Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapalenie pęcherza moczowego

Wśród wielu chorób układu moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kielicha i układu moczowego, i miąższ nerki, można nazwać najczęstszym. Jest rozpoznawany w różnych grupach wiekowych populacji, aw dzieciństwie jest porównywalny z występowaniem ostrych patologii układu oddechowego, tylko trochę gorszy od nich. Wśród dorosłych dominują dziewczęta i młode kobiety, a także starsi mężczyźni. Dlaczego tak się stanie, stanie się jasne po wyjaśnieniu przyczyn i czynników predysponujących do choroby.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego przyczyny

Zapalenie w tkankach, które tworzą nerki i miednicę, rozpoczyna się w wyniku przenikania do nich patogennych mikroorganizmów. Proces ten rozpoczyna się z reguły od pokonania pojedynczych struktur. Ale wraz z rozwojem choroby, stan zapalny rozprzestrzenia się na inny kielich i miednicę, a także na śródmiąższowe nerki. Stopniowo zmiany patologiczne zachodzą w całym ciele, co znacznie zmniejsza jego funkcjonalność.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może być spowodowana przez te bakterie, które mają zdolność wiązania się z warstwą nabłonkową wyściełającą kielich i miednicę. Są to dwa rodzaje mikroorganizmów: oportunistyczne i patogenne. Warunkowo czynniki chorobotwórcze są symbiontami ciała ludzkiego, stale z nim współistniejącymi. Jednak przy różnych niekorzystnych czynnikach stają się chorobotwórcze, co może powodować proces zapalenia.

Do warunkowo patogennych i patogennych patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek należą głównie mieszkańcy przewodu pokarmowego:

  • E. coli;
  • proteina;
  • Enterococcus;
  • staphylococcus aureus;
  • paciorkowce;
  • Klebsiella.

W większości przypadków klinicznych pacjentowi przydzielono nie jeden mikroorganizm, ale dwa lub więcej, czyli mikroflorę moczu. Ponadto, wraz z przewlekłą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek, zmniejszoną odpornością i długotrwałym leczeniem antybiotykami, stratyfikacja i flora grzybów są możliwe wraz z rozwojem kandydozy w strukturach moczowych nerek.

Przenikliwość patogenów do układu miednicy i kubka jest możliwa na trzy sposoby:

  • Rosnąco, wzdłuż ściany układu moczowego.
  • Hematogenny.
  • Limfogeniczny.

Druga częstotliwość to ścieżka wstępująca, czyli penetracja mikroorganizmów lub dolnych części układu moczowego (pęcherza, cewki moczowej) lub nawet z krocza. Ta ostatnia kwestia wyjaśnia częstsze występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet niż u mężczyzn ze względu na cechy anatomiczne. Ścieżka chłonna, jak również krwiotwórcza, jest spowodowana rozprzestrzenianiem się infekcji z innych ognisk wzdłuż naczyń limfatycznych.

Oprócz głównej przyczyny choroby, mikroorganizmów, istnieje wiele czynników predysponujących. Jeśli przynajmniej jeden z nich jest obecny u pacjenta, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek można uznać za 100%. Te niekorzystne czynniki są następujące:

  • naruszenie odpływu moczu z systemu miednicy-miednicy, co wywołuje pojawienie się obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • zaburzenia krążenia krwi i przepływ limfy w nerkach.

Przy normalnym odpływie z moczu uformowanego w nerkach, wszystkie mikroorganizmy są usuwane wraz z nim, w tym z dolnych części. Każde oddawanie moczu jest rodzajem oczyszczenia wszystkich kanałów moczowych. Ale gdy tylko zaczyna się stagnacja moczu, nie ma znaczenia na jakim poziomie, więc mocz staje się korzystnym środowiskiem dla życia bakterii. Na błonie śluzowej rozprzestrzeniają się na wszystkie drogi moczowe, docierając do nerek, gdzie powodują proces zapalny.

Najczęstszymi przyczynami stagnacji są różne przeszkody anatomiczne. To zwężenie lub skręcenie moczowodu, zablokowanie moczowodu kamieniem w kamicy moczowej. U osób w podeszłym wieku momentem predysponującym jest zwężenie cewki moczowej w gruczole, raku lub zapaleniu gruczołu krokowego. Istnieją również czynniki funkcjonalne, które nie są związane ze strukturą anatomiczną. Jest to przeniesienie moczu z pęcherza moczowego do moczowodu w wyniku refluksu, neurogennego pęcherza.

Powstają bardzo sprzyjające warunki do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży. Zmniejszony tonus moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej ze względu na zmiany hormonalne, a także ściskanie tych części z rosnącą macicą i postępujące naruszenie wypływu moczu - czynniki te determinują wysokie prawdopodobieństwo patologii. Niemal 2,5% ciężarnych kobiet zapada na odmiedniczkowe zapalenie nerek, a szczepy Escherichia coli (63%). Odmiedniczkowe zapalenie nerek po porodzie jest głównie spowodowane przez enterokoki, znacznie rzadziej klebsiella, proteus i różne kokcy.

Niektórzy specjaliści, wśród przyczyn tej patologii nerek, wyróżniają się także negatywnymi czynnikami emocjonalnymi, czyli psychosomatycznymi. Uważa się, że osoba otwarta i towarzyska, która dzieli się swoimi problemami z innymi, nigdy nie zachoruje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ nie doświadcza stagnacji negatywnych emocji. I odwrotnie, jeśli osoba zachowuje wszystko w sobie i jest introwertykiem, wtedy nerki zaczynają cierpieć i szybko się pogarszają. Dlatego w opinii takich specjalistów powstaje również odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Formy choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek można klasyfikować według następujących kryteriów:

  • status tła nerek;
  • ilość obrażeń;
  • cechy przebiegu choroby.

W zależności od stanu narządu przed wystąpieniem choroby nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest pierwotne i wtórne. Teoretycznie pierwotna postać choroby jest możliwa na tle bezwzględnego stanu zdrowia nerek. Z reguły jednak zawsze diagnozuje się formę drugorzędną, związaną z jakimkolwiek zaburzeniem urodynamicznym (wypływ moczu), w tych przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek jest przeszkodą.

Jeśli zaburzenia urodynamiczne występują po jednej stronie, manifestuje się jednostronna postać choroby. Następnie, gdy infekcja przez krew lub limfę wchodzi do drugiej nerki, rozwija się obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przy początkowych krwiotwórczych lub limfogennych szlakach zakażenia choroba atakuje obie nerki jednocześnie.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym, odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na ostry i przewlekły. Postać ostra charakