Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie

Zapalenie pęcherza moczowego

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest bardzo rozpowszechniona i bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, ciężki stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.

Może być pierwotny, to znaczy rozwija się w zdrowych nerkach lub wtórnie, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, itp.). Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od postaci schorzenia.

Jest to najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Częściej dotykają je kobiety w młodym i średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po schorzeniach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) zajmuje drugie miejsce.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się i co to jest? Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja. Infekcja oznacza bakterie, takie jak Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednakże, kiedy te drobnoustroje dostają się do układu moczowego, choroba nie zawsze rozwija się.

Aby mieć odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebujemy również czynników przyczyniających się. Obejmują one:

  1. Naruszenie normalnego przepływu moczu (refluks moczu od pęcherza do nerki, "pęcherz neurogenny", gruczolak prostaty);
  2. Naruszenie dopływu krwi do nerek (odkładanie się płytek w naczyniach, zapalenie naczyń, skurcz naczyń z nadciśnieniem tętniczym, angiopatia cukrzycowa, miejscowe schładzanie);
  3. Hamowanie odporności (leczenie hormonami steroidowymi (prednizolonem), cytostatykami, niedoborami odporności spowodowanymi cukrzycą);
  4. Zanieczyszczenie obszaru cewki moczowej (nieprzestrzeganie higieny osobistej, nietrzymanie stolca, mocz, akty seksualne);
  5. Inne czynniki (zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach moczowych Osłabienie lokalnego systemu odpornościowego, choroby układu krążenia z błon śluzowych, kamieni nerkowych, raka i innych chorób układu, i ogólnie, chorobami przewlekłymi, zmniejszenie ilości płynów, zaburzenia struktury anatomicznej nerki).

Gdy znajdują się w nerkach, drobnoustroje kolonizują kielich, następnie kanaliki, a od nich - tkankę śródmiąższową, powodując zapalenie we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie jest konieczne odkładanie pytania o to, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przeciwnym razie możliwe są ciężkie powikłania.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od chłodu, gdy mierzy temperaturę ciała, kolumna termometru pokazuje ponad 38 stopni. Po chwili ból pojawia się w dolnej części pleców, w talii "ciągnie", a ból jest dość intensywny.

Pacjent jest często zaniepokojony chęcią oddania moczu, co jest bardzo bolesne i wskazuje na związek z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wspólne lub lokalne objawy. Typowe objawy to:

  • Wysoka przerywana gorączka;
  • Ciężkie dreszcze;
  • Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
  • Istnieje odurzenie organizmu, które powoduje ból głowy, zwiększa się zmęczenie;
  • Występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, bóle żołądka, biegunka).

Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. W okolicy lędźwiowej bólu, po uszkodzonej stronie. Natura bólu jest nudna, ale trwała, narastająca z palpacją lub ruchem;
  2. Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte, szczególnie po uszkodzonej stronie.

Czasami choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego - częstego i bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza, końcowego krwiomoczu (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto możliwe są ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni i głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli masz te objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku braku właściwej terapii, choroba może przejść do postaci chronicznej, która jest znacznie trudniejsza.

Komplikacje

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • różne ropne choroby nerek (guz nerki, ropień nerki itp.);
  • sepsa.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu.

Głównym środkiem leczniczym jest wpływ na czynnik wywołujący chorobę za pomocą antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych zgodnie z danymi antybiogramu, detoksykacji i terapii, która zwiększa odporność w obecności niedoboru odporności.

W ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie powinno rozpoczynać się najbardziej skutecznymi antybiotykami lub środkami chemicznymi przeciwbakteryjne, które są wrażliwe na mikroflorę moczu, tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, zapobiegając jego przejście w postaci pyo niszczące. W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerki, co jest fundamentalne.

Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak ostre, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie powinno obejmować następujące główne czynności:

  1. Eliminacja przyczyn, które spowodowały naruszenie przepływu moczu lub nerek, szczególnie krążenia żylnego;
  2. Przypisać środki przeciwbakteryjne lub chemioterapeutyki, biorąc pod uwagę te antybiogramy;
  3. Zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Przywrócenie przepływu moczu uzyskuje się przede wszystkim za pomocą szczególnego rodzaju operacji (usunięcie gruczolaków prostaty, kamieni nerkowych i moczu nephropexy w nerka ruchoma, tworzywa sztucznego lub cewki moczowodu przyłączeniowej in.). Często po tych interwencjach chirurgicznych możliwe jest stosunkowo względnie łatwe i bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego uzyskanie stosunkowo stabilnej remisji choroby. Bez wystarczająco dobrze odtworzonego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie zapewnia długotrwałej remisji choroby.

Antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne powinny być przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Preparaty antybiogramowe o szerokim spektrum działania są przepisane w celu otrzymania tych antybiogramów. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Oryginalny ciągły przebieg leczenia antybiotykami 6-8 tygodnie, jak to jest w ciągu czasu koniecznego dla osiągnięcia tłumienia czynnika zakaźnego w nerkach i rozdzielczość ropne zapalenie w nim bez powikłań, w celu zapobiegania tworzeniu się blizny tkanki. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wyznaczenie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ich farmakokinetyki (stężenie we krwi i moczu). Wraz ze spadkiem parametrów odporności humoralnej i komórkowej odporności, różne leki są stosowane w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu przez pacjenta stanu remisji choroby leczenie antybiotykami należy kontynuować z przerwami w leczeniu. Czasowe przerwy przeciwbakteryjne zestaw obróbki w zależności od stopnia uszkodzenia nerek i czasu wystąpienia pierwszych objawów zaostrzenia choroby, t. E. wystąpieniu objawów zapalenia fazy utajonym.

Antybiotyki

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Najczęściej przepisywane antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek to:

  • penicyliny z kwasem klawulanowym;
  • cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
  • fluorochinolony.

Aminoglikozydy są niepożądane z uwagi na ich działanie nefrotoksyczne.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą środków ludowej

Leczenia Home odmiedniczkowego zapalenia nerek z środków ludowych musi koniecznie towarzyszyć leżenia w łóżku i dieta zdrowia składająca się głównie z pokarmów roślinnych w postaci surowej, gotowanej lub parowej.

  1. W okresie zaostrzenia taka kolekcja pomaga. Wymieszaj białe liście brzozy, ziele dziurawca i spor, kwiaty nagietka, owoce kopru (apteka koperkowa). Wlać termos 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. zbierania, nalegać 1-1,5 godzin, drenażu. Pić napar w ciepłej formie w 3-4 posiłkach 20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 3-5 tygodni.
  2. Poza zaostrzenie choroby, użyj innej kolekcji: trawa sporisha - 3 części; pokrzywa trawiasta (głucha pokrzywa) i trawa (słoma), nasiona owsa, liście szałwii leczniczej i wintergrinowej, owoc róży i korzenia lukrecji - w 2 częściach. Weź 2 łyżki. l. zbierać, zalać 0,5 litra wrzącej wody w termosie, nalegać 2 godziny i przecedzić. Wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem. Kurs - 4-5 tygodni, potem przerwa na 7-10 dni i powtórz. Łącznie 5 kursów (do uzyskania stabilnych wyników).

Dieta

Podczas zapalenia nerek ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i ścisłej diety. Używaj wystarczającej ilości płynów, aby zatrzymać odwodnienie, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65 roku życia.

W procesach zapalnych w nerkach są dozwolone: ​​chude mięso i ryby, czerstwy chleb, wegetariańskie zupy, warzywa, zboża, jajka na miękko, produkty mleczne, olej słonecznikowy. W niewielkich ilościach można używać cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszone), chrzanu, owoców i jagód, soków owocowych i warzywnych. Zabronione: bulion mięsny i rybny, wędzone mięso. Musisz także zmniejszyć zużycie przypraw i słodyczy.

Objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną patologią nerek, która często ma charakter nieżytowy (powierzchowne zapalenie błony śluzowej). W tej chorobie zapalny jest układ krowy, kanalik i nabłonek. Kłębuszki nie ulegają zmianie, więc nieskomplikowane odmiedniczkowe zapalenie nerek nie wpływa na funkcjonalność nerek. Choroba częściej atakuje jeden narząd, ale występuje również infekcja dwukierunkowa.

Patogenne odmiedniczkowe zapalenie nerek może być bakterią, wirusami, grzybami. Infekcja wnika do nerek z zewnątrz lub wchodzi do układu moczowego z prądem krwi z własnego ogniska stanu zapalnego w organizmie. Na przykład przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek może być niehigieniczna jama ust. Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Cechy i przyczyny choroby

Chorobę można nazwać kobiecą, ponieważ słabsza płeć jest podatna na infekcje pięć razy częściej niż mężczyźni. Ta różnica jest wyjaśniona różnicą w budowie męskiego i żeńskiego układu moczowego. Patogeny spadać w nerkach głównie z góry - z pęcherza moczowego w miednicy moczowodu, a następnie do kubka głębokiego tkanki łącznej.

Fizjologia człowieka chroni go przed przenikaniem patogenów z zewnątrz. Bariery są długą, falistą i wąską cewką moczową, a także odosobnionym położeniem cewki moczowej.

U kobiet, w 90% przypadków, czynnikiem wywołującym proces zakaźny jest E. coli. Wynika to z bliskości otwarcia cewki moczowej i odbytu. Cewka moczowa jest szersza, a jej długość wynosi średnio około 2 cm. W bezpośrednim sąsiedztwie znajduje się wejście do waginy. Razem tworzy to sprzyjające warunki do przenikania bakterii lub grzybów do pęcherza. Niezbędne jest jedynie codzienne uzupełnianie niezgodności z higieną, hipotermią, syntetyczną bielizną.

Pozostałe 10% infekcji występuje w różnych wirusach i bakteriach. Takie jak: chlamydia, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, infekcje grzybicze, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Czynniki ryzyka

Same w sobie patogeny odmiedniczkowego zapalenia nerek są obecne w ludzkim ciele przez cały czas. Pytanie brzmi, kiedy ich liczba wykracza poza zakres "dozwolonego" i organizm przestaje radzić sobie z ich funkcjami życiowymi, powstaje proces zapalny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet:

  • Osłabiona odporność na tle hipotermii, złego odżywiania, chronicznego zmęczenia, stresu. Każdy z tych czynników może służyć jako czynnik wyzwalający zapalenie nerek u kobiety. Gdy dodaje się kilka z nich, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wielokrotnie.
  • Zmiany hormonalne w okresie menopauzy, ciąża.
  • Obecność przewlekłych patologii dróg moczowych lub pęcherza moczowego.
  • Obecność przewlekłych ognisk infekcji w organizmie. To: próchnica, patologia oskrzelowo-płucna, zapalenie migdałków.
  • Choroba nerek.
  • Wrodzone patologie rozwoju lub struktury układu moczowego.
  • Osoby w podeszłym wieku i współistniejące zmiany patologiczne (pominięcie, wypadnięcie pochwy, macica, suche błony śluzowe, flora wieloczynnikowa).
  • Cukrzyca, otyłość, choroba tarczycy.
  • Uraz dróg moczowych z manipulacją diagnostyczną lub terapeutyczną. Wprowadzenie cewnika prawie zawsze prowadzi do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przyczyny u mężczyzn często występują w istniejących patologiach pęcherza. Zapalenie nerek powstaje na tle problemów gruczołu krokowego - gruczolaka, gruczołu krokowego. Choroby te są wewnętrznymi źródłami infekcji i powodują mechaniczną przeszkodę w odpływie moczu. Dodanie tych czynników prowadzi do zapalenia nerek.

Obraz kliniczny

Występuje pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skomplikowane jego przebieg i nieskomplikowane. Choroba może rozwijać się niezależnie od początkowo zdrowych narządów i może być wtórną infekcją w patologicznie zmienionych nerkach. W zależności od tego, jakie cechy towarzyszą procesowi zapalnym, zmienia się również obraz kliniczny choroby.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawiają się żywo. Są to:

  • wzrost temperatury;
  • objawy zatrucia infekcyjnego: utrata apetytu, nudności, ospałość, ogólne złe samopoczucie;
  • drażliwość, płaczliwość;
  • kołatanie serca, uderzenia gorąca;
  • Obrzęk "nerkowy" - twarz, ręce, nogi (w przeciwieństwie do "serca", gdy pęcznieje dolna połowa ciała, szczególnie noga);
  • bóle w dolnej części pleców, narastające wraz z ruchem, wysiłkiem fizycznym;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może przebiegać prawie bezobjawowo, zwłaszcza na tle istniejących chorób przewlekłych i wieku. Tutaj obolały, ból, zmęczenie, apatia mogą być ignorowane przez chorych. Objawy te są często "obwiniane" o wiek, pogodę, bezsenność. Ból pleców tłumaczy się osteochondroza.

Jednocześnie smarowany obraz kliniczny jest uzupełniony brakiem zmian wskaźników krwi i moczu, gdy nie ma kultury bakteryjnej.

Objawy chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • ból w plecach lub w boku;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • częste chęć pójścia do toalety.

Zespół bólu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Ból w plecach z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie tłumaczy się tym, że nerki "bolą". Należy rozumieć, że w miednicy, miseczkach, nerkach nie ma zakończeń nerwowych i nie mogą one być chore. Ostry stan zapalny wywołuje wzrost objętości nerki, która rozciąga włóknistą błonę ciała i pojawia się ostry ból. Podobny mechanizm z ropnym zapaleniem.

Przewlekły przebieg choroby prowadzi do zrostów między tkanką włóknistą a tkanką tłuszczową nerek. Zakończenia nerwowe są "połączone" i dają długi syndrom bólu. Często ból jest krzyżowy, a pacjent narzeka na rufę przeciw chorym narządem.

Zmiany w pęcherzu moczowym i moczu

Około 30% pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherza. Stąd częste pragnienie pójścia do toalety, ból i ból podczas oddawania moczu, zmiana koloru moczu, pojawienie się "podejrzanego" zapachu. Istnieje superpozycja objawów, zmieniająca obraz kliniczny.

W związku z równoczesnym zakażeniem dolnej części układu moczowego zmieniają się również wskaźniki laboratoryjne moczu. Zdefiniowane białko, białe krwinki, patologiczna flora bakteryjna.

Kiedy możesz podejrzewać odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek zawsze rozpoczyna się od ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pierwsze oznaki choroby, kiedy potrzebujesz lekarza:

  • Wzrost temperatury w stosunku do bólu pleców.
  • Ból w ciele bez oznak chłodu.
  • Unmotivated letarg, apatia, poczucie zmęczenia.
  • Obrzęk twarzy, dłoni, stóp.

Należy rozumieć, że odmiedniczkowe zapalenie nerek samo w sobie nie jest niebezpieczne, ale pojawienie się powikłań przy braku odpowiedniej terapii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i ciąża

Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety, gdy jej ciało doświadcza niezwykłych obciążeń. Nerki znajdują się w trudnej sytuacji, zwłaszcza, że ​​system wydzielania jest zmuszony do pracy w trybie dualnym. Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży może powodować wady wrodzone u dziecka z powodu odurzenia organizmu.

Ryzyko choroby u kobiety w ciąży zwiększa się z powodu atonii kanału moczowego, spadku odporności. Badanie nerek u kobiet w ciąży przeprowadza się bezpośrednio po leczeniu w konsultacji z kobietami. i powtarzaj cały czas, aż do dostawy. Często oznaki procesu zapalnego są ograniczone do objawów okresowych bólów lub skaleczeń w dolnej części brzucha. Wszelkie nieprzyjemne odczucia, które kobieta musi koniecznie głosić na przyjęciu u ginekologa.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej postaci jest dobrze przystosowane do leczenia iw większości przypadków przechodzi bez wpływu na funkcjonalne zdolności nerek. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas lub jeśli wybrana zostanie niewłaściwa taktyka, ostre zapalenie przechodzi w chroniczne ogniska zakażenia.

Powikłaniem ostrej postaci choroby jest jej przejście w proces przewlekły. Powikłaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przejście stanu zapalnego z tkanki nabłonkowej do kłębuszków nerkowych. Klęska kłębuszków prowadzi do zmniejszenia zdolności filtracyjnej nerek. W przyszłości rozwiną się zmiany strukturalne w tkankach narządów.

Pod względem powagi rozróżnia się komplikacje:

  • ropień - ropne zapalenie;
  • sepsa - zakażenie krwi.

Długi i powolny stan zapalny prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Pomiary diagnostyczne rozpoczynają się od badania, badania pacjenta. Objawy Pasternatsky'ego (ból podczas stukania w okolice nerek) nie jest dzisiaj wiodącą diagnozą. Podobny ból może wystąpić w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki.

Ultradźwięki nerek są przepisowo obowiązkowo obustronne, a także promieniowanie rentgenowskie. Jeśli to konieczne, wykonywane jest prześwietlenie z użyciem środka kontrastowego.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje badanie moczu i krwi.

Wskaźniki moczu wskazujące stan zapalny:

  • leukocyty ponad 8 w n / sp
  • bakosev ponad 105
  • erytrocyty ponad 40%

Wyniki badania z odmiedniczkowym zapaleniem nerek bezpośrednio określają taktykę leczenia i wybór leków.

Leczenie

Leczenie przewlekłego i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według różnych schematów. W leczeniu ostrej postaci choroby pierwsze jest cofnięcie się objawów i złagodzenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

  • leki przeciwgorączkowe;
  • przeciwskurczowe w celu usunięcia bólu.

Aby poprawić krążenie nerki, pacjent jest kładziony w łóżku przez pierwsze dwa lub trzy dni. To pokazuje obfity napój, pokój i oszczędną dietę na czas trwania leczenia.

Po otrzymaniu testów przepisuje się antybiotyki. Wybór dotyczy głównie przygotowań nowej generacji o szerokim spektrum działania. Są to cefalosporyny, gentamycyna, nitrofurany. Jeśli antybiotykoterapia nie przyniesie widocznych rezultatów w ciągu kilku dni, to zmienia się antybiotyk.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest prowadzone w złożonej terapii z wykorzystaniem obszaru narządów płciowych, ponieważ infekcje seksualne są często pierwotne. Ostra postać choroby zostaje wyleczona w ciągu 2 tygodni. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może trwać nawet rok.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od terapii antybiotykowej w celu zatrzymania procesu zapalnego. Leczenie nie wymaga hospitalizacji i jest prowadzone pod nadzorem lekarza, ale w domu. Często pacjent działa i żyje normalnym życiem.

Antybiotykoterapia rozpoczyna się od przepisywania leków preferowanych, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego. W przyszłości nominacja jest korygowana w zależności od wyników analiz dla bacussis. Gdy przewlekłe odmiedniczkowe leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane doustnie. Zastrzyki są stosowane w przypadku silnych nudności, wymiotów.

Głównym problemem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest rosnąca tolerancja pacjentów na antybiotyki. Należy wziąć pod uwagę niewrażliwość E. coli na leki z serii penicylin. Nie przepisuj w leczeniu procesu zapalnego w nerkach leków, które klasycznie leczą choroby urologiczne - biseptol i 5-nok.

Oprócz antybiotyków dobry efekt w złożonej terapii zapewnia:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki zwiększające napięcie i odporność;
  • witaminy.

Pacjentom pokazano oszczędną dietę. W diecie białka i sole są ograniczone. Ciężkie jedzenie, przyprawy, alkohol są całkowicie wykluczone.

Przepisy ludowe

Tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie w leczeniu wywarów odmiedniczkowych i naparów z ziół leczniczych. Są to przeciwzapalne:

Przygotowywanie naparów jest lepsze w termosie. W 2 łyżki. Łyżki leczniczego surowca pobierają 200 ml wrzącej wody, zalewamy przez godzinę. Picie następuje w ciągu dnia przez kilka łyków.

Dobry wynik zapewniają środki folk z owsem i mącznicy lekarskiej. Tutaj surowiec powinien być gotowany przez 30 minut, odparowując bulion. Proporcje do bulionu do gotowania: 1 łyżka stołowa. l. surowiec na szklance wody. Powstały bulion jest podzielony na 3 części i pijany dziennie.

Jako przeciwbakteryjną i ogólną terapię odtwórczą zaleca się dogrose, porzeczki i pokrzywy. Możesz pić jak herbatę.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy dotyczące odmiedniczkowego zapalenia nerek są korzystne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i właściwej taktyki leczenia choroba przechodzi bez konsekwencji dla nerek. Kontrolę stanu po ostrym stadium choroby przedstawiono w rocznej. Jeśli w ciągu roku po wystąpieniu choroby nie doszło do nawrotu, testy dają wynik negatywny na obecność choroby, wówczas pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Środki zapobiegawcze dotyczące zdrowia nerek są zredukowane do usunięcia czynników ryzyka, które powodują chorobę:

  • Nie przechładzaj, w tym lokalnie, w okolicy lędźwiowej;
  • przestrzegać higieny osobistej;
  • monitorować zdrowie układu moczowo-płciowego;
  • regularnie przeprowadzaj testy moczu, wymaz z pochwy;
  • wystarczająco, by odpocząć, dobrze zjeść;
  • unikaj częstych ekscesów w jedzeniu, alkoholu;
  • pić z 1,5 litra wody dziennie;
  • nie należy stosować antybiotyków ani niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jeśli masz odmiedniczkowe zapalenie nerek, musisz raz w roku wykonywać badania krwi i moczu.

Recenzje

Wszyscy myśleli, że schorzenie rani z siedzącej pracy. Aż pewnego ranka przełknąłem. Poszedłem do szpitala - okazało się, że to zapalenie nerek. Miesiąc został potraktowany, tak jak wszystko minęło lub miało miejsce. Dziewczyny, nie cierpieć bólu, iść i być badane.

Z drugim dzieckiem zaczęło puchnąć. Myślałem, że wszystko w porządku, dopóki analiza nie wykazała obecności białka w moczu. Połóż to w szpitalu. Wyprowadziliśmy kanefron i leżak. Zapalenie nerek nie zostało postawione, co bardzo mnie ucieszyło. A cannephron wypijał okresowo przed dostawą.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek chore od młodości. Okresowo nerki ulegają stanom zapalnym, należy pić antybiotyki. Dziewczyny, załóż ciepłe ubrania. Jak zachorować i piękno nie musi być żadnym.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzne infekcji nerek spowodowanych różnymi bakteriami. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, uzupełnić około 2/3 wszystkich chorych urologicznych. Odmiedniczkowe mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej wpływ na jedną lub obie nerki. choroba bezobjawowa lub łagodne objawy w przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek często dulls czujność pacjentów, którzy nie doceniają powagi choroby i są na tyle poważne, aby dbać. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzne infekcji nerek spowodowanych różnymi bakteriami. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, uzupełnić około 2/3 wszystkich chorych urologicznych. Odmiedniczkowe mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej wpływ na jedną lub obie nerki. choroba bezobjawowa lub łagodne objawy w przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek często dulls czujność pacjentów, którzy nie doceniają powagi choroby i są na tyle poważne, aby dbać. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się:

  • u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
  • u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
  • u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które zapobiegają normalnemu wypływowi moczu, zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek pojawia się u pacjentów z kamicą moczową.

Do niekorzystnych czynników przyczyniających się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek należą cukrzyca, zaburzenia immunologiczne, przewlekłe choroby zapalne i częsta hipotermia. W wielu przypadkach (zwykle u kobiet), odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się po ostrym ostrym zapaleniu pęcherza.

Bezobjawowy przebieg choroby jest przyczyną przedwczesnego rozpoznania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pacjenci zaczynają otrzymywać leczenie, gdy czynność nerek jest już zerwana. Ponieważ choroba bardzo często występuje u pacjentów z kamicą moczową, dlatego tacy pacjenci wymagają specjalnego leczenia nawet w przypadku braku objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem z ostrym wzrostem temperatury do 39-40 ° C. Hipertermii towarzyszy ciężkie pocenie się, utrata apetytu, silne osłabienie, bóle głowy, czasami - nudności i wymioty. Tępy ból w okolicy lędźwiowej (natężenie bólu może być różne), częściej jednostronny, pojawia się jednocześnie ze wzrostem temperatury. Fizyczne badanie ujawnia bolesność z efektem w okolicy lędźwiowej (pozytywny objaw Pasternatsky'ego). Nieskomplikowana forma ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie powoduje zaburzeń mikcji. Mocz staje się mętny lub staje się czerwonawy. Podczas laboratoryjnych badań bakteriurii w moczu ujawnia się nieznaczna białkomocz i mikroematuracja. Typowe badanie krwi charakteryzuje się leukocytozą i nasileniem ESR. Około 30% przypadków w analizie biochemicznej krwi występuje wzrost ilości żużli azotowych.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często staje się wynikiem niepełnego ostrego procesu. Być może rozwój pierwotnego przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w historii pacjenta jest nieobecny. Czasami chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wykrywane przypadkowo podczas badania moczu. Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek narzekają na osłabienie, zmniejszenie apetytu, bóle głowy i częste oddawanie moczu. Niektórzy pacjenci martwią się nudnym bólem w okolicy lędźwiowej, co jest gorsze w zimnej deszczowej pogodzie. Wraz z progresją przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek czynność nerek jest stopniowo przerywana, co prowadzi do zmniejszenia ciężaru właściwego moczu, nadciśnienia tętniczego i rozwoju niewydolności nerek. Objawy wskazujące na zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są zbieżne z klinicznym obrazem ostrego procesu.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dwustronne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ostrą niewydolność nerek. Do najpoważniejszych powikłań należy sepsa i wstrząs bakteryjny.

W niektórych przypadkach ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest utrudnione przez parainfrit. Może rozwój apostenomatoznogo odmiedniczkowe zapalenie nerek (tworzących wiele małych krosty na nerki powierzchni i jej kory), Karbunkuł nerek (występuje często z powodu pęcherzyków fuzyjnych, znamienny tym, ropne i zapalnych, martwiczych i niedokrwienne procesy) ropnia nerek (topnienie miąższu nerek) oraz martwica brodawki nerek, Wraz z pojawieniem się ropnych, niszczących zmian w nerce, wskazana jest operacja na nerce.

Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, przychodzi terminalnym stadium ropnej destrukcyjnej odmiedniczkowe zapalenie nerek. Roponercze powstaje w których nerki jest całkowicie odsłonięta i ropne fuzyjne jest paleniska składający się z zagłębień wypełnionych moczu, ropa i rozpad tkanki produktów.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie "ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek" zwykle nie stanowi trudności dla nefrologa ze względu na występowanie wyraźnych objawów klinicznych.

W wywiadzie jest często charakteryzuje się występowaniem chorób przewlekłych lub ostrych ostatnich procesów ropnych. Charakterystyczny obraz kliniczny produkuje ciężką kombinację odmiedniczkowe hipertermii z bólem krzyża (często jednostronny), bolesne oddawanie moczu oraz zmiany w moczu. Mocz jest mętny lub czerwono zaznaczono smród.

Potwierdzeniem laboratoryjnym rozpoznania jest wykrycie w moczu bakterii i niewielkich ilości białka. Aby określić patogen, zregeneruj mocz. Obecność ostrego stanu zapalnego jest sygnalizowana przez leukocytozę i wzrost wartości ESR w ogólnym badaniu krwi. Za pomocą specjalnych zestawów testowych przeprowadza się identyfikację mikroflory, która spowodowała zapalenie.

Podczas przeprowadzania badania urograficznego ujawnia się wzrost objętości jednej nerki. Urografia wydalnicza wskazuje na ostre ograniczenie ruchomości nerek podczas ortstestingu. W przypadku odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje zmniejszenie czynności wydzielniczej po stronie zmiany (cień cewki moczowej pojawia się późno lub nieobecny). W przypadku guzka lub ropnia na urwistym wydrążeniu, objawia się obrzęk, ściskanie i deformacja kielicha i miednicy.

Rozpoznanie zmian strukturalnych w odmiedniczkowe zapalenie nerek przeprowadza się za pomocą ultradźwięków nerek. Zdolność koncentracji nerek szacuje się za pomocą testu Zimntsky'ego. Aby wykluczyć kamicę nerkową i anomalie anatomiczne, wykonuje się CT nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieskomplikowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się zachowawczo w warunkach oddzielenia urologii szpitalnej. Przeprowadzono terapię antybakteryjną. Leki wybiera się biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii obecnych w moczu. Aby szybko wyeliminować zjawiska zapalne, nie pozwalając na przejście odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej formy niszczącej, leczenie rozpoczyna się od najskuteczniejszego leku.

Prowadzona jest terapia detoksykacyjna, korekcja odporności. Gdy gorączka jest przepisywana dieta o niskiej zawartości białka, po normalizacji temperatura pacjenta zostaje przeniesiona do pełnowartościowej diety o wysokiej zawartości płynu. W pierwszym etapie leczenia wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wyeliminować przeszkody utrudniające normalny odpływ moczu. Powołanie leków przeciwbakteryjnych w uszkodzonym przejściu moczu nie daje pożądanego efektu i może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale charakteryzuje się większą długością i pracowitością. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki leczenia:

  • wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​trudności z odpływem moczu lub zaburzeń krążenia nerkowego;
  • terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
  • normalizacja ogólnej odporności.

Istnieją przeszkody, które trzeba przywrócić prawidłowy przepływ moczu. Przywrócenie odpływu moczu wykonuje się szybko (nefropeksja z nefroptozą, usuwanie kamieni z nerek i dróg moczowych, usunięcie gruczolaka stercza, itp.). Eliminacja przeszkód w przejściu moczu w wielu przypadkach pozwala na uporczywe długoterminowego remisji.

Leki przeciwbakteryjne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są przepisywane z uwzględnieniem antybiotyku. Przed określeniem wrażliwości mikroorganizmów leczy się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek wymagają długotrwałej systematycznej terapii przez co najmniej rok. Leczenie rozpoczyna się ciągłym kursem antybiotykoterapii trwającym 6-8 tygodni. Technika ta pozwala wyeliminować proces ropny w nerkach bez rozwoju powikłań i powstawania blizny. Jeśli upośledzona jest czynność nerek, wymagane jest ciągłe monitorowanie farmakokinetyki nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych. Aby poprawić odporność, jeśli to konieczne, użyj immunostymulantów i immunomodulatorów. Po osiągnięciu remisji pacjent otrzymuje przerywane kursy leczenia przeciwbakteryjnego.

Pacjentom z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek podczas remisji pokazano leczenie sanatoryjne (Jermuk, Żelechnowodsk, Truskawiec, itp.). Pamiętaj o obowiązkowej ciągłości terapii. Leczenie antybakteryjne rozpoczęte w szpitalu musi być kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych. Schemat leczenia zalecany przez lekarza sanatorium powinien obejmować przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych zalecanych przez lekarza stale obserwującego pacjenta. Jako dodatkową metodę leczenia stosuje się fitoterapię.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: co to jest, leczenie, objawy, przyczyny, objawy

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną chorobą zapalną nerek, w której na nią wpływa przede wszystkim ich miąższ oraz układ jelita i miednicy. Odmiedniczkowe zapalenie nerek (PN) - ogniskowe niespecyficzne zakaźne zmiany zapalne tkanki śródmiąższowej i miedniczno-miednicznego układu nerek.

Odmiedniczkowe - nieswoiste zapalenia miąższu nerek. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek bakteryjne - zespół kliniczny towarzyszą dreszcze, gorączka, ból w boku i objawów bakteryjnego uszkodzenia nerek. Przewlekłe odmiedniczkowe histopatologicznie typu zapalenie kłębuszków nerkowych - choroby nerek o innej choroby podstawowej, takie jak przewlekła obturacyjna uretropatiya, odpływem pęcherzowo wrzenia (refluks) nefropatii, uszkodzenia rdzenia nerki, efektów leków i toksyn, i ewentualnie przewlekłe lub nawracającej bakteriuria nerek.

Wraz z przepływem izolowane jest ostre, przewlekłe i nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ostre stany zapalne mogą być konsekwencją chorób (dławica piersiowa, szkarlatyna, różyczki), a nie najmniej istotną rolę odgrywa ostre przechłodzenie organizmu. Choroba zaczyna objawiać się 10-15 dni po procesie zakaźnym i towarzyszy jej łagodny dyskomfort, ból w okolicy lędźwiowej, obrzęk twarzy, zwiększone ciśnienie krwi, zmniejszenie ilości moczu.

Częstotliwość. Jest to najczęstsza choroba nerek i dróg moczowych oraz jedna z najczęstszych chorób ludzkich w ogóle (według WHO, według częstotliwości, plasuje się ona na drugim miejscu po SARS). Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w 6-30% wszystkich autopsji. Kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni.

Przyczyny nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek

W celu dokonania rozwój odmiedniczkowe zapalenie prowadzi Escherichia coli, Proteus vulgaris (6,5-41,6%), Enterococcus (4,6-36,7%), Pseudomonas aeruginosa (2,1-18,7%), Staphylococcus (5 1-1,5%), Klebsiella (2,3-8,0%). Mieszaną mikroflorę wysiewa się u ponad 20% pacjentów. Około 15% pacjentów z hodowli moczu zapobiega wzrostowi mikroorganizmów w związku z obecnością L-formy (bakterii pozbawionych ścian komórkowych), które w odpowiednich warunkach można ponownie przekształcać w typowych drobnoustrojów i obsługujących proces zapalny w nerkach. W rzadkich przypadkach przyczyną odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą być wirusy i grzyby.

Patogeneza. Czynnikami ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek są: bakteriemia; choroby nerek tła (CGN, śródmiąższowe zapalenie nerek itp.); cukrzyca; dna; urodynamika naruszeń - odwrotny przepływ moczu (pęcherz moczowo-moczowy, moczowód-miednica i refluks płucno-nerkowy); bakteriuria; ciąża.

Jednym z głównych dróg infekcji tkanki nerkowej - Krwiopochodne gdy patogen wprowadzone krwi do tkanki śródmiąższowej z dalekiego ogniska. Miseczki i miseczki w takich przypadkach są ponownie zaangażowane w proces patologiczny. Jeśli jest niedrożność dróg oddechowych często oznakowane górę penetrację urinogenny ścieżka środka (na ścianie dróg oddechowych lub cofania moczu podczas lub odpływ pęcherzowo pyelocaliceal). Od systemu pyelocaliceal do tkanki śródmiąższowej i kanalików zakażeniu ulega uszkodzeniu, gdy zbiór małych filiżanek i fornikalnom wrzenia.

Rozwój choroby i jej zaostrzenia przyczyniają się do poważnej patologii tła i urazów, leczenia cytostatykami i glikokortykoidami, hipotermii, niedożywienia, zatrucia domowego i zawodowego.

Specyficznych patogenów nie występuje, najczęstszą przyczyną choroby są: Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Bacillus niebieski ropa, Proteus, Klebsiella, Enterococcus. Zwiększonym ryzykiem rozwoju odmiedniczkowe zapalenie nerek: zmniejszył zaburzenia odporności i moczowo hemodynamiki, limfę, dróg moczowych i nerek inwazyjne badania.

Czynnik zakaźny wchodzi do nerek na dwa główne sposoby.

  • Ścieżka krwiotwórcza - z przepływem krwi z ognisk infekcji, zlokalizowanym poza układem moczowym, w drogach moczowych lub na genitaliach.
  • Ścieżka wstępująca to przenikanie czynnika zakaźnego do nerek z pęcherza moczowego przez moczowody z odpływem pęcherzowo-moczowodowym.

Główne powody powodujące wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek są: kamica nerkowa, zaburzenia układu moczowego, cewki moczowej i moczowodów zwężenia, ciąża, łagodny przerost prostaty, zaburzeń układu moczowego.

Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wynika to z anatomicznych cech żeńskich dróg moczowych. Krótka i szeroka cewka moczowa sprzyja pojawieniu się przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Gdy infekcja rozprzestrzenia się wzdłuż moczowodów, rozwija się stan zapalny układu krwionośnego nerek.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często jest konsekwencją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Najczęstszymi przyczynami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są stany niedoboru odporności, niewłaściwe leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. może on rozwijać się w niższej odporności spóźniona wyeliminować dróg moczowych wylotowy (kamica nerkowa), towarzyszące przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, cukrzycę.

Klasyfikacja

Z pochodzenia wyodrębnia się pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w 5-krotności pierwotnej miseczki.

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek wyróżnia się wzdłuż przebiegu: ostry, przewlekły.
  • Z pochodzenia odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na: pierwotne, wtórne.
  • Przewlekłe odmiedniczkowe aktywności zapalnej jest podzielona na dwie fazy: czynny proces zapalny charakteryzuje bakteriomoczu niż 105 w 1 ml, więcej niż 30% aktywnych leukocytów leukocyturię 2500 w 1 ml ESR większych niż 12 mm / h, co oznacza wzrost o 3 razy średniej liczbowej krwi cząsteczkowej ; utajonego zapalenia charakteryzuje bakteriurii mniej niż 104 w 1 ml, aktywny leukocyty o 15-30% mniejsza niż 2500 leukocyturię w 1 ml mniej OB 12 mm / h, zwiększenie ilości 1,5-2 średnich cząsteczek we krwi; poprawy klinicznej charakteryzuje się brakiem bakteriomoczu czynne leukocytów leukocyturię, ESR jest mniejsza niż 12 mm / h, przy czym średnia cząsteczek krwi w normalnych granicach.

Diagnostyka

Niektórzy eksperci zalecają przeprowadzenie badania wszyscy pacjenci z odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rentgenowskie podgrupie pacjentów z odmiedniczkowe zapalenie nerek (młodych i w pozostałej części zdrowych kobiet z dobrą odpowiedzią na leczenie) ma niską wartość diagnostyczną. W jednym z badań stwierdzono, że tylko około 1 na 25 kobiet z niepowikłanym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powodem, że wymaga korekty chirurgicznej, 2 kobiety z 25 miały lokalne anomalie, które nie zostały potwierdzone przez wielokrotne ultradźwięków. Doprowadziło to do zaleceń dotyczących przeprowadzania testów diagnostycznych u kobiet z niepowikłanym odmiedniczkowe zapalenie nerek po drugim nawrocie, lub w dowolnym momencie, jeśli występują powikłania. Łatwość badań nieinwazyjnych (USG) doprowadziło do wzrostu terminów badań radiologicznych u większości pacjentów hospitalizowanych na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Objawy nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek

Choroba zaczyna się od dreszczy, bólu stawów i mięśni, bólu głowy, nadmiernej potliwości, nudności, wymiotów. Język jest pokryty, suchy. Następnie pojawiają się bóle o stałym charakterze w okolicy lędźwiowej. Objawy Pasternatskogo pozytywne - zwiększony ból podczas głaskania krawędzi dłoni w talii w obszarze projekcji nerek. Kiedy jej badanie ujawnia znaczącą leukocyturię - do 30-50 leukocytów w polu widzenia, bakteriurię - ponad 105 drobnoustrojów w 1 ml moczu, białkomocz jest zwykle nie większy niż 1 g / l.

Chorobami, które odróżniają pierwotne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, są ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, powszechne choroby zakaźne - grypa itp.

W ukrytej fazie choroby występuje tylko leukocyturia. Aktywna faza zapalenia miąższu nerek zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, bólu głowy, zmniejszonego apetytu, lekkiego chłodu, zwiększonego zmęczenia, słabego bólu w okolicy lędźwiowej. W późniejszych stadiach występuje wyraźna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy, zmęczenie, zmniejszenie apetytu, silny ból w okolicy lędźwiowej, zaburzenia dyspeptyczne. Często stwierdzono niedokrwistość, nadciśnienie, co powoduje duszność. Wraz ze zmniejszeniem czynności nerek suchość w jamie ustnej, pragnienie, częstość oddawania moczu w ciągu dnia, wielomocz.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zasadniczo konserwatywne. Hospitalizacja jest obowiązkowa. Leczony środkami przeciwbakteryjnymi i chemioterapeutyków (sulfonamidy, nitrofurany) Ze względu na ich wrażliwość mikroflory jest ważne detoksykacji i immunostymulujące terapiya.Sulfanilamidnye środki niezbędne do połączenia z dużo płynów. Preparaty nitrofuranu szereg (furazidin, furazolidon i in.), Jak również sulfonamidy, działają na florę gram-ujemne, stopniowo rozwijają odporność mikroflorą patogenną. Z powodzeniem stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych, kwas nalidyksowy posiadające szerokie spektrum aktywności.

Skuteczne domięśniowe powołanie cefazoliny, siarczanu gentamycyny, cefotaksymu. Przebieg leczenia przeciwbakteryjnego powinien trwać nieprzerwanie przez 6 tygodni.

Pokazuje immunostymulujące: lewamizol - 150 mg jeden raz na tydzień przez 2 miesiące, wyciąg z aloesu, witaminy, ze znacznym zmniejszeniem liczby limfocytów T krwi podawane aktywina. Jako środek do poprawy naprawy tkanek, użyj metyluracyl.

Wykazano przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie sanatoryjne, balneoterapię, leczenie borowiną. W diecie zaleca się ograniczenie ostrych, słonych potraw konserwowych.

W przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek występują fazy zaostrzenia, remisji i utajonego przepływu.

Opracowano kilka metod leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Z reguły stosuje się leki kontrolujące mikroflorę narządu rodnego. Leczenie pierwotnego procesu zakaźnego odbywa się za pomocą ampicyliny, cefaleksyny i biseptolu. Przy zaostrzeniu przewlekłego stanu chorobowego zaleca się aminoglikozydy - gentamycynę i sisomycynę.

Gdy choroba przechodzi do etapu remisji, stosowanie antybiotyków zostaje zniesione i rozpoczyna się leczenie fitoterapią.

Leczenie ostrego bakteryjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ból pleców, dreszcze, gorączka, nudności i wymioty z dysurią lub bez wskazują na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W takim przypadku należy przeprowadzić hodowlę bakterii krwi i ilościowe testy bakteriologiczne moczu. Decyzja o hospitalizacji pacjentów ambulatoryjnych częściowo zależy od subiektywnej oceny ciężkości stanu, zgody na leczenie i sytuacji w domu. Jeśli pacjent ma trudności w ocenie własnego stanu, powinien być leczony w szpitalu przynajmniej do czasu otrzymania wyraźnej odpowiedzi na leczenie. Dotyczy to również pacjentów z rozpoznaną uropatią, ponieważ często występują komplikacje.

  1. Leczenie ambulatoryjne. Lekami z wyboru w początkowej terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów ambulatoryjnych są fluorochinolony lub trimetoprim-sulfametoksazol. Na wybór początkowego leczenia wpłynie lokalna wrażliwość mikroorganizmów. Po otrzymaniu wyników badań bakteriologicznych i próbek pod kątem wrażliwości, pełny przebieg terapii przeciwbakteryjnej można zakończyć najtańszym lekiem spośród tych, na które mikroorganizm jest wrażliwy.
  2. Leczenie szpitalne. Rozpocząć leczenie pacjentów hospitalizowanych z cefalosporyny III Wytwarzanie fluorochinolony (w / o albo w / w), gentamycyna i tobramycyna (1,5-2 mg / kg, co 8 godzin lub 4-7mg / kg co 24 godzin), z odpowiednią zmianą dawki jeśli CCR powyżej 1 mg / dl lub wykrywania bakterii Gram-ujemnych pałeczek w moczu poprzez badanie mikroskopowe. W przypadku wykrycia bakterii Gram-dodatnich ziarniaków w moczu oprócz aminoglikozydy podawanego ampicylinę (1 gram 4 godziny) w leczeniu infekcji Enterococcus jak to możliwe, przed otrzymaniem wyników badań bakteriologicznych krwi i moczu i wrażliwość na antybiotyki. W przypadku braku powikłań i ustaniu gorączki zawiesić bieg 10-14 dniach leczenia może być zakończona przyjęciem leku wewnątrz. Jednakże, z utrzymującym się gorączką, trwałe bakteriurię ciągu 48-72 godzin i toksycznych objawów w ciągu 3 dni po leczeniu nie powinna obejmować przeszkody przerzutowych zmian lub powstawanie okołonerkowego ropnia. Pacjenci z nietrzymaniem uropathy oddechowych - głównym źródłem posocznicy i wstrząsu bakterii. Podobnie jak w przypadku leczenia pacjentów z innymi szok bakterii należy wyznaczyć płynów dożylnych w celu utrzymania odpowiedniego przepływu krwi (godzinowa diurezy większa niż 50 ml). Brak odpowiedzi do odpowiedniego leczenia wskazuje na obecność niemeliorowanych ropnia. USG lub TK może ujawnić niedrożność moczowodu lub ropnia okołonerkowego - obie te sytuacje wymagają drenażu chirurgicznego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - podstępna choroba, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego miedniczek nerkowych i nerek. Ta dolegliwość często rozwija się u osoby i jako niezależna choroba, a także w wyniku innych chorób układu moczowo-płciowego, z powodu których osoba ma odpływ moczu. Tak więc bardzo często rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle kamica, gruczolaki prostata, często choroba może rozwijać się i na tle chorób zakaźnych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci często rozwija się jako powikłanie po chorobie grypa, zapalenie płuc. U kobiet w ciąży choroba ta jest konsekwencją wyczuwalnej nierównowagi hormonalnej w organizmie, a także rozwija się z powodu upośledzonego odpływu moczu z powodu kompresji narządów wewnętrznych przez macicę. Ponadto podczas ciąży często występuje zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Patogeneza (co się dzieje)

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do tkanki nerek. U pacjentów zapalenie cewki moczowej albo zapalenie pęcherza przechodzą z pęcherza przez moczowody. Ponadto drobnoustroje mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne z różnych ognisk zapalnych w całym ciele.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba, na którą kobiety mają większy wpływ. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia zapalenie jednej lub obu nerek. Z reguły choroba ma charakter bakteryjny. Wnikanie drobnoustrojów do nerki ludzkiej następuje ze źródła infekcji w ciele wraz z przepływem krwi lub z pęcherza moczowego i cewki moczowej wzdłuż moczowodów. W tym drugim przypadku nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako powikłanie po zapalenie pęcherza lub zapalenie cewki moczowej.

Częstość występowania choroby wśród dziewcząt i kobiet wynika przede wszystkim z tego, że cewka u kobiet jest krótsza niż u mężczyzn. Bardzo często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek manifestują się u osób mających problemy z funkcjonowaniem układu odpornościowego, diabetyków. Choroba często objawia się u dzieci w wieku przedszkolnym. Dość często występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, a także u tych, które już doświadczyły poród lub rozpoczyna życie seksualne. U mężczyzn czynnik wywołujący odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek gruczolak prostata. Ze względu na problemy z odpływem moczu u ludzi, w ciele powstaje sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii. Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma również wpływ na pacjentów z kamienie nerkowe. Takie formacje często stają się ostateczną ostoją dla bakterii, które następnie wywołują stan zapalny.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na chętni i przewlekły. Istnieje również pierwotny i wtórne forma choroby.

Jest akceptowane do rozróżniania ostry i przewlekły forma odmiedniczkowego zapalenia nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, osoba cierpi na bardzo silny chłód, intensywne pocenie się, wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, ból w dolnej części pleców, nudności i wymioty. Analiza moczu ujawnia znaczną liczbę drobnoustrojów i leukocyty.

W przeciwieństwie do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekła postać choroby może być ukryta przez lata. W tym przypadku nie obserwuje się jaskrawych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u ludzi, a oznaki choroby można wykryć tylko podczas analizy moczu. W procesie rozwoju choroba może się bardzo pogorszyć od czasu do czasu. Następnie objawy choroby będą podobne do objawów ostrej postaci choroby. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być odpowiednie i przeprowadzane w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie może znacznie upośledzić funkcję wydalniczą nerek.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjenta z powodu ekspozycji na jego ciało endogenny lub egzogenny mikroorganizmy przenikające nerki. W tym przypadku wiele czynników odgrywa decydującą rolę w rozwoju choroby: naruszenie przepływu moczu z powodu niedrożności kamienia i innych przyczyn; naruszenie wypływu moczu z powodu gruczolaki, rak prostaty, stulejka itp. Ponadto, występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek określa ogólny stan organizmu człowieka. Na odporność organizmu niekorzystnie wpływa niewłaściwe podejście do odżywiania, hipotermia, przepracowanie, hypowitaminoza, częste choroby nieżytowe, dolegliwości wielu układów ciała.

W zależności od stadium choroby, obecność jego powikłań objawia się objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek. Określenie etapów choroby następuje po badaniu zmian morfologicznych w nerkach.

W początkowej fazie choroby osoba cierpi surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek, który może trwać od sześciu do trzydziestu sześciu godzin. Następnie choroba przechodzi do następujących etapów, które charakteryzują się obecnością ropnych, niszczących zmian. Z reguły takie zmiany mają wyraźną kolejność. Pierwszy zamanifestował się apoestetyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, dalej - karbunkuł, ropień nerki, a proces zmiany się kończy ropna parainesis.

Na scenie apostemiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek małe liczne krosty pojawiają się na powierzchni nerki i w jej korowej substancji. Jeśli te krosty zaczną się łączyć w procesie rozwoju, lub zator mikrobiologiczny znajduje się w końcowej nerce tętniczej, pojawia się guz nerki u osoby. Ten stan charakteryzuje się rozwojem nekrotyczny, niedokrwienny, ropny-zapalny procesy.

Ze względu na ropne połączenie miąższu, ropień nerki. Ropień, który pojawił się w ognisku karbunkula nerki lub fuzji apostołów, czasami opróżniany do kroczowej celulozy. Po tym się rozwija ropne paranforowe, Czasami istnieje również phlegmon przestrzeni zaotrzewnowej.

Najczęściej ropne formy odmiedniczkowe zapalenie nerek powstają w wyniku niedrożności górnych dróg moczowych.

Kiedy wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Miejscowe objawy choroby są bardziej wyraźne. W tym samym czasie w procesie rozwoju pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek, przede wszystkim występują powszechne oznaki infekcji, ale objawy natury lokalnej na pierwszy rzut oka mogą się w ogóle nie objawiać. W konsekwencji podczas diagnozy mogą wystąpić błędy. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek na ogół stają się zauważalne w ciągu dnia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, wobec których istnieje silny chłód, temperatura ciała może wzrosnąć do 41 ° C. Dreszcze charakteryzują się silnym bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W ciele występuje namacalny ból mięśni, czasami pacjent jest rozdrażniony biegunka, tachykardia.

Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od manifestacji kolki nerkowej. Następnie pojawia się chłód, intensywne ciepło na tle gwałtownego skoku temperatury ciała, który może wzrosnąć do 41 ° C Ponadto u pacjenta pojawiają się objawy podobne do wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy temperatura spadnie do normalnego lub podnormalnego, osoba zaczyna pocić się obficie. Czuje pewną poprawę, bóle pleców stają się mniej intensywne. Jednak w tym przypadku istnieje wyimaginowana poprawa, której lekarz nie może uznać za lekarstwo dla pacjenta. W końcu, jeśli jest niedrożność górnych dróg moczowych, atak bólu i dreszczy zostanie wznowiony w ciągu kilku godzin.

Jeśli pacjent się rozwinie ropna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, wtedy objawy choroby stają się jeszcze bardziej wyraźne. W tym przypadku ból lędźwiowy z napadowego przechodzi w stały, towarzyszy mu chłód i gorączkowa gorączka. Po stronie, w której obserwuje się zmianę, mięśnie przedniej ściany jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej są napięte. Nerka jest bolesna, z palpacją zależy od jej wzrostu. W ciele wzrasta zatrucie, przez co stan człowieka pogarsza się. Stan odwodnienia stopniowo się pogarsza, więc rysy twarzy są zauważalnie naostrzone, stan staje się ciężki, aw niektórych przypadkach towarzyszy mu euforia. Jednak opisane objawy nerkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przypadkach ropnych zmian w nerkach nie zawsze są wyrażane. Jeśli dana osoba jest osłabiona, chora, wówczas klinicznie można wykazać, że jest ona wypaczona.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość powszechną chorobą. Jednak taka diagnoza jest trudna do ustalenia ze względu na bardzo niewielkie ogólne objawy kliniczne. W większości przypadków przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kontynuacją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Szczególnie często choroba ta występuje u pacjentów, którzy mają zaburzenia przepływu moczu przez górne drogi moczowe. Zjawisko to wywołuje kamienie w moczowodach i nerkach, chroniczne zatrzymywanie moczu i inne zjawiska.

Około jedna trzecia pacjentów cierpi na chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek od dzieciństwa: choroba rozwija się jako niespecyficzne letargiczne zapalenie miąższu kielicha i nerki. W większości przypadków choroba występuje wiele lat po jej wystąpieniu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na jedną i dwie nerki.

Choroba ta charakteryzuje się polimorfizmem i ogniskami zmian w tkance nerek. Stopniowo, następujące części tkanki nerkowej są zaangażowane w zapalenie, w konsekwencji, tkanka stopniowo ginie i manifestuje się przewlekła niewydolność nerek.

Przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest falisty: okresowo występują zaostrzenia choroby, po których następują remisje. W zależności od rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w nerkach i ich aktywności, obraz kliniczny może się różnić. W przypadku aktywnego procesu zapalnego objawy są objawami z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Gdy nadejdzie okres remisji, objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są wyrażane przez niespecyficzne objawy. Tak więc osoba może narzekać na bóle głowy, brak apetytu, osłabienie, dreszcze, nudności i okresowe skoki temperatury ciała do podgorączka. W niektórych przypadkach tępy ból rozwija się w dolnej części pleców.

Przy dalszym postępie choroby osoba skarży się na napady padaczkowe nadciśnienie tętnicze. Dziesięć do piętnastu lat po wystąpieniu choroby, pacjent rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, lekarz najpierw sprawdza pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan jego skóry, zwracając uwagę, czy skóra ma wilgotną i bladą skórę. Również lekarz zauważa suchy, wyściełany język, determinuje obecność tachykardia, niedociśnienie.

W procesie laboratoryjnym wykrywa się krew leukocytoza, przyspieszenie ESR. Jeśli występują ropne postacie choroby, pacjent jest obserwowany dysproteinemia, anemia, wysokie poziomy mocznika i kreatyniny w surowicy. Również w procesie diagnozy badanie moczu jest obowiązkowe. Ważne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego i określenie wrażliwości mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne. Badania laboratoryjne koniecznie zapewniają bakteriologiczną hodowlę moczu.

Jako dodatkowe metody diagnostyczne często zaleca się diagnostykę USG nerek. Jeżeli badanie to wykazuje ograniczoną ruchliwość nerek, to takie oznaczenie można uznać za dodatkowe kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzięki ultradźwiękom można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także określić przyczyny, które doprowadziły do ​​jej pojawienia się - obecność kamieni nerkowych, wady układu moczowego.

Możliwe jest również dokładne określenie niszczących postaci pyoe-zapalnego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych, prawdopodobnie z CT lub MRI.

Jeżeli nie ma możliwości wykonania diagnostyki ultrasonograficznej, pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek można różnicować na podstawie wyników badań chromocystoskopowych i urografii wydalniczej. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ważne jest prowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami zakaźnymi, ostrymi schorzeniami narządów płciowych i narządów jamy brzusznej.

Bardzo trudno jest zdiagnozować chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek u osoby, ponieważ ta forma choroby ma długi okres ukryty. Dlatego bardzo ważne jest uważne badanie wyników badań laboratoryjnych, nawet jeśli nie ma widocznych zewnętrznych objawów choroby.

W procesie ultrasonografii jedyną oznaką charakterystyczną dla przewlekłej postaci choroby jest obecność pryszcz nerki. W tym stanie nerka zmniejsza się, jej kontur jest nierówny

Dla tego stanu charakterystyczne jest również zmniejszenie funkcji wydzielniczej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wystąpienie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych jest przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i jego późniejszego leczenia w szpitalu. Jednak leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek postaci pierwotnych i wtórnych odbywa się przy użyciu różnych podejść. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek, najważniejszym koniecznym działaniem jest przywrócenie odpływu moczu z uszkodzonej nerki. Jeśli choroba zaczęła objawiać się nie wcześniej niż dwa dni i nie ma żadnych ropnych zmian w nerkach, odpływ moczu zostaje przywrócony przez cewnikowanie miednicy.

Po przywróceniu przepływu moczu, jak odmiedniczkowe pierwotne leczenie patogenetyczne zastosowano główny punkt jest zastosowanie leki przeciwbakteryjne. Ważne jest, aby przepisywać leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i wpływać na florę Gram-ujemną.

Preparaty w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się pozajelitowo, stosując maksymalną dawkę terapeutyczną. W procesie kompleksowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, przepisywane są również inne leki: stosowane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki aktywujące krążenie krwi, metody leczenia intoksykacyjnego. Jeśli przy prawidłowym podejściu do leczenia przez półtora dnia nie ma poprawy, lekarz dochodzi do wniosku, że w nerkach zachodzi postępujący ropny proces destrukcyjny. Jest to bezpośredni wskaźnik do operacji otwartej.

Operacja jest wykonywana w celu zatrzymania procesu ropnego zapalenia lub zapobiegania powikłaniom, zapewniając poprawę krążenia krwi i limfy w nerkach. W tym celu: dekapsulacja nerka. Ta metoda pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrznerkowe, poszerzyć światło naczyń krwionośnych. Jeśli 2/3 i więcej miąższu nerek bierze udział w ropnym procesie destrukcyjnym, wówczas możliwe jest wykonanie nefrektomia podczas operacji.

Jako leczenie rehabilitacyjne po operacji wykonuje się terapię antybakteryjny, przeciwzapalne, detoksykacja znaczy.

Na początku leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną przerwania przepływu moczu i zaburzeń krążenia. Biorąc pod uwagę wyniki badań bakteriologicznych, lekarz przepisuje środki przeciwbakteryjne. W tym celu stosuje się kilka cykli leczenia, za każdym razem stosując inny lek ze względu na szybkie pojawianie się opornych szczepów drobnoustrojów. Ponadto stosuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek sulfonamid preparaty, produkty pochodzenia roślinnego, kompleks witamin, poprawianie odporności znaczy. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa co najmniej dwa miesiące. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie reaguje na leczenie, pacjent musi przejść nefrektomię.

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną, jego terapia jest wykonywana przy użyciu antybiotyki. Bardzo ważnym punktem jest to, że leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami powinien zalecać tylko specjalista. Po tym wszystkim, wybór leku, należy wziąć pod uwagę szereg specyficznych cech, a mianowicie jaki rodzaj drobnoustroju wywołał chorobę, stopień jej wrażliwości na dany lek. Czas trwania leku, jak również jego dawkowanie określa się biorąc pod uwagę stan nerek pacjenta w danym momencie. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami da szybszy efekt, jeśli rozpoczniesz go od pierwszego dnia zaostrzenia choroby.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana przewlekła postać choroby, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie w tym przypadku dłuższe: na przykład przebieg przyjmowania antybiotyków wynosi od sześciu do ośmiu tygodni. Dalsze podejście do terapii określa lekarz prowadzący

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu

Równolegle z leczeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek często stosuje się kilka pomocniczych terapii i terapii dostępnych w domu. Jeśli wystąpi zaostrzenie choroby, pacjent powinien przez pewien czas ściśle spoczywać w łóżku, pozostając stale w cieple. W takim przypadku przepływ krwi w nerkach stanie się bardziej aktywny, a stan zapalny zmniejszy się znacznie szybciej.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ważny jest pewien reżim picia: jeśli dana osoba nigdy nie cierpiała nadciśnienie tętnicze, i nie ma obrzęku, więc każdego dnia powinien wypijać około trzech litrów płynu. W takim przypadku zalecane są napoje witaminowe, wody mineralne, napoje owocowe, kissels, kompoty. Najbardziej użytecznymi napojami będą morwy żurawinowe i żurawinowe, ponieważ mają one również działanie przeciwzapalne.

Ścisła zgodność diety w trakcie leczenia nie jest wymagana: wystarczająca do odrzucenia ostrych i słonych potraw, alkoholu, produktów wędzonych. W takim przypadku musisz uwzględnić w codziennej diecie wiele produktów zawierających więcej witamin. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w organizmie należy uzupełnić zapasy potasu, a także witaminy B, C, P. Zalecane jest również jedzenie, które ma właściwości moczopędne: dynia, melon, arbuz.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek z ziołami

Istnieje wiele recept na medycynie ludowej, które są z powodzeniem stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta, u którego zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie ziołami wymaga użycia specjalnych opłat, które należy pić przez kilka dni.

W jednym z takich opłat to zioło melisa, knotweed, kwiatów czarnego bzu, liść mącznicy, ziele dziurawca, korzeń tataraku, nasiona lnu, nerek herbata liść, owoc kopru włoskiego.

Kolejna opłata za traktowanie odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje kwiaty rumianku i niebieski chaber, jałowiec pospolity owoc, liść pokrzywy i mięty pieprzowej, korzeń prawoślazu, nasiona lnu, zioło Viola tricolor i oset kolczasty.

Aby przygotować te opłaty, musisz wziąć trzy łyżki rozdrobnionych i mieszanych składników, wlać pół litra wrzącej wody i nalegać na sześć godzin. Picie herbaty ziołowej powinno być ciepłe, pół godziny przed posiłkiem.

Ponadto, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, środki ludowe korzystają z kolekcji roślin leczniczych, które pozytywnie wpływają na odporność organizmu.

Taki zbiór ziół składa się z owoców dzikiej truskawki, jałowca i róży psiej, trawy skrzypu, Liście brusznicy, brzoza, babka, mącznica lekarska, czarna porzeczka, pokrzywa. Do bulionu trzeba wziąć dziesięć gramów mieszanki ziół, zalać go wrzącą wodą i gotować w łaźni wodnej przez trzydzieści minut. Po tym wywaru ziołowego nalega się na kolejne trzydzieści minut. Weź to powinno być ciepłe, przed jedzeniem.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek można również użyć specjalnego fytutu, sprzedawanego w aptekach. Możesz jednak samodzielnie przygotować takie narzędzie. Aby to zrobić, musisz połączyć tawernę, maliny, wierzby, liście brzozy, bzu czarnego, herbaty ivan, glistnika, łopianu, rumianku, mniszka lekarskiego, brusznicy. Taka herbata jest skuteczna na etapie zaostrzenia choroby. Może być spożywany przez długi czas - nawet kilka miesięcy. Aby zrobić herbatę, dwie łyżki roślin leczniczych należy wlać z jednym litrem wody i gotować na małym ogniu przez około dwadzieścia minut.

Skuteczne środki z odmiedniczkowe zapalenie nerek są inne zioła i ziołowe: można przygotować ziołową bedstraw, trawa Toadflax. Suszoną trawę wlewa się wrzącą wodą i gotuje w łaźni wodnej przez 15 minut.

Pacjenci, u których zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, często stosuje się terapię ziołową wraz z terapią antybiotykową. Jednak zastosowanie tej metody musi zostać zgłoszone lekarzowi.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowej

Istnieje również wiele metod ludowych, które są dodatkowo stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z reguły są to wywary ziołowe, które obejmują liście jeżyny, mącznicy lekarską, nasiona lnu, liście brzozy, pokrzywy, trawy skrzypu. Wywary są przyjmowane w ciepłej formie kilka razy dziennie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowych obejmuje nie tylko stosowanie wywarów ziołowych i naparów. Tak więc, przy takiej dolegliwości, spożycie soku z marchwi skutecznie wpływa na ogólny stan organizmu. Ponadto, przed zjedzeniem ludzi z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zaleca się spożywanie około 100 gramów tartej marchwi.

Choroby nerek leczone za pomocą nerek i kory młodej osiki. Aby to zrobić, muszą być wysuszone i zmiażdżone. Jedna łyżka lub kory nerki wypełniają jednego kubka wrzącej wody, pole bulion, który przygotowuje się jeszcze przez 15 minut na małym ogniu. Po infuzji środka należy go przefiltrować i skapować trzy razy dziennie, dwie łyżki stołowe przed posiłkami. Nerki i kora wierzby, brzozy, topoli mają również działanie terapeutyczne w odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wywar do leczenia przygotowuje się podobnie.

W procesie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu należy również zadbać o zapobieganie jakości hypowitaminoza. Przecież przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często zaostrza się z powodu braku wielu witamin w ludzkim ciele. Dlatego o każdej porze roku przydadzą się herbaty z kaliny, psiej róży, jarzębiny. Warzywa, owoce i zioła powinny być obecne w diecie każdego dnia. Terapię witaminą prowadzi się również za pomocą gotowych multiwitamin.

Jeszcze jeden preparat przygotowuje się z owsa i mleka. W tym celu dwieście gramów owsa potrzebuje trochę czasu, aby zagotować się w jednym litrze mleka. Aby prawidłowo obliczyć czas gotowania, należy wziąć pod uwagę, że w rezultacie powinna pozostać około połowa początkowej objętości płynu. Pić bulion trzy razy dziennie na czwartą część szklanki. Taki wywar może być spożywany przez długi czas.

Skuteczny w odmiedniczkowe zapalenie nerek i korzeń omanowy, zmieszany z miodem. Wstępnie korzeń jest miażdżony i przygotowuje się go w proporcji do szklanki korzenia rośliny na pół litra miodu. Tę mieszankę należy przyjmować jedną łyżeczkę w nocy i rano bezpośrednio po przebudzeniu.

Inną doskonałą metodą "domowego" leczenia choroby jest stosowanie produktów pszczelich. Możesz leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek propolisem, pyłkiem kwiatowym, pyłkiem pszczeli. Cudownym lekiem w tym przypadku będzie olej propolisnoe. Aby to zrobić, stopić masło i schłodzić do osiemdziesięciu stopni. Wstępnie rozpryskujesz 150 g propolisu, musisz go dodać do oleju i pozostawić naczynia z produktem na dwadzieścia minut. Mieszankę należy teraz mieszać. Następnie mieszanina jest ponownie ogrzewana do 80 stopni i utrzymywana przez dwadzieścia minut. Następnie należy go filtrować. Na koniec powinieneś otrzymać żółto-zielonkawy olej o oryginalnym zapachu. Olej ten zaleca się spożyć jedną łyżeczkę przed jedzeniem.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek możesz przyjąć rozwiązanie mumii: 1 g funduszy na 1 litr wody. Dwa razy dziennie przed posiłkiem należy wypić pół szklanki takiego leku.

Jako środek leczniczy i moczopędny stosuje się również soki. Aktywuje proces produkcji soku ziemniaczanego w moczu - należy wypić rano pół szklanki. Do soku ziemniaczanego można dodać trochę soku z ashberry. Tę mieszaninę należy nalegać przez godzinę. Do traktowania soku ze świeżej dyni, która jest przyjmowana pół szklanki dziennie, jest odpowiednia. Możesz również pić sok z arbuza lub po prostu jeść arbuz, który ma wyraźny efekt moczopędny. Zaleca się również świeży sok brzozowy, w którym można dodawać miód. Możesz pić ten sok trzy razy dziennie. A w sezonie borówki sok z tych leśnych jagód będzie odpowiedni do leczenia. Codziennie powinno się pić około pół litra. Świeże dzikie truskawki mają również właściwości lecznicze i przeciwzapalne, więc w sezonie jagód można je jeść jak najwięcej. Ponadto, z truskawek i liści, truskawki przygotowuje się z odwarów, które są zalecane dla pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby zapobiec wystąpieniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie tych chorób, które powodują tę chorobę. To jest kamienie nerkowe, gruczolak prostaty. Konieczne jest również kompetentne podejście do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, infekcja czasami przechodzi do nerek z zapaleniem moczowodu. Aby zapobiec odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, są one regularnie wykazywać do testów moczu przez cały okres ciąży.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży często pojawia się w wyniku intensywnego wzrostu macicy, co wraz ze wzrostem nacisku na moczowody utrudnia odprowadzanie moczu. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży objawia się częściej ze względu na zauważalne zmiany hormonalne w ciele kobiety. Z powodu intensywnych zmian hormonalnych perystaltyka moczowodów może być znacznie utrudniona.

Ponadto, dla prawidłowego funkcjonowania układu moczowego ważna jest codzienna aktywność, co nie zawsze ma miejsce w przypadku kobiety, która urodziła dziecko.

Najczęstsze odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się u kobiet w ciąży, które wcześniej zostały przeniesione zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek negatywnie wpływa na przebieg ciąży i płód. Ta choroba może wywołać anemię, późno toksyna a nawet przerywanie ciąży. Dlatego, przy objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek, kobiety, która nosi dziecko, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Wszystkie kobiety, które w okresie ciąży cierpiały na odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozostają pod nadzorem lekarza i po lekarstwie.

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek obejmuje staranny dobór diety w leczeniu choroby i po jej wyzdrowieniu. We wczesnym okresie choroby pacjenci z ostrą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek są zachęcani do używania wyłącznie jagód, owoców, melonów i tłuczonych ziemniaków z pewnych warzyw. Później możliwe jest stopniowe wprowadzanie produktów białkowych, jednak dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zakłada wartość energetyczną żywienia nieprzekraczającą 1800-2000 kcal.

W pierwszych dniach choroby ważne jest, aby spożywać co najmniej dwa litry płynu - luźną herbatę, wywary ziołowe, soki owocowe rozcieńczone wodą. Zaleca się spożywać Morse z borówek i żurawin.

Dieta bez soli z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie jest konieczna, ale stosowanie soli powinno być ograniczone do 6 g dziennie. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy.

W tym samym czasie choroba z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie implikuje specjalnego dieta. Jednak ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia, picie dużej ilości płynów, a nie ograniczenie użycia soli. W celu odrobienia organizmu od czasu do czasu można zorganizować dni rozładunku.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

W związku z rozwojem powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w przeciwnej nerce, posocznica, wstrząs bakterioksyczny.

Najpoważniejszym powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wstrząs bakteriobójczy, w wyniku którego umiera 45 do 55% pacjentów. Choroba ta objawia się mianowaniem środków przeciwbakteryjnych w niezakażonym odpływie moczu.

W tym stanie osoba gwałtownie spada ciśnienie tętnicze do krytycznych wskaźników zmniejsza się powrót krwi do serca, następuje zniszczenie erytrocyty i płytki krwi. W rezultacie istnieją procesy prowadzące do rozwoju niewydolności wielonarządowej.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek pojawiają się powikłania nefrogenne nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność nerek.