Choroba nerek w czasie ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

W czasie ciąży ciało kobiece doświadcza dodatkowego obciążenia. Równolegle z przetwarzaniem własnych produktów zdolnych do życia, wymagane jest również przeprowadzenie tych procesów dla przyszłego dziecka. Największym obciążeniem w czasie ciąży są nerki kobiety. Układ moczowy znajduje się w bliskim sąsiedztwie rosnącego zarodka, który wywiera dodatkową presję na narządy. Problemy z nerkami w czasie ciąży występują u prawie wszystkich przyszłych matek. Dlatego lekarze zwracają szczególną uwagę na analizę moczu i stan narządu podczas całego okresu ciąży.

Objawy upośledzenia czynności nerek

Po poczęciu dziecka w ciele kobiety, zmiany zachodzą codziennie, co wymaga szczególnej adaptacji do istniejącego stanu. Nerki w czasie ciąży doświadczają dodatkowego stresu w wyniku niewydolności hormonalnej. Zmiana poziomu progesteronu powoduje zmniejszenie napięcia pęcherza moczowego i zwiększenie oddawania moczu u kobiet. W niektórych przypadkach warunek ten towarzyszy ciężarnym w całym okresie ciąży.

Szczególnie silny ładunek stanowią mięśnie pleców, szczególnie dolny grzbiet. Dlatego wiele kobiet nie zwraca uwagi na występowanie bólu. Często objaw wskazuje, że nerki rozwijają proces zapalny. Z powodu ignorowania przyszłej matki pierwotnych objawów patologii, leczenie wielu naruszeń jest opóźnione, co jest niebezpieczne dla dziecka. Zapalenie nerek podczas ciąży i objawy jej manifestacji są następujące:

  • cięcie bólu podczas emanacji;
  • stałe uczucie gorszego opróżniania pęcherza;
  • obrzęk;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej;
  • odchylenie parametrów nerek w moczu (wzrost leukocytów, erytrocytów, białka, bakterii);
  • Szwy ból w podbrzuszu i w dolnej części brzucha;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • podczas dotykania w dolnej części pleców kobieta doświadcza silnego bólu;
  • zmniejszony apetyt.

W niektórych przypadkach problemy z nerkami w czasie ciąży powodują nudności, wymioty, gorączkę i zwiększoną potliwość. Również kobieta w ciąży może zauważyć, że zmienia się mocz (ciemny kolor, ostry zapach, osad). Charakterystyczną cechą upośledzenia czynności nerek jest to, że odczucia bólu nie zmniejszają się wraz ze zmianą pozycji ciała. Przy skurczach mięśni z reguły dyskomfort ustaje. Jeśli u pacjenta występują objawy wskazujące na stan zapalny w nerkach, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i poddać się badaniu kontrolnemu.

Choroba nerek w czasie ciąży

Choroby nerek w czasie ciąży mogą rozwijać się zarówno w wyniku pierwotnych czynników wpływu, jak i wtórnych. W pierwszym przypadku patologie są spowodowane przez nieprawidłowości w pracy samego narządu, na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych lub kamicę moczową. Efekty wtórne, dyskomfort i problemy z nerkami są spowodowane zmianą tła hormonalnego i wzrostem wielkości macicy, co zwiększa nacisk na narząd. Niektóre kobiety w ciąży mają bezobjawowe bakteriurię podczas badania, to jest stan, w którym zawartość mikroorganizmów w moczu przekracza normę, ale nie ma oznak patologii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym, głównie zaraźliwą etiologią. Kiedy ciąża rozwija się najczęściej w drugim trymestrze ciąży. Oprócz zakażenia bakteriami, zapalenie może prowadzić do niewydolności hormonalnej, w wyniku czego odpływ moczu zostaje zakłócony. Podczas progresji odmiedniczkowego zapalenia nerek kobieta jest zaburzona przez następujące objawy: zwiększone zmęczenie; wzrost temperatury ciała; ból pleców; częste pragnienie oddawania moczu, którym towarzyszy ból i pieczenie; dyskomfort w dolnej części brzucha. W przypadku braku leczenia patologia może wywołać poronienie lub doprowadzić do zakażenia płodu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest patologią, w którą wpływają kłębuszki nerkowe. Kobiety w ciąży rozwijają się w większości przypadków po chorobie zakaźnej wywołanej przez chorobotwórcze mikroorganizmy. Pacjent zauważa takie objawy, jak:

  • intensywne bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obrzęk twarzy i nóg;
  • ciągła potrzeba oddawania moczu;
  • ból w okolicy lędźwiowej i hipochondrium;
  • możliwe gwałtowne zmniejszenie ostrości wzroku;
  • pod palpacją pod plecami iw strefie nerek ból nasila się i staje się prawie nie do zniesienia.

Kamica moczowa (IBD) lub kamica moczowa to choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni moczowych (kamieni moczowych) w nerkach i innych narządach układu moczowego. Zaostrzenie lub rozwój ICD występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych i braku równowagi substancji (minerałów, kwasów) w organizmie. Ekspansja moczowodów i miednicy z patologią powoduje zmniejszenie napięcia. Pod wpływem wszystkich czynników odpływ płynów jest trudny, a mocz staje się skoncentrowany. Charakterystycznym objawem ICD jest ból dolnej części pleców i podżebrza, w okolicy nóg i pachwiny. Krew może być uwalniana z moczem.

Metody diagnostyczne

Aby ustalić przyczynę upośledzenia czynności nerek, należy udać się do lekarza. Lekarz po badaniu i badaniu historii wyznaczy niezbędny do weryfikacji diagnozy badania. Choroba nerek i ciąża są niebezpieczną kombinacją i mogą powodować poważne komplikacje dla płodu. Dlatego lekarz powinien rozszyfrować wyniki badań. Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz wspólnie ocenić wskaźniki. Główne analizy, które są przewidziane dla postępu zaburzeń patologicznych w nerkach to:

  • ogólne (kliniczne) badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza moczu przez Nechiporenko,
  • analiza moczu w Zimnitskiy;
  • badanie ultrasonograficzne nerek.

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek typowe są następujące zmiany: w klinicznej analizie krwi - wzrost leukocytów, ESR i zmniejszenie stężenia hemoglobiny; w ogólnej analizie moczu - wzrost liczby leukocytów, obecność białka i bakterii, możliwy jest wzrost czerwonych krwinek. Ze skomplikowanym przebiegiem klinicznym biochemia powoduje wzrost stężenia mocznika i kreatyniny. W badaniu Nechiporenko określa się wzrost leukocytów. Wyniki analizy według Zimnitskiego wskazują na naruszenie funkcji koncentracji.

Kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów, eozynofilów i obniżeniem poziomu płytek krwi w ogólnym badaniu krwi. Zgodnie z wynikami biochemii określa się wzrost takich wskaźników jak kreatynina, gamma globulina, mocznik. Parametry analizy moczu odbiegają od normy w następujący sposób: wzrost gęstości, obecność białka i śladów krwi, odbarwienie, zmniejszenie objętości. Zgodnie z wynikami koagulogramu nastąpił spadek PTV i wzrost PTI. Jeśli przeprowadzono badanie immunologiczne, najprawdopodobniej zostanie ustalone zwiększenie poziomu immunoglobulin M i A.

W celu potwierdzenia bezobjawowej bakteriurii, oprócz podstawowych badań, mikroflorę przepisuje się również do hodowli w moczu. Analiza pozwala określić typ mikroorganizmów patogennych i ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Trudniej jest wykryć ICD podczas ciąży ze względu na fakt, że badanie rentgenowskie jest przeciwwskazane. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz kieruje się ultradźwiękami układu moczowego, pozytywnym objawem leku Pasternatsky oraz wzrostem poziomu erytrocytów, leukocytów i kryształów w ogólnej analizie moczu.

Leczenie i zapobieganie chorobom w czasie ciąży

Terapia chorób nerek zależy od stadium choroby i trymestru ciąży. Podczas noszenia dziecka przyjmowanie leków nie jest wskazane, ponieważ możliwe jest uszkodzenie rozwijającego się płodu. Z reguły we wczesnych stadiach ciąży i na początku rozwoju choroby lekarze przepisują zioła, które pomagają przyspieszyć odpływ moczu, zmniejszyć stan zapalny i ból.

Ponadto pacjent musi przestrzegać specjalnej diety z wyjątkiem tłustych, pikantnych, słonych i wędzonych potraw.

W przypadku braku efektu leczenia związkami ziołowymi lub przedłużonymi stadiami choroby, lekarz przepisuje leki. Lekarz wybiera preparaty z każdego konkretnego przypadku i tylko po oszacowaniu ryzyka dla płodu i matki. Środki terapeutyczne, w zależności od choroby, są następujące:

  1. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecane są leki moczopędne, leki przeciwhistaminowe (suprastin, cetrin), leki spazmolityczne (drotaverin, baralgin). Aby wzmocnić działanie leków, przeprowadzane są procedury fizjoterapii. Jeśli to konieczne, przepisać antybiotyki, jeśli korzyści dla kobiet przekraczają potencjalne ryzyko dla płodu. W skomplikowanych przypadkach przeprowadzana jest detoksykacja organizmu. Jeśli efekt leczenia zachowawczego nie jest dostępny, wymagane jest cewnikowanie moczowodów.
  2. Przed powołaniem leczenia zapalenia kłębuszków nerkowych, pierwsze pełne badanie ciała i zdecydować o możliwości utrzymania ciąży. W ramach terapii lekowej powołuje się: antybiotyki, diuretyki, procedury fizjoterapii, leki przeciwagregacyjne i leki przeciwnadciśnieniowe.
  3. Do leczenia kamicy przewidziane niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciwskurczowych, alfa-blokery złagodzeniem ściany moczowodu oraz blokerów kanału wapniowego. Do interwencji chirurgicznej stosuje się w nagłych przypadkach, gdy stan może prowadzić do śmiertelnego wyniku.
  4. Leczenie bakteriurii polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, ale tylko po ocenie korzyści dla matki i możliwego ryzyka dla płodu.

Równolegle z leczeniem farmakologicznym należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Kiedy ciąża jest ważnym odpoczynkiem. W ciągu dnia spożycie płynów powinno wynosić co najmniej 2 litry. Konieczne jest unikanie hipotermii. Jeśli to możliwe, należy wykluczyć kontakt z osobami, które mają choroby zakaźne. Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na procedury higieniczne. Odżywianie kobiet w ciąży powinno być witaminizowane.

Nerki w czasie ciąży poddawane są dużemu obciążeniu, a ocena ich stanu wymaga szczególnej uwagi. Właśnie dlatego przyszłe matki są tak często przepisywane, aby przeprowadzać badania moczu. Zgodnie z wynikami badania lekarz określa prawidłowe funkcjonowanie narządu. Dzięki wczesnemu wykryciu naruszeń lekarz na początkowych etapach wyznaczy leczenie, które zapobiegnie dalszemu rozwojowi patologii. Kobiety w ciąży są zobowiązane do przestrzegania zaleceń lekarza i natychmiast skontaktować się z kliniką, jeśli pojawią się objawy choroby.

Nerki są chore podczas ciąży: oznaki patologii, leczenie i zapobieganie

Dla wielu kobiet ciąża jest trudnym okresem pod względem zdrowia i dobrego samopoczucia. Wszystkie systemy ciała w tym czasie są zmuszone do działania z dużymi przeciążeniami, które są obarczone zakłóceniami w ich pracy. Układ moczowy nie jest wyjątkiem. Choroby nerek w okresie ciąży występują często i powodują znaczny spadek jakości życia kobiety, wywołując wiele lęków.

Pogorszenie pracy tego sparowanego organu może być związane z różnymi czynnikami. Niektóre z nich są niebezpieczne dla zdrowia kobiety i życia płodu, więc dyskomfort w okolicy nerek nie może być zignorowany.

Przyczyny

Dlaczego nerki bolą podczas ciąży? Kobiety często pytają o to swoich lekarzy. Istnieje kilka typowych przyczyn:

  • Przeciążenie. Nerki podczas ciąży usuwają produkty życiowej aktywności nie tylko własnego organizmu, ale także rozwijającego się płodu.
  • Hormonalna reorganizacja. Ciąża występuje na tle znacznego wzrostu poziomu progesteronu we krwi, który pomaga rozluźnić zwieracze różnych narządów, w tym pęcherza moczowego.

Ponadto, w drugiej połowie ciąży macica, zwiększając rozmiar, może wycisnąć moczowody, co komplikuje wydalanie moczu, powoduje jego stagnację w miednicy nerek. Prowadzi to do bólu i stanu zapalnego.

W niektórych przypadkach procesy zapalne w nerkach mogą być wywołane przez infekcje układu moczowo-płciowego, grypy, skomplikowane przez przeziębienie. Zaburzenia metaboliczne spowodowane zmianami hormonalnymi powodują odkładanie się soli i tworzenie się kamieni, co również powoduje zespół bókowy.

Jak rozumieć, że nerki cierpią?

W czasie ciąży kobiety często martwią się bólem krzyża. Zazwyczaj ich pojawienie się wiąże się z ciągłym napięciem mięśni pleców i przeciążeniem kręgosłupa, ponieważ płód stopniowo rośnie, żołądek rośnie, ciało musi dołożyć starań, by znormalizować środek ciężkości. Ale nie tylko mięśnie, ale także nerki mogą boleć w okolicy lędźwiowej. Więcej o przyczynach bólu krzyża podczas ciąży →

Problemy te są traktowane inaczej i lekarze różnych specjalności. Dlatego też przyszła matka powinna być w stanie rozpoznać przyczynę bólu i skontaktować się z odpowiednim specjalistą.

Chore nerki zwykle wywołują wiele konkretnych dolegliwości. Kobieta jest niepokojona nieprzyjemnymi odczuciami przy oddawaniu moczu (uczucie pieczenia, czasami ból). Często trzeba oddawać mocz. Są bóle głowy i zawroty głowy, wskaźniki ciśnienia krwi rosną. Pojawiają się obrzęki, emocjonalne tło zmniejsza się.

Przy wystąpieniu tych nieprzyjemnych objawów przyszła mama powinna natychmiast zwrócić się do ginekologa. Po zbadaniu i przeprowadzeniu badania laboratoryjnego wyznacza urologa, jeśli stan pacjenta pogarsza się z układem moczowym.

Choroba nerek u kobiet w ciąży

W czasie ciąży lekarze najczęściej diagnozują następujące schorzenia układu nerkowego:

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek- Choroba zapalna miedniczek nerkowych. Często rozwija się w drugiej połowie tego terminu na tle nowych zmian hormonalnych i zwiększonego obciążenia nerek. Na to patologia miedniczki rozszerzają się, ich ton maleje, co prowadzi do zastój moczu i rozwoju stanu zapalnego. Stan zdrowia jest zaburzony, obserwuje się zatrzymywanie moczu.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek- Zapalenie kłębuszków nerkowych i tkanki nerkowej. Często jest to komplikacja przeziębienia. Ogólny stan jest zaburzony, ból pleców, obrzęk i wysokie ciśnienie krwi są charakterystyczne.
  • Kamica moczowa - patologia wywołana zmianami metabolizmu w ciele przyszłej matki, w tym naruszenie równowagi wapnia, fosforu, kwasów moczowych i szczawiowych. W rezultacie odpływ moczu jest trudny, staje się skoncentrowany, następuje krystalizacja osadu. W miednicy i górnych częściach moczowodu tworzą się kamienie. Kiedy przechodzą przez moczowody, w moczu jest kolka nerkowa, może pojawić się krew.

Objawy

Jeśli nerki są chore podczas ciąży, towarzyszą jej następujące nieprawidłowości:

  • problemy z oddawaniem moczu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obrzęk twarzy, kończyn dolnych;
  • ból w plecach, bokach i podbrzuszu w nękającej lub spazmatycznej naturze, nie zależny od ruchów i nie przechodzący po odpoczynku.

Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek boli, uporczywe. Kamica moczowa charakteryzuje się napadowym, silnym bólem, czasem tak intensywnym, że kobieta potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Po remisji bólu w moczu znajdują się małe kamyki.

Choroby zapalne charakteryzują się zaburzeniami stanu ogólnego - gorączką, nudnościami, wymiotami, brakiem apetytu, drażliwością, złym snem. Dotknięcie talii jest bolesne. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek wzrok może ulec zaburzeniu, później rozwija się angiopatia naczyń siatkówki. Mocz jest mętny, czasem z domieszką krwi, mogą występować małe kamienie. Więcej informacji na temat tego, co może zmienić kolor moczu u kobiet w ciąży →

Często stan zapalny rani prawą nerkę. Znajduje się nieco niżej niż po lewej, więc stagnacja moczu w nim występuje szybciej. Czasami ból jest podawany w podbrzuszu, w okolicy pachwiny, przypominając atak zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ból po lewej często rozwija się z kamicą moczową. Lewa nerka również boli podczas ciąży z powodu procesów zapalnych. Ale czasami ból po lewej stronie może być spowodowany chorobą jelit, zaostrzeniem zapalenia trzustki, zatruciem pokarmowym.

Diagnostyka

Objawy różnych chorób układu moczowego są w dużej mierze podobne. Dlatego, gdy nerki zachorują w czasie ciąży, dokładne rozpoznanie jest niemożliwe bez zastosowania dodatkowych metod badania.

Ważne porady urologa i nefrologa. Stosuje się laboratoryjne metody diagnostyczne, wśród których analiza moczu, ujawniająca obecność erytrocytów, bakterii, białka, znaczący wzrost liczby leukocytów zajmuje ważne miejsce. Potrzebne są również metody instrumentalne: ultradźwięki mogą ujawnić ukrytą patologię nerek.

Leczenie

Co powinienem zrobić, jeśli moje nerki bolą podczas ciąży? Konieczne jest leczenie, ponieważ zaniedbane choroby nerek mogą prowadzić do poważnych problemów, takich jak:

  • aborcja w młodym wieku;
  • przedwczesna dostawa;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne dziecka;
  • hipotrofia płodu.

Głównym zadaniem jest pomóc kobiecie i nie szkodzić dziecku. Dlatego w trakcie ciąży terapia jest każdorazowo przepisywana przez specjalistę, po zbadaniu pacjenta i wyjaśnieniu diagnozy.

Z reguły leczenie jest złożone, w tym metody tradycyjnej medycyny. Powszechnie stosowana fitoterapia. Odpowiednia kombinacja ziół działa łagodnie, bez szkody, ale znacznie ułatwiając stan.

Kolekcja nerek ma działanie moczopędne i przeciwdrobnoustrojowe, łagodzi ból i skurcze pęcherza, moczowodów. W aptekach można kupić opłaty urologiczne lub przygotować je na podstawie opinii lekarza.

Kobieta musi znormalizować dietę, pić więcej płynów, w tym buliony z żurawiną, żurawiną. Mają działanie moczopędne, sprzyjają rozpuszczaniu się kamieni i wydalaniu patogennych bakterii.

W ostrej zapalnej chorobie nerek z naruszeniem ogólnego stanu, czasami pojawia się pytanie o antybiotykoterapię. Decyzję o konieczności podejmuje wyłącznie lekarz. Jest wysoce niepożądane stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia płodu.

Zapobieganie

W czasie ciąży, ze względu na zwiększony stres związany z układem moczowym, przewlekła choroba nerek jest często zaostrzona, chociaż możliwy jest również debiut tej choroby.

Aby tego uniknąć, musisz postępować zgodnie z prostymi zaleceniami:

  • prawidłowo jedzą (z wyłączeniem smażonych, pikantnych, kwaśnych i tłustych potraw);
  • przestrzegać reżimu, zapewniając wystarczającą ilość snu;
  • pić 2 litry wody dziennie;
  • nie tolerować, odwiedzić toaletę w czasie, aby opróżnić pęcherz;
  • utrzymuj ciało w czystości, nie kąpać się, myć tylko pod prysznicem;
  • odmówić wyciągania ubrań z tkanin syntetycznych;
  • uprawiać gimnastykę, aby wykluczyć stojące zjawiska w miednicy małej;
  • leczy choroby układu moczowo-płciowego przed rozpoczęciem ciąży.

Ciąża nakłada wielką odpowiedzialność na przyszłą matkę, ponieważ jej dziecko powinno urodzić się zdrowe. Dlatego musisz uważnie obserwować swoje ciało i rozpoznawać niebezpieczne objawy w odpowiednim czasie, aby zdiagnozować i uzyskać odpowiednią terapię. To przywróci zdrowie kobiety i pomoże jej stać się szczęśliwą matką.

Autor: Olga Shchepina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Nerka podczas objawów ciąży

Środki diagnostyczne dla podejrzewanego kłębkowego zapalenia nerek

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek w ciąży

Gdy wystąpienie choroby we wczesnych stadiach ciąży wymaga dokładnego zbadania kobiety i decyzji o możliwości utrzymania ciąży. przerwanie ciąży jest wskazane niezależnie od okresu ciąży. Zaostrzenie postaci przewlekłej z wyraźnym wzrostem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami czynności nerek jest również przeciwwskazaniem do zachowania ciąży.

Leczenie zapalenia kłębuszków nerkowych:

  1. Leki hipotensyjne (antagoniści wapnia, adrenoblockery alfa i beta);
  2. Diuretyki;
  3. W pełni rozwinięta dieta bogata w witaminy z ograniczeniem słonych, ostrych, wędzonych, tłustych potraw;
  4. Fizjoterapia;
  5. Dożylne podawanie preparatów białkowych (albumina, osocze suche, białko).

Kamica moczowa

Czy choroba objawia się powstawaniem kamieni w nerkach i innych narządach układu moczowego. Ważną rolę w rozwoju tej patologii odgrywają infekcje, na przykład około 80% przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek jest utrudnione przez rozwój kamicy moczowej. Zmiany w urodynamice podczas ciąży w ogóle przyczyniają się do rozwoju choroby.

Obraz kliniczny

Przedstawiono kliniczny obraz kamicy trzy klasyczne cechy:

  1. Nagłe pojawienie się bólu w dolnej części pleców, dając w pachwinie, warg sromowych, nogi;
  2. Krew w moczu;
  3. Odejście kamieni.

Kolka nerkowa charakteryzuje się silnym bólem, więc pacjenci przyjmują postawę przymusową, nieco łagodząc stan (z boku, pozycja łokcia kolana).

Środki diagnostyczne

W czasie ciąży szczegółowe rozpoznanie kamicy może być trudne ze względu na brak możliwości kompleksowego badania: na przykład badanie rentgenowskie jest przeciwwskazane przy noszeniu dziecka.

Rozpoznanie opiera się na następujących objawach:

  1. Obraz kliniczny;
  2. Ogólna analiza moczu (znamienna obecnością czerwonych krwinek, leukocytów, kryształów);
  3. Ultradźwięki układu moczowego.

Leczenie operacyjne ciąży jest wykonywane tylko w nagłych przypadkach:

  1. Długo trwała kolka;
  2. Brak wypływu moczu;
  3. Oznaki ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W większości przypadków leczenie polega na zatrzymaniu ataku kolki nerkowej oraz usuwanie bólu poprzez wyznaczanie leków spazmolitycznych (no-spa, papaverine, baralgin).

Bezobjawowa bakteriuria

Jest to stan, w którym kobieta znajduje pewną liczbę mikroorganizmów przekraczającą normalne poziomy w moczu z całkowitym brakiem objawów klinicznych. Liczba mikroorganizmów powinna przekraczać 100 000 w 1 ml moczu w dwóch kolejnych badaniach moczu.

Podczas diagnozowania tego stanu konieczne jest przeprowadzenie kompleksowe badanie kobiety dla wykluczenia chorób układu moczowego:

Dlaczego nerki bolą podczas ciąży?

W czasie ciąży zwiększa się obciążenie wszystkich narządów w ciele kobiety. Nerki nie są wyjątkiem. Powiększona macica zapobiega odpływowi moczu, dlatego nerki często chorują podczas ciąży. Czasami choroba nerek podczas ciąży może być nieznaczna lub mieć obraz innych chorób - zapalenie wyrostka robaczkowego, zatrucie pokarmowe, SARS itp.

Objawy, które mogą wskazywać na chorobę nerek podczas ciąży:

  • ostry lub tępy ból w okolicy lędźwiowej i brzuchu;
  • ból, który nie przechodzi wraz ze zmianą pozycji ciała;
  • częste oddawanie moczu, któremu towarzyszą bolesne lub nieprzyjemne odczucia, pieczenie;
  • uczucie, że podczas oddawania moczu pęcherz nie jest całkowicie opróżniony;
  • obrzęk, szczególnie w okolicach powiek w godzinach porannych, które zmniejszają się w ciągu dnia;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • dyspepsja - nudności, wymioty, utrata apetytu;
  • pojawienie się w ogólnej analizie białka w moczu, leukocytów, erytrocytów, bakterii.

Uwaga: gdy pojawi się którykolwiek z wymienionych znaków, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do ginekologa-ginekologa lub urologa w celu przeprowadzenia badania.

Choroba nerek i ciąża wpływają na siebie nawzajem źle. Ciąża może stać się czynnikiem prowokującym do zaostrzenia przewlekłego chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kamicy układu moczowego. Patologie nerek mogą z kolei prowadzić do gestozy, przedwczesnego porodu lub poronienia, zakażenia płodu, jego hipotrofii i innych smutnych konsekwencji.

Przyczyny bólu nerek

Najczęściej następujące choroby nerek występują u kobiet w ciąży:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje podczas ciąży po raz pierwszy, wówczas nazywa się ją ciążową. Występuje u 6-7% kobiet w ciąży i rozwija się zwykle w drugiej połowie ciąży. Ponadto przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może się pogarszać, co już istniało przed zajściem w ciążę. Czasami kobieta nawet nie wie, że ma chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ często przepływa niezauważona. Istnieją najbardziej niebezpieczne okresy ciąży, w których ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wysokie: 12-15, 22-28, 32-34 i 39-40 tygodni ciąży. Ryzyko w tych kategoriach wiąże się ze zmianami hormonalnymi, zwiększonym obciążeniem nerek i naruszeniem odpływu moczu.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży lub zaostrzenie przewlekłego objawia się nagłym pogorszeniem stanu zdrowia, wysoką temperaturą ciała (do 40 ° C), dreszczami, bólem pleców, częstym i bolesnym oddawaniem moczu. Najczęściej bolesna nerka boli podczas ciąży: znajduje się nieco niżej niż po lewej, więc jest bardziej podatna na stagnację moczu i rozmnażanie się bakterii.

Kamica moczowa

Podczas rozwoju płodu w ciele kobiety, metabolizm fosforowo-wapniowy, metabolizm kwasu szczawiowego i zmiany kwasu moczowego. W tym okresie moczowody i miednica poszerzają się ze zmniejszeniem ich tonu, wypływ jest trudny i zwiększa się stężenie moczu. Zmiany te przyczyniają się do tworzenia się złogów w miednicy nerek. W takim przypadku ukryta infekcja odgrywa dużą rolę. Urolitoza u kobiet w ciąży manifestuje się klasyczną kolką nerkową. Pacjent jest zaburzony:

  • ostry ból napadowy w okolicy jednej z nerek, promieniujący do pachwiny, krocza i nogi;
  • pojawienie się krwi w moczu;
  • Odejście kamieni po zmniejszeniu bólu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży może wystąpić po chorobie dusznicy bolesnej. Przejawia się bólem w okolicy lędźwiowej, obrzękiem na twarzy, nogach i przedniej ścianie brzucha. Zwiększone ciśnienie krwi powoduje bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (retinoangiopatia).

Leczenie choroby nerek w czasie ciąży

W przypadkach, gdy nerki są chore podczas ciąży, leczenie jest dobierane indywidualnie w zależności od okresu ciąży, stanu ogólnego, postaci choroby nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, którego czynnikiem sprawczym są bakterie, obowiązkowo przepisuje się antybiotyki. Ale w tym przypadku nie wszystkie leki są odpowiednie, ale tylko te, które nie mają szkodliwego wpływu na płód. Decyzję o wyborze leków przeciwbakteryjnych może podjąć wyłącznie lekarz.

W leczeniu nerek w czasie ciąży, ziołolecznictwo

Gdy nie można przyjmować wielu leków moczopędnych i antybiotyków, należy skorzystać z bulionów i naparów różnych fitosporów. Również w tym przypadku należy pamiętać, że niektóre rośliny są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ponieważ mogą powodować poronienie lub przedwczesne porody. W przypadku ziołolecznictwa wybiera się rośliny o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i moczopędnym. Przy każdej patologii nerek u kobiet w ciąży ważna jest dieta, którą zaleci lekarz.

Zapobieganie

Aby uniknąć bólu w nerkach podczas ciąży, powinieneś przestrzegać kilku prostych zaleceń:

  • ustalenie właściwego odżywiania (odmowa ostry, tłustych, wędzonych naczyń);
  • Pij codziennie wystarczającą ilość płynów (około 1,5-2 litrów);
  • w porę iść do toalety, nie pozwalając na przelewanie się pęcherza;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej;
  • Nie noś ciasnej bielizny, rajstop ani spodni, które napinają brzuch;
  • cała pościel powinna być szyta z naturalnych materiałów (len, bawełna);
  • lepiej wziąć prysznic, nie kąpiel;
  • nawet podczas planowania ciąży być zbadane przez lekarza i, jeśli to konieczne, w leczeniu chorób przewlekłych układu moczowo-płciowego.

Rada: dobry efekt zapewnia ćwiczenie, które zaleca się prawie każdej ciężarnej kobiecie. Aby to zrobić, musisz stać na czworakach, opierając się na łokciach i kolanach. Następnie macica opada i przestaje naciskać na układ moczowy i nerki. Poprawiony krążenie nerkowe i odpływ moczu. W tej pozycji musisz przebywać co najmniej dziesięć minut kilka razy dziennie.

Zapalenie nerek: objawy u dzieci iu kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub przewlekłe zapalenie nerek, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki nerkowej i miednicy. Najczęstszą przyczyną tej choroby jest przenikanie czynników bakteryjnych do układu miednicy i kielicha poprzez wznoszenie (od dołu do góry).

Występuje choroba i na tle współistniejącej patologii nerek - obecność kamieni i kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kanalików nerkowych i kłębuszków nerkowych).

Częstość występowania zapalenia nerek u dorosłych wynosi 10 na 1000 osób, większość pacjentów to osoby w wieku rozrodczym (26-44 lata), co wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia drogą płciową patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek. U kobiet z zaburzeniami higieny osobistej infekcja może przedostawać się do nerek drogą wstępną przez przewód moczowo-płciowy z pochwy.

Objawy ostrego i przewlekłego stanu zapalnego nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Zapaleniu nerek z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek towarzyszy wzrost temperatury, zmniejszenie podczas oddawania moczu i inne objawy, że trudno jest nie zauważyć osoby nawet bez wykształcenia medycznego.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub dlaczego to boli małe plecy?

  1. Słaby zapach moczu można zauważyć nawet na odległość;
  2. Ostry ból w dolnej części pleców, w którym objaw Pasternacki jest zwykle negatywny. Wykonuje się ją poprzez dmuchanie dłonią z tyłu w obszarze lokalizacji nerek. W obecności złogów w układzie miedniczkowo-miednicznym pacjent podczas manipulacji znacznie zwiększy ból;
  3. Objawy bólowe z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zazwyczaj napromieniowują pachwinę i kończyny dolne;
  4. Wymioty i utrzymujące się nudności;
  5. Zwiększony ból głowy;
  6. Ogólne osłabienie i zmniejszony apetyt.

Aby określić cechy zespołu bólowego w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, lekarze zwracają uwagę na główne objawy choroby (zgodnie z podręcznikiem terapii klinicznej):

  • Ból w okolicy lędźwiowej;
  • Zmiana koloru i zapach moczu;
  • Trudności z oddawaniem moczu.

Zapaleniu nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek towarzyszy ostry i ostry wzrost temperatury. Jest jedna główna cecha przejawów choroby - temperatura zwykle wzrasta wieczorem. Obecność jednego lub więcej objawów choroby nie pomaga w ustaleniu rozpoznania zapalenia nerek, ponieważ do potwierdzenia potrzebne są badania laboratoryjne (określenie dziennej objętości moczu, stężenia kreatyniny w surowicy i poziomu mocznika).

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w ciągu kilku minut na tle całkowitego samopoczucia lub obecności prekursorów - temperatura podgorączkowa, pocieranie przy pomocy oddawania moczu. Kiedy temperatura wzrasta do 40 stopni, następuje aktywne rozmnażanie się czynników bakteryjnych, które wywołują zapalenie nerek.

W ostrej fazie choroby występuje klasyczny objaw - ból krzyża. Dzięki nim znak Pasternatsky może być dodatni z silnym wzrostem miednicy. W niektórych przypadkach, z powodu ostrego bólu, osoba może odczuwać bolesny szok.

Na tle patologii pojawia się w stawach i mięśniach, zawroty głowy, zaostrzenie innych chorób, wymioty i nudności. W niektórych przypadkach może wystąpić powikłanie innej patologii: trudności w oddychaniu, zwiększenie częstości akcji serca, ból brzucha.

Objawy zapalenia nerek w odmiedniczkowe zapalenie nerek również zależą od postaci morfologicznej choroby:

Poważna postać zapalenia nerek charakteryzuje się obecnością leukocytów i bakterii w tkankach nerkowych i drogach moczowych. W tej formie leukocyty i białko (ze względu na czynniki bakteryjne i tkanki nerkowe) będą obserwowane w badaniach moczu.

Nieżytowa postać odmiedniczkowego zapalenia nerek może nie powodować wyraźnych zmian w moczu. Dzięki temu bakterie nie wykazują silnej aktywności, więc temperatura waha się w granicach 38-39 stopni. Przy silnej odporności, zapalenie nerek może występować przez kilka dni, ale jeśli nie zostanie leczone, postać nieżyjąca może stać się przewlekła.

Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najniebezpieczniejszym rodzajem choroby. Dzięki temu reakcja na temperaturę wzrasta do wysokich wartości. Leczenie patologii odbywa się w szpitalu lub oddziale intensywnej terapii. Przy tej postaci choroby możliwe jest bakteryjne zakażenie krwi i innych narządów. Jeśli leczenie patologii nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć śmiertelnego wyniku, dlatego podejście terapeutyczne do ropnej postaci choroby jest bardzo poważne.

Ostre zapalenie nerek z objawami klasycznymi objawia się atakami o łącznym czasie trwania od kilku godzin do kilku dni. W surowicy czas trwania objawów choroby jest nieco krótszy - do 1 dnia.

Klasyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego objawom towarzyszy pojawienie się bólu, ma 2 etapy przepływu:

  1. Pierwsza faza - zespół bólowy przez 5-9 godzin i wysoka gorączka;
  2. Drugi etap to "wyimaginowane samopoczucie". W tym okresie wszystkie objawy choroby znikają i wydaje się, że stan normalizuje się. To jest niebezpieczeństwo choroby, ponieważ bez leczenia infekcja staje się przewlekła.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, w której bolesne uczucie umiarkowanego nasilenia pojawia się w pewnym okresie czasu, powtarzając się kilka razy w roku.

Przewlekłe zapalenie nerek prowadzi do pojawienia się ciężkich objawów choroby. Często forma przebiega bezobjawowo. Jeśli wcześniej u osoby nie zdiagnozowano odmiedniczkowego zapalenia nerek, wówczas w przypadku rzadkich objawów choroby trudno jest ustalić związek między patologią nerek a pojawieniem się białka w moczu. W postaci przewlekłej zmiana laboratoryjnych testów moczu jest często jedynym kryterium wskazującym na patologię nerek.

Warianty przewlekłego stanu zapalnego nerek:

  • Bezobjawowy (utajony) - rzadki wzrost reakcji na temperaturę jest trudny do porównania z chorobą nerek;
  • Nawracające - charakteryzujące się okresowym powtarzaniem, obecnością bólów głowy, zawrotów głowy i innych specyficznych objawów choroby kilka razy w roku. Po atakach jest ulga.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wynikiem niepełnej postaci ostrej lub nieudanej infekcji dróg moczowych. Najczęstszym objawem choroby jest wzrost ciśnienia krwi. Wywołuje kompensację w odpowiedzi na pokonanie kłębuszków nerkowych, które są niezbędne do filtrowania toksyn z krwi do moczu.

Główne objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Wzrost temperatury ciała podczas zaostrzenia;
  2. Obecność leukocytów w moczu;
  3. Zwiększenie gęstości moczu.

Objaw Pasternatskogo z chorobą jest zwykle ujemna, jeśli nie ma kamieni w układzie miedniczkowo-nerkowym.

Nie należy sądzić, że chroniczny typ zapalenia nerek jest łatwy do leczenia. Choroba ta, nawet przez 4 lata u niektórych pacjentów, nie jest leczona. Jeśli bakterie rozwinęły ochronę przed środkami przeciwbakteryjnymi, leki nie są skuteczne. Najczęstszą postacią leków do leczenia przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek jest seria antybiotyków nitrofuranowych.

Objawy zapalenia nerek należy identyfikować we wczesnym stadium, zwłaszcza u dzieci, w celu zapobiegania przewlekłej infekcji. Jeśli bakterie rozwiną odporność na leki, trudno będzie im skutecznie radzić sobie z patologią. W tej sytuacji choroba postępuje z czasem i prowadzi do niewydolności nerek. Na tym tle wzrasta ilość toksycznych substancji we krwi (kreatyniny i mocznika), co wymaga hemodializy (sprzętowe oczyszczanie krwi).

Objawy zapalenia nerek u dzieci

Objawy zapalenia nerek u dzieci występują u 10 z 2000 pacjentów pediatrycznych. Aby zidentyfikować oznaki choroby w początkowych stadiach, musisz przeprowadzić USG i złożyć testy laboratoryjne.

Organizm dziecka charakteryzuje się wysoką reaktywnością. Z tego powodu choroba może przebiegać wystarczająco szybko, co prowadzi do niemożności wykrycia pierwszych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci. Istotną rolę w rozpoznawaniu choroby u dziecka mają rodzice.

Początkowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci:

Leczenie nerek w nerkach

  1. Apatia, letarg, brak zainteresowania rzeczami;
  2. Częste przeziębienia;
  3. Obrzęk i bladość skóry;
  4. Brak apetytu;

Nerka podczas ciąży

W czasie ciąży ciało kobiety jest poddawane dodatkowemu obciążeniu. W trybie wzmocnionym działają wszystkie narządy wewnętrzne przyszłej matki. Ale mądra natura wszystko to przemyślała w taki sposób, że ciało radzi sobie z zadaniem. To prawda, są chwile, kiedy się nie udaje. Dzisiaj porozmawiamy o tak ważnym narządzie, jak nerki.

Dlaczego nerki pracują w trybie intensywnym podczas ciąży?

Ponieważ, oprócz stałych zadań, wykonują nowe: teraz istnieje potrzeba dodatkowego przetwarzania i wyprowadzania produktów płodu, które dostają się do krwi kobiety przez łożysko. Teraz wzrasta ilość wydalanego moczu, a dzień to średnio 1200-1600 ml. W tym samym czasie pod wpływem hormonu progesteronu zmniejsza się napięcie pęcherza, co może prowadzić do stagnacji moczu. W rezultacie ułatwia się proces infekcji, co prowadzi do chorób. Na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek. Czasami ciąża wywołuje chorobę "śpiącą" i objawia się.

Choroba nerek - ciąża jest niemożliwa?

Niestety, są sytuacje, w których ciąża jest naprawdę niemożliwa. Ale jest to określone tylko przez lekarza i dopiero po dokładnym zbadaniu. Dlatego przed planowaniem dziecka należy przejść pełne badanie w celu wykluczenia patologii. W przypadku niektórych chorób nerek ciąża jest możliwa, ale tylko po prawidłowym i szybkim leczeniu. Niemniej jednak zdarza się, że lekarz diagnozuje takie zmiany w funkcjonowaniu organizmu, które nie pozwalają ani rodzić, ani rodzić dziecka. Na przykład ciąża jest przeciwwskazana u kobiet z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, którym towarzyszy wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność nerek.

Najczęstsza choroba nerek w ciąży

Najczęstszymi chorobami zapalnymi, które występują u kobiet w ciąży są: bezobjawowe bakteriuria, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Analiza moczu podczas ciąży

Rozpoznanie bezobjawowej bakteriurii występuje w przypadku wykrycia dużej liczby bakterii w moczu (na 1 mililitr moczu 100 000 komórek drobnoustrojów). W tym samym czasie kobieta absolutnie nie odczuwa dyskomfortu i nie zauważa żadnych objawów infekcji dróg moczowych. Określ chorobę za pomocą testów krwi i moczu. Bezobjawowa bakteriuria jest niebezpieczna, ponieważ w 40% przypadków rozwija się przeciwko niemu ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wiele kobiet wie z pierwszej ręki, co to jest zapalenie pęcherza. Choroba ta jest konsekwencją różnych stanów patologicznych dróg moczowych i narządów płciowych. Może to być pierwsza manifestacja odmiedniczkowego zapalenia nerek lub innych chorób urologicznych. Zapalenie pęcherza ma oczywiste objawy: częste i bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból cięcia, dyskomfort w okolicy nadłonowej, który zwiększa się wraz z wypełnieniem pęcherza. Czasami (na początku) objawy te są nieobecne. W większości przypadków temperatura ciała wzrasta do 37,5 stopnia.

Zapalenie pęcherza moczowego jest leczone tabletkowanymi antybiotykami. Średni przebieg leczenia to tydzień.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży może najpierw zadeklarować się podczas rodzenia dziecka. W tym przypadku mówią o "odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet w ciąży" lub, jak to się nazywa, "ciążowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek". Najczęściej objawia się w drugiej połowie ciąży. Jeśli choroba objawiła się już przed zajściem w ciążę, to wraz z jej rozwojem często przypomina o sobie ze zdwojoną siłą. Takie kobiety stanowią grupę wysokiego ryzyka, ponieważ grozi poronieniem, pojawieniem się gestozy, zakażenia wewnątrzmacicznego i niedożywienia płodu. Najstraszliwszym powikłaniem ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest ostra niewydolność nerek. W tym stanie nerki częściowo lub całkowicie przerywają pracę.

Aby prawidłowo leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, konieczne jest zidentyfikowanie patogenu.

Leczenie nerek - Żyjemy bez kamieni w nerkach. Dieta.

Leczenie wszystkich chorób nerek ma na celu pomóc kobiecie, ale jednocześnie nie szkodzić dziecku. Jeśli podczas ciąży kobieta cierpi na nerki, pilnie potrzebuje konsultacji z urologiem i położnikiem-ginekologiem.