Cystoskopia

Kliniki

Cystoskopia to endoskopowy typ diagnozy stosowany do badania wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego. Metoda jest inwazyjna, ponieważ towarzyszy jej penetracja specjalnego układu optycznego (cystoskopu) do jamy pęcherza moczowego przez cewkę moczową (cewka moczowa).

Gdy cystoskop przenosi się do pęcherza moczowego, bada się również błony śluzowe cewki moczowej (urethroscopy).

Cystoskopia pozwala nam szczegółowo zbadać i ocenić stan wewnętrznych powłok cewki moczowej i pęcherza moczowego, aby zidentyfikować możliwe patologie i określić dalsze taktyki terapeutyczne.

W porównaniu ze zwykłym prześwietleniem lub ultrasonografem, cystoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną.

Przyrządy do cystoskopii

Cystoskop jest osobnym rodzajem instrumentarium endoskopowego, którym jest długa lampa wyposażona w system oświetleniowy. Poprzez wewnętrzny cystoskopu kanał do pęcherza służy specjalnego płynu do nawadniania błon śluzowych i wprowadzić dodatkowe narzędzia do wykonywania różnych procedur medycznych, na przykład, wybór kleszcze biomateriału histologii, diatermoelektrody do usuwania polipów cewników do ich instalowania w moczowodów i tym podobne. D.

W praktyce urologicznej używam 2 rodzajów cystoskopów - elastycznych i standardowych sztywnych (twardych). Dzięki ciężkiej cystoskopu lekarz bada jamę pęcherza za pomocą systemu optycznego (oczu), a elastyczny cystoskopu ma na swym końcu stałą kamerę wideo, dzięki czemu obraz jest wyświetlany na monitorze komputerowym. Wybór jednego lub innego rodzaju instrumentu zależy od celu badania.

Wskazania do cystoskopii

Jaki lekarz i jaki jest cel cystoskopii

Cystoskopię pęcherza przepisuje urolog w celu zdiagnozowania następujących stanów:

  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z często nawracającymi zaostrzeniami (nawrotami);
  • podejrzenie kamicy;
  • zaburzenia oddawania moczu, które nie są diagnozowane innymi metodami;
  • nietrzymanie moczu;
  • domieszka krwi w moczu;
  • wykrywanie nietypowych komórek w analizie moczu;
  • przedłużony ból w okolicy miednicy;
  • zwiększona aktywność pęcherza;
  • podejrzane śródmiąższowe (niezakaźne) zapalenie pęcherza.

Dodatkowo wykonywana jest cystoskopia pęcherza w celu udoskonalenia wyników standardowych metod badań (ultrasonografia, prześwietlenie, tomografia komputerowa) w przypadku podejrzenia procesu onkologicznego w drogach moczowych.

Rola cystoskopii w leczeniu chorób urologicznych

Przy pomocy cystoskopii wykonuje się szereg manipulacji medycznych:

  • przestań krwawić;
  • usunięcie łagodnych i złośliwych nowotworów pęcherza moczowego;
  • niosąc zerwaną biopsję;
  • kruszenie i usuwanie kamieni;
  • wykonanie cewników moczowodowych;
  • rozwarstwienie zwężenia (zwężenie światła wewnętrznego) cewki moczowej lub ujście moczowodu;
  • usunięcie przeszkód w pęcherzu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do badania pęcherza przez cystoskop obejmują:

  • ostre zapalenie błony śluzowej cewki moczowej;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób prostaty, jąder i cewki moczowej;
  • procesy zakaźne w ciele, któremu towarzyszy wysoka gorączka i intoksykacja;
  • świeże uszkodzenie cewki moczowej;
  • krwawienie z niejasną etiologią (przyczyną);
  • naruszenie drożności cewki moczowej.

Przygotowanie do cystoskopii

Przed przystąpieniem do badania lekarz przeprowadza rozmowę wyjaśniającą z pacjentem, podczas której ujawnia się istotę procedury i specyfikę przygotowania do niej.

Może zaistnieć konieczność odmowy przyjęcia niektórych leków: środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kwasu acetylosalicylowego i antykoagulantów, insuliny;

Niektórzy eksperci zalecają, aby w przeddzień badania (około 22.00 wieczorem) wziąć monstrualny preparat przeciwbakteryjny, aby zapobiec powikłaniom zapalnym i infekcyjnym po cystoskopii;

Jeśli zabieg cystoskopii wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, to rano nie można nic jeść. Niektóre rodzaje znieczulenia miejscowego również wymagają spełnienia tego warunku;

Analizy do cystoskopii:

  • ogólna analiza moczu;
  • analiza biochemiczna moczu;
  • krzepnięcie krwi.

Muszą zostać złożone na kilka dni przed rozpoczęciem badania.

Bezpośrednio przed procedura jest wymagana do przeprowadzenia mycia sanitarnego zewnętrznych narządów płciowych, w obecności obfitego włosy - ogolić go, aby uniknąć uderzenia pojedynczych włosków do cewki moczowej z cystoskopu.

Cystoskopia

Czas trwania cystoskopii zależy od choroby, na przykład cystoskopu i kwalifikacji lekarza, i może wynosić od 5-10 do 45-60 minut. Zabieg wykonuje się zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych.

I manipulacje medyczne i badania diagnostyczne wykonywane podczas cystoskopii w specjalnym fotelu, przypominający ginekologii: pacjent leży na plecach z uniesionymi nogami i zgiętymi kolanami. Dla wygody nogi pacjenta są zamocowane na specjalnych wspornikach.

Do notatki: Aby wyeliminować ból podczas zabiegu, pacjent zostaje znieczulony. Może to być miejscowy środek znieczulający w postaci roztworu lub żelu, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do cewki moczowej, znieczulenia podpajęczynówkowego lub ogólnego.

Wybór metody znieczulenia zależy od celu zabiegu (badania lub leczenia) i indywidualnych cech ciała ludzkiego.

Wstępnie zewnętrzne narządy płciowe pacjenta są traktowane antyseptycznie, a rurka cystoskopowa jest rozmazana sterylną gliceryną, która nie narusza przezroczystości nośników optycznych. Natychmiast po włożeniu urządzenia do pęcherza usuwa się resztkowy mocz, a następnie dokładnie przemywa pęcherz ciepłą furacyliną.

Aby ocenić pojemność pęcherza, wypełnij go klarownym roztworem, dopóki pacjent nie odczuje potrzeby oddawania moczu (średnia ilość roztworu wynosi 200 ml).

Następnie lekarz przystępuje do badania wnęki pęcherza. Badanie rozpoczyna się od przedniej ściany, a następnie przechodzi na lewą boczną, tylną i prawą powierzchnię boczną.

Szczególną uwagę zwraca się na badanie trójkąta Lieto (rejon dna pęcherza). To na tej stronie najczęściej lokalizuje się różne patologie. Również dokładnie zbadane są otwory moczowodu (lokalizacja, ilość, kształt, symetria).

Po usunięciu cystoskopu, w przypadku znieczulenia miejscowego, pacjent może natychmiast wrócić do domu. Jeżeli badanie przeprowadzono w znieczuleniu rdzeniowym lub ogólnym, przez pewien czas pacjent pozostaje w szpitalu pod nadzorem pracowników służby zdrowia.

Cechy cystoskopii u mężczyzn i kobiet

Cystoskopia u kobiet

U kobiet, z powodu cystoskopii diagnostycznej, jest zatem krótka cewka, zwykle stosuje się miejscowe znieczulenie. Podczas wykonywania manipulacji medycznych, które wymagają więcej czasu niż zwykłe badanie, stosuje się znieczulenie regionalne (rdzeniowe) lub ogólne.

Cystoskopia u mężczyzn

U mężczyzn cewka moczowa jest znacznie dłuższa, a odczucie, gdy wkłada się cystoskop, jest bardziej bolesne. Dlatego pacjenci płci męskiej otrzymują znieczulenie ogólne lub rdzeniowe (niezależnie od celu badania), a podczas przesuwania urządzenia wzdłuż cewki moczowej w celu jego wyprostowania, prącie zostaje najpierw podniesione, a następnie opuszczone. Technika ta pozwala uniknąć mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.

Zdjęcie: procedura cystoskopii dla kobiet i mężczyzn

Chromocystoskopia

W celu uzyskania informacji na temat funkcji nerek, cystoskopia diagnostyczna u dorosłych jest często łączona z inną procedurą - chromocystoskopią.

Do tego badania wymagane jest wstępne dożylne wstrzyknięcie środka kontrastowego, po którym lekarz ocenia, z którego moczowodu, po jakim czasie iz jaką szybkością zostanie uwolniony kolorowy mocz.

Jeśli pojawienie się moczu z barwnikiem jest ustalone na 3-5 minut po wprowadzeniu kontrastu do żyły, jest to normą. Jeśli uwalnianie zostanie opóźnione do 10 minut, zostanie wykryta dysfunkcja nerek.

Cystoskopia u dzieci

Badanie dzieci odbywa się według tego samego schematu, co u dorosłych. Ale dla dzieci używane są specjalne cystoskopy dla dzieci, których średnica dobierana jest indywidualnie w zależności od wieku dziecka i anatomicznych cech jego cewki moczowej. We współczesnej urologii opracowano nawet cystoskopy dla noworodków.

Dla bardzo małych dzieci i zbyt aktywnych dzieci starsze zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. W innych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe.

Rodzice będą musieli wyrazić pisemną zgodę na badania swoich dzieci.

Skutki uboczne i powikłania cystoskopii

Krew w moczu po cystoskopii można obserwować przez 1-2 dni. To jest norma. Ponadto pieczenie w cewce moczowej i bolesność przy oddawaniu moczu można odczuwać również przez kilka dni. Z biegiem czasu objawy te zanikają same.

Relatywnie często pacjenci mogą skarżyć się na rozwój zapalenia pęcherza po cystoskopii. Jednak poślizg zakażenia podczas zabiegu i późniejsze zapalenie pęcherza nie zawsze są winą lekarzy. Zwykle wynika to z niewystarczającej czystości zewnętrznych narządów płciowych pacjenta.

Przebicie (perforacja) pęcherz może wynikać z działań niedoświadczonych lekarzy, na przykład, w wyborze odpowiedniego materiału histologiczne lekarz nie obliczonej długości igły przypadkowo przebita, a ścianą pęcherza moczowego.

W tym przypadku występują poważne bóle po cystoskopii, które nie przechodzą przez dłuższy czas, zmniejszenie ilości uwolnionego moczu, domieszka krwi w niej, wzrost temperatury ciała i dreszcze. W takiej sytuacji pacjent wymaga pilnej opieki chirurgicznej.

Jeśli pacjent nie ma żadnych objawów negatywnych po cystoskopii, powraca do rytmu życia nawykowego dla siebie w możliwie najkrótszym czasie.

Jednym z najpoważniejszych powikłań cystoskopii jest uszkodzenie cewki moczowej, co prowadzi do fałszywej progresji. W tym przypadku pacjentowi umieszcza się cystostomię - system odprowadzania moczu oprócz cewki moczowej. Poprzez nakłucie ściany brzusznej w okolicy nadłonowej wprowadza się cienką rurkę (cewnik) do pęcherza moczowego, przez który mocz pozostawia w dołączonym pojemniku. Po leczeniu kwalifikowanym przywraca się prawidłowe oddawanie moczu i usuwa się cystostomię.

Gdzie jest wykonywana cystoskopia

Cystoskopia to bardzo pouczająca, ale skomplikowana technicznie procedura. Dlatego jest przepisywany często i jest przeprowadzany wyłącznie przez doświadczonych i wykwalifikowanych lekarzy urologicznych. Egzamin można przeprowadzić zarówno w państwowych placówkach medycznych (ambulatoryjnych i stacjonarnych), jak iw specjalistycznych (urologicznych) klinikach prywatnych.

Diagnoza na podstawie objawów

Sprawdź swoje prawdopodobieństwo choroba i do którego lekarz powinien iść.

W jaki sposób wykonuje się cystoskopię pęcherza?

Pozostaw odpowiedź 1,945

Obecność nieprawidłowości w pracy układu moczowo-płciowego, która jest uwidoczniona przez cystoskopię pęcherza moczowego - są to powszechne choroby, są badane przez urologię. W jaki sposób wykonuje się cystoskopię? Do badania używa się specjalnego sprzętu endoskopowego. Takie urządzenia mają technikę diagnozowania ilości i składu moczu w przewodach moczowych, obliczania zmian w ich strukturze i wewnętrznej powłoce oraz badania wewnętrznej gradacji pęcherza. Niektóre rodzaje tych analiz mają na celu wyeliminowanie wykrytych odchyleń.

Sprzęt do manipulacji

Zapewniony jest specjalny zestaw przyrządów do cystoskopii, w szczególności cystoskop. Istnieje kilka rodzajów takich urządzeń, które są stosowane w zależności od celu diagnozy, obejmują: cystoskop do badania, cewnikowanie i cystoskop operacyjny. Rozmiar cystoskopu jest odpowiedni i odpowiedni dla każdego.

Specjalną grupą są dzieci, dla nich są zredukowane formy sprzętu do cystoskopii. Cystoskop to długi jednorazowy aparat w kształcie tubki, który ma specjalny materiał w swoim składzie. Jego konstrukcja pozwala na swobodne przenikanie cewki moczowej i zapobiega uszkodzeniom błon wewnętrznych. Na końcu tego urządzenia znajduje się okular z mikrowłóknami optycznymi - pozwalają one lekarzowi rozważyć możliwe patologie. Uroskopia jest odzwierciedlona na urządzeniach elektronicznych - komputerze i zapisana na specjalnych nośnikach w celu późniejszego zbadania problemu.

Wskazania do zabiegu

Cystoskopię stosuje się zarówno do wykrywania dolegliwości, jak i do leczenia. Ten rodzaj diagnozy jest odpowiedni dla takich przypadków, jak:

  • bolesne oddawanie moczu;
  • Wykrywanie formacji obcych (kamienie, onkologia, urologia, uchyłki);
  • badanie wielkości i charakteru komórek nowotworowych w chorobach układu moczowo-płciowego;
  • krwiomocz;
  • badanie dyslokacji nieprawidłowości w chorobach nerek lub podczas omdleń pacjenta;
  • usunięcie brodawczaków z pęcherza, kamieni i polipów;
  • badanie uszkodzenia ścian pęcherza moczowego;
  • lokalizacja torbielowatej przetoki pochwowej i jelitowej;
  • cystoskopia z biopsją i tym podobne.
Powrót do spisu treści

Przeciwwskazania

Cystoskopii nie można wykonać we wszystkich przypadkach, istnieją pewne przeciwwskazania. Czasami ta procedura jest niebezpieczna. Biorąc pod uwagę wszystkie pozytywne aspekty cystoskopii, lepiej powstrzymać się od tego w takich przypadkach:

  • z ostrym zapaleniem moczowodu, jąder, pęcherza, przydatków i gruczołu krokowego;
  • uszkodzenie cewki moczowej;
  • choroby naczyń krwionośnych i serca.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie pacjenta do cystoskopii jest bardzo proste, algorytm nie wymaga dużego wysiłku. Odbywa się rozmowa z pacjentem o sposobie przeprowadzenia całej procedury: jak długo to potrwa, jak zmieni się stan zdrowia po zabiegu, ile kosztuje cystoskopia, cystoskopia - jeśli boli, lekarz podaje zalecenia po cystoskopii. Na kilka dni przed cystoskopią nie będziesz musiał ograniczać się do niczego, a w dniu testu lepiej nie jeść niczego z jedzenia. Przygotowanie do cystoskopii u kobiet i mężczyzn polega na zaproponowaniu pacjentowi podpisania dokumentu o zgodzie na cystoskopowe badanie pęcherza moczowego.

Ta formalność jest konieczna, ponieważ diagnoza dotyczy inwazyjnych metod badawczych. Jak wiadomo, zdarzały się przypadki złożonych nieprawidłowości u pacjenta po zabiegu, chociaż są one bardzo rzadkie. Dlatego należy ostrzec pacjenta o wszystkich możliwych komplikacjach. Czasami przed badaniem cystoskopowym wymagane są dodatkowe badania moczu, a tuż przed badaniem konieczne jest zgromadzenie płynu w pęcherzu moczowym, tj. Nie opróżnianie go przez około godzinę.

Diagnostyczna cystografia pęcherza moczowego

Diagnostyczna cystografia jest przeznaczona do wewnętrznego badania stanu pęcherza moczowego, pomaga zidentyfikować wiele patologii w narządach miednicy. Jak przebiega operacja? Proces badania odbywa się przez włożenie cystoskopu przez kanał do pęcherza, wszystkie dane przekazywane do nośników elektronicznych, co umożliwia dokładne zbadanie obecnych odchyleń. Na rurze znajdują się specjalne soczewki do nadzoru optycznego, mają możliwość dopasowania rozmiaru powstałego obrazu - przybliżenia go i usunięcia. Przy pomocy cystoskopu do ciała wprowadzane są dodatkowe urządzenia, które są niezbędne do interwencji chirurgicznej. Są to kleszcze lub pętle do usuwania różnego rodzaju formacji. Taką diagnostykę warunkowo dzieli się na dwa typy.

Typ twardy

Sztywna cystoskopia (lub, jak się ją nazywa, również bez ruchu). Ta metoda charakteryzuje się zastosowaniem sztywnej, stabilnej rury. Nie jest to bardzo wygodne i ten typ diagnozy nie jest bardzo powszechny. Jego zastosowanie jest odpowiednie do wprowadzenia cewnika do cewki moczowej pacjenta, aby dokładniej i szybciej zainstalować protezę u pacjenta.

Elastyczny typ

Dzięki elastycznej procedurze (lub ruchomej, miękkiej) dostępna jest elastyczna rurka, która z łatwością powtarza zgięcia ciała pacjenta podczas diagnozy. Ta rurka ma długość około 30 cm, wewnątrz jest pusta, a na jej końcu zainstalowane są soczewki optyczne z podświetleniem. Ta metoda jest bardziej odpowiednia do szczegółowego badania wewnętrznej strony pęcherza. Podczas cystoskopii wszystkie dane otrzymane podczas badania są przesyłane do komputera, gdzie są badane i przechowywane w celu wyboru dalszej terapii.

Badanie z biopsją

Jeśli istnieje podejrzenie możliwego rozwoju raka, pacjent przechodzi cystoskopię z biopsją. Proces ten charakteryzuje się pobieraniem próbek do badania histologicznego. Biopsja pęcherza u kobiet i mężczyzn jest wykonywana jednocześnie z badaniem wewnętrznej powierzchni narządu. Materiały do ​​badania są pobierane natychmiast po znalezieniu dotkniętych ognisk. Ten rodzaj cystoskopii może wykrywać nowotwory mniejsze niż 5 mm.

Diagnoza fluorescencyjna

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie formacji onkologicznych u pacjenta, często stosuje się specjalny rodzaj cystoskopii - fluorescencyjnej. Ten proces ma na celu zbadanie ilości specjalnej substancji zawartej w komórkach nowotworowych - protoporfirynie. Aby to zrobić, pacjentowi podaje się specjalny roztwór kwasu aminolewulinowego, który zapewnia czerwoną poświatę przy użyciu cystoskopii przy użyciu fioletowego podświetlenia podczas diagnozy. Zastosowanie tej techniki udowodniło, że tradycyjna cystografia nie jest w stanie wykryć formacji onkologicznej, szczególnie na początkowych etapach. Fluorescencyjna cystoskopia jest bardziej czuła, pomaga zbadać mniejsze formacje. W ten sposób można zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby i uniknąć jej ponownego pojawienia się.

Zastosowanie znieczulenia

Cystoskopia pęcherza moczowego często wykonywana jest w znieczuleniu - ma charakter lokalny i ogólny. W znieczuleniu miejscowym leki są wstrzykiwane bezpośrednio do moczowodu. W tym celu stosuje się Novokain. Znieczulenie ogólne służy do wykonywania zabiegu u dzieci i pacjentów nieprzytomnych. W innych przypadkach znieczulenie miejscowe jest bardziej akceptowalne.

Jak oni to robią?

Zawsze wykonywał cystoskopię z zachowaniem trzech zasad:

  • Układ moczowy ma wystarczającą szerokość, aby zawierał cystoskop;
  • pęcherz jest wypełniony nie mniej niż połową;
  • Mocz w moczu nie jest mętny, istnieje możliwość zbadania wewnętrznego stanu organizmu.

Gdy pacjent jest przygotowany do cystoskopii: spełnione są wszystkie warunki, zostają podjęte wstępne analizy i podpisana jest zgoda na zabieg - umieszcza się go na przygotowanym stole i przykrywa sterylnym prześcieradłem, w którym znajduje się wycięcie w okolicy pachwiny. Następnie narządy płciowe są leczone roztworem antybakteryjnym, a cystoskop jest smarowany glicerolem lub wazeliną. Jednak wazelina nie jest bardzo wygodna w użyciu, ponieważ przyczynia się do zmętnienia moczu, co może zakłócać proces diagnostyczny. Następnie wykonuje się znieczulenie - wstrzyknięcie "Lidokainy" lub "Novocain" do kanału moczowego.

Badanie u kobiet

Cystoskopia pęcherza jest łatwiejsza dla kobiet niż dla mężczyzn. Wynika to z tego, że ciało żeńskie jest ułożone inaczej, a cewka u mężczyzn ma większą objętość i nie jest tak długa. Dzięki temu cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest łatwiejsza i szybsza. Problem jest procesem badania, kiedy rozpoznano onkologię, a także w okresie rodzenia (jeśli okres ciąży przekracza 3 miesiące).

Uroskie dla mężczyzn

Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn jest trudniejsza niż w pięknej połowie. W tym celu obserwuje się pewien algorytm. Przed rozpoznaniem mężczyźni przechodzą badanie doodbytnicze, aby wykluczyć możliwość patologii prostaty. Badanie pęcherza moczowego u mężczyzn odbywa się w ten sposób: penis zostaje podniesiony, a koniec rurki urządzenia wkłada się do kanału moczowego. Rura jest obracana o zakrzywioną część do przedniej ściany cewki moczowej. W tym momencie urządzenie musi zostać przytrzymane, dzięki własnej masie, dostanie się do moczowodu do ujścia kanału moczowego.

Po tym jego ruch zatrzyma się przed zwieraczem. Naprawiając endoskop dłonią, organ płciowy zostaje obniżony. Ten manewr umożliwia przejście na cewkę tylną. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę prostaty, w czasie wykonywania cystoskopii u mężczyzn konieczne jest stopniowe i dokładne utrzymywanie cystoskopu dalej. Ruch aparatu musi przebiegać naturalnie, nie można użyć siły podczas wkładania rurki.

Badanie układu moczowo-płciowego dzieci

Cystoskopia u dzieci jest prawie taka sama jak u dorosłych, z jedną różnicą - dzieci dokonują znieczulenia ogólnego. Ponadto sama rura i urządzenia pomocnicze mają inne wymiary, ze względu na specyfikę struktury anatomicznej. Pozwolenie na cystoskopię u dzieci udzielają rodzice. Wielkość kanału moczowego u chłopca wynosi około 50-60 mm, im starsze dziecko, tym dłuższa jest długość moczowodu (u nastolatka - 170 mm). Wewnętrzna struktura kanału ma gładką strukturę, a jego objętość jest mała, dlatego trudno jest wstawić cewnik. Jednak ta cecha nie pozwala na przenikanie patogennych mikroorganizmów do jamy pęcherza moczowego. Długość kanału moczowego u dziewczynki wynosi 10-15 mm. Później rośnie do 22-30 mm. Czy bolesne jest postawienie diagnozy? Przy podejściu wykwalifikowanego specjalisty nie ma odczuwania bólu podczas zabiegu i praktycznie nie ma niebezpieczeństwa niepożądanych odchyleń.

Badanie ciążowe

W ciąży cystoskopia u kobiet jest niepożądana. Ten rodzaj badania jest stosowany w rzadkich przypadkach. Zasadniczo, ta procedura powinna być przeprowadzona dla drenażu nerek, gdy krew znajduje się w moczu. Takie objawy mogą wskazywać na obecność ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i kamieni w układzie moczowo-płciowym. Jeśli istnieje możliwość, aby nie uciekać się do cystoskopii, lepiej nie robić tego w okresie ciąży. Ten proces jest niebezpieczny i powoduje poronienie. Które zbliża się lub odpowiada w konkretnym przypadku - USA lub cystoskopii - lekarz wybiera i wydaje. Wszystko zależy od stanu, złożoności choroby i innych indywidualnych wskaźników.

Wyniki

Aby ocenić wyniki, specjalista musi uzyskać dane dotyczące stanu ścian moczowodu, obecności lub braku zmian patologicznych i opisać ogólne samopoczucie pacjenta. Przy pomocy cystoskopii określić:

  • rozwój zapalenia w pęcherzu moczowym i kanale moczowym;
  • ścisłość;
  • infiltracja;
  • obecność onkologii, brodawczaków lub brodawek narządów płciowych w narządach miednicy;
  • kamienie i uchyłki w pęcherzu moczowym;
  • uraz i uszkodzenie integralności błony w pęcherzu i cewce moczowej.
Powrót do spisu treści

Możliwe powikłania

Sposób postępowania i powikłania cystoskopii zależy bezpośrednio od cech zawodowych specjalisty. Większość takich zabiegów jest korzystna i nie powoduje poważnych powikłań. Jednak przy błędach popełnianych w procesie cystoskopii pojawiają się różne konsekwencje, takie jak: uszkodzenie moczowodu, zwężenie kanału i bliznowacenie oraz utworzenie "fałszywego" kanału. Ponadto rozwija się gorączka, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego itp.

Nie należy mylić objawów rezydualnych po cystoskopii z objawami rozwijających się powikłań. Jakiś czas po badaniu pojawiają się bolesne odczucia podczas opróżniania pęcherza oraz w okolicy narządów miednicy. Ponadto obecność niewielkiej ilości krwi w moczu uważa się za normę. Takie objawy mogą występować u pacjenta od kilku godzin do kilku dni. Jeśli te nieprawidłowości staną się nagle zbyt długie i powodują poważny dyskomfort, należy o tym poinformować specjalistę.

Cystoskopia pęcherza moczowego - skuteczna metoda diagnostyki i leczenia

Patologie struktur moczowo-płciowych i pęcherza moczowego są dziś dość powszechne. Tej kategorii chorób towarzyszą raczej nieprzyjemne objawy, takie jak częste lub bolesne oddawanie moczu. Precyzyjne ustalenie pochodzenia takich nieprzyjemnych objawów pomoże cystoskopii. Ta procedura diagnostyczna jest uważana za jedną z najlepszych i najbardziej pouczających technik, które pomagają zidentyfikować zarówno proste patologie, jak i procesy nowotworowe w pęcherzu.

Cystoskopia pęcherza moczowego

Cystoskopia to endoskopowe badanie inwazyjne pęcherza moczowego i cewki moczowej wykonane przy użyciu specjalistycznych systemów optycznych. Za pomocą takiej diagnostyki bada się wewnętrzne struktury moczu i cewki moczowej w celu ujawnienia różnych stanów patologicznych, ognisk infekcyjnych lub zapalnych.

Urządzenie wprowadza się do cewki moczowej i przesuwa się do pęcherza moczowego, w miarę postępu diagnosta, w razie potrzeby, bada również stan cewki moczowej. Pojawienie się cystoskopii znacznie uprościło diagnostykę patologii dróg moczowych.

Przeprowadza się badanie cystoskopowe, czyli długą rurkę z metalowym cylindrem, która otacza część aparatu wyposażonego w układ oświetleniowy i optyczny. Cystoskopy są elastyczne i nie sztywne. Które urządzenie zostanie użyte do konkretnego badania, zależy od celu procedury (leczenia lub diagnozy).

Cytoskopia pęcherza moczowego

Wskazania

Wskazaniami do cystoskopii są:

  • Potrzeba określenia przyczyn krwawych zanieczyszczeń w moczu;
  • W obecności wcześniej zidentyfikowanego zapalenia pęcherza w postaci śródmiąższowej;
  • W obecności moczenia u dzieci i dorosłych, zwłaszcza w przypadku braku efektu terapii;
  • W przewlekłym zapaleniu pęcherza, jeżeli leczenie nie zapewnia całkowitej eliminacji patologicznego procesu, który jest okresowo zaostrzony;
  • Jeżeli diagnoza laboratoryjna wykazała obecność komórek o nietypowym pochodzeniu, ponieważ takie odkrycie często wskazuje na rozwój procesów nowotworowych;
  • Jest on stosowany jako jedna z metod terapeutycznych w leczeniu kamicy;
  • Jest on wykonywany u pacjentów z przerostem tkanek prostaty, zwężeniem lub zablokowaniem struktur moczowodu;
  • Jeśli występuje szybkie oddawanie moczu z niewyjaśnioną etiologią.

Na przykład, diagnostyka ultradźwiękowa nie jest w stanie wykryć polipów i małych ran w strukturach moczowych, podczas gdy metoda cystoskopowa pokazuje szczegółowo i dokładnie obecność patologii. Potrafi wykryć guzy nowotworowe, określić ich naturę, odkryć, że w pęcherzu znajdują się złogi, ogniska zapalne i traumatyczne zmiany na tkankach śluzowych.

Przeciwwskazania

Ale nawet pomimo takiej wartości informacyjnej, technika cystoskopowa nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Jest przeciwwskazane:

  • Z krwawieniem z cewki moczowej o niewyjaśnionym pochodzeniu;
  • W ostrych stanach zapalnych struktur moczowych (zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej), procedura dodatkowo uszkadza błony, co tylko pogarsza przebieg procesu zapalnego;
  • Z zaostrzeniem zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia gruczołu krokowego;
  • Jeśli występuje infekcja w drogach moczowych;
  • Z patologiami związanymi z naruszeniem systemu przelania krwi;
  • Jeżeli na tle patogenów moczowo-płciowych pacjent ma wysoką gorączkę, konieczne jest zastosowanie innych, bardziej delikatnych metod diagnozy;
  • Z problemami z drożnością cewki moczowej;
  • Świeże urazy pourazowe błony śluzowej cewki moczowej itp.

Istnieją ogólne przeciwwskazania do zabiegu, w tym patologiczne, zdekompensowane stany, takie jak niewydolność wątroby i nerek, zawał mięśnia sercowego. Zabieg jest przeciwwskazany u pacjentów w podeszłym wieku ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego,

Przygotowanie

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki w trakcie badania, należy odpowiednio przygotować się do zabiegu. O wszystkich subtelnościach treningu musisz porozmawiać ze specjalistą. Konieczne jest poinformowanie lekarza o lekach, które przyjmujesz, ponieważ niektóre leki mogą zniekształcić wyniki badania. Eksperci obejmują NSAID, leki przeciwreumatyczne i środki przeciwbólowe, leki przeciwzakrzepowe i leki zawierające aspirynę na liście zabronionych leków.

Preparat do tsitoskopii mężczyzn wymaga higieny genitalia, zatem człowieka przed zabiegiem golenia trzeba cały roślinności na łonowego i pachwiny, t. E. powierzchni pachwiny i mosznę. Po usunięciu włosów powierzchnię należy zdezynfekować alkoholem. Od gospodarstwie procedury u mężczyzn jest związana z dość bolesnych doznań, ponieważ rura cystoskopu jest znacznie dłuższy i sposób, w jaki porusza się znacznie więcej, ze względu na szczególną strukturę penisa, badania są często prowadzone z wykorzystaniem znieczulenia ogólnego. Dlatego przed testem nie można jeść przez minimum 8-9 godzin.

Rozpoznanie cystoskopowe u kobiet jest mniej bolesne, więc wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym, w przypadku którego odmowa jedzenia nie jest konieczna, ale śniadanie przed badaniem jest lepsze niż łatwe danie. Pacjenci muszą również przeprowadzić gruntowną higienę narządów płciowych, ogolić skórę głowy z okolicy łonowej, powierzchni pachwinowej i zewnętrznych warg sromowych. Należy pamiętać, że u kobiet cystoskopia nie jest wykonywana z krwawieniem miesiączkowym, więc zabieg jest odkładany na kilka dni później, kiedy kończy się miesiąc.

Czasami lekarz z góry ostrzega, że ​​pacjent w przeddzień badania przyjmował Monural - antybiotyk o szerokim spektrum działania, który zapobiega rozwojowi powikłań zakaźnych i zapalnych po zabiegu.

Prowadzenie

W jaki sposób cystoskopia pęcherza zależy od cech płciowych i wieku pacjenta, ponieważ w każdym przypadku procedura przebiega zgodnie z pewnym schematem.

U mężczyzn

U mężczyzn cystoskopię pęcherza wykonuje się w szpitalu lub ambulatorium:

  • Najpierw pacjent jest znieczulony (lokalny lub ogólny). Znieczulenie ogólne jest powszechnie stosowane w celach terapeutycznych lub chirurgicznych. Jeśli celem jest rozpoznanie, że powszechnie stosowane środki miejscowo znieczulające, gdy światło cewki moczowej wprowadza leków, takich jak działanie przeciwbólowe lidokainy i tym podobne. Preparaty specjalne żelowe są często stosowane, które są wprowadzane do męskiej cewki moczowej, w celu zmniejszenia wrażliwości.
  • Następnie mężczyzna zostaje umieszczony na specjalnym krześle, jego nogi są w tym samym czasie ułożone w boki i uniesione.
  • Urządzenie jest traktowane gliceryną, aby poprawić ślizg poprzez cewkę moczową.
  • Urządzenie wprowadza się do cewki moczowej i powoli przesuwa się do pęcherza.
  • Po wszczepieniu cystoskopu do jamy moczowej mocz usuwa się z moczu i wprowadza roztwór borowy lub furacylinowy w celu dezynfekcji i przepłukania jamy.
  • Następnie płyn wlewa się do środka, aby zapewnić maksymalną wizualność, po czym specjalista zaczyna sprawdzać.

Procedura trwa około pół godziny. W znieczuleniu miejscowym pacjent jest natychmiast uwalniany do domu po cystoskopii. W przypadku znieczulenia ogólnego pozostaje on w klinice przez kolejne kilka godzin, dopóki nie wycofa się ze znieczulenia.
Film pokazuje, w jaki sposób cytoskopia pęcherza u mężczyzn:

Kobiety

Procedura jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Kobieta jest umieszczona na fotelu ginekologicznym, a krocze jest leczone dezynfekującym roztworem antyseptycznym i przykryte sterylnymi chusteczkami chirurgicznymi. Żel lidokainy wstrzykuje się do cewki moczowej, po czym wkłada się urządzenie. Następnie procedura przebiega analogicznie do mężczyzn. Wszystkie manipulacje trwają około pół godziny.

Następnie płyn jest uwalniany z pęcherza i cystoskop jest pobierany. Zaleca się kobietom całkowite rozluźnienie, a następnie awansowanie urządzenia będzie mniej trudne i mniej traumatyczne. Oddychanie powinno być powolne, a oddechy głębokie.
W filmie o cytoskopii u kobiet:

Dzieci

U małych pacjentów procedura cystoskopii przebiega podobnie jak u dorosłych. Średnicę cystoskopu dla dzieci wybiera się ściśle indywidualnie. Do procedury stosuje się tylko elastyczny cystoskop. Małe i niespokojne niemowlęta są diagnozowane w znieczuleniu ogólnym, a starsze dzieci można badać w znieczuleniu miejscowym. Procedura jest przeprowadzana tylko po uzyskaniu pisemnej zgody rodziców.

Komplikacje

Po zabiegu specjalista powinien poinformować pacjenta o prawdopodobnych doznaniach pooperacyjnych.

  • Pacjentom zaleca się picie większej ilości płynu w celu zwiększenia diurezy, zmniejszając tym samym występowanie dyskomfortu, takiego jak pieczenie i świąd, charakterystycznego po cystoskopii.
  • Jest całkiem naturalną konsekwencją zabiegu jest pojawienie się w moczu krwi, podobne zjawisko będzie obecne przez kilka dni po badaniu, a także mniejsza bolesność w cewce moczowej i podbrzuszu.

Takie objawy po zaledwie kilku dniach znikną, czego nie można powiedzieć o poważniejszych konsekwencjach cystoskopii, do których należą:

  1. Trudności z oddawaniem moczu;
  2. Urazy urazowe cewki moczowej;
  3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek pochodzenia bakteryjnego;
  4. Długotrwałe objawy krwiomoczu;
  5. Przenikanie zakaźnych patogenów do struktur moczowych.

Cystoskopia odnosi się do najbardziej pouczających technik diagnostycznych, które są również stosowane w leczeniu. Ale na jego nominację należy podejść do kompetentnego wyboru eksperta, ponieważ od jego profesjonalizmu informacje i bezpieczeństwo procedury całkowicie zależy.

W jaki sposób wykonuje się cystoskopię pęcherza u kobiet?

Podczas cystoskopii do cewki moczowej wprowadza się małe urządzenie optyczne w celu zbadania zawartości pęcherza moczowego. Badanie można przeprowadzić za pomocą elastycznej rurki (elastyczny cystoskop) lub sztywnej rurki (twardy cystoskop).

Gdy stosuje się miękki cystoskop, rurkę można zgiąć do przodu, do tyłu i na boki. Sztywny cystoskop jest wyposażony w soczewki w różnych kierunkach. W obu przypadkach pęcherz jest wypełniony sterylną solą fizjologiczną lub wodą. Umożliwi to lekarzowi zbadanie wszystkich obszarów pęcherza moczowego.

  • Kobiety mają wystarczające znieczulenie miejscowe na cewce moczowej. Znieczulenie może być potrzebne do wykonywania niewielkich manipulacji z pęcherzem, na przykład biopsji lub płukania.
  • Mężczyźni potrzebują znieczulenia do badania za pomocą sztywnego cystoskopu. Podczas badania elastycznego cystoskopu wykonuje się miejscowe znieczulenie cewki moczowej.
  • Pacjenci z infekcją (w tym podejrzeniem) pęcherza są przed i po cystoskopii poddani kuracji antybiotykowej przed i po cystoskopii.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet

Sam cystoskop jest przeznaczony do badania wewnętrznych ścian pęcherza moczowego.

Szczegółowe badanie za pomocą cystoskopu pozwala wykryć niektóre patologiczne cechy ciała, które są niewidoczne podczas badania ultrasonograficznego.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet ma wiele różnic w porównaniu z cystoskopią u mężczyzn i dzieci.

Główną różnicą w stosunku do cystoskopii u mężczyzn jest szerszy i dłuższy wymiar żeńskich kanałów moczowodu.

Oznacza to, że przejście przez cewkę kobiecą nie jest tak bolesne jak u mężczyzn.

Jednak, według samych pacjentów, bezbolesność zabiegu jest bardziej zależna od czynników psychologicznych niż od zmian fizycznych.

Recenzje kobiet, które "przeżyły" procedurę cystoskopii. często brzmią zupełnie odwrotnie: na przykład jedna kobieta mówi o procedurze całkowicie bezbolesny, podczas gdy inne państwa, które nie doświadczyły choć bardziej dotkliwy ból niż naturalnego porodu!

Porozmawiajmy trochę o tym, jak możesz przygotować się do procedury cystoskopii.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet

Co to jest cystoskopia i jak często to robi

Choroby pęcherza moczowego są na "honorowym" trzecim miejscu wśród wszystkich patologii układu moczowego. Kobiety są bardziej podatne na dolegliwości organizmu, ponieważ to właśnie przedstawiciele słabszej płci są najczęstszymi pacjentami urologa. Aby ocenić stan pustej struktury, wykonuje się badanie takie jak cystoskopia. Co to jest i dlaczego jest prowadzone?

Cystoskopia to minimalnie inwazyjne badanie jamy pęcherza moczowego za pomocą specjalistycznego urządzenia - elastycznego cystoskopu. Procedura jest przeprowadzana w odniesieniu do problemów z narządem i odnosi się do najbardziej informatywnych metod diagnozowania patologii o różnych etiologiach.

Od endoskopia tolerowane przez pacjentów łatwo (w przeciwieństwie do mężczyzn, kobiet cewka moczowa jest krótka i szeroka, tak, że problemy z wprowadzeniem sondy nie występuje), możliwe jest, aby wykonać tak często, jak wymaga tego sytuacja i prawdopodobnego rozpoznania.

Oczywiście, jeśli nie ma przeciwwskazań i nie chodzi o zanurzenie pacjenta w znieczuleniu.

Wskazania do cystoskopii

Ponieważ opisana technika jest bardzo pouczająca, lista wskazań jest maksymalnie szeroka. Wśród nich:

  • Ból w procesie oddawania moczu. Najczęstszą skargą jest urolog. Ból może wystąpić zarówno podczas opróżniania pęcherza, jak i bezpośrednio po nim. W tym przypadku należy wykonać cystoskopię w celu wykluczenia źródła problemu z samego narządu lub ustalenia początkowej patologii.
  • Wykrywanie krwi w moczu na podstawie wyników ogólnej analizy. Zarówno mikro, jak i krwiomocz może być objawem niebezpiecznej choroby, aż do procesu nowotworowego.
  • Obecność atypowych zmutowanych komórek w ogólnej analizie moczu. Objawy mogą wskazywać na obecność złośliwego zwyrodnienia błony śluzowej pęcherza moczowego. Aby obalić lub potwierdzić tę hipotezę, należy pobrać próbkę biomateriału do badania histologicznego (wykonuje się biopsję).
  • Zapalenie pęcherza moczowego. To nie jest pojedynczy przypadek, ale systematyczne zapalenie pęcherza. Proces ten może prowadzić do zwężenia i bliznowacenia narządu. To jest bezpośrednia droga do jej zerwania.
  • Ból w dolnej części brzucha.
  • Częste pragnienie odwiedzenia toalety.
  • Imperatywna potrzeba oddania moczu.
  • Obecność kamieni w pęcherzu.
  • Nietrzymanie moczu.
  • Nowotwory złośliwe w strukturze narządowej (stopień zaawansowania procesu).
  • Problemy z drożnością dróg moczowych.
  • Przedoperacyjne przygotowanie do resekcji lub całkowitego usunięcia narządu.

Lista przyczyn nie jest wyczerpująca. W każdym wątpliwym przypadku lekarz może zalecić podobne badanie. Pokazuje stan samego ciała i podstawowych struktur.

Cystoskopia pęcherza moczowego

Cystoskopia pęcherza moczowego lub cystouretroskopia jest diagnostycznym badaniem inwazyjnym, które pozwala lekarzowi zbadać z bliskiej odległości wewnętrzną powierzchnię cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Do zabiegu stosuje się cystoskop - małe urządzenie przypominające wygląd teleskopu wyposażonego w soczewki i światłowód.

Cystoskopu ma specjalne kanały, które mogą być dostarczane bezpośrednio do narzędzi pęcherz procedur medycznych - igły, nożyczki, elektrod, biopsja kleszcze i inne.

Umożliwiają one stosowanie cystoskopii jako jednej z metod leczenia. Lekarz może usunąć narośla, kamienie, blokada, wrzód i brodawczaka prawidłowego zwężenie dróg zainstalować cewnik lub pobrać próbki histologiczne dla biopsji.

Wskazania

Cystoskopia jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną niż badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie. Pozwala ocenić stan ścian pęcherza i cewki moczowej, ujawnić różne patologie i przeprowadzić niezbędne interwencje terapeutyczne.

Urolog wyznacza tę procedurę w następujących dziewięciu wskazaniach:

  • infekcje układu moczowo-płciowego i układu trawiennego: gronkowce, gonokoki, ureaplazmy, chlamydie lub E. coli;
  • obecność w moczu erytrocytów, białych krwinek, białka, ropy, jaj schistosomów;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu;
  • ból w podbrzuszu i miednicy, ucisk w kroczu;
  • zapalenie pęcherza, kamica nerkowa;
  • podejrzenie różnych formacji w obszarze pęcherza;
  • dowody ostrego lub odruchowego nietrzymania moczu;
  • nokturia (skłonność do oddawania moczu głównie w nocy);
  • specyficzny amoniakowy zapach moczu.

Przeciwwskazania

Z miejscowymi przeciwwskazaniami - zapaleniem układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego), krwawieniem narządów wewnętrznych, naruszeniem drożności cewki moczowej - należy poczekać na powrót do zdrowia. W przeciwnym razie operacja może spowodować pogorszenie stanu pacjenta, prowadzić do komplikacji.

Cystoskopii nie należy wykonywać u pacjentów z jednym z następujących siedmiu stanów:

  • gorączka;
  • słaba krzepliwość krwi;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność nerek;
  • infekcja wirusowa i bakteryjna;
  • świeże urazy narządów płciowych i błon śluzowych;
  • choroby prostaty i jąder.

Przygotowanie do procedury

Specjalne przygotowanie do cystoskopii nie jest wymagane, ale warto przestrzegać pewnych zasad. Przed zabiegiem należy przeprowadzić erozję zewnętrznych narządów płciowych, a także usunąć włosy na obszarach łonowych i kroczowych.

Badanie prowadzone jest na pusty żołądek, wypełnienie pęcherza nie ma znaczenia. Pacjent powinien być przygotowany psychologicznie, że cystoskopia powoduje dyskomfort, ale sama procedura jest bezbolesna, ponieważ w większości przypadków stosuje się znieczulenie.

Po operacji mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu, ale mijają w ciągu dnia.

Przeprowadzanie badań

Czas trwania zabiegu wynosi około 5-10 minut w przypadku badania i nie więcej niż godzinę podczas dodatkowych manipulacji medycznych. W zależności od używanego urządzenia dostępne są dwie opcje operacji.

Sztywna cystoskopii przeprowadza się stosując cystoskopu o stałej długości rury wynosi około 30 cm, wyposażoną w dużą liczbę włókien optycznych i soczewki, które sprawiają, że możliwe jest uzyskanie bardzo dokładnych informacji o stanie układu moczowego.

Lekarz bada błony śluzowe pęcherza przez układ optyczny, czyli oko. Zabieg powoduje ból i jest zawsze wykonywany w znieczuleniu.

Ostatnio elastyczna cystoskopia wyparła sztywność. Krzywizna rurki instrumentów pomaga w łagodniejszym i dokładniejszym wykonywaniu operacji.

Chociaż wyniki są mniej jasne, ale mobilność głowy urządzenia zawierającego kamerę wideo pozwala na szczegółowe zbadanie pęcherza i wyświetlenie obrazu na monitorze.

Znieczulenie jest obowiązkowe u mężczyzn i na życzenie kobiet. Najczęściej stosowanym znieczuleniem miejscowym jest nokakoza (roztwór 2%) lub żel z lidokainą. Znieczulenie ogólne dotyczy dzieci, pacjentów z upośledzeniem umysłowym i osób bez świadomości.

Przebieg badania

Przed rozpoczęciem procedury lekarz mówi o zbliżających się wydarzeniach, prosi o podpisanie zgody na cystoskopię. Pacjent leży na plecach, lekko się zginając i rozsuwając nogi. Następnie cewka moczowa jest leczona higienicznie środkiem antyseptycznym.

Jeśli to konieczne, urolog wchodzi w znieczulenie, a następnie cystoskop, uprzednio naoliwiony wazeliną lub gliceryną. Sztuczny pęcherzyk opróżnione, przepłukane nitrofuralu, następnie wypełnione specjalnym roztworze soli w objętości 200 ml i pozwalając zagięcia prostują koncepcyjnemu śluzówki więcej szczegółów.

Podczas badań lekarz zwraca szczególną uwagę na zabarwienie i brak nowotworów, wrzodów, zaczerwienienia. Normalnie kolor błony śluzowej jest żółtawo-różowy po dokładnym zbadaniu i szarawy w cieniu.

Szczególną uwagę przywiązuje się do trójkąta Lieto, który zawiera wewnętrzne otwory cewki moczowej i oba moczowody, co przyczynia się do częstego zapalenia. Technika wykonywania zabiegu, w którym cystoskop jest wprowadzany przez cewkę moczową, umożliwia również badanie moczowodów i nerek.

Po badaniu urządzenie zostaje ostrożnie usunięte, w przypadku znieczulenia miejscowego, pacjent natychmiast udaje się do domu, w przypadku znieczulenia, osoba udaje się na oddział pooperacyjny do czasu przywrócenia przytomności. Zalecany leżak, obfity napój.Tą procedurę często łączy się z chromocystoskopią.

W tym celu dożylnie wstrzykuje się roztwór 0,4% indygotynianu. Lekarz monitoruje czas i intensywność wydzielania barwnika w moczu. Zazwyczaj wybarwienie występuje w ciągu 3-5 minut, odchylenia od czasu wskazują na naruszenie nerek.

Wyniki cystoskopii

Przeprowadzenie tego postępowania pozwala na określenie lokalizacji procesu chorobowego identyfikacji wielu chorób, takich jak zapalenie pęcherza, rak narządów moczowo-płciowych w różne stopnie zapalenia w obrębie miednicy, wykrywanie fistulous otwory lub złogów.

Możliwe powikłania

Prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji operacji wynosi 0,5%. Istnieje ryzyko zakażenia, krwawienie, erozja, uszkodzenia i chorób błony śluzowej cewki moczowej i pęcherza moczowego integralności występowania zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.

Po raz pierwszy po cystoskopii boli się iść do toalety, bóle w dolnej części brzucha, wzrost temperatury, można wykryć krople krwi w moczu.

Jeśli te objawy utrzymują się dłużej niż dwa dni, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Cechy wycieku w różnych kategoriach

Różnice struktury anatomicznej cewki moczowej, wieku i celu badania ujawniają specyfikę działania w różnych kategoriach grazhdan.U kobiet cewki 3-5 cm, co pozwala na łatwe zarazić się bezpośrednio do pęcherza, moczowodu i nerek.

Dlatego cystoskopię u kobiet wykonuje się częściej, co umożliwia identyfikację zapalenia pęcherza, kamicy nerkowej lub nowotworów. Badania prawie nie powodują dyskomfortu iw większości przypadków są przeprowadzane bez znieczulenia.

Cewka moczowa mężczyzn ma 15-18 centymetrów, więc odczuwa się bolesne odczuwanie w trakcie zabiegu i konieczne jest zastosowanie znieczulenia. Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn jest bardziej skomplikowana, ponieważ ścieżka cystoskopu przechodzi przez oddział prostaty.

Jeśli badanie jest nieprawidłowe, istnieje ryzyko uszkodzenia błon śluzowych, zapalenia guzka nasienia, naruszenia siły. Ta procedura pozwala zidentyfikować procesy zapalne, guzy, kamienie, powiększenie prostaty.

Cystoskopia pęcherza moczowego u dzieci wykonywana jest za pomocą elastycznego cystoskopu, który jest mniejszy niż zwykle, wymaga zgody rodziców na piśmie.

Cystoskopia w czasie ciąży jest możliwa, ale zaleca się, aby poczekać aż urodzi się dziecko.

Pęcherz znajduje się obok macicy, więc istnieje ryzyko uszkodzenia ściany narządu płciowego, co może prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia.

Żylica wielokostkowa jest nieprawidłowym rozszerzeniem żył splotu lobowego (pęczkowego) przewodu nasiennego w mosznie. Przyczyny i

Wiele chorób nerek jest powikłanych zmniejszeniem ilości wydalanego moczu - skąpomoczu. Ten stan prowadzi do rozwoju obrzęku i utrudnia

Usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii

Laparoskopia to rodzaj interwencji chirurgicznej, której cechą charakterystyczną jest minimalnie inwazyjny dostęp. W tej operacji lekarz robi kilka

Post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych (PSGN) to choroba nerek, która rozwija się w ciągu 10-14 dni po dławicy lub skórze

Cystoskopia pęcherza moczowego

Termin "cystoskopia" jest stosowany w praktyce medycznej wyłącznie w odniesieniu do pęcherza moczowego i dosłownie oznacza badanie wizualne jego ścian wewnętrznych za pomocą specjalnego urządzenia - cystoskopu.

Głównym lękiem przed pacjentami przed przeprowadzeniem takiego badania jest przekonanie, że jest to bardzo bolesne. Drugim najczęstszym problemem jest prawdopodobieństwo infekcji podczas manipulacji.

Co oczywiście nie jest bez powodu, ponieważ jest to na swój sposób operacja, inwazyjne wprowadzenie do ludzkiego ciała. Aby zrozumieć wszystko poprawnie, musisz najpierw dowiedzieć się, co jest czym.

Wskazania

Powodem takiej procedury może być:

  • zwiększenie wielkości gruczołu prostaty;
  • ogólna częstotliwość oddawania moczu;
  • obecność niezmienionych erytrocytów w moczu (w celu zlokalizowania źródła krwawienia);
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu w nocy;
  • kamica nerkowa;
  • obecność ropy w moczu;
  • podejrzenie guza pęcherza moczowego.

To są główne powody, dla których wykonuje się cystoskopię. Istnieją inne, rzadsze, ale kluczowe dla konkretnych pacjentów.

Badanie jest najczęściej diagnostyczne i prowadzone zarówno u mężczyzn jak iu kobiet. W sytuacjach awaryjnych wykonywane są nawet dzieci w każdym wieku, ale z reguły w znieczuleniu, aby nie zostały zranione. W planowanym porządku jest przeznaczony dla dziewcząt od trzech do czterech lat, a chłopców od pięciu do sześciu lat.

Przeciwwskazania

Aby zmusić lekarzy do powstrzymania się od wykonania zabiegu, pacjent może mieć bezwzględne i względne przeciwwskazania.

Cytoskopia pęcherza moczowego u dzieci, mężczyzn i kobiet: która pokazuje, jak się przygotować, jak zrobić

Patologie struktur moczowo-płciowych i pęcherza moczowego są dziś dość powszechne. Tej kategorii chorób towarzyszą raczej nieprzyjemne objawy, takie jak częste lub bolesne oddawanie moczu.

Precyzyjne ustalenie pochodzenia takich nieprzyjemnych objawów pomoże cystoskopii.

Ta procedura diagnostyczna jest uważana za jedną z najlepszych i najbardziej pouczających technik, które pomagają zidentyfikować zarówno proste patologie, jak i procesy nowotworowe w pęcherzu.

Cystoskopia to endoskopowe badanie inwazyjne pęcherza moczowego i cewki moczowej wykonane przy użyciu specjalistycznych systemów optycznych. Za pomocą takiej diagnostyki bada się wewnętrzne struktury moczu i cewki moczowej w celu ujawnienia różnych stanów patologicznych, ognisk infekcyjnych lub zapalnych.

Urządzenie wprowadza się do cewki moczowej i przesuwa się do pęcherza moczowego, w miarę postępu diagnosta, w razie potrzeby, bada również stan cewki moczowej. Pojawienie się cystoskopii znacznie uprościło diagnostykę patologii dróg moczowych.

Diagnostyka cystoskopowa umożliwia uzyskanie ważnych informacji o stanie wewnątrzkomórkowych struktur moczowych, których nie można wykryć za pomocą ultrasonografii lub radiologicznej diagnostyki.

Przeprowadza się badanie cystoskopowe, czyli długą rurkę z metalowym cylindrem, która otacza część aparatu wyposażonego w układ oświetleniowy i optyczny. Cystoskopy są elastyczne i nie sztywne. Które urządzenie zostanie użyte do konkretnego badania, zależy od celu procedury (leczenia lub diagnozy).

Cytoskopia pęcherza moczowego

Wskazania

Podstawowe zasady cystoskopii pęcherza i przygotowania do zabiegu

Cystoskopia pęcherza moczowego jest badaniem błony śluzowej tego narządu i cewki moczowej. Badanie przeprowadza się za pomocą długiego i elastycznego urządzenia optycznego, w którego wewnętrznym prześwicie znajduje się układ światłowodów i soczewek, które przekazują obraz cewki moczowej i pęcherza od wewnątrz do ekranu komputera. To urządzenie nazywa się cystoskopem.

Cystoskop wkłada się najpierw do cewki moczowej, a następnie do jamy pęcherza moczowego, a układ optyczny pozwala badać zmiany w ścianach wewnętrznych. Torbiel ma również kanały, przez które można wstrzykiwać różne leki lub instrumenty do pęcherza. Jeśli podejrzewa się nowotwór, można wykonać biopsję za pomocą specjalnych kleszczyków do biopsji.

Ponadto można usunąć małe polipy za pomocą cystoskopu wprowadzonego przez cystoskop lub przeprowadzić inne procedury terapeutyczne i diagnostyczne.

Wskazania do zabiegu

  • podejrzenie infekcji dróg moczowych;
  • pojawienie się w moczu krwi (krwiomocz) lub ropie (ropomocz);
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu;
  • obecność nietypowych komórek w analizie moczu;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • przewlekły ból miednicy w niejasnej etiologii;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza;
  • zespół neurogennego pęcherza;
  • kamica moczowa (szczególnie podejrzenie kamieni pęcherza moczowego);
  • podejrzenie nowotworu pęcherza moczowego lub cewki moczowej (nietypowe pogrubienie błony śluzowej, objętościowe zmiany w wewnętrznym świetle narządu, wykryte za pomocą ultrasonografii, MRI, CT lub innych badań);
  • często cystoskopię pęcherza moczowego u mężczyzn wykonuje się z podejrzeniem zapalenia gruczołu krokowego lub nowotworu gruczołu krokowego (gruczolaka lub gruczolakoraka), co powoduje trudności w oddawaniu moczu.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z tych objawów, koniecznie udaj się do lekarza - terapeuty, urologa lub nefrologa

Przygotowanie

Przed zabiegiem cystoskopii lekarz prowadzący zwykle wyjaśnia pacjentowi, co na niego czeka podczas badania i jak się do niego przygotować.

Przed zabiegiem nie ma ograniczeń żywnościowych, ale bezpośrednio w dniu badania nie ma mowy.

Przed badaniem pacjent musi podpisać świadomą zgodę na cystoskopię, ponieważ metoda ta jest procedurą inwazyjną i może czasami powodować komplikacje.

Przed badaniem pacjentowi zwykle przypisuje się bardziej proste badania, na przykład badanie moczu Nechiporenko i Zimnitsky.

Aby zwiększyć wartość informacyjną badania cystoskopowego, nie zaleca się oddawania moczu na jedną godzinę przed zabiegiem.

Mężczyźni z gruczolakiem prostaty lub gruczolakiem prostaty przed cystoskopią powinni wykonać lewatywę oczyszczającą (w przeddzień i na kilka godzin), chyba że lekarz zaleci inny preparat.

Jak przebiega procedura?

Pacjent umieszcza się na specjalnym stole lub fotelu, gdzie znajduje się na plecach z podniesionymi i rozstawionymi nogami. Specjalista leczy zewnętrzne narządy płciowe i krocze za pomocą środków antyseptycznych.

Jest to konieczne, aby zapobiec wprowadzeniu infekcji do narządów położonych w układzie moczowym. Do bezbolesnego zabiegu podaje się znieczulenie miejscowe (do światła cewki moczowej).

Ponieważ cystoskopia jest zabiegiem inwazyjnym i raczej bolesnym, często wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Koniec cystoskopu jest traktowany sterylnym olejem wazelinowym.

Następnie ekspert ostrożnie umieszcza go w zewnętrznym otworze cewki moczowej i przesuwa się w stronę pęcherza. Podczas przejścia do światła cystoskopu wprowadza się fizjologiczną sól fizjologiczną, co umożliwia bardziej szczegółowe badanie ścianek dróg moczowych.

Podczas badania pęcherz może przepełniać, co powoduje objawy nadmiernego napięcia narządu:

  • dyskomfort w dolnej części brzucha;
  • chęć oddania moczu.

Te nieprzyjemne efekty są eliminowane w znieczuleniu rdzeniowym, co prowadzi do całkowitej dezaktywacji wrażliwości narządów miednicy.

Jeśli podczas badania pęcherz gromadzi nadmiar płynu, lekarz może w dowolnym momencie usunąć nadmiar przez cystoskop. Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest znacznie łatwiejsza niż u mężczyzn.

Wynika to z krótszej długości i większej szerokości cewki moczowej, co ułatwia utrzymanie cystoskopu.

Czas trwania cystoskopii zwykle nie przekracza 17-35 minut. Ale dodatkowe badania (biopsja) lub procedury terapeutyczne (litotrypsja), czas badania może wzrosnąć do jednej do dwóch godzin.

Konsekwencje

Cystoskopia u kobiet i mężczyzn

Cystoskopia to manipulacja medyczno-diagnostyczna, którą wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, cystoskopu. Zanim nauczysz się cystoskopii, musisz zrozumieć, jak to zrobić i jakie wskazania.

Cystoskop jest elastyczną rurką, która jest wyposażona w miniaturowy aparat fotograficzny i małą diodę LED. Istnieją dwa główne typy cystoskopu: elastyczny i sztywny.

Te sztywne są przeznaczone wyłącznie do diagnozy, przy ich pomocy można jedynie zbadać wewnętrzną powierzchnię pęcherza, ściany cewki moczowej i ujście moczowodu.

Dzięki elastyczności można przeprowadzać różne interwencje medyczne, takie jak usuwanie brodawczaków, polipów, guzów o małych rozmiarach.

Również za pomocą takiego urządzenia można pobrać biopsję z nowotworów pęcherza. Dla dzieci jest specjalny cystoskop. Cechą cystoskopu dziecięcego jest jego miniaturowy rozmiar.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet ma najbardziej informacyjną metodę badania, ponieważ pozwala dostrzec ten problem.

Wskazania do zabiegu

  • krew w moczu. Hematuria może być objawem nowotworu lub uszkodzenia;
  • podejrzenie onkopatologii;
  • ostry wodonercze;
  • częsty ból w projekcji pęcherza bez wyraźnego powodu;
  • nawracające zapalenie pęcherza.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do manipulacji medycznych są choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Wynika to z faktu, że stan zapalny błony śluzowej łatwo nadaje się do mechanicznego urazu.
Innym przeciwwskazaniem jest niedrożność cewki moczowej, ponieważ po wykonaniu cystoskopu powstaje prawdopodobieństwo jego zerwania.

Przygotowanie kobiet do manipulacji

Cystoskopia rozpoczyna się od podjęcia pisemnej zgody kobiety. Konieczne jest pełne wyjaśnienie istoty tej manipulacji. Następnie konieczne jest przeprowadzenie toalety zewnętrznych narządów płciowych, ponieważ mogą one być źródłem infekcji, co doprowadzi do rozwoju powikłań o charakterze zapalnym.

Ponieważ cewka moczowa kobiety jest wąska i krótka, przejście przechodzi bezproblemowo. Nieprzyjemnym momentem podczas manipulacji jest ból. Aby wyeliminować ból podczas wprowadzania cystoskopu, wystarczy miejscowe znieczulenie.

Procedura

W jaki sposób wykonuje się cystoskopię pęcherza u kobiet? Aby zapewnić jak najlepszy dostęp lekarzowi, kobieta musi przyjąć postawę podobną do postawy fotela ginekologicznego. W ten sposób zapewniony zostanie nieograniczony dostęp do zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Przed wprowadzeniem cystoskopu należy go nasmarować olejem wazelinowym w celu uproszczenia procedury na cewce moczowej. Czas trwania manipulacji zależy od celu. Rutynowe badanie nie zajmuje dużo czasu, ale jeśli zostanie wykonana biopsja lub zostanie usunięty guz, procedura może zająć więcej niż godzinę.

Szczególnym miejscem w urologii jest cystoskopia u dzieci. Ponieważ znieczulenie ogólne nie jest zalecane ze względu na wiek, a jego brak utrudnia interwencję, ponieważ dziecko boi się i ma nadmierną ruchliwość.

Cystoskopia u mężczyzn

Główne patologie i stany, w których przedstawiono cystoskopię u mężczyzn, to:

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet - opis procedury

»Cystoskopia» Procedura zabiegu cystoskopii pęcherza moczowego u kobiet

Gdy podejrzewano o choroby układu moczowo-płciowego często przepisywano cystoskopię pęcherza moczowego. Dlatego wiele osób, po otrzymaniu skierowania od tego lekarza do tego badania, interesuje się czym jest cystoskopia pęcherza u kobiet, jak przebiega ten test, jakie choroby pomagają zidentyfikować.

Co to jest badanie cystoskopowe?

Cystoskopia jest metodą diagnostyczną, w której pęcherz badany jest od środka za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu.

Jeśli ogólnie opisywać, wszystko dzieje się w ten sposób: cystoskop jest wprowadzany do pęcherza moczowego, mocz jest usuwany z pęcherza, a na jego miejsce wstrzykiwany jest roztwór soli fizjologicznej.

Następnie lekarz może sprawdzić oznaki określonej dolegliwości. I, w zależności od otrzymanych informacji, wyznacza tę lub inną terapię.

W jakich przypadkach przepisywana jest cystoskopia?

Zwykle badanie to jest przeznaczone do potwierdzenia z następujących powodów:

  • Ból w pęcherzu. W procesach zapalnych są często ostre, gwałtowne.
  • Bolesne uczucie, palące z oddawaniem moczu.
  • Obecność zapalenia pęcherza w przewlekłej postaci.
  • Obecność w moczu krwi lub ropy. Jeśli mocz jest pochmurny, czerwony lub zawiera żyły krwi, jest to zły znak.
  • Podejrzenie kamicy nerkowej. Ultradźwięki są głównym sposobem diagnozowania tej choroby, ale w niektórych przypadkach wykonywane jest dodatkowe badanie cystoskopowe.
  • Podejrzenie obecności guzów w pęcherzu. W tym przypadku rodzaj badania, taki jak cystoskopia, jest jednoznaczny.
  • Podejrzenie zakażenia.

Najwyraźniej badanie to jest dość powszechne i pomaga zidentyfikować różne dolegliwości układu moczowo-płciowego.

Pozwala to jasno ocenić stan pęcherza, ale ta procedura ma pewne wady.

Głównym problemem jest możliwy uraz dróg moczowych z powodu niedbałej procedury. Dlatego ważne jest, aby badania te były prowadzone przez doświadczonego specjalistę.

Jak przygotować się do tej procedury

Praktycznie każde badanie medyczne powinno być przygotowane. Cystoskopia u kobiet polega na bardzo prostym treningu: wystarczy przyjść do gabinetu na pusty żołądek i na godzinę przed zabiegiem nie chodzić do toalety. Jest to konieczne, aby uzyskać jak najdokładniejszy obraz. Również w ciągu dnia przed zabiegiem należy powstrzymać się od aktów seksualnych.

Jak przeprowadzone zostanie badanie

Kiedy wykonuje się cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet, pacjent siedzi na specjalnym krześle, następnie krocze jest leczone antyseptycznie.

Jest to wymagane, aby nie dostać się do czynników zakaźnych pęcherza, które mogą znajdować się na zewnętrznych narządach płciowych. Warto zauważyć, że z powodu bolesności badania często prowadzi się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym.

Teoretycznie można zastosować znieczulenie miejscowe, ale w tym przypadku nie można uniknąć nieprzyjemnych wrażeń.

Po leczeniu zewnętrznych narządów płciowych lekarz leczy końcówkę cystoskopu sterylną wazeliną, a następnie delikatnie wkłada urządzenie do cewki moczowej. Stopniowo przesuwając cystoskop, lekarz przynosi go do pęcherza, a następnie patrzy, aby zobaczyć ekran, analizuje obraz.

Ze względu na specyfikę struktury układu moczowo-płciowego u kobiet procedura ta jest znacznie łatwiejsza niż w przypadku mężczyzn, więc badanie trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny. Ale jeśli w cystoskopii wykona się dodatkowe testy (na przykład biopsję), okres ten może wzrosnąć o kilka godzin.

Jakie komplikacje mogą się pojawić

Cystoskopię określa się jako inwazyjną metodę badania i mogą one być traumatyczne, a zatem powodować komplikacje. Czasami po cystoskopii może pojawić się uczucie dyskomfortu w dolnej części brzucha lub obecność żył w moczu.

Oznacza to, że w badaniu zastosowano mikrotawum. Jeśli po kilku dniach objawy minęły, to nie martw się - obrażenia są niewielkie. Ale czasami komplikacje mogą być poważniejsze. Ale jeśli objawy nie ustępują, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Czasami cystoskopia może wywoływać różne infekcje: zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Typowymi objawami tych chorób są: gorączka, letarg, ostry ból podczas oddawania moczu i niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skorzystać z pomocy urologa.

Jak można zauważyć, przeprowadzanie cystoskopii może bardzo pomóc w diagnozowaniu zakażeń układu moczowo-płciowego. Jednak ta procedura powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie, aby nie spowodować urazu lub choroby zakaźnej.

W jaki sposób wykonuje się cystoskopię pęcherza u kobiet i mężczyzn?

Cystoskopia to zabieg przeznaczony do badania pęcherza od wewnątrz. Dzięki tej ankiecie możesz ocenić stan narządu i cewki moczowej. Wskazane jest przeprowadzenie badania z dużym prawdopodobieństwem na pęcherz, w tym tworzenie kamieni.

  • Skuteczna metoda czyszczenia nerek w domu

Badanie wykonuje się przez włożenie cystoskopu do cewki moczowej. Dzięki temu efektowi lekarz może zbadać stan narządu i wykryć obecność polipów. Podczas badania wgłębienie pęcherza jest dokładnie badane pod kątem powstawania nowotworów i innych procesów patologicznych.

Prowadzone są wewnętrzne badania:

  • do diagnozy i oceny chorób dróg moczowych;
  • definicja raka;
  • ujawniając przyczynę bólu i dyskomfortu.

Współczesna medycyna często ucieka się do pomocy tej procedury. Pozwala to na wczesne wykrycie wielu chorób i kontynuowanie ich jakościowej eliminacji.

Jak wspomniano powyżej, badanie przeprowadzono przy użyciu cystoskopu. To narzędzie jest bardzo elastyczne, dzięki czemu można uniknąć nieprzyjemnych wrażeń. Długość cystoskopu pozwala łatwo dotrzeć do pęcherza.

Sprzęt charakteryzuje się złożoną strukturą wewnętrzną. Opiera się na wielu soczewkach i światłowodach. Kombinacja części pozwala przenieść wynikowy obraz na ekran bez żadnych zniekształceń.

  • Opinia eksperta: Dzisiaj jest jednym z najskuteczniejszych środków w leczeniu chorób nerek. Od dawna używam niemieckich kropli w mojej praktyce...

Cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn przeprowadza się po specjalnym przeszkoleniu. Specjalista wyjaśnia pacjentowi, w jaki sposób zostanie przeprowadzona procedura i co zawiera.

Nie ma ograniczeń dotyczących odżywiania, ale w dniu badania należy odmówić jedzenia. Przed badaniem pacjent podpisuje zgodę na zabieg. Faktem jest, że ta metoda jest inwazyjna, więc może prowadzić do rozwoju niektórych komplikacji.

Przed wyznaczeniem cystoskopii pacjentowi zaleca się wykonanie prostych badań. Aby zwiększyć metodę informacyjną, nie zaleca się oddawania moczu na godzinę przed rozpoczęciem procedury. Mężczyźni powinni wykonać oczyszczającą lewatywę, ale tylko wtedy, gdy występuje zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolak. Nie ma innych instrukcji dotyczących treningu.

Cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn wykonuje się za pomocą cystoskopu. Jest to narzędzie rurowe wyposażone w specjalną lampę i urządzenia do kontroli wzrokowej. Dzięki niemu może w pełni przestudiować pęcherz. Istnieją 2 rodzaje cystoskopów - standardowe i elastyczne. W wielu przypadkach używany jest ten drugi typ. Jednak wiele zależy od charakteru badania.

W obu metodach badanie przeprowadza się w podobny sposób. Jedyną różnicą jest pozycja ciała. Zastosowanie standardowego sztywnego aparatu wymaga pewnej postawy od pacjenta. Osoba musi leżeć na boku, przyciskać kolana i rozkładać je na boki. Następnie cewka moczowa zostaje oczyszczona i znieczulona.

Używanie elastycznego urządzenia nie wymaga określonej pozycji. Wystarczy położyć się wygodniej, aby pacjent i lekarz byli wygodni. W przypadku elastycznego cystoskopu do pęcherza wstrzykiwana jest woda. To naciągnie narząd i lepiej go przestudiuje. Procedura nie jest długa, zwykle zajmuje około 20 minut.

Cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn wykonuje się na specjalnych wskazaniach. Procedura jest konieczna:

  • w obecności krwawej wydzieliny podczas oddawania moczu;
  • w przypadku naruszenia procesu, bez jakichkolwiek przyczyn;
  • z nawracającym zapaleniem pęcherza;
  • wykrywanie niestandardowych komórek w moczu;
  • przewlekła choroba miednicy;
  • obecność kamieni w pęcherzu;
  • z podejrzeniem śródmiąższowego zapalenia pęcherza;
  • Aby potwierdzić zmiany ujawnione podczas badania USG;
  • jeśli podejrzewasz rakotwórczy wzrost.

Często wykonuje się cystoskopię u mężczyzn i kobiet. Jednakże nie jest wskazane, aby korzystać z jej pomocy bez uzasadnienia. Przed powołaniem tego badania konieczne jest skorzystanie z innych metod diagnostycznych.

Pomimo informacyjnego charakteru cystoskopii, nie może on być przeprowadzony przez wszystkich. Ludzie cierpiący na ostre procesy zapalne błony śluzowej cewki moczowej są zagrożeni. Obejmuje to pacjentów z przewlekłymi chorobami, w szczególności z uszkodzeniem prostaty i jąder. Przeprowadzenie zabiegu w stanie gorączkowym może prowadzić do pogorszenia ogólnego samopoczucia danej osoby.

Ostre procesy zapalne i cystoskopia są ze sobą niezgodne. Zabieg w tym okresie jest nie tylko bolesny, ale także niebezpieczny. Prawdopodobieństwo uszkodzenia dotkniętego obszaru zostaje zachowane.

Po cystoskopii przez pierwsze 2 dni, osoba może odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu. W tym okresie istnieje możliwość infekcji, więc procesowi odzyskiwania towarzyszy stosowanie antybiotyków. Ponadto nie wyklucza się otwartego krwawienia lub uszkodzenia integralności ścianek pęcherza.

Powikłania zależą całkowicie od kwalifikacji lekarza i rodzaju urządzenia. Nieprawidłowe postępowanie z produktem grozi poważnymi konsekwencjami. W większości przypadków występują w męskiej części populacji.

Szukanie pomocy jest konieczne w przypadku gorączki i trudności z oddawaniem moczu.

Przez pierwsze 2 dni prawdopodobieństwo pieczenia nie jest wykluczone. Wynika to z procedury. W okresie rekonwalescencji musisz dokładnie monitorować swój stan i nie pomijać procedur higienicznych. Ich brak zwiększa ryzyko infekcji. Procedury higieniczne są uzupełniane za pomocą leków przeciwbakteryjnych.

Ze szczególną ostrożnością wykonaj procedurę dla mężczyzn. Najbardziej żmudna praca nadal prowadzi do drobnych urazów układu moczowo-płciowego. Jest to spowodowane wąską i długą cewką moczową. Dlatego zastosowanie elastycznego cystoskopu nie zapobiega łatwemu uszkodzeniu. Wiele zależy od umiejętności lekarza i jego doświadczenia.

Podczas zabiegu zostaje zachowane prawdopodobieństwo uszkodzenia szyjki pęcherza, pęcherzyka nasiennego i cewki moczowej, w wyniku czego możliwy jest rozwój zapalenia cewki moczowej. Ta komplikacja jest najczęstsza. Niekwalifikowane przeprowadzenie zabiegu obejmuje zapalenie pęcherzyków nasiennych, rozwój zapalenia pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego i patologię wzwodu.

