przewlekła ciężka patologia pozagenerkowa (cukrzyca, choroby ogólnoustrojowe, zakażenie wirusem HIV, próchnica, zapalenie migdałków, patologia nowotworu.
• Wszystkie rodzaje patologii niedoboru odporności.
• Traumy i operacje na narządach w obrębie układu moczowo-płciowego.

Gdzie dochodzi do chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami zaczyna się w dzieciństwie, częściej u dziewcząt, które są bardziej podatne na stany zapalne z powodu cech anatomicznych.

Chronienie procesu jest poprzedzone atakiem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W trakcie lub bezpośrednio po ostrych infekcji i wirusowych chorób (FLU, ból gardła, ostre zakażenia dróg oddechowych, zakażenia wirusowe, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego) wchodzi nowy nasilenie zapalenia nerek, który podszywa się pod tymi chorobami, zwłaszcza w dzieciństwie, niezauważone (przewlekłe utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek). Osłabienie ciała jest pogarszane przez procesy zakaźne i niewystarczającą terapię przeciwbakteryjną.

W przyszłości takie dziecko jest skazane na falisty przebieg procesu patologicznego, w którym etap remisji zostanie zastąpiony etapem zaostrzenia.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci często rozwija się na tle pooperacyjnych warunków dotyczących plastyki segmentu miedniczno-moczowodowego z powodu zwężenia. Rodzice powinni opracować wspólne stanowisko z lekarzem, należy udać się z dzieckiem do ultradźwięków być testowane, nie naruszają zasady żywienia w odmiedniczkowe zapalenie nerek, uniknąć hipotermii, wzmacniają układ odpornościowy, aby monitorować realizację codziennej rutyny. W takim przypadku, w przypadku terminowej chirurgii plastycznej, możliwe jest, że remisja będzie stabilna i nie wystąpią żadne zaostrzenia.

Kliniczny przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Kod dla ICD - 10 N 11.8

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może trwać latami bez istotnej symptomatologii, w postaci tlącego się zapalenia w śródmiąższowej tkance nerkowej. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są zależne od aktywności, stopnia i stadium stanu zapalnego w nerkach.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednostronne i obustronne, w remisji lub zaostrzeniu. Wciąż chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest oceniane pod kątem zachowania lub utraty zdolności funkcjonalnej nerek: z funkcją lub bez niej.

Ważnym kryterium jest ocena zmian w analizie moczu.

Istnieje remisja laboratoryjna, niekompletna remisja laboratoryjna i aktywny proces.

1. Jelita Escherichia,
2. Enterococcus,
3. Proteus,
4. Staphylococcus,
5. Streptococcus
6. Formy L bakterii (nawroty odmiedniczkowe),
7. Mycoplasma,
8. Leptospira,
9. Grzyby.

U 1/3 pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek iu 2/3 pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mikroflora jest mieszana. W 30% przypadków patogen nie jest obsiany - nie wyklucza to procesu zakaźnego.

Rozpoznanie chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W diagnostyce znaczącą pomoc zapewnia kompetentna i w pełni zgromadzona anamneza.
Pacjent jest dokładnie pytany o choroby układu moczowo-płciowego w dzieciństwie, dowiaduje się o dacie ostatniego zaostrzenia, jakie leki zostały podjęte, jakie są współistniejące choroby.

Kobiety dowiadują się, jakie zmiany zachodziły w czasie ciąży z układu moczowo-płciowego, czy wystąpiły epizody przewlekłego zapalenia pęcherza.

U mężczyzn z chronicznym odmiedniczkowym zapaleniem nerek należy zwrócić uwagę na nasilenie okolicy lędźwiowej, aby dowiedzieć się o urazach cewki moczowej, pęcherzu, stanie gruczołu krokowego.

Ponadto ocenia się czynniki predysponujące:

• nieprawidłowości w rozwoju nerek i dróg moczowych,
• kamica nerkowa,
• pominięcie nerki,
• ICD i inne.

Oznaki i objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nie ma wyraźnej symptomatologii, gdy proces jest przewlekły w nerkach, chyba że jest to zaostrzenie. Niemniej jednak należy zwrócić uwagę na następujące niespecyficzne objawy:

• ból w dolnej części pleców,
• osłabienie, apatia,
• brak apetytu i utrata masy ciała,
• prawdopodobny wygląd porannego obrzęku powiek,
• nadmierna suchość skóry i łamliwe paznokcie,
• zaburzenia dyzuryczne,
• wzrost temperatury w godzinach wieczornych.

Jeśli pojawią się te objawy, natychmiast zapisz się na konsultację lekarską.

Co dzieje się w przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Piuria jest pierwszym diagnostycznym objawem przewlekłego stanu zapalnego w nerkach (zwiększona liczba leukocytów w moczu). Okresowo w moczu znajduje się białko (białkomocz).
Zauważ, że tylko dzięki obecności leukocyturii nie można ocenić stanu zapalnego. Najpierw musisz się upewnić, że źródło pyurii.

U mężczyzn białe krwinki mogą wchodzić do moczu z towarzyszącym zapaleniem w prostacie lub cewce moczowej, u kobiet - w pęcherzu lub pochwie. Dlatego uzasadnione jest wykonanie testu 2-hpakanova, który pomoże wyjaśnić, skąd wzięły się białe ciałka krwi w moczu.

Ogólna analiza nie powinien być ograniczony do moczu, konieczne jest wyznaczenie Nechiporenko próbkę, jak przewlekłego zapalenia w klinicznej analizy patologicznej moczu wykrywa się i próbkę Nechiporenko leukocytów, który jest potwierdzeniem stanu zapalnego i wymaga leczenia antybiotykami.

W klinicznym badaniu krwi hemoglobina jest czasami obniżana. Leukocytoza i ESR - oznaki ostrego zapalenia - nie są typowe dla przewlekłego procesu.

U 25% pacjentów z długotrwałą chorobą poziom mocznika i kreatyniny we krwi jest wyższy niż normalnie.

Proces Zimnitsky'ego może pośrednio świadczyć o utracie funkcjonalnej zdolności nerek.


Mocz pobierany jest co 3 godziny w oddzielnym pojemniku. Oszacuj liczbę i ciężar właściwy

Istnieją specjalne testy potwierdzające rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, chociaż we współczesnej nefrologii, gdy dostępnych jest wiele instrumentalnych metod badań, nie są one często stosowane.

Pacjent jest wstrzykiwany raz jako Pyrogenal lub Prednisolone. Uważa się, że leki te wyzwalają uwalnianie aktywnych leukocytów i komórek Sternheimera - Malbin.

Instrumentalna diagnoza przewlekłego stanu zapalnego w nerkach

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się za pomocą następujących metod:

• Badanie rentgenowskie nerek: urografia dożylna i infuzja. Charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wzrost wskaźnika nerkowo-korowego (> 4), a także spadek grubości miąższu nerek na biegunach (objaw Hodsona).
• metody radioizotopowe (renografia, dynamiczna scyntygrafia komputerowa),
• metody ultradźwiękowe.

Główne objawy rentgenowskie chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• Zmiana rozmiaru i konturów nerek.
• Zmniejsz kontrast.
• Zmiany w architekturze nerek.
• Ekspansja miednicy.
• Objawy Hodsona (jeśli kielich znajduje się w symetrycznej linii, odległość między miseczkami a konturem nerek jest inna w przypadku przewlekania, a linia łącząca je jest nieprawidłowa).

W standardowym obrazie odmiedniczkowego zapalenia nerek uwidacznia się zmniejszenie wielkości jednej z nerek, wzrost gęstości cienia i osi pionowej, w miejscu dotkniętej nerki.

Urografia wydalnicza jest metodą diagnozowania przewlekłego stanu zapalnego w VMP. Rentgenowskie oznaki patologii różnią się różnorodnością, a asymetria zmian zależy od stosunku miejsc zapalenia i obszarów stwardnienia rozsianego.

Pirografię retrogradacyjną stosuje się rzadziej, ponieważ istnieje możliwość zakażenia nerki infekcją szpitalną.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się stopniową atrofią miąższu nerek, co dokładniej określa się za pomocą wskaźnika kory nerkowo-mózgowej.

Aby wyjaśnić stan nerek, stosuje się renografię radioizotopową, metoda umożliwia wyjaśnienie funkcji każdej nerki osobno oraz ocenę zmian w tle terapii w dynamice.

Scyntygrafia dynamiczna określa ilość i jakość funkcjonalnego miąższu nerek w przewlekłym zapaleniu.

Metoda ta jest dokładniejsza niż urografia wydalnicza, ponieważ czasami nie ma dysfunkcji nerek na urografach, a dynamiczna scyntygrafia daje wyraźny obraz obecności zmian.


Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na ultrasonografii

Ultrasonografia nerek jest nieinwazyjną, bezbolesną metodą badania, podczas gdy badanie, ekspansja jam nerkowych i dyfuzyjnie niejednorodna struktura miąższu są oczywiste. Ultradźwięki pomagają odróżnić niedorozwój nerek od sklerotycznie pomarszczonych i zdiagnozować wiele innych patologii urologicznych.

Diagnostyka różnicowa

Diphiodiasis wykonuje się z gruźlicą moczowo-płciową, wrodzoną małą nerką i przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek.

W przypadku procesu gruźliczego w nerkach typowa jest dominacja leukocytów w moczu powyżej mikroemii. Pacjent ma zostać zbadany przez urologa z przychodni gruźliczej, gdzie jest poddawany badaniu moczu na prątki gruźlicy i wydalniczej urografii.
W diagnostyce różnicowej odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębkowego zapalenia nerek odpowiedź klarująca można uzyskać przez staranne zbieranie wywiadu i analizę moczu.

Poniżej znajdują się główne objawy - różnice między odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek.

Hypoplastyczna (zmniejszona wielkość) nerka ma wyraźne kontury, brak deformacji wewnętrznych jam, charakterystyczną gęstość tkanki.

Zwróć uwagę na brak chorób urologicznych w wywiadzie, jeśli nie było patologii urologicznej, a następnie więcej danych dotyczących hipoplazji.

Funkcje leczenia przewlekłego stanu zapalnego w nerkach

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na etapie remisji nie wymaga stosowania antybiotyków. Aby upewnić się, że nie ma zapalenia, przejść przez USG, podać mocz do ogólnej analizy i test Nechiporenko. Jeśli sadzenie moczu na florze wzrostu nie da, tylko remisji. W tym przypadku wystarczająca sezonowa terapia zapobiegawcza z uroseptami (wiosna-jesień), 10 dni i fitopreparatów.

Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek ma ciągły, powtarzający się przebieg i jest skomplikowane przez jakąś depresyjną odporność, konieczne są jednocześnie patologie, antybiotyki. W tym przypadku, przy każdym powtarzającym się zaostrzeniu choroby, przeprowadza się hodowlę moczu w celu zweryfikowania patogenu (patogeny) i wrażliwości na antybiotyk.

Jeśli istnieje taka możliwość, konieczne jest sprawdzenie stanu układu odpornościowego, a na podstawie wyników należy wybrać niezbędne immunopreparaty.

Okresowe przyjmowanie diuretyków roślinnych ułatwia usuwanie patogennych mikroorganizmów z narządów układu moczowego i ma działanie przeciwzapalne.

Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu.

W okresie remisji pokazane jest leczenie wodami mineralnymi: Zheleznovodsk, Truskavets.

Rokowanie chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek prognozy na całe życie zależą od wielu czynników:

• Jednostronna porażka lub dwustronna.
• Istnieją jakiekolwiek powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek (CRF, nephroiosclerosis, wtórnie pomarszczona nerka).
• Jak szybko postępuje choroba.
• Jak dawno temu została postawiona diagnoza.
• Obecność współistniejącej patologii urologicznej (kamica nerkowa, duży gruczolak prostaty z objawami niedrożności infravesical, torbiele nerki).
• Czy pacjent stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza.
• Czy pacjent planuje ciążę z istniejącym przewlekłym stanem zapalnym nerek.
• Jak głęboko rozprzestrzenił się proces.
• Jaki sposób życia prowadzi pacjent?

Wtórne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej prowadzi do dodania CRF.

W każdym razie można zapobiec prawidłowym zachowaniom i właściwym środkom zapobiegawczym, rozwojowi powikłań chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie w domu

Zastrzegamy, że gdy zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dokonywane przez lekarza, leczenie ostrego procesu w nerkach tylko za pomocą ziół jest bardzo niebezpieczne. W celach profilaktycznych przyjmowanie leków ziołowych będzie sprzyjać remisji.

Co możesz zrobić w domu?

2 łyżki suszonych nasion kopru zalać 400 ml wody, gotować na wolnym ogniu przez 25 minut.
Weź 100 ml 3 razy dziennie - 10 dni każdego miesiąca, długo.

2 łyżki posiekanego liścia truskawkowego,
1 łyżka rumianku,
1 łyżka skrzypu,
1 łyżka nasion kopru.

Wlać ziołową mieszaninę 500 ml wody, gotować 25 minut, odcedzić, dodać 500 ml wrzącej wody, ostudzić i wziąć 2/3 szklanki 3 razy dziennie przez 14 dni.

Wiadomo, że proces zapalny jest wspierany przez naruszenie odżywiania tkanek (niedokrwienie). Aby poprawić mikrokrążenie, można zastosować następującą recepturę.

Nalewka z kasztanów na wódce

Weź 5 świeżych kasztanów, posiekaj je, nalej 250 ml wódki, szczelnie zamknij pojemnik i usuń przez 14 dni w ciemnym chłodnym miejscu, dobrze wstrząsaj co 3 dni.
Odcedź przez sito, weź 15 kropli 3 razy dziennie przez 10 dni.

Przechowywać w chłodnym miejscu.

Sok żurawinowy na liściach żurawiny z miodem

Z pokruszonych liści borówki gotować bulion w tempie 1 łyżka stołowa na 200 ml wody, schłodzić do temperatury około 80-90 C.

Żurawinę zmiażdżyć drewnianą zaprawą, dodać do smaku miód i zalać bulionem z liści borówki amerykańskiej.

Możesz przyjąć formę napoju, czasami warto przerwać dni na 20, aby nie było uzależnienia.

Przyczyny edukacji

Jak każda choroba, chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek ma swoje źródło i jest spowodowane:

  • zaburzenia metaboliczne w organizmie, hipowitaminoza;
  • odporność na niską odporność;
  • przemęczenie, zmęczenie, systematyczny brak snu;
  • hipotermia ciała;
  • infekcja infekcji;
  • anatomiczna struktura ciała;
  • gruczolaka stercza lub niewydolności hormonalnej (zmiany występują podczas ciąży, porodu, pozbawienia dziewictwa, niedoboru androgenów);
  • wrodzone anomalie (charakterystyczne dla dziecka).

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być dużym zestawem czynników, których nie można przewidzieć z góry. Zaleca się poddanie badań okresowych, aby przeprowadzić analizę moczu, szczególnie w czasie, gdy istnieje ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Klasyfikacja choroby

W zależności od wielu czynników, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek można klasyfikować na różne sposoby. Biorąc pod uwagę przyczyny tej choroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest pierwotne, wtórne, utrudniające oddychanie, nie przeszkadzające. W zależności od lokalizacji infekcji, odmiedniczkowe zapalenie nerek może być jednostronne lub obustronne. Na etapie przebiegu procesu zapalnego dzieli się na aktywny, utajony, w fazie remisji. Stopień nasilenia zaklasyfikowano do nieskomplikowanego i złożonego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wszystkie te czynniki, ich obecność lub nieobecność pozwala określić stopień zaawansowania choroby, a także wybrać optymalne leczenie dla dorosłych i dzieci.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nasilenie choroby zależy od formy jej przebiegu. Dlatego objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się na różne sposoby. Zapalenie nerek odleżyło się nagle wraz z:

  • ciągnięcie, ból w plecach;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zaburzenia snu;
  • zmiana koloru moczu, jego zapach, przezroczystość;
  • pojawienie się obrzęku, ciśnienia nerek;
  • zespół moczowy.

Gdy diagnozowanie odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na lokalne (ukryte, nawracające) i ogólne (wczesne, późne). Każdy z formularzy ma swoje własne wskaźniki, cechy, typy, manifestacje.

Utajony

Ta forma ma łagodne objawy. W towarzystwie niskiej (37 °) temperatury ciała, bólu głowy. Ból w pasie, obrzęk może być nieobecny. Stan ten może prowadzić do rozwoju anemii, nadciśnienia. Złagodzeniu towarzyszy nadmierne oddawanie moczu, mówi o naruszeniu nerek.

Anemiczny

W tym przypadku liczba czerwonych ciał we krwi gwałtownie spada, co wywołuje anemię. Z braku specjalnej substancji, która produkuje nerki, zaczyna się rozkład syntezy hemoglobiny. Ogólne objawy mogą w tym przypadku być łagodne, co utrudnia samodiagnozę, wymagane jest badanie laboratoryjne. Anemia postaci choroby jest powszechna u osób cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Nadciśnienie

Praca nerek zależy bezpośrednio od poziomu ciśnienia niezbędnego do życia. Jeśli przepływ krwi w nerkach zostanie zakłócony, hormon zwany reniną zaczyna być uwalniany do organizmu w wyższych dawkach, zmieszany z innymi składnikami i hormonami. Następnie dochodzi do zwężenia nerek, zaburzenia krążenia krwi, aw końcowym wyniku do destabilizacji ciśnienia. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zniszczenie tkanek nerek, ich wyczerpanie, jest poważnym zaburzeniem w budowie narządów. Z tego powodu substancje depresyjne przestają się rozwijać, zaczyna się nadciśnienie tętnicze. Objawy w postaci nadciśnienia tętniczego występują w postaci bólów głowy, duszności, zawrotów głowy, bólu w sercu.

Azotemiczny

Utajony przebieg choroby jest słabo wyrażony, nie zawsze możliwe jest szybkie ustalenie przyczyn, aw konsekwencji, zdiagnozowanie choroby. Jeśli zignorujesz przebieg choroby z pojawieniem się pierwszych objawów, wówczas ryzyko powikłań jest ogromne. Azotyczna postać choroby oznacza etap, w którym występuje proces niewydolności nerek. Przyczyną jest niezdolność nerek do usuwania toksycznych substancji z organizmu, zaburzenia metabolizmu. Obecność niewydolności nerek charakteryzuje się wzrostem kreatyny, co można zobaczyć na podstawie wyników analizy.

Powtarzalna forma

Jest to powtórzenie, gdy po ustąpieniu procesu zapalnego objawy stają się słabsze, ponownie pojawia się zaostrzenie. Można go wyrazić jaśniej, silniej, w towarzystwie gorączki. Uprawnia taki stan, jak wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rozpoznanie choroby nerek

Wykrycie obecności choroby, a nawet bez widocznych oznak i podejrzeń jest dość trudne. Aby określić odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy wykonać następujące czynności:

  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne analizy krwi i moczu;
  • USG nerek, rezonans magnetyczny, badania rentgenowskie.

Zmiana wyników badań krwi

W obecności tej choroby występują jednorodne zmiany w elementach krwi. Takie nieprawidłowości umożliwiają diagnozowanie choroby, ujawnienie stopnia powikłań lub rozwoju. Analizując krew, bada się poziom hemoglobiny, liczbę erytrocytów, ich szybkość sedymentacji, hematokryt (stosunek czerwonych krwinek do objętości osocza). Jeśli dana osoba jest chora na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wyniki pokaże spadek liczby komórek krwi, hemoglobiny, hematokrytu. W odwrotnej proporcji wskaźnik ESR zaczyna wzrastać.

Ogólna analiza pokazuje liczbę, charakterystykę poszczególnych komórek, dlatego też biochemiczna analiza krwi jest przeznaczona do badania biologicznie istotnych składników osocza.

Zmiana właściwości moczu

Dokładne dane na temat obecności choroby mogą dać analizę analizy moczu. Poziom moczu u mężczyzn i kobiet jest różny, od 0 do 6. Odchylenie wskazuje na przebieg procesu zapalnego. Kolor jest ważnym wskaźnikiem. Z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, osiąga żółty, pomarańczowy lub czerwony odcień. Brak białka w moczu jest dobrym wskaźnikiem, a jego wzrost wskazuje na chorobę. Ponadto, przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, liczba leukocytów wzrasta, nabłonek jest zminimalizowany, sól tworzy się w moczu, poziom cylindrów wzrasta, stają się ziarniste.

Specjalne badania laboratoryjne

Badania te obejmują ogólną analizę krwi i moczu. Urina przechodzi badania zgodnie z metodami Nicheporenko i Zimnitsky. Wyniki analiz pokazują częstość występowania leukocytów w czerwonych krwinkach, a także określają gęstość moczu.

Badania bakteriologiczne

Ta grupa badań obejmuje próbki bakteriologiczne i próbki immunologiczne. Badanie siewu ujawnia mikroorganizmy w moczu, które spowodowały zapalenie. Badanie ujawnia główny czynnik powodujący chorobę, który umożliwia przepisanie właściwego leczenia. Wyniki testów immunologicznych uzupełniają informacje o bakteriologicznej inokulacji, pomagają dokładniej określić przyczynę infekcji.

Badania instrumentalne

W celu dokładnego ustalenia rozpoznania, stadium choroby, określenia stanu nerek i innych narządów zależnych, badania są przeprowadzane przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego.

Badanie ultrasonograficzne

Za pomocą aparatury i fal dźwiękowych można zobaczyć pracę nerek na ekranie. Podczas badania ultrasonograficznego obserwuje się stan narządów, obecność zajętości, zmarszczki, zagęszczenie miednicy, miseczki i zniekształcenie nerek. Lekarz-diagnosta podczas zabiegu dokonuje pewnych pomiarów, zaznacza wskaźniki czasu podczas pracy, wykonuje w razie potrzeby strzelanie za pomocą aparatu. Ponadto, lekarz prowadzący dzięki podanym zdjęciom, określa stopień chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek i wyznacza odpowiednie leczenie.

Radiografia

Zapewnia trzy metody przeprowadzania badań: przegląd radiologiczny, urografię wydalniczą, tomografię komputerową. Każda z procedur ma na celu zbadanie stanu nerek. W zależności od początkowych wskaźników przypisywany jest określony typ radiografii.

Magnetyczna tomografia rezonansowa

Skuteczna i jedna z najdroższych procedur badania ciała. Za pomocą impulsu elektromagnetycznego reagują atomy w tkankach organów, a czujnik odczytuje informacje przekształcane w gotowy obraz. Z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, MRI może pozwolić ci na badanie torbieli, tworzenie nowych chorób nerek i badanie naczyń krwionośnych i tkanek.

Angiografia nerkowa

Umożliwia prowadzenie badań naczyń krwionośnych w nerkach. W zależności od stadium choroby występują zmiany w układzie naczyń krwionośnych. Początkowo liczba małych statków zmniejsza się, co prowadzi do całkowitego wyginięcia. W drugim etapie zmarszczki nerkowe, a jego wielkość zmniejsza się. Na ostatnim etapie organy są maksymalnie pomarszczone, naczynia odkształcają się, a ich liczba ulega kilkukrotnemu zmniejszeniu. Zatem angiografia pozwala badać, określić, w jakim stanie znajdują się nerki w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku rozpoznania odmiedniczkowe zapalenie nerek różni się od innych chorób, takich jak nadciśnienie, cukrzycowe i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza nerkowa. Niektóre wskaźniki tych chorób przypominają odmiedniczkowe zapalenie nerek, więc lekarz potrzebuje historii medycznej pacjenta, wyników wszystkich testów w celu ustalenia jednoznacznej diagnozy.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Lekarz zawsze powołuje kompleksowe leczenie, ponieważ przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek różni się nieprzewidywalnością w trakcie jego rozwoju, przepływu. Koniecznie należy przestrzegać diety, konieczne jest przestrzeganie zaleceń, zakazów żywienia. Obowiązkowe przestrzeganie schematu leczenia, szybkie przyjmowanie leków, zastrzyki. Osłabienie odporności może spowodować zahamowanie leczenia lub jego nieskuteczność, dlatego trzeba chronić się przed przeziębieniem, unikać przechłodzenia organizmu.

Terapia lekami

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecane są antybiotyki, uroseptiki i środki przeciwdrobnoustrojowe. Po wyznaczeniu lekarz kieruje się wynikami analiz, kontroli, rozważa źródło procesu zapalnego. W zależności od tego wybiera się kompleks leków, w kategorii, która może zawierać penicylinę, cefalosporynę, oksychinolinę, chinol, preparaty sulfanilamidowe, nitrofunary. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek kobiet i mężczyzn jest leczone identycznie, nie ma cech płciowych, a dla dzieci należy stosować antybiotyki o podobnych właściwościach, ale z zaleceniami dla dziecka. Niezależna selekcja jest zabroniona, nominacja jest dokonywana tylko przez specjalistów.
Czas trwania leczenia wynosi od dwóch tygodni do miesiąca, a następnie określa się przebieg leczenia, aby wykluczyć nawrót. Dlatego zaleca się, aby zawsze mieć na wyciągnięcie ręki leki, które w razie potrzeby pomogą zapobiec zaostrzeniu i rozpocząć terapię na czas.

Interwencja chirurgiczna

Czasami nie można leczyć leków, ale wręcz przeciwnie, zaczyna się tworzenie ognisk ropnych. Następnie przeprowadzana jest operacja, której celem jest wyeliminowanie ropnych formacji. W ciężkich przypadkach lekarze mogą usunąć uszkodzoną nerkę. Istnieje kilka metod zabiegów chirurgicznych:

  • Dekapsulacja;
  • pyelostomy;
  • autopsja i wycięcie ropnych ognisk martwiczych;
  • nefrektomia.

Niezależnie od rodzaju operacji, interwencja chirurgiczna jest skomplikowaną procedurą, której mogą towarzyszyć powikłania, zarówno podczas operacji, jak iw okresie pooperacyjnym. Istnieją również przeciwwskazania do operacji, takie jak choroby sercowo-naczyniowe. Metody chirurgiczne są środkiem skrajnym, będzie on podawany dopiero po dokładnym, dokładnym badaniu i badaniu historii medycznej.

Inne skuteczne metody leczenia

Do takich metod celowe jest odesłanie środków ludowych do odmiedniczkowego zapalenia nerek i odpoczynek w sanatoriach. Tradycyjna medycyna nie jest w stanie doprowadzić do całkowitego wyleczenia i uzdrowienia nerek, ale jest bardzo skuteczna między przyjmowaniem leków i kuracjami.

Leczenie w domu

Skuteczne będzie stosowanie diuretyków, kolekcji ziołowych nerek na bazie mącznicy lekarskiej, czarnej porzeczki, skrzypu polnego, róży psiej, jałowca, nasion lnu. Mają doskonałe właściwości antyseptyczne, moczopędne. Silne działanie bakteriobójcze ma żurawina, z której wytwarza się owoce, 0,5-1 litra napoju dziennie. Oprócz napoju owocowego należy przyjmować metioninę, która pełni rolę aminokwasu, działając na syntezę biologicznych składników ciała. Ponadto taki tandem może neutralizować toksyczne związki. A wszystko to musi towarzyszyć diecie, ostre potrawy, produkty konserwowe są wyłączone z diety. Zaleca się picie większej ilości wody.

Zapobieganie

Środki o charakterze prewencyjnym obejmują cały szereg działań:

  • terminowe leczenie;
  • badanie okresowe, dostarczenie testów, wizyta u lekarza prowadzącego;
  • eliminacja ognisk zakaźnych w ciele;
  • leczenie zapalenia pęcherza, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza do całkowitego wyleczenia;
  • w czasie ciąży, kontrolę nad pojawieniem się patogennych bakterii w moczu;
  • wydobywanie kamieni (w razie potrzeby poprzez interwencję chirurgiczną);
  • utrzymanie higieny osobistej;
  • stosowanie witamin, pierwiastków śladowych, wystarczającej ilości wody;
  • ochrona antybakteryjna.

Zalecenia dotyczące diety

Prawidłowe odżywianie jest gwarancją zdrowia niezależnie od obecności lub braku chorób. Dieta z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest konieczna, ponieważ nerki są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm. Ponadto menu dietetyczne przyspieszy proces eliminacji patologii. Dlatego konieczne jest wykluczenie ostrych, tłustych, pikantnych, słonych potraw. Zalecane są produkty mleczne, owoce, jagody, a także co najmniej 2 litry czystej wody dziennie.

Środki na przepływ krwi w nerkach

Zgodnie z zaleceniem lekarza konieczne jest zastosowanie środków poprawiających przepływ krwi przez nerki, takich jak trental, kwarantil, escusane, troxveazine.

Prognoza

Tylko terminowość, prawidłowość diagnozy, wyznaczenie skutecznego leczenia doprowadzi do wyzdrowienia. Powikłania występują, gdy dochodzi do metamorfozy w nerkach. W zależności od stadium odmiedniczkowego zapalenia nerek jego złożoność leczenia, czas trwania diagnozy zależy od początku remisji lub jej braku. Rokowanie zależy również od stopnia progresji odmiedniczkowego zapalenia nerek, obecności patologii urologicznych, ciąży, a także stylu życia pacjenta, jego pragnienia bycia leczonym. Tak więc istnieje wiele czynników odpowiedzialnych za rozwój choroby lub wyzdrowienie, w zależności od pracowników służby zdrowia, a także samego pacjenta.

Film o chronicznym odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

Objawy i formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Mechanizm odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na odlewaniu moczu dotkniętego bakteriami w miednicy. Rozpoczyna się zapalenie, przechodząc od ścian miednicy do mózgu i kory nerek. Choroba charakteryzuje się wiotkimi objawami lub ich całkowitą nieobecnością.

U różnych pacjentów schemat objawów może się znacznie różnić. Jest to spowodowane obecnością jakiejś formy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W formie utajonej nie ma żadnych specyficznych objawów, ale występują drobne objawy następujących objawów:

  • Zmęczenie,
  • Tępy ból w boku i dolnej części pleców (objaw Pasternacki),
  • Nieznaczny wzrost temperatury,
  • Ból głowy,
  • Ogólne złe samopoczucie.

Czasami klinika charakteryzuje się niewielkim wzrostem ciśnienia, słabą anemią.
Analiza moczu pokazuje okresową sedymentację leukocytów i bakterii.
Postać anemiczna już wyraziła symptomatologię:

  • uczucie mrowienia w sercu,
  • duszność,
  • bladość skóry,
  • poważne osłabienie.

Postać nadciśnieniowa charakteryzuje się nadciśnieniem tętniczym.
Do poprzednich dolegliwości dolicza się:

  • zawroty głowy,
  • bezsenność,
  • kryzysy nadciśnienia,
  • przeszywający ból w sercu.

Azostermiczna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek jest chorobą, która objawia się w przypadku przewlekłej niewydolności nerek. W rzeczywistości nie jest to traktowana forma utajona.

Postać nawrotowa - fazy nawrotu i remisji, które następują po sobie w zależności od warunków ludzkiej obecności.
Objawy tej postaci:

  • Wzrost temperatury,
  • Dreszcze,
  • Dyskomfort w dolnej części pleców,
  • Częste pragnienie pójścia do toalety,
  • Ból podczas oddawania moczu.

Okres zaostrzenia to nic innego jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Kiedy rozwija się forma nawracająca, często występuje nadciśnienie lub zespół anemiczny.

Ze względu na stan zapalny choroba dzieli się na następujące fazy:

  • Aktywne zapalenie,
  • Latentne zapalenie,
  • Remisja.

Zapalenie w fazie aktywnej przy braku prawidłowego leczenia lub z niewłaściwą terapią zastąpiono stanem utajonym, który przepływa albo do remisji, albo z powrotem do procesu zapalnego.

Remisja jest klinicznym powrotem do zdrowia, gdy pacjent nie ma objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, a testy moczu nie powodują żadnych zmian.
Długość okresu remisji zależy od terapii i stylu życia pacjenta.

Obejrzyj wideo na ten temat

Przyczyny choroby

Pierwszą przyczyną przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są mikroorganizmy, które wchodzą w fazę aktywną z powodu niewłaściwej higieny, nieprawidłowego przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i zmian w środowisku pH.
Choroba powoduje najczęstsze rodzaje bakterii:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Staphylococcus i streptococci,
  • Enterococci,
  • Pseudomonas aeruginosa i inne.

Gatunki L mokrych organizmów również wpływają na początek choroby, ponieważ mogą pozostawać przez dłuższy czas w tkankach ludzkich i wchodzić do nerek z krwią.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być konsekwencją istniejących chorób:

  • Kamica moczowa,
  • Gruczolak prostaty,
  • Zapalenie pęcherza,
  • Cukrzyca,
  • Dna moczanowa,
  • Otyłość,
  • Zapalenie pęcherzyka,
  • Zapalenie wyrostka i inne.

Początek choroby u kobiet może powodować ciążę i poród, życie seksualne.
Procedury medyczne - cystoskopia, cewnikowanie, znieczulenie i inne - również często wywołują początek choroby.
Dzieci cierpią na chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek z powodu wrodzonych patologii - moczowodu, uchyłków pęcherza moczowego.

Co czytać

  • ➤ Jak i jak leczyć hemoroidy u mężczyzn w domu za pomocą tradycyjnej medycyny?

Rozpoznanie pierwotnego i wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie jest dość trudne, ponieważ przebieg choroby jest bardzo słabo wyrażony. Tylko szczegółowe zapytanie dotyczące objawów i testów laboratoryjnych pomaga ustalić prawidłową diagnozę.
Do diagnozy użyj następujących metod diagnostycznych:

  • Ogólna analiza moczu i krwi,
  • Ultradźwięki,
  • Siew bakteriologiczny,
  • Biochemiczne badanie krwi,
  • Biopsja nerki.

Do celów diagnostycznych przeprowadza się pirografię, renografię. Pacjent otrzymuje cewnikowanie w celu określenia ilości białka i enzymów krwi wytrąconych.

Metody te pozwalają ustalić pierwotny lub wtórny charakter odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Podstawowy rozwija się u osób, które skarżą się po raz pierwszy na problemy z nerkami.

Przyczyny drugorzędowej manifestacji choroby są takie same jak w pierwotnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Powiązane filmy wideo

Zasady leczenia choroby

Leczenie wymaga długiego czasu, spełnienia wszystkich zaleceń specjalisty, przestrzegania właściwego odżywiania.
Najlepszy wynik przyniesie kompleksowe leczenie, od wyeliminowania przyczyn choroby i kończąc na zmianie stylu życia.
Kompleks środków terapeutycznych obejmuje:

  • Przestrzeganie reżimu,
  • Dieta,
  • Odbiór środków przeciwbakteryjnych,
  • Fitoterapia,
  • Terapia immunomodulująca,
  • Fizjoterapia,
  • Leczenie objawowe,
  • Wizyta w sanatorium,
  • Planowane leczenie w celu uniknięcia nawrotów.

Ponieważ choroba jest bakteryjna, przyjmowanie antybiotyków staje się obowiązkowe i ważne. Lekarz przepisuje antybiotyki na podstawie uzyskanej analizy, w której ujawnia się wrażliwość drobnoustrojów na te lub inne leki.

Antybiotykoterapia polega na stosowaniu penicylin:

W zależności od wrażliwości bakterii na antybiotyki można przepisywać preparaty z serii cefalosporyn:

Jako dodatkowe środki przeciwdrobnoustrojowe określa się sulfonamidy:

Niedokrwistość odmiedniczkowego zapalenia nerek wskazuje na przyjmowanie żelaza, a hipertoniczny typ choroby wymaga stosowania leków przeciwnadciśnieniowych i przeciwskurczowych.

Po głównym leczeniu przeciwdrobnoustrojowym prowadzi się długotrwałe leczenie przeciwko nawrotom przy zmiennym stosowaniu różnych antybiotyków.

Leczenie operacyjne choroby odbywa się w następujących przypadkach:

  • naruszenie odpływu moczu,
  • refluks do moczowodu z pęcherza,
  • obecność kamieni nerkowych,
  • gruczolak prostaty.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec nawrotom, pacjentom przedstawiono fizjoterapeutyczne metody leczenia:

  • elektroforeza,
  • galwanizacja,
  • kąpiele sodowe.

Dieta dietetyczna

Dieta odgrywa dużą rolę w utrzymaniu funkcji nerek.
Żywność zdrowotna oznacza przestrzeganie zasad:

  • Odmowa jedzenia ostrego, smażonego, marynowanego, kawy, rosołu, alkoholu;
  • Można jeść produkty mleczne, zboża, duszone warzywa, owoce, chude mięso, ryby;
  • W ciągu dnia powinieneś wypić 2 litry wody i innego płynu (herbaty, kompotu, wody mineralnej). W trakcie nawrotu należy ograniczyć przyjmowanie płynów;
  • Kiedy postać nadciśnienia tętniczego powinna zostać zmniejszona, należy stosować sól w żywności lub w ogóle zrezygnować z soli;
  • Wyświetlanie produktów moczopędnych - melona, ​​dyni.

Czasami zaleca się alternatywne przestrzeganie różnych diet. Na przykład, przez kilka dni pacjent używa zakwaszającego jedzenia - mięsa, pieczywa. W najbliższych dniach używam produktów alkalicznych - warzyw, owoców, mleka.

Dieta terapeutyczna powinna być uzgodniona z lekarzem prowadzącym, który w razie potrzeby dostosowuje dietę.

Powikłania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieufność wobec siebie podczas przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obarczona komplikacjami.
Brak leczenia powoduje zastąpienie zdrowych tkanek nerkowych grubą tkanką łączną, w wyniku czego narządy nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji.

Ważne jest, aby nie dopuścić do chronicznego obustronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ w tym przypadku występuje niewydolność nerek.
Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest pionerty, gdy nerka jest wypełniona gęstą ropą.
Wtórne nadciśnienie tętnicze jest kolejną komplikacją, która jest trudna do leczenia. Przy silnym osłabieniu organizmu możliwa jest sepsa.

Zapobieganie przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek jest zawsze łatwiejsze niż leczenie. W końcu środki zapobiegawcze są dość proste - regularne badanie lekarskie i monitorowanie, unikanie kontaktu z zimnymi powierzchniami, wrażliwe nastawienie do samego siebie.

Jeśli zostanie ustalone rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, rokowanie wracające do zdrowia jest bardzo korzystne - co 5 pacjentów z kompetentnym złożonym leczeniem choroby całkowicie się pozbywa.

ZŁÓŻ I PRZYJDŹ SWOICH PRZYJACIÓŁ

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Terapia tej choroby jest ukierunkowana przede wszystkim na eliminację podstawowej przyczyny - czynnika zakaźnego. Po laboratoryjnym oznaczeniu wrażliwości na antybiotyki lekarz przepisuje terapię antybakteryjną, stosując lekarstwo z następujących grup:

  1. Penicyliny - antybiotyki z tej grupy mają szeroki zakres działań, jak również nizkuyunefrotoksichnost - nie mają szkodliwy wpływ na nerki.
  2. Fluorochinolony, - grupa antybiotyków charakteryzuje się również minimalny wpływ na nerki, są wysoce skuteczne przeciw bakteriom, wywołując chorób układu moczowego, a ich zastosowanie jest poważnie ograniczone ze względu na dzieci i kobiet w ciąży. Mają efekt uboczny - zwiększając światłoczułość, a ich odbiór nie może towarzyszyć wizytom na plaży i w solarium.
  3. Nowe cefalosporyny generacji są skuteczne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale często są w formie przeznaczonej do wstrzykiwań domięśniowych, więc terapia towarzyszy wizycie w sali zabiegowej, czy odbywa się w środowisku szpitalnym.
  4. Sulfanilamidy są skuteczne w terapii tylko wtedy, gdy diagnoza laboratoryjna potwierdziła wrażliwość bakterii na tego typu leki.
  5. Oksychinoliny są również skutecznym narzędziem w walce z infekcjami dróg moczowych o charakterze infekcyjnym i są często stosowane w praktyce urologicznej.
  6. Nitrofurany mają wysoki procent skuteczności, ale dość wyraźne efekty uboczne, co tłumaczy ich rzadsze stosowanie.

Leczenie antybiotykami trwa do 14 dni, po czym konieczne jest przeprowadzenie kontroli leczenia - ponowna ocena wyznaczonych analiz.

Jeśli dostępne są odpowiednie wskazania, leki przeciwskurczowe mogą być stosowane w celu lepszego odprowadzania moczu i łagodzenia bólu, a także w przypadku dezagregantów i leków przeciwzakrzepowych.

Aby poprawić przepływ krwi przez nerki, przepisuje się leki przeciwpłytkowe i leki przeciwpłynne.

Fizjoterapia, magnetoterapia, elektroforeza - te zabiegi znacznie uzupełniają skuteczność głównego leczenia i są wskazane w przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w celu osiągnięcia trwałej remisji.

W przypadku współistniejących chorób zalecana jest dodatkowa terapia objawowa lub leki w celu naprawienia naruszeń spowodowanych odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Na przykład, w obecności niedokrwistości lekarz przepisuje preparaty żelaza, przy wysokim ciśnieniu tętniczym - leki hipotensyjne. W razie konieczności można również przepisać leki przeciwgorączkowe i inne.

Ponadto lekarzowi można przepisać dodatkowe leki, które zwiększają efekt głównego leczenia. Często stosuje się go do leczenia takich chorób jak chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczeniu ziołami nie należy podawać w ostrych stanach choroby, a dawkowanie i częstość przyjmowania wlewów przepisanych ściśle przez specjalistę. W przeciwieństwie do głównych leków, fitogeny są przepisywane przez kurs w ciągu kilku miesięcy, a także wykorzystywane do zapobiegania. Do ziół mających działanie lecznicze na choroby nerek należą:

  • mącznica lekarska;
  • brusznica (ma działanie moczopędne, skuteczne w obrzęk);
  • jagody;
  • arkusz brzozy;
  • lukrecja;
  • skrzyp polny;
  • znamiona kukurydzy itp.

Oprócz głównej metody przyjmowania naparów, istnieje również sposób wytwarzania tacek z ziołami - rumianek, ziele dziurawca, pietruszka - zioła te mają działanie antyseptyczne.

Terapii musi również towarzyszyć wdrożenie szeregu zaleceń dotyczących reżimu picia i diety. W przypadku, gdy nie obserwuje się wysokiego ciśnienia krwi i obrzęku, ilość zużytej niegazowanej cieczy można zwiększyć do 3 litrów na dzień. Jeśli powyższe objawy występują, objętość może wynosić 2 litry. Możesz pić soki, napoje owocowe, wodę, herbaty ziołowe.

Jeśli chodzi o dietę, unikaj picia kawy, pikantnych, słonych i zbyt smakowych potraw. Dzienna norma soli wynosi 6 g. Ważne jest, aby jeść żywność, która ma właściwą równowagę tłuszczów, węglowodanów, białek. Pożądane jest wlot produktów mlecznych - kwaśne mleko, jogurt, bifidokefir - oprócz jego pozytywny wpływ na leczenie, że stosowane są również do przywrócenia funkcjonowania przewodu pokarmowego, z zaburzeniami leczenia antybiotykami i uniknąć dysbioza. Dopuszcza się stosowanie chudej wołowiny, kurczaka, królika, jaj, a także chudej ryby, płatki, warzywa. W ogóle, to dieta ma na celu zapewnienie, że organizm otrzymuje strawne jedzenie, pomaga w gojeniu i zwiększają odporność na działanie szkodliwych czynników.