Objawy niewydolności nerek u ludzi

Testy

Nerki są niezbędnymi narządami, które regulują równowagę chemiczną w organizmie i usuwają z niej nadmiar wody i szkodliwych substancji. Pojawienie się problemów z ich funkcjonowaniem grozi niewydolnością nerek lub niewydolnością nerek. Objawy niewydolności nerek u danej osoby mogą nagle zamanifestować się. To może wskazywać na niewydolność nerek.

Objawy ostrej niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek jest chorobą zagrażającą życiu, w której normalna czynność nerek pacjenta jest zakłócana przez kilka godzin. Stan choroby występuje na tle zaburzeń równowagi osmotycznej, kwasowo-zasadowej, elektrolitowej i wodnej.

Głównym problemem występowania ostrych zaburzeń w nerkowym przepływie krwi jest żużel ciała przez produkty metabolizmu azotu. Na tę patologię odznaczają się następujące, wyraźne objawy:

  1. Skąpomocz (gwałtowne zmniejszenie dziennej ilości wydalanego moczu).
  2. Anuria (całkowite zaprzestanie oddawania moczu i naleganie na niego).
  3. Pojawienie się widocznego obrzęku na twarzy, kostkach i dłoniach zwiększa masę ciała.
  4. Brak apetytu, nudności i wymioty.
  5. Ogólne złe samopoczucie i zmęczenie.
  6. Zwiększenie ciśnienia.
  7. Zwiększa stężenie soli w moczu.
  8. Ból w plecach i / lub brzuchu.
  9. Swędzenie swędzące.
  10. Ślady krwi w moczu.

Wraz z pojawieniem się tych objawów należy udać się do szpitala. Ostateczna diagnoza zostanie podjęta przez lekarza. W przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej, tworzenie się płynu w płucach następuje w końcowej fazie choroby, powodując duszność, senność i dezorientację. Na ciele występują krwiaki, skurcze mięśni, skurcze, śpiączka.

Objawy przewlekłej niewydolności nerek (CRF)

Przewlekła niewydolność nerek występuje w początkowym okresie zaburzeń czynności nerek, które są spowodowane zmniejszeniem liczby funkcjonalnych nefronów. W rezultacie organizm przestaje pozbywać się odpadów i produktów odpadowych.

Objawy tej choroby nie pojawiają się natychmiast. Wynika to z faktu, że zdrowa tkanka nerki wykonuje pracę, nawet jeśli jest uszkodzona. Tak więc, jeśli lewa nerka jest uszkodzona, główną funkcją oczyszczania zajmuje się właściwa. Jednak z biegiem czasu prowadzi to do przeciążenia nieuszkodzonych części nerek i powoduje jeszcze większe zniszczenie narządów. Ten stan utrzymuje się, dopóki nerki nie zostaną całkowicie porzucone lub choroba nie zostanie zatrzymana.

Odmawiać nerki może w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Jeśli nerki ulegną awarii, filtracja produktów przemiany materii zostanie utracona, a tworzenie się moczu ulegnie pogorszeniu. Jeśli pacjent nie otrzyma w porę pomocy medycznej, może to doprowadzić do śmierci. Jednak terminowe leczenie u lekarza zwiększa szanse na wyzdrowienie.

niewydolność nerek powoduje chorobę zapalną, brak leczenia nerki, zaburzenia rozwoju i początek niewyrównaną swoich funkcji, nie jest w stanie wykonywać swoją pracę bezpośrednio. Znakiem alarmowym może być uszkodzenie nerek.

Lista objawów niewydolności nerek u ludzi z CRF:

  1. Pierwsza oznaka problemów z nerkami - częste nocne oddawanie moczu, z przydziałem niewielkiej ilości moczu.
  2. Poliuria (zwiększony wydatek moczu na dzień).
  3. Krwawiące dziąsła.
  4. Obrzęk.
  5. Utrata apetytu.
  6. Zaburzenie przewodu pokarmowego.
  7. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej, kościach.
  8. Z ust wydobywa się nieprzyjemny, ciężki zapach.
  9. Pale skórne, które mają wyrazisty żółtawy lub brązowawy odcień.
  10. Występowanie krwawień i siniaków.
  11. U kobiet brak miesiączki.
  12. Pojawienie się na skórze "mrozy mocznicowej" w postaci maleńkich białych kryształów mocznika jest wyraźną oznaką CRF.

Przyczyny niepowodzenia nerek

W zależności od przyczyn wystąpienia choroby istnieją trzy formy niewydolności nerek.

Przednercza niewydolność nerek rozwija się z powodu problemów z krążeniem krwi - miażdżycą, zakrzepicą, cukrzycą.

Nerek, niewydolność nerek występuje z powodu problemów związanych z rozerwaniem miąższu nerek spowodowanej substancjami chemicznymi lub lekami, albo z powodu zniszczenia tkanki nerki z powodu chronicznej choroby - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek i innych chorób.

Postrenalna niewydolność nerek, powstająca z powodu niewydolności drożności dróg moczowych, może być spowodowana przez gruczolaka prostaty, kamicy moczowej, nekrotycznego zapalenia brodawki.

Na liście przyczyn niewydolności nerek mogą również występować poważne oparzenia, zwiększone stężenie potasu w organizmie, odwodnienie w wyniku biegunki i długotrwałe wymioty, przewlekła choroba nerek.

Konsekwencje niewydolności nerek

Pojawienie się ostrej niewydolności nerek może prowadzić do martwicy kory mózgowej nerek. Stan ten rozwija się w wyniku długotrwałych zaburzeń krążenia w narządzie. W okresie rekonwalescencji stagnacja krwi w płucach przyczynia się do pojawienia się obrzęku. Na tym tle często obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje nerek.

W chronicznej postaci choroby, z powodu naruszenia oddawania moczu i gromadzenia się toksyn w ciele, centralny układ nerwowy podlega "uderzeniu". Obniża się próg reakcji drgawkowych, co powoduje drżenie, drżenie rąk i głowy, a następnie pojawiają się drgawki. Funkcjonuje mentalna funkcja. Istnieje zagrożenie dla życia.

Ze względu na zmniejszenie powstawania erytropoetyny rozwija się niedokrwistość, co jest uważane za jedną z charakterystycznych cech procesu niewydolności nerek.

Z powodu naruszenia krwi w organizmie dochodzi do naruszenia funkcji fagocytarnej i immunologicznej leukocytów. Taki pacjent jest bardziej narażony na rozwój infekcji.

Od strony układu sercowo-naczyniowego powikłaniem jest nadciśnienie, które pogarsza niewydolność nerek. CRF powoduje wystąpienie zawału mięśnia sercowego lub udaru.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego choroba może powodować krwawienie wewnętrzne.

Ponadto w tym czasie w organizmie dochodzi do spadku produkcji hormonów płciowych.

Leczenie niewydolności nerek

Leczenie odbywa się etapami tylko pod nadzorem lekarza, który przepisuje testy i dowiaduje się o przyczynie niewydolności nerek. Ostra niewydolność nerek może być całkowicie wyleczona. Przewlekłe - zapewnia długi proces leczenia i powrotu do zdrowia, ale nie wyklucza całkowitego wyleczenia choroby.

Każdy etap choroby wiąże się z realizacją konkretnych działań terapeutycznych.

W pierwszym etapie leczą chorobę podstawową, łagodzą stan zapalny w nerkach. W tym celu należy przepisać kurację antybiotykową i ziołową. Do leczenia nerki pobranej z ekstraktów babki, żurawina liść podbiału matka, skrzyp, ptasiej Polygonum, liście brzozy, gotowe opłat apteki. Jako dodatkowy zabieg stosuje się orzech kokosowy do tego soku z dyni i brzozy.

W drugim etapie zmniejsza się tempo progresji niewydolności nerek za pomocą preparatów ziołowych - hofitolu i lenenpiryny.

Trzeci etap choroby obejmuje leczenie możliwych powikłań - nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości, powikłań sercowo-naczyniowych.

W czwartym etapie przewiduje się leczenie podtrzymujące, w tym transfuzję krwi i przygotowanie do terapii substytucyjnej - hemodializę i dializę otrzewnową.

Na piątym etapie leczenie wiąże się z terapią nerkozastępczą.

Procedura hemodializy dootrzewnowej lub dializy za pomocą aparatu "sztucznej nerki" jest zalecana w przypadkach niewydolności nerek w celu wykonania jego czynności. Aby wyleczyć się w takich przypadkach, konieczne jest przeszczepienie narządu dawcy.

Wczesna diagnoza i właściwe leczenie zatrzyma chorobę.

Ważną rolę w procesie leczenia odgrywa dieta niskobiałkowa z ograniczeniem stosowania fosforu i sodu.

Samoleczenie z taką chorobą stanowi zagrożenie dla życia!

Jeśli cierpiałeś lub cierpiałeś na tę chorobę, podziel się swoją historią i doświadczeniem w przywracaniu zdrowia.

Film wideo pomoże ci dowiedzieć się więcej o nerkach danej osoby, jej funkcjach i środkach zapobiegających chorobom nerek.

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Niewydolność nerek i jej objawy

Niewydolność nerek jest zespołem zagrażającym życiu. Lekarze bardziej przyzwyczajeni do nazywają to niewydolność nerek, ale aby wyjaśnić pacjentom znaczenie wyświetlanych znaków, potrzebne do monitorowania i leczenia pojęcia „awarii” brzmi bardziej niepokojąco.

Kliniczny przebieg zatrzymania czynności nerek (tak powinno być rozumiane jako "niepowodzenie") wiąże się z nagłym lub stopniowym zaprzestaniem pracy nefronów, głównych jednostek strukturalnych. Zatrzymanie produkcji moczu. A to oznacza, że ​​organizm traci niezbędne do życia substancje biologiczne, gromadzi żużle i produkty rozkładu, które niszczą wszystkie narządy swoimi toksynami.

Niewydolność nerek jest możliwa u osób w każdym wieku, zarówno u osób starszych, jak iu małych dzieci. Zadaniem lekarza jest dowiedzieć się, dlaczego tak się stało, aby przepisać najskuteczniejsze leczenie. Niewydolność nerek może rozwijać się w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. Objawy i przyczyny są różne, odpowiednio, różne metody oszczędzania pacjenta.

Przyczyny i oznaki ostrej niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek jest uważana za stan bardziej korzystny niż przewlekły. Stan funkcjonalnej awarii trwa kilka godzin lub dni. Liczba pacjentów w podeszłym wieku dotkniętych chorobą jest pięciokrotnie większa niż u młodzieży.

Dopuszcza się podział choroby na 3 formy:

  • przednerkowe (40-60% wszystkich przypadków) - jest spowodowane niewystarczającym dopływem krwi do obu nerek na tle zdrowych narządów, zmniejszoną filtracją, gromadzeniem się substancji azotowych we krwi;
  • Nerek (30-40%) - występuje uszkodzenie miąższu nerek;
  • postrenal (5%) - wynika z występowania mechanicznej niedrożności wypływu moczu.

Przyczyny niewydolności nerek w nerkach:

  • stany związane ze zmniejszoną pojemność minutową serca (wszelkiego rodzaju uderzenia, gdy tamponady urologicznych wad i urazów osierdzia, arytmii, ciężką niewydolnością serca, uderzyć skrzepliny w tętnicy płucnej);
  • ostre rozszerzenie naczyń obwodowych podczas sepsy, reakcja anafilaktyczna;
  • zewnątrzkomórkowej utrata płynu spowodował ogromne pieczenie, krwawienia, biegunki i wymioty ciągłą, marskość wątroby z wodobrzuszem, zapalenie otrzewnej niezgodne transfuzji krwi, zespół nerczycowy.

Kiedy powstaje niewydolność nerek? Przyczynami są ostre formy chorób, którym towarzyszy uszkodzenie miąższu i tkanki śródmiąższowej nerek. Należą do nich:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • śródmiąższowe zapalenie nerek,
  • zapalenie naczyń,
  • zakrzepica naczyń nerkowych,
  • złuszczający tętniak aorty,
  • działanie toksyn zewnętrznych i wewnętrznych.

Przyczyny ostra niewydolność nadnercza są przeszkodą w odpływie moczu, zlokalizowanego na dowolnym poziomie (od miednicy do ujścia cewki moczowej). W pierwszych latach stosowania sulfonamidów najczęstszą przyczyną nakładania się (obturacji) miednicy i moczowodu były kryształy tych związków. Obecnie powszechne są kamienie z moczanów, które powstają u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi.

Jeśli pacjent ma niewydolność nerek ze względu na trudności w odpływie, przyczyny są podzielone na funkcjonalne i mechaniczne.

Funkcjonalne są:

  • ostre choroby mózgu (konsekwencje udaru);
  • neuropatia z cukrzycą;
  • ciąża;
  • długotrwałe stosowanie blokerów zwojowych.

Przyczyny mechaniczne to:

  • gromadzenie się komórek nowotworowych;
  • kamienie w drogach moczowych;
  • nakładanie moczowodów lub cewników za pomocą skrzepu krwi;
  • zwężenie moczowodów;
  • wzrost i zapalenie prostaty u mężczyzn;
  • losowe podwiązanie moczowodów podczas operacji ginekologicznej.

Rola toksyn w występowaniu ostrej niewydolności nerek

Szczególną uwagę należy zwrócić na analizę wpływu różnych toksyn, które mogą powodować niewydolność nerek. Co dziesiąty pacjent poddany hemodializie był dotknięty działaniem nefrotoksycznym. W praktyce znanych jest ponad 100 substancji znanych z nerek. Wśród nich:

  • antybiotyki szeregu aminoglikozydów;
  • preparaty radioplastyczne stosowane do celów diagnostycznych;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Chinina;
  • środki znieczulające zawierające fluor;
  • Kaptopril.

Endogenne właściwości toksyczne mają pigmenty, hemoglobinę i mioglobinę uwalniane z komórek krwi i mięśni. Proces "zatruwania" organizmu własnymi produktami wiąże się z:

  • traumatyczne (zespół długotrwałego ucisku) i nie-traumatyczne (śpiączka u alkoholików i narkomanów) rozpad tkanek mięśni;
  • patologia neurologiczna z drgawkami, dziedziczny niedobór enzymów.

Ponieważ zewnętrzne toksyny są znane:

  • tlenek węgla;
  • leki;
  • alkohol;
  • środki uspokajające;
  • preparaty kwasu acetylosalicylowego;
  • Teofilina;
  • Ryfampicyna;
  • diuretyki;
  • Chinina;
  • związki bromu i chloru;
  • sole metali ciężkich (rtęć, złoto);
  • fosfor;
  • glikol etylenowy;
  • tetrachlorek węgla.

Objawy ostrej niewydolności

Objawy ostrej niewydolności nerek są 4 etapy:

  • faza bezpośrednich obrażeń (wstrząs);
  • oligoanuria etap - opcjonalnie, 30% pacjentów dziennie diurezy dostateczny, prognozują bardziej korzystne, w obecności skąpomocz niebezpieczne są zmiany składu elektrolitu (hiperkaliemia) i taki korpus wyświetla przewodnieniem takie jak obrzęk płuc, zaburzenia wątroby krwawienia jelita spowodowaną uszkodzenie błony śluzowej;
  • Fazę wielomocz występuje w ciągu 7-21 dni od wystąpienia choroby kłębuszków filtracji wzrasta codziennie działanie wazopresyny zmniejsza się w krwi pozostaje azotemia, ponieważ rurowa resorpcji jeszcze niewystarczające, istnieje niebezpieczeństwo odwodnienia z zaburzeniami elektrolit (hipokaliemię);
  • faza odzyskiwania - trwa do roku, kryterium jest normalizacja substancji azotowych we krwi, zmniejszenie uwalniania białka.

U pacjentów, oprócz zmian w diurezie, pojawia się niewydolność nerek:

  • nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne;
  • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • obrzęk twarzy, nóg;
  • z powodu obrzęku, wzrost wagi;
  • ból w jamie brzusznej jest czasami dość intensywny;
  • swędzenie.

Jak przebiega niewydolność nerek w procesach przewlekłych?

Przewlekła niewydolność nerek charakteryzuje się stopniową, ale nieodwracalną utratą zdolności czynnościowych narządu. Oznaki niewydolności nerek zwiększają się wraz ze zmniejszeniem liczby pracujących nefronów i możliwości kompensacyjnych. We krwi wzrasta stężenie żużli, pojawiają się naruszenia wszelkiego rodzaju metabolizmu. W końcowym etapie w proces zaangażowane są inne narządy.

Najczęstsze są 3 choroby prowadzące do całkowitego zablokowania nerek:

  • przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • nefropatia cukrzycowa;
  • kamica.

Mechanizm rozwoju

Najbardziej aktywna postać nerki rozwija się wraz z kłębuszkowym zapaleniem nerek. Zawsze ma charakter dwustronny, nie ma ostrości, jest wspierany przez stan zapalny. U pacjentów z utajoną postacią choroby azotemia pojawia się znacznie później niż objawy niewydolności nerek u osoby z przebiegiem nerczycowym.

Wyjaśnij różne okresy rozwoju przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów z tą samą patologią, możliwe jest uczestnictwo w niespecyficznych czynnikach:

  1. Przyczyny hemodynamiczne - uszkodzenie części kłębuszków prowadzi do zwiększonej filtracji w pozostałych jednostkach. Jednocześnie wzrasta ciśnienie śródmózgowe, a zwężający się tętniczek zwęża. Okazuje się, że samo urządzenie kompensacyjne zwiększa wydalanie białka, aktywuje cytokiny. W rezultacie rozwija się stwardnienie krzyża. Nadciśnienie tętnicze, które towarzyszy wielu chorobom nerek, dodatkowo wzmacnia te procesy.
  2. zaburzenia metaboliczne - sole wapnia we krwi, fosforany, tłuszcze, glukozy prowadzi do rozwoju miażdżycy tętnic w nerkach i miażdżycę naczyń w miąższu.

Czynnikami obciążającymi są:

  • przyłączenie ostrej infekcji lub zapalenia dróg moczowych;
  • naruszenie moczowodowej zmienności;
  • ciąża;
  • reakcje alergiczne;
  • toksyczne właściwości leków;
  • zaburzona równowaga elektrolitów;
  • utrata krwi.

Wiadomo więc, że przewlekła niewydolność ze stabilnymi wskaźnikami kreatyniny we krwi na tle ostrych infekcji dróg oddechowych może szybko przejść do stanu końcowego.

Czym różni się symptomatologia od ostrej niewydolności nerek?

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę niski objaw tej patologii. Manifestacje są słabe lub rozpoznawane jako oznaki innych chorób. Możliwe jest wykrycie początkowych objawów tylko metodami laboratoryjnymi. Pacjenci mogą być przeszkadzani przez:

  • wielomocz (zwiększony wydalanie moczu);
  • słabość;
  • uczucie pragnienia;
  • suchość w ustach.

Dalsza progresja prowadzi do nasilenia objawów zatrucia:

  • ból głowy;
  • bezsenność;
  • osłabienie mięśni;
  • depresja;
  • nadciśnienie;
  • duszność;
  • ból w sercu, arytmia;
  • nudności, wymioty rano;
  • luźne krzesło;
  • osłabiona wrażliwość skóry (parestezje);
  • ból w kościach;
  • wielomocz zamienia się w skąpomocz.

Środki lecznicze

W przypadku ostrej niewydolności nerek terminowe rozpoczęcie leczenia określa, czy istnieje szansa na przeżycie u pacjenta. Ponieważ w 90% przypadków przyczyną jest wstrząs, życie pacjenta i jego konsekwencje zależą od przeprowadzenia pełnej terapii przeciw-szokowej. Pacjent zostaje przewieziony na oddział intensywnej terapii.

W leczeniu wstrząsu należy zapewnić:

  1. Uzupełnianie objętości krwi krążącej w wyniku transfuzji w osoczu, Reopoliglyukin, roztwory białek pod kontrolą ośrodkowego ciśnienia żylnego.
  2. Jeśli to konieczne, wyznaczyć diuretyki pętlowe (Furosemid), bardzo ostrożnie dopaminę.

W łagodnej postaci ostrej niewydolności zaleca się leczenie zachowawcze:

  1. Objętość pijanej i przetoczonej cieczy jest równa diurezie, stratom z wymiotami, biegunką plus 400 ml.
  2. Aby zapobiec hiperkaliemii, zaleca się ograniczenie żywności bogatej w potas. Jeśli pacjent ma obrażenia lub urazy, wszystkie martwicze tkanki muszą zostać usunięte.
  3. Sterydy anaboliczne są przepisywane w celu zmniejszenia procesów rozpadu białka.
  4. Bardzo ostrożnie należy stosować antybiotyki. Malotoksyczne cefalosporyny i penicyliny mogą zwiększyć ich działanie poprzez zwiększenie przepuszczalności błony podstawnej.

Przednerkowa odmiana niewydolności nerek wymaga leczenia choroby podstawowej. Szczególnie ważne jest zidentyfikowanie takiej przyczyny, jak spadek siły uderzeń serca. Obfite podawanie płynów jest przeciwwskazane. Przyczyny awaryjne są eliminowane częściej drogą operacyjną. Jakiego rodzaju zabiegu dokonać lekarze decydują po ujawnieniu poziomu i choroby, która narusza odpływ moczu.

Aby zwalczyć infekcję, najbardziej odpowiednia jest kombinacja cefalosporyn trzeciej generacji (Claforan, Fortum, Longacef) z metronidazolem. Kategorycznie przeciwwskazane aminoglikozydy. W przypadku nieskutecznej terapii zalecana jest hemodializa. Procedury są przeprowadzane codziennie lub co drugi dzień. Stosuje się również metody oczyszczania krwi (hemofiltracja, hemosorpcja, plazmafereza).

W leczeniu niewydolności nerek stosuje się kombinację:

  • przeciwskurczowe (Papaverin, Euphyllinum);
  • Roztwory alkaliczne (Hemodez, wodorowęglan sodu);
  • diuretyki pętlowe (Furosemid).

Preparaty są podawane do 12 razy dziennie. Aby zwiększyć ich działanie, stosuje się małe dawki dopaminy. Przy znaczącym hamowaniu zarodka erytrocytów przepisuje się preparaty krwi. Aby skorygować hiperkaliemię, użyj mieszaniny glukozy, insuliny, chlorku wapnia. Można stosować żywice jonowymienne.

Jak leczy się niewydolność nerek w przewlekłej niewydolności?

W leczeniu przewlekłej niewydolności nerek należy przestrzegać kilku zasad. Obowiązkowe leczenie choroby podstawowej. Ponieważ istnieje wiele powodów dla opcji leczenia, konieczne jest, aby wybrać ją w zależności od konkretnej nozologii. Prawdopodobnie wymaga ostrożnego stosowania antybiotyków z nefrotoksyczne działanie, chirurgii upośledzenia odpływu moczu, cytostatyki i kortykosteroidy w kłębuszkowe zapalenie nerek.

Opóźnienie w spadku możliwości kompensacyjnych nerek

Mechanizmy wsparcia dla odszkodowań:

  • dieta niskobiałkowa;
  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • preparaty z grupy inhibitorów ACE;
  • blokery receptorów dla angiotensyny-2.

Zapobieganie obrażeniom innych narządów

Złożoność terapii wynika z dodania zmian w innych narządach. W tym przypadku leki są używane tylko do wspierania funkcji życiowych, ponieważ w przypadku nerek im mniej leków, tym lepiej.

Obowiązkowa terapia wymaga nadciśnienia. Najbardziej odpowiednia kombinacja do przeciwnadciśnieniowego działania:

  • Inhibitor ACE + furosemid + β-bloker;
  • antagonista wapnia + beta-bloker + sympatykolit na tle diety z ograniczeniem soli.

Eliminacja zaburzeń metabolicznych

W przypadku niedokrwistości nephrogenic wskazane jest stosowanie preparatów erytropoetyny. Aby zmniejszyć zatrucie, należy wskazać enterosorbenty i kwasicę - dożylny roztwór wodorowęglanu sodu. Napady drgawkowe można wykonać za pomocą soli wapniowych i witaminy D.

W ciężkim stadium z poziomem kreatyniny we krwi 1,0 mmol / l rozpoczynają się procedury regularnej hemodializy. Zastosowano również dializę otrzewnową. Jedynym sposobem na przedłużenie życia pacjenta może być przeszczep nerki.

Powikłania w ostrej niewydolności nerek

Zaczynając od manifestacji oligurowych pacjenta, należy spodziewać się niebezpiecznych konsekwencji niewydolności nerek. W związku z gwałtownym zahamowaniem odporności przywiązanie do infekcji powoduje choroby zapalne nerek, ciężką sepsę, z której najczęściej umierają pacjenci. Objawy zakażenia występują u 80% pacjentów. Najbardziej typowe są:

  • ostre zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie przyusznic chłonnych;
  • zapalenie płuc.

Krwawienie z przewodu pokarmowego - wykrywane jest u co dziesiątego pacjenta. Są one związane z naruszeniem krzepliwości krwi, erozją i owrzodzeniem błony śluzowej. Niedokrwistość jest spowodowana przez hemolizę, zmniejszoną produkcję erytropoetyny przez komórki nerki, opóźnienie dojrzewania erytrocytów. W analizie krwi stwierdza się małopłytkowość z upośledzoną zdolnością komórek do klejenia.

Hiperkaliemia - często u pacjentów z przednerkowej postaci niewydolności nerek w znaczny uraz, stłuczenia, przedłużonego krwawienia z przewodu pokarmowego, masywne transfuzji krwi lub osocza. W warunkach przyspieszonej przemiany materii (szczególnie w sepsie) szybko dochodzi do kwasicy, pogarsza ją przywiązanie do patologii układu oddechowego, zakażenie.

Konsekwencje przewlekłej niewydolności nerek

Niewydolność nerek w przewlekłej niewydolności prowadzi do zaburzenia funkcji różnych narządów i układów:

  • wpływ na ośrodki mózgu - konwulsje, drżenie kończyn, niższość psychiczna;
  • zmniejszeniu odporności towarzyszy dodanie różnych infekcji, ciężkiego przebiegu, powikłań septycznych;
  • układ sercowo-naczyniowy reaguje z atakami arytmii, rozproszoną dystrofią mięśnia sercowego, nadciśnienie jest powikłane ostrym zawałem lub udarem;
  • utrata wapnia prowadzi do częstych złamań z powodu zmniejszonej gęstości kości;
  • krwawienie z żołądka i jelit pogłębia anemię, może być śmiertelne dla pacjenta.

Niewydolność lub uszkodzenie nerek jest bardzo niebezpiecznym problemem dla pacjentów. Nowoczesne leczenie w większości przypadków pozwala nie doprowadzić pacjenta do takiego wyniku.

Co zrobić, jeśli nerki odmówiono

Narządy układu moczowego często przechodzą różne choroby. Wiele z nich jest dość poważnych, a niektóre na ogół prowadzą do śmierci. Do takich niebezpiecznych patologii należy niewydolność nerek.

Istota patologii

Choroba jest diagnozowana, jeśli nerki nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Ciało natychmiast narusza równowagę wodną i kwasowo-zasadową. Jednocześnie traci się możliwość prawidłowego oddawania moczu, co przyczynia się do śmierci organizmu.

W większości przypadków niewydolność nerek powstaje na tle niedbałego stosunku osoby do zdrowia. Nawet przy przypadkowym urazie lub patologicznym uszkodzeniu narządu, terminowy dostęp do specjalistów pozostawia możliwość odnowienia jego funkcjonalności.

Niepowodzenie narządu wewnętrznego może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. U niektórych osób zdiagnozowano jeden niedobór nerek, w ciężkich przypadkach choroba obejmuje oba narządy. Takim wynikiem jest w praktyce werdykt chorego.

Co się stanie, jeśli nerka ulegnie uszkodzeniu

Nerki w ciele spełniają ważne funkcje. Są odpowiedzialne za filtrowanie produktów wymiany, usuwanie toksyn i szkodliwych związków. W przypadku awarii ciała, następuje:

  • stagnacja moczu;
  • naruszenie w oczyszczaniu krwi;
  • gromadzenie toksyn;
  • zatrucie narządów wewnętrznych szkodliwymi substancjami.

Wszystko to może wywołać toksyczne zatrucie organizmu i wpłynąć na inne narządy aż do odmowy. Jeśli spóźnisz się z adresem do lekarza i nie wykonujesz zabiegów oczyszczających w orgazmie, osoba nie może kontynuować życia.

Rodzaje choroby

Niewydolność nerek może objawiać się w dwóch postaciach:

  1. Ostre - występuje z gwałtownym naruszeniem funkcjonalności nerek z powodu zatrucia organizmu. Dzieje się tak z powodu braku równowagi wody i szkodliwych związków, które przyczyniają się do naruszenia przepływu krwi w nerkach. Ta odmiana jest uleczalna, ale tylko wtedy, gdy od razu szukasz pomocy medycznej.
  2. Chroniczne - rozwija się na tle innych chorób, które prowadzą do zatrucia organizmu produktami życiowej aktywności. W tej chorobie nie ma znaczących objawów. Jeśli niewielki obszar nerek jest uszkodzony, zdrowa tkanka próbuje go zastąpić i wykonać podwójną pracę. Stopniowo zmniejsza się jego funkcjonalność, co prowadzi do całkowitej awarii ciała.

Niewydolność nerek u dzieci

Choroba dotyka bardziej dorosłych niż dzieci. Bardzo rzadko w młodym wieku zdiagnozowano niewydolność nerek. Rozpocznij rozwój choroby może tylko na tle wrodzonych patologii narządów. W takich przypadkach dziecko jest przepisywane na dietę i regularnie przeprowadza odpowiednią terapię. Przewidując długość życia dziecka, specjaliści nie są w stanie tego zrobić, ale gdy zalecenia lekarza są spełnione, dziecko ma szansę na normalne życie.

Przyczyny niewydolności nerek

Rozwój niewydolności nerek może wpływać na wiele czynników. W medycynie istnieje powszechna klasyfikacja, zgodnie z którą przyczyny niewydolności nerek dzieli się na trzy grupy:

Czynniki prenerkowe są czynnikami, które zakłócają krążenie krwi w organizmie. Niższe ciśnienie krwi do krytycznego minimum może:

  • krwawienie różnego pochodzenia;
  • sepsa;
  • cukrzyca;
  • oparzenia;
  • zaburzenia pracy serca;
  • niewydolność wątroby;
  • wstrząs anafilaktyczny.

Nerek - przyczyny, dla których występują problemy z czynnością miąższu nerek i tkanką śródmiąższową nerek. Należą do nich:

  • zapalenie naczyń;
  • zakrzepica naczyń krwionośnych w nerce;
  • stratyfikacja tętniaka aorty;
  • zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • hemoglobinuria;
  • niedokrwienie;
  • mioglobinuria;
  • zatrucie toksynami;
  • niedrożność tętnic lub żył;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • martwica brodawek;
  • opady wewnątrz nerki.

Posturalnoe - czynniki, z powodu których występuje niedrożność dróg moczowych. Są one podzielone na:

Powody mechaniczne. Wśród nich:

  • złośliwe nowotwory pęcherza moczowego lub przestrzeni zaotrzewnowej;
  • prostatyzm;
  • zmniejszone światło moczowodów;
  • krwiaki o różnej genezie;
  • kamienie;
  • zablokowanie moczowodów za pomocą skrzepu krwi.

Czynniki funkcjonalne. Należą do nich:

  • patologia mózgu w ostrej fazie;
  • ciąża;
  • neuropatia z cukrzycą;
  • długotrwałe stosowanie blokerów zwojowych.

Czasami hiperkaliemia lub odwodnienie organizmu może wywołać rozwój niewydolności nerek.

Toksyny

U jednego z dziesięciu pacjentów, u których wystąpiła niewydolność nerek, organ przestaje działać z powodu wpływu różnych nefrotoksyn. Istnieje ponad sto substancji, które powodują nieodwracalną szkodę dla nerek. Najbardziej niebezpieczne:

  1. Chinina;
  2. antybiotyki szeregu aminoglikozydów;
  3. preparaty znieczulające o składzie fluoru;
  4. Kaptopryl;
  5. niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  6. preparaty do radioktrastu stosowane do celów diagnostycznych.

Wewnętrzne środki chemiczne mogą być pigmenty, hemoglobiny i mioglobiny, które pozostawiają na komórki krwi i mięśni z powodu urazu (kompresji), niedobór enzymu (choroby dziedziczne) lub z powodu chorób neurologicznych, wraz konwulsje. Rozkład tkanki mięśniowej może być również spowodowany przez śpiączkę (u osób spożywających alkohol i narkotyki).

Zewnętrzne toksyny działające destrukcyjnie na nerki są następujące:

  • fundusze o działaniu uspokajającym;
  • Ryfampicyna;
  • fosfor;
  • działanie moczopędne leków;
  • tlenek węgla;
  • glikol etylenowy;
  • tetrachlorek węgla;
  • oznacza z kwasem acetylosalicylowym;
  • Teofilina;
  • napoje alkoholowe;
  • związki bromu i chloru;
  • leki;
  • sole metali ciężkich (rtęć, złoto).

Niewydolność nerek nie jest chorobą natychmiastową - rozwija się dość długo. W związku z tym, jeśli musisz używać lub kontaktować się z wymienionymi substancjami toksycznymi, warto monitorować swoje zdrowie i regularnie odwiedzać specjalistę w celach profilaktycznych.

Charakterystyczne manifestacje

Objawy niewydolności nerek różnią się w zależności od postaci choroby. Ostre charakteryzuje się następującymi objawami:

  • obecność kropli krwi w moczu;
  • problemy ze snem;
  • ból brzucha i pleców;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • swędzenie na skórze;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • ciągłe pragnienie;
  • obrzęk;
  • nudności i wymioty.

Wraz z rozwojem choroby symptomatologia staje się silniejsza. Stopniowo chodzenie do toalety staje się problemem - ilość moczu spada, a po pewnym czasie wcale się nie wyróżnia. Konsekwencją tego jest rozwój bezmoczu, który grozi stagnacją moczu. Wszystkie te patologie tylko przyspieszają proces upośledzenia funkcji nerek. W rezultacie może wystąpić śpiączka mocznicowa.

Choroba jest przewlekłą, co prowadzi do niewydolności nerek stopniowo objawia naruszenie oddawania moczu: pacjenci często przeszkadza pragnienia w toalecie, również w nocy, ale oddzielenie moczu jest znikomy. Pojawia się także:

  • krwawiące dziąsła;
  • nieświeży oddech;
  • bolesne bóle w kościach;
  • obrzęk kończyn;
  • naruszenie funkcji przewodu pokarmowego;
  • poliuria.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na te objawy, wtedy, w odpowiednim czasie, z najmniejszymi siniakami pojawi się krwawienie. Stałymi towarzyszami będzie duszność i senność. Zamieszanie pojawi się w umyśle. Kobiety będą rozwijać brak miesiączki - brak miesiączki przez kilka cykli.

Najwyraźniejszym objawem przewlekłej niewydolności nerek jest mocznicowy szron - porażka skóry twarzy i szyi z białą powłoką.

Komplikacje

Konsekwencje niewydolności nerek są dość niebezpieczne. W ostrej postaci choroby w nerce rozwija się martwica treści kory. Pojawia się z powodu upośledzonego krążenia krwi w narządzie. Konsekwencje stagnacji krwi zostaną odzwierciedlone w pojawieniu się obrzęku. Często towarzyszy temu odmiedniczkowe zapalenie nerek i rozprzestrzenianie się zakażenia do obu narządów.

Przewlekła choroba zmniejsza funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego. Występują problemy z:

  • toksyny mocznicowe, które są spowodowane naruszeniem tworzenia się moczu;
  • drżenie rąk i głowy, którym towarzyszą skurcze;
  • trudności w myśleniu.

Pacjent z objawami niewydolności nerek staje się trudny do udzielenia pomocy, więc zwiększa się prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku.

W przypadku niewydolności jednej nerki lub szerzenia się niewydolności obu narządów znacznie zmniejsza się wytwarzanie erytropoetyny. Taka dysfunkcja przyczynia się do rozwoju anemii, która jest bezpośrednim towarzyszem w niewydolności nerek. Ponadto, gdy nerki ulegają uszkodzeniu, przestrzega się następujących zasad:

  • naruszenie systemu immunologicznego leukocytów (zwiększając w ten sposób ryzyko zakażenia);
  • zakłóciło pracę układu sercowo-naczyniowego;
  • rozwija się nadciśnienie.

Pacjenci z niewydolnością nerek w postaci przewlekłej stają się podatni na zawały serca i udary mózgu.

Niepowodzenie ciała wywołuje naruszenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Może również występować krwawienie wewnętrzne. Przedstawiciele płci pięknej zmniejszają liczbę hormonów płciowych, co pociąga za sobą niezdolność do prokreacji.

Terminowe zgłoszenie się po pomoc daje pacjentowi szansę na zdrowe życie.

Leczenie

Droga do wyzdrowienia rozpoczyna się wraz z upływem badań i określeniem, do czego zdolne są nerki i jaka jest forma choroby. Ostry stan zmiany może zostać całkowicie pokonany (jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona w czasie), a leczenie i powrót do zdrowia są bardziej potrzebne. Zdarzały się przypadki całkowitego wyleczenia, ale szanse są bardzo małe.

Terapia odbywa się w kilku etapach i pod obowiązkową kontrolą lekarza.

  1. Podejmowane są środki terapeutyczne. Na tym etapie konieczne jest usunięcie zapalenia. Leki przeciwbakteryjne i preparaty medyczne przychodzą na ratunek. Skuteczne są: liście brzozy i brusznicy, skrzyp, banan, alpinista, matka-i-macocha. Sok z dyni i napój brzozowy mają właściwości przeciwzapalne.
  2. Stosuje się leki na bazie roślinnej. Stopniowo zmniejszają postęp choroby. Najczęściej używane Hofitol i Lespenefri.
  3. Wyeliminowane komplikacje. Dużą uwagę przywiązuje się do patologii układu sercowo-naczyniowego: anemii i zwiększonego ciśnienia.
  4. Przeprowadzana jest terapia wspomagająca. Obejmuje dializę otrzewnową, transfuzję krwi, hemodializę.
  5. Przeszczep nerki. Operacja przeprowadzana jest w zbyt zaniedbanych przypadkach, kiedy organizm nie może się wyleczyć.

Aby uniknąć wymiany ciała, możliwe jest uzyskanie szybkiego dostępu do lekarza, który przeprowadzi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie. Zwykle zawiera specjalną dietę z minimalną ilością fosforu i sodu.

Jak pomóc nerkom

Pozbycie się tej choroby jest zawsze trudniejsze niż zapobieganie jej. Dlatego konieczne jest okresowe pomaganie narządom wewnętrznym w radzeniu sobie z ich funkcjami. W szczególności, aby przywrócić normalne funkcjonowanie nerek pomoże:

  • dostarczać organizmowi wystarczającą ilość płynu - około dwóch litrów dziennie. Możesz pić wodę, zieloną herbatę, kompoty, a najlepiej ziołowe napary, które są przydatne i pomagają narządom. Przygotowuje się je ze skrzypu polnego, znamienitych kukurydzy, pączków, mącznicy i brzozy. Napój z owoców brusznicy i żurawiny ma właściwości moczopędne;
  • Aromaterapia - pozwala poprawić czynność nerek i usuwa nadmiar płynu. Masaż z olejkiem eterycznym poradzi sobie z obrzękiem i zapobiegnie pojawieniu się zapalenia;
  • stosowanie leków, które zwiększają wydzielniczą funkcję wydzielniczą nerek;
  • stosowanie produktów, które pozytywnie wpływają na funkcjonalność organizmu. Należą do nich: orzechy, warzywa, buraki, kapusta, melon, marchew, kasza gryczana i owies.

W przypadku niewydolności nerek bardzo ważne jest odpowiednie leczenie, które może być przypisane tylko przez specjalistę, w oparciu o przeprowadzone badania. Dlatego nie powinieneś sam się leczyć i odkładać wizyty u lekarza - może się to źle skończyć.

Prognoza na życie

Dokładność przewidzieć, jak wielu ludzi będzie żyć, kto ma niewydolność nerek, jest możliwe tylko w przypadku, jeśli znasz wszystkie niuanse choroby, szybkiej diagnozy i działań terapeutycznych podejmowanych. Wiele zależy również od chorób poprzedzających tę patologię. Zdarza się również: osoba żyła spokojnie, a następnie opuściła ten świat ze względu na fakt, że nerki zostały odrzucone. Następnie stwierdzono, że początkową chorobą może być cukrzyca, zaburzenie serca lub inne patologie.

Dzięki nowoczesnej medycynie życie osoby cierpiącej na tę chorobę może zostać przedłużone na kilka dziesięcioleci. Ale jest to możliwe dzięki właściwemu leczeniu i eliminacji przyczyn, które doprowadziły do ​​takiej diagnozy. Ponadto wymagana jest regularna hemodializa (sztuczne oczyszczanie krwi). Pod jego nieobecność śmiertelny wynik nastąpi w ciągu kilku dni.

W zaniedbanych przypadkach, gdy nie ma nadziei na przywrócenie funkcjonalności własnej nerki, sugeruje się przeszczep narządu. Ta możliwość również przedłuża życie, ale nie każdy może pozwolić sobie na taki luksus - bardzo trudno jest znaleźć dawcę, a przeszczepienie jest drogie.

Niewydolność nerek skutecznie reaguje na leczenie. Ważne jest tylko zdiagnozowanie choroby w czasie, a nie zawsze jest możliwe, aby być na czas. Trzeba zrozumieć, że możliwości przywracania narządów nie są nieograniczone. Dopiero na tej podstawie można stwierdzić, że wcześniejsze zmiany ogłoszone w zdrowie organizmu, tym szybsze i bardziej skuteczne w zapobieganiu ciężkiej choroby i nie pojawiają się poważne konsekwencje.

Główne objawy, które pomagają rozpoznać niewydolność nerek w odpowiednim czasie

Każdego roku rośnie liczba osób potrzebujących pomocy urologa lub nefrologa, jako ciągłego stresu, złego odżywiania, nawykowego dla większości siedzącego trybu życia, złych nawyków itp. prowadzić w szczególności do rozwoju chorób układu moczowego i nerek. Wiele z tych dolegliwości może spowodować niewydolność nerek, czyli wystąpienie niewydolności nerek. W takim przypadku osoby bez przeszczepu narządu są skazane na trwającą całe życie hemodializę lub śmierć. Aby zapobiec takiemu smutnemu wynikowi, należy zwracać uwagę na objawy niewydolności nerek na najwcześniejszych etapach.

Co to jest niewydolność nerek?

Niewydolność nerek występuje w dwóch rodzajach:

  1. Ostre. Kategoria ta obejmuje przypadki krótkotrwałej (od kilku godzin do kilku dni) niewydolności nerek lub zaburzenia ich funkcjonowania. Zwykle ten stan jest odwracalny i jest następstwem toksycznego lub zakaźnego uszkodzenia narządu. W przypadku ostrej niewydolności nerek charakteryzuje się naruszeniem nerkowego przepływu krwi, w wyniku czego trujące dla ludzkiego ciała produkty metabolizmu azotu są zatrzymywane w komórkach i zatruwają je.
  2. Chroniczny. O CRF mówią, ze znaczną redukcją liczby funkcjonujących nefronów w nerkach, w wyniku czego nie są w stanie terminowo iw pełni wypuścić produkty życiowej aktywności. Dlatego toksyczne substancje gromadzą się w organizmie i zatruwają je. Ta postać choroby rozwija się powoli i niedostrzegalnie dla osoby, ponieważ zdrowe nefrony przejmują całą pracę, w związku z tym są przeciążone iw rezultacie również umierają.

Uwaga, proszę! Ostatnim etapem niewydolności nerek jest całkowita niewydolność nerek.

Objawy patologii

Znaki zatrzymujących

Ostra niewydolność nerek rozwija się szybko, a jej objawy pojawiają się niemal natychmiast. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na:

  • nagły spadek ilości moczu lub całkowity jego brak;
  • słabość;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • zwiększone ciśnienie;
  • pojawienie się widocznego obrzęku na twarzy i kończynach;
  • gwałtowny wzrost masy, który wynika z ostrego zatrzymania płynów w ciele;
  • wymioty;
  • ból w jamie brzusznej lub plecach;
  • swędzenie;
  • obecność krwi w moczu w jej obecności.

Jeśli te objawy niewydolności nerek nie zapewniają pomocy medycznej, płyn będzie się kumulował w organizmie, w tym w płucach. Dlatego pacjent będzie:

  • duszność;
  • nieprzezwyciężona senność;
  • zamęt świadomości.

Również na ciele może powodować krwiaki bez przyczyny i krwawienie, aby otworzyć. Często u pacjentów występują skurcze i utrata przytomności.

Ważne! Wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek osoba może zapaść w śpiączkę, ale przy odpowiednim leczeniu zdolność do pracy narządów zostanie przywrócona.

Oznaki CRF

Jak już wspomniano powyżej, przewlekła niewydolność nerek rozwija się stopniowo, dlatego objawy niewydolności nerek nie pojawiają się natychmiast. Nawet gdy patologiczny proces wpłynął na te ważne organy, osoba może nie odczuwać żadnych zmian w swoim stanie. Dopiero po pewnym czasie jego zdrowie się pogarsza i pojawiają się pierwsze alarmujące dzwonki. Jeśli zostaną rozpoznane i przyjęte w porę, aby poprawić funkcjonowanie nerek, proces destrukcyjny może zostać zatrzymany. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się następujące objawy. CRF może początkowo być zamanifestowany:

  • nadmierna ilość moczu;
  • częste nocne oddawanie moczu;
  • pojawienie się obrzęku zarówno rano, jak i wieczorem;
  • duszność;
  • poczucie niedyspozycji;
  • nudności;
  • nieprzyjemny zapach z ust;
  • wymioty;
  • bladość skóry;
  • utrata apetytu;
  • bóle w okolicy klatki piersiowej;
  • nabycie charakterystycznej żółtawej lub brązowawej skóry;
  • w brak miesiączki kobiet;
  • krwawiące dziąsła;
  • pojawienie się krwawienia i łagodne powstawanie krwiaka;
  • nie powierzchnia skóry białych kryształów, tak zwane mrozy mocznicowe.

W ciężkich przypadkach pacjenci mogą obserwować:

  • drgawki i skurcze mięśni;
  • omdlenie;
  • śpiączka mocznicowa w ciężkich przypadkach.

Uwaga, proszę! W przypadku braku terminowej opieki zdrowotnej o wysokiej jakości pacjent może umrzeć.

Konsekwencje niewydolności nerek

Konsekwencje niewydolności nerek są łatwe do przewidzenia. W obecności OPN w wyniku długotrwałego zaburzenia krwawienia nerkowego często rozwija się martwica korowej substancji nerek. Ponadto może wystąpić obrzęk płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek ze względu na stagnację krwi i moczu, co stwarza sprzyjające warunki do wzrostu i reprodukcji bakterii.

Najpoważniejsze konsekwencje to CRF, ponieważ z powodu przedłużonej obecności w organizmie nadmiernych ilości toksyn mocznicowych cierpi system nerwowy. Dlatego pacjenci często mają drżenie rąk, a później drgawki. W niektórych przypadkach CRF prowadzi do naruszenia funkcji umysłowych. Charakterystyczną oznaką niewydolności nerek jest rozwój niedokrwistości, znaczne obniżenie odporności, aw konsekwencji zwiększone ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi.

W przypadku niewydolności nerek, wszystkie systemy ciała cierpią. Układ sercowo-naczyniowy nie stanowi wyjątku. Dlatego u pacjentów z zaawansowaną postacią patologii wykrywa się nadciśnienie, które powoduje wczesny początek całkowitej niewydolności nerek. Ponadto, w obecności CRF, ludzie często udają się do szpitala z udarem mózgu i atakami serca.

Konsekwencje niewydolności nerek wpływają na sferę seksualną, więc u kobiet z przewlekłą niewydolnością nerek atrakcyjność seksualna jest znacznie zmniejszona w wyniku pogorszenia produkcji hormonów płciowych. Znosi się również przewód pokarmowy i układ mięśniowo-szkieletowy. Pacjenci mogą odczuwać krwawienie z przewodu pokarmowego, anoreksję, osteodystrofię, która czasami zwiększa ryzyko złamań.