Najkorzystniejsze efekty to łagodne pieczenie podczas oddawania moczu i pojawienie się niewielkiej ilości żył w moczu. Po ciepłej kąpieli nieprzyjemne objawy znikają bez leczenia.

Cystoskopia pęcherza u kobiet i mężczyzn: wskazania, przygotowanie do badania

Cystoskopia jest endoskopową metodą badania wewnętrznej ściany pęcherza, która jest wykonywana przy użyciu urządzenia optycznego (cystoskopu) wprowadzonego do układu moczowego przez cewkę moczową.

Cystoskop to elastyczny cewnik wyposażony w urządzenia optyczne (soczewki i włókna), źródło światła i kamerę wideo, która przesyła obrazy na monitor komputera.

W tym artykule zapoznajemy się ze wskazaniami i przeciwwskazaniami, metodami przygotowania, znieczuleniem i wykonaniem, ewentualnymi działaniami niepożądanymi oraz powikłaniami cystoskopii u mężczyzn i kobiet. Ta informacja pozwoli ci zrozumieć istotę tego badania i możesz zadać swoje pytania lekarzowi prowadzącemu.

Ta procedura diagnostyczna pozwala nie tylko szczegółowo zbadać ścianę pęcherza, ale także pozwala wprowadzić niezbędne substancje lecznicze, przeprowadzić biopsję tkanki w celu analizy, wykonać litotrypsję, polipy akcyzowe i inne zabiegi terapeutyczne. Istnieje wiele przyczyn powołania cystoskopii, a wdrożenie tego badania wymaga odpowiedniego przygotowania pacjentów.

Istota metody

Istotą cystoskopii jest wprowadzenie do wnęki pęcherza specjalnego urządzenia optycznego w celu zbadania jego ścian od wewnątrz.

Cel cystoskopii diagnostycznej ma na celu zbadanie wewnętrznej powierzchni (błony śluzowej) pęcherza moczowego.

Aby wykonać tę procedurę, zawsze wykonuje się znieczulenie - znieczulenie miejscowe, rdzeniowe, zewnątrzoponowe lub znieczulenie dożylne.

Rodzaj znieczulenia dobiera się w zależności od płci i wieku pacjenta oraz innych indywidualnych wskazań (nadwrażliwość na ból, stan zdrowia).

Cystoskopię można wykonać przy użyciu dwóch głównych metod:

  • na sucho - przed badaniem w pęcherzu moczowym wprowadza się tlen i dwutlenek węgla w celu utworzenia części ośrodka i poprawy wartości informacyjnej procedury diagnostycznej;
  • irygacja - przed badaniem w pęcherzu moczowym wprowadza się klarowny płyn, co poprawia informacyjny charakter badania.

W niektórych przypadkach wdrożenie cystoskopii jest uzupełnione wprowadzeniem środka kontrastowego, który umożliwia ocenę funkcji układu moczowego.

Leczenie cystoskopią służy do zapewnienia dostępu do jamy pęcherza bez nacięć. Dostępne w otworze cystoskopu do wprowadzania różnych narzędzi chirurgicznych umożliwiają chirurgowi przeprowadzanie minimalnie inwazyjnych interwencji.

Cechy procedury dla mężczyzn, kobiet i dzieci

Funkcje dla kobiet

W większości przypadków wykonywanie cystoskopii u kobiet nie powoduje trudności, ponieważ cewka moczowa jest wystarczająco szeroka i krótka. Ta anatomiczna cecha nie zapobiega postępowi cystoskopu. Czasami wprowadzenie urządzenia może być utrudnione przez obecność bliznowatych zmian w cewce moczowej.

Z reguły wykonuje się znieczulenie miejscowe do znieczulenia cystoskopii u kobiet. Stosowanie innych rodzajów znieczulenia jest możliwe na podstawie indywidualnych wskazań.

Funkcje dla mężczyzn

Cewka moczowa u mężczyzn jest bardziej skomplikowana - jest węższa, dłuższa i ma bardziej anatomiczne krzywe. Takie cechy komplikują wykonanie cystoskopii i wymagają głębszego znieczulenia. Zwykle wykonuje się znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe, ale w razie potrzeby można wykonać znieczulenie dożylne.

Funkcje u dzieci

Cystoskopię można podawać dzieciom w każdym wieku, ale zawsze wykonuje się je tylko wtedy, gdy istnieją konkretne wskazania. Badanie wykonuje się za pomocą specjalnego cystoskopu pediatrycznego i tylko w znieczuleniu ogólnym.

Wskazania

Główne wskazania do cystoskopii są następujące:

  • częsty ból w dolnej części brzucha;
  • częste oddawanie moczu;
  • zatrzymanie moczu;
  • częste zapalenie pęcherza;
  • nietrzymanie moczu;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • obecność krwi w moczu;
  • podejrzenie obecności kamieni w moczowodach;
  • prawdopodobieństwo naruszenia cewki moczowej;
  • podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego, gruczolakoraka lub gruczolaka prostaty (u mężczyzn);
  • nadmierna aktywność pęcherza;
  • wykrycie nieprawidłowych komórek w moczu;
  • podejrzenie polipów lub guzów w pęcherzu moczowym;
  • śródmiąższowe zapalenie pęcherza;
  • uraz pęcherza moczowego.

Cystoskopia z wprowadzeniem leku kontrastowego - chromocystoskopia - jest przewidziana do następujących celów:

  • ujawniając naruszenia integralności narządów wewnętrznych w traumie;
  • rozpoznanie śródoperacyjnego uszkodzenia pęcherza moczowego, moczowodu lub miedniczki nerkowej podczas zabiegów chirurgicznych;
  • określenie zanikania kanałów przetokowych.

Do celów terapeutycznych cystoskopię można przepisać dla:

  • wprowadzenie leków;
  • usunięcie nowotworu;
  • litotrypsja;
  • pozbywanie się skurczów lub przeszkód w drogach moczowych;
  • eliminacja źródła krwawienia.

Przeciwwskazania

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego i problemy z układem moczowym są wskazaniami do cystoskopii.

Przed wyznaczeniem cystoskopii lekarz zawsze przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta, aby zidentyfikować ewentualne przeciwwskazania do badania.

Cystoskopię w ciąży wykonuje się tylko w przypadkach, gdy istnieją istotne wskazania, a jej zachowanie nie może być odroczone do czasu połogu.

Podczas ciąży można przepisać procedurę drenażu nerkowego (na przykład z ciężkim ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub kamicą moczową). W innych przypadkach taka manipulacja nie jest przeprowadzana, ponieważ.

Wszelkie obrażenia podczas jego stosowania mogą doprowadzić do przerwania ciąży.

Jak prawidłowo przygotować się do badania

Jeśli konieczne jest przepisanie cystoskopii, lekarz musi zaznajomić pacjenta z zasadami wykonywania tej procedury i otrzymuje pisemną zgodę (świadomą zgodę) na wdrożenie tej metody diagnozy. Następnie specjalista określa datę badania i wprowadza pacjenta w zasady jego przygotowania.

Aby wykluczyć wszystkie możliwe przeciwwskazania dla pacjenta przed wykonaniem cystoskopii, zaleca się następujące rodzaje diagnostyki:

  • analiza moczu według Zimnitskiy i Nechiporenko;
  • EKG;
  • Ultradźwięki pęcherza moczowego;
  • badania krwi: ogólne i biochemiczne.

W razie potrzeby lekarz może wyznaczyć dodatkowe badania.

Specjalne przygotowanie do cystoskopii nie jest wymagane. Pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

Cystoskopia pęcherza moczowego: cechy badania u kobiet i mężczyzn

Cystoskopia to metoda wizualnego badania pęcherza moczowego i wykonywania zabiegów medycznych przy pomocy specjalnego urządzenia - cystoskopu.

Metoda ta jest uważana za najskuteczniejszą w diagnostyce chorób pęcherza i pozwala wykrywać dolegliwości nawet na wczesnym etapie bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Inne metody, takie jak analiza moczu i cystografia, nie ujawniają pełnego zakresu możliwych problemów i, z reguły, uciekają się do cystoskopii w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Wskazania do zabiegu

Wskazaniem do tej procedury mogą być różne odchylenia od normy układu moczowego, spośród których możemy wyróżnić następujące:

  • Infekcyjne zapalenie;
  • częste nagłe lub nietrzymanie moczu z nieznanych przyczyn;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • stan neurogenny;
  • częste stany zapalne, przewlekłe zapalenie pęcherza;
  • wykrywanie moczu w obecności krwi i ropy, a także nieprawidłowych komórek;
  • przewlekły ból w pęcherzu i miednicy;
  • do wykrywania kamicy;
  • nowotwory znalezione innymi metodami;
  • podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaków z trudnościami w oddawaniu moczu.

Kiedy powinienem wybrać inną metodę diagnostyczną

Wśród przeciwwskazań należy zauważyć lokalne:

  • ostry przebieg zapalenia i zapalenie pęcherza;
  • niedrożność lub różne uszkodzenia cewki moczowej;
  • krwawienie, którego przyczyna jest niejasna.

Przy wszystkich lokalnych przeciwwskazaniach cystoskopia może spowodować dodatkowe uszkodzenie osłabionej lub uszkodzonej powłoki układu moczowego, co doprowadzi do powikłań choroby.

Istnieje również wiele przeciwwskazań o charakterze ogólnym, które obejmują:

  • niewydolność nerek lub wątroby;
  • choroby sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego.
  • ciąża.

W przypadku ogólnych przeciwwskazań istnieje ryzyko pogorszenia stanu pacjenta. W przypadku ataku serca zabieg jest ściśle przeciwwskazany. W czasie ciąży istnieje ryzyko uszkodzenia ścian narządu płciowego, co prowadzi do poronienia.

W początkowej fazie szkolenia lekarz informuje pacjenta o tym, jak wykonuje się cystoskopię pęcherza, o tym, jakie procedury przygotowawcze należy podjąć i jakie mogą wystąpić komplikacje.

W tym ostatnim przypadku podpisywane jest specjalne porozumienie potwierdzające, że pacjent powinien być poinformowany o możliwych komplikacjach.

Szczególną uwagę przywiązuje się do higieny. Aby zapobiec infekcjom zakaźnym i dostaniu się do cewki moczowej, pacjent samodzielnie goli zewnętrzne części narządów płciowych i pachwiny, a następnie przeprowadza higieniczne procedury.

W dniu cystoskopii zabrania się jedzenia. W niektórych przypadkach zaleca się zaopatrzenie w kompletny pęcherz, jednak nie zawsze jest to konieczne, ponieważ lekarz ma możliwość napełnienia go po włożeniu cystoskopu.

Przed procedurą zwiększania zawartości informacyjnej z reguły przydzielane są bardziej proste badania. Potrafi wyznaczyć test krwi na koagulację, radiografię cewki moczowej i analizę biochemiczną moczu.

Z prostatą lub gruczolakiem można wyznaczyć gospodarstwo, na kilka godzin, oczyszczającą lewatywę.

Jak przebiega diagnoza?

Do badania są dwa rodzaje cystoskopów - elastyczne i bardziej sztywne:

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet - co to jest, referencje dotyczące zabiegu

Cystoskopia jest procedurą endoskopową w celu badania i analizy wewnętrznych ścian narządów układu moczowego.

Manipulacja odbywa się za pomocą cystoskopu umieszczonego w cewce moczowej, a następnie bezpośrednio w pęcherzu.

Urządzenie to jest długą rurą ze złożonym urządzeniem optycznym, za pomocą którego można rejestrować różne zmiany stanu ścian i choroby pęcherza moczowego.

Procedura cystoskopii występuje w trzech odmianach.

  • Sztywne. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i stosowany do biopsji. Z jego pomocą można usunąć dotknięte części ciała.
  • Elastyczny. Znieczulenie wstrzykuje się bezpośrednio do cewki moczowej, a pacjent jest obudzony podczas manipulacji. Jeśli jednak chcesz usunąć zajętą ​​część narządu lub zrobić biopsję, będziesz musiał ponownie wykonać cystoskopię w znieczuleniu ogólnym.
  • Fibrocystoskopia. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym i służy nie tylko do badania, ale także do operacji chirurgicznych.

Kiedy jest przepisywana cystoskopia?

Warunki do przejścia cystoskopii pęcherza u kobiet i mężczyzn mogą być bardzo liczne:

  • ropne lub krwawe wydzielanie z moczem (krwiomocz lub ropur);
  • częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
  • zakażenie dróg moczowych;
  • regularny ból miednicy;
  • kamica nerkowa;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza;
  • nieprawidłowe komórki w moczu;
  • polipy, guzy cewki moczowej lub pęcherza, wykrywane za pomocą ultradźwięków, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej;
  • zatrzymanie moczu w procesach zapalnych w gruczole krokowym lub w wyniku zwężenia dróg moczowych.

Ponadto cystoskopię można wykorzystać do celów leczniczych:

  • usuwanie kamieni;
  • eliminacja guzów i polipów;
  • przestań krwawić;
  • usuwanie przeszkód.

Przeciwwskazania

Cystoskopia jest przeciwwskazana, jeśli zostanie stwierdzona:

  • zaostrzenie stanu zapalnego pęcherza moczowego: zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
  • choroby nerek i wątroby;
  • choroby serca i naczyń, zawał mięśnia sercowego;
  • ciąża (ściany pęcherza są blisko macicy i przy nieostrożnym wkładaniu cystoskopu można uszkodzić ściany narządu rodnego).

W tym przypadku pacjenci otrzymują oszczędzającą ultradźwięki lub urografię wydalniczą.

Przygotowanie

Proces przygotowawczy przed operacją wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarzy.

  • Nie należy spożywać posiłków w dniu badania, jeśli cystoskopię należy wykonać w znieczuleniu.
  • W ciągu godziny nie opróżniaj pęcherza.
  • Odmówić przyjęcia leków, w szczególności środków przeciwbólowych, antykoagulantów, aspiryny, insuliny, leków do leczenia zapalenia stawów.
  • Być może konieczne będzie zdanie testu moczu.

Przed rozpoczęciem manipulacji lekarz musi poinformować pacjenta o możliwych konsekwencjach cystoskopii. Badanie to należy do kategorii inwazyjnych i czasami prowadzi do niepożądanych konsekwencji:

  • infekcja pęcherza;
  • rozwój zapalenia pęcherza;
  • pojawienie się krwi w moczu;
  • uszkodzenie cewki moczowej;
  • perforacja (przebicie ścian pęcherza moczowego, a następnie wydalanie moczu poza jego granice).

Jednak w przypadku operacji kwalifikowanej ryzyko wystąpienia komplikacji jest minimalne. Na zakończenie instrukcji przez lekarza pacjent podpisuje specjalny formularz, potwierdzając tym samym zgodę na zabieg.

Cechy wydarzenia

Cystoskopię wykonuje się w gabinecie urologa, w pokoju cystoskopowym lub w szpitalu, w zależności od złożoności operacji. W badaniu bierze udział kilku pracowników medycznych:

  • urolog;
  • anestezjolog;
  • pielęgniarka;
  • patolog (jeśli potrzebna jest biopsja).

Procedura przeprowadzania cystoskopii pęcherza u kobiet i mężczyzn jest następująca:

Procedura cystoskopii pęcherza moczowego u kobiet

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest jedną z głównych metod badania jej wewnętrznej ściany. W końcu przedstawiciele kobiet są bardziej podatni na procesy zapalne w tym narządzie.

Często dokładne rozpoznanie chorób dolnych partii układu moczowego nie może być przeprowadzone tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych, a nawet ultrasonografii i tomografii komputerowej.

Cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn ma również znaczną wartość diagnostyczną. Jednak ze względu na cechy anatomiczne, mężczyźni mają częstsze infekcje cewki moczowej.

Ponadto warto zauważyć, że cystoskopię stosuje się również w celach leczniczych.

Cystoskopia jest jednym z endoskopowych rodzajów badań. Procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego narzędzia - cystoskopu. W zależności od celu ankiety rozróżnia się następujące typy takich urządzeń:

  • oglądanie;
  • cewnikowanie;
  • działa.

Zazwyczaj długość cystoskopu jest standardowa i odpowiednia do badania zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Do cystoskopii dziecięcej stosuje się urządzenia o mniejszych rozmiarach i średnicy.

Bez względu na rodzaj, jest to długa elastyczna tuba, wykonana ze specjalnego materiału.

Ta struktura cystoskopu zapewnia łatwość jego wprowadzenia do cewki moczowej i jamy pęcherza moczowego. zapobiega obrażeniom ich wewnętrznej błony śluzowej.

Dodatkowo jest wyposażony w specjalny okular i złożony system światłowodów.

Umożliwia to przeniesienie obrazu do komputera i monitora, zapisanie na nośniku wymiennym postępu operacji lub badania w celu dalszego badania.

W cystoskopie cewnikowania znajduje się jeden lub dwa kanały do ​​wprowadzenia cewników do moczowodu. Aby wprowadzić cewnik do ujścia moczowodu, zapewniono tak zwany wyciąg albarrzański.

Jednoczesne użycie systemu kontroli wzrokowej i wind zapewnia dokładne wprowadzenie cewnika do jednego lub obu moczowodów.

W cystoskopie operacyjnym istnieje specjalny system do rysowania różnych instrumentów podczas operacji lub leczenia.

Mogą to być kleszcze biopsyjne, elektrody do litotrypsji, resekcja ściany narządu lub usuwanie guzów.

Przyczyny procedury

W celach diagnostycznych badanie to przeprowadza się zarówno u mężczyzn jak iu kobiet z takimi objawami:

  • naruszenie oddawania moczu;
  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • pojawienie się w moczu ropy lub krwi o niewyjaśnionej etiologii;
  • podejrzenia o formacje onkologiczne w pęcherzu moczowym, jednocześnie dokonują biopsji;
  • diagnostyka różnicowa ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza;
  • określenie przyczyn zakłóceń urodynamiki;
  • naruszenie neurogennego unerwienia pęcherza moczowego.

W celach leczniczych cystoskopię u kobiet i mężczyzn najczęściej wykonuje się z kamicą moczową.

Kruszenie kamieni w pęcherzu odbywa się za pomocą specjalnego litotryptora, można również usunąć kamień nazębny z moczowodu podczas jego cewnikowania.

Ponadto przeprowadzana jest tak zwana chromocystoskopia.

W tym przypadku roztwór substancji barwiącej jest wstrzykiwany do jamy pęcherza moczowego.

Ta metoda badania pozwala ocenić drożność moczowodów i stopień funkcjonowania każdej nerki osobno.

Wprowadzenie specjalnych środków fluorescencyjnych podczas cystoskopii ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu nowotworów, ponieważ tkanka onkologiczna ma właściwość gromadzenia tej substancji w znacznie większej objętości niż ta zdrowa.

Badanie to pozwala zidentyfikować nowotwory, które nie są widoczne w normalnym oświetleniu.

Przygotowanie

Cystoskopia jest poprzedzona obowiązkowym wstępnym badaniem. Podczas tego procesu przygotowywana jest anamneza, wykonywane są ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu.

Badanie pęcherza

Aby ocenić ogólny stan i strukturę układu moczowego, USG, wykonuje się badanie rentgenowskie z kontrastem, CT lub MRI.

Przygotowanie do badania obejmuje przestrzeganie diety, a większość manipulacji najlepiej wykonywać na czczo. Schemat picia jest ustalany przez lekarza w zależności od celu zabiegu.

Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet jest mniej bolesna niż u mężczyzn. Dlatego też, w przypadku kobiet, stosowanie znieczulenia lub znieczulenia miejscowego nie jest obowiązkowe i jest przeprowadzane tylko wtedy, gdy pacjent sobie tego życzy.

Wyjątek stanowią przypadki, w których podczas cystoskopii wykonywane są zabiegi medyczne lub chirurgiczne. Mężczyznom bezpośrednio przed cystoskopią w cewce moczowej podaje się miejscowe znieczulenie.

Przebieg manipulacji

Cystoskopię kobiecą wykonuje się w pozycji leżącej na plecach z rozszerzonymi nogami i zgiętymi w kolanach.

Aby zapobiec infekcji, obszar zewnętrznego otworu cewki moczowej jest przecierany roztworem przeciwbakteryjnym.

Rurkę cystoskopową nasmarowano sterylną gliceryną i wstrzyknięto do cewki moczowej.

Przed wzrokową inspekcją wewnętrznej ściany pęcherza konieczne jest oczyszczenie jej jamy pozostałości ropnej, skrzepów krwi. Dlatego jest on przemywany ciepłym sterylnym roztworem chlorku sodu.

Aby poprawić jakość obrazu, pęcherz jest wypełniony dwutlenkiem węgla lub tlenem (sucha cystoskopia) lub przezroczystym ciepłym roztworem soli fizjologicznej (cystoskopia nawadniająca).

Normalnie błona śluzowa ma jednolitą strukturę, jest różowa z jasnoczerwonymi wtrętami naczyń krwionośnych.

W obszarze połączenia z cewką moczową przepływ krwi jest bardziej rozwinięty, więc ścianka pęcherza wokół wewnętrznego zwieracza cewki moczowej jest znacznie jaśniejsza.

Jeśli cewnikowanie moczowodu jest wymagane, w cystoskopie zainstalowany jest specjalny cewnik, a jego położenie jest regulowane za pomocą podnośnika Albarran. Następnie, przy stałej kontroli wizualnej, wprowadź go do moczowodu.

Przeciwwskazania

Cystoskopia jest zabiegiem inwazyjnym, czasami stosuje się specjalne barwniki lub preparaty kontrastowe w celu zwiększenia jej skuteczności. Dlatego istnieje wiele przeciwwskazań do jego postępowania:

Badanie pęcherza moczowego

  • naruszenie bezpieczeństwa cewki moczowej;
  • choroby, którym towarzyszy naruszenie krzepliwości krwi;
  • procesy zapalne pęcherza moczowego lub cewki moczowej w fazie zaostrzenia;
  • u kobiet - okres menstruacji;
  • z naruszeniem funkcji wydalniczej nerek, w stanie wstrząsu pourazowego stosowanie kontrastu jest zabronione.

Po wykonaniu cystoskopii krew może znajdować się w moczu, paląc się podczas oddawania moczu.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia bakteryjnego, zwłaszcza kobiet, zwykle przepisują krótki cykl antybiotyków.

Przy wszystkich zaleceniach i zaleceniach lekarza przed i po zabiegu zmniejsza się ryzyko powikłań. Zastosowanie nowoczesnych środków znieczulających powoduje, że cystoskopia jest praktycznie bezbolesna.

Cystoskopia pęcherza u kobiet: jak zrobić i przygotować

Jedną z najczęstszych metod diagnostyki i leczenia chorób układu moczowego jest cystoskopia. Ale co to za procedura, kiedy jest stosowana i jak się do niej przygotować, tylko nieliczni wiedzą.

Istota cystoskopii

W ramach tej procedury bada się pęcherz za pomocą specjalnego urządzenia - cystoskopu. Jest wyposażony w kanały, przez które wstrzykiwane są leki i instrumenty do jamy ciała. Dodatkowo cystoskop ma wbudowany system oświetlenia: pozwala nie tylko wizualnie ocenić stan ścian pęcherza i cewki moczowej, ale także wyświetla wszystkie procesy na monitorze.

W przypadku leczenia PIELONEFRIT i innych CHORÓB, nasi czytelnicy z powodzeniem stosują metodę Eleny Malysheva. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić na nią Twoją uwagę.

W zależności od celu badania cystoskopowego podczas jego stosowania stosowane są następujące rodzaje przyrządów:

  • Trudno. Jego użycie jest faktyczne, jeśli to konieczne:
    • wykonywanie wstecznego cewnikowania moczowodów (cystoskopia cewnikowania);
    • Przezcewkowa resekcja prostaty (cystoskopia operacyjna).
  • Ruchome. Wykonany jest z elastycznego materiału, służy do oglądania cystoskopii. Zalety procedury wykonywanej przez taki cystoskop:
    • mniejsze ryzyko uszkodzenia błony śluzowej i ścian narządu, cewki moczowej;
    • minimalne prawdopodobieństwo komplikacji.

Cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych, na specjalnym krześle. Aby ocenić stan narządu, cystoskop jest wprowadzany do cewki moczowej, więc pacjent powinien leżeć z nogami podniesionymi do góry i rozszerzonymi. Przy patologii dolnych kończyn, chorobach kości, badanie przeprowadza się w pozycji na boku.

Przed wprowadzeniem cystoskopu zewnętrzne narządy płciowe i krocze są leczone antyseptycznie (aby zapobiec infekcji). Aby poprawić drożność urządzenia, jego koniec jest smarowany gliceryną lub wazeliną. Po cystoskopie znajduje się w pęcherzu, jest wypełniony wodą lub roztworem soli fizjologicznej: pozwala lekarzowi zbadać ściany narządu, aby szybko ujawnić jego patologii.

Ponieważ zabieg jest bolesny, cystoskopię wykonuje się w znieczuleniu. Aby złagodzić ból, użyj znieczulenia miejscowego lub rdzeniowego.

Czasami stosuje się również znieczulenie ogólne: w badaniu pęcherza u niektórych kategorii pacjentów, leczenie patologii narządowych.