Ale może lepiej jest traktować nie konsekwencję, ale powód?

Polecamy lekturę historii Olgi Kirovtseva, jak leczyła żołądek. Przeczytaj artykuł >>

Niewydolność nerek: objawy i konsekwencje

Jakakolwiek choroba przewlekła wcześniej czy później prowadzi do funkcjonalnej niewydolności dotkniętego narządu: nie może już poradzić sobie z przypisaną mu pracą i zaczyna "storpedować". Układ moczowy nie jest wyjątkiem. Co zrobić, gdy nerki zostały odrzucone: dlaczego tak się dzieje, jak długo musi żyć pacjent i czy istnieje szansa na wyleczenie?

Przyczyny i mechanizm niewydolności nerek

Nerka jest istotnym narządem dla osoby, w której zachodzą procesy filtracji i wchłaniania zwrotnego krwi, formacji, pierwotnej akumulacji i wydalania moczu. Utrata zdolności wykonywania przypisanych jej funkcji powoduje poważne naruszenia funkcjonowania organizmu i może prowadzić do śmierci, jeśli nie ma odpowiedniej pomocy medycznej.

Niewydolność nerek może być konsekwencją ostrej i przewlekłej patologii.

Choroby prowadzące do ostrej niewydolności nerek

  • gwałtowny spadek objętości krążącej krwi spowodowany urazem, masywną utratą krwi, oparzeniami itp.;
  • posocznica;
  • ostre zatrzymanie moczu spowodowane przez nowotwór, niedrożność moczowodu przez kamień, gruczolak prostaty u mężczyzn;
  • ostre uszkodzenie niedokrwienne kanalików nerkowych;
  • zatrucie truciznami lub toksynami;
  • zespół wypadkowy;
  • ostre cewkowe zapalenie nerek / kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • Zespół DIC;
  • nagła niedrożność (zablokowanie) naczyń krwionośnych, które odżywiają nerkę.
Patologie powodujące przewlekłą niewydolność nerek
  • przewlekłe choroby zapalne nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • kamica nerkowa;
  • wodonercze;
  • guzy układu moczowego.

W ponad 90% przypadków choroba rozwija się u dorosłych. Jednak w medycynie znane są przypadki ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek u dzieci i młodzieży. Czynniki prowokujące mogą wpływać zarówno na jeden, jak i na oba organy. Obustronna niewydolność nerek ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie.

W patogenezie choroby wyróżniono kilka kluczowych punktów:

  1. Naruszenie filtracji krwi przez nefrony.
  2. Akumulacja toksyn i produktów końcowych metabolizmu (mocznik, amoniak, urobilinogeny) w organizmie.
  3. Zatrucie narządów wewnętrznych, trwałe zakłócenie ich pracy.
  4. Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.
  5. Ostra niewydolność oddechowa, niewydolność krążenia, niewydolność ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
  6. Rozwój śpiączki nerkowej.
  7. Śmiertelny wynik.

Kliniczne objawy niewydolności nerek

W zależności od czynników prowokujących i cech choroby objawy niewydolności nerek u ludzi są nieco inne. Ale w obrazie klinicznym patologii zawsze pojawiają się następujące objawy patogenetyczne - naruszenie procesów uwalniania moczu i zatrucia organizmu.

Ostra niewydolność nerek objawia się:

  • gwałtowne zmniejszenie ilości moczu uwalnianego w ciągu dnia (lub całkowite zaprzestanie diurezy) - skąpomocz / bezmocz;
  • pojawienie się krwi w wydzielanym moczu (mikroskopia osadu moczowego determinuje dużą liczbę wypłukanych czerwonych krwinek);
  • zaznaczone obrzęk twarzy i kończyn górnych;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
  • jedno- lub dwustronne nicking, bóle w locie;
  • oznaki zatrucia - osłabienie, senność, pogorszenie apetytu, nudności, wymioty, nie do zniesienia świąd skóry, charakterystyczny zapach amoniaku z ust;
  • objawy stagnacji płynów w organizmie: obrzęk płuc, wodobrzusze.

W ARF objawy niewydolności nerek szybko postępują: w przypadku braku szybkiego leczenia pacjenci żyją nie dłużej niż 3-7 dni.

Przewlekła postać niewydolności nerek ma następujące objawy:

  • w początkowej fazie - zwiększenie objętości codziennej diurezy (poliurii), następnie skąpomocz i bezmoczu;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu wieczorem i w nocy (nokturia);
  • obrzęk;
  • oznaki ogólnego zatrucia: zawroty głowy i częste bóle głowy, bóle w dużych stawach; rozstrój żołądka, nieświeży oddech, żółtawy odcień skóry.

Często pacjentowi trudno jest zauważyć pogorszenie jego stanu, ponieważ niewydolność nerek w przewlekłej niewydolności nerek jest stopniowana. Dlatego wszyscy pacjenci z przewlekłą patologią narządów moczowych po leczeniu powinni pozostać w rejestracji i regularnie poddawać się badaniu. Najmniejsze oznaki postępu choroby nie powinny pozostać bez uwagi lekarza.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie pacjentów z podejrzeniem ostrej lub przewlekłej niewydolności układu moczowego opiera się na:

  • historia i typowy obraz kliniczny;
  • analizy kliniczne krwi i moczu;
  • dane z testu Reberga, analiza moczu w Zimnitskiy;
  • analiza biochemiczna krwi (szczególną uwagę zwraca się na poziom kreatyniny i mocznika, odzwierciedlając stopień zakłócenia pracy narządów moczowych);
  • Ultrasonografia nerek (pozwala dowiedzieć się, jak rozwinęła się niewydolność nerek, a także prawdopodobne przyczyny choroby);
  • inne metody diagnostyki wizualnej (radiografia, urografia wydalnicza, MRI i CT).

Leczenie: jakie są szanse pacjenta

Co powinienem zrobić, jeśli moje nerki zawiodą? Obecne metody leczenia tego stanu to:

  1. Eliminacja przyczyn choroby. W zależności od czynnika prowokującego pacjentowi przepisuje się cykl antybiotyków, uroseptów, cytostatyków itp.
  2. Korekta głównych objawów patologii wymaga stosowania diuretyków, leków hipotensyjnych, środków do zapobiegania niewydolności wątroby (Hofitol, Lespenefril).
  3. Objawowe leczenie możliwych powikłań (niedokrwistość, niewydolność sercowo-naczyniowa, zaburzenia krążenia mózgowego).
  4. Zastępcza terapia nerkowa, w tym oczyszczanie krwi za pomocą urządzenia "sztuczna nerka".

Ile lat życia pacjent ma szczątki zależy od wielu czynników. Według statystyk, hemodializa może skutecznie oczyścić krew przez 20-25 lat lub dłużej. Dla pacjenta z niewydolnością nerek żył przez długi czas, ważne jest, aby regularnie poddawać się regularnym kontrolom i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Niewydolność nerek dzisiaj nie jest zdaniem, ale chorobą, która może i powinna być leczona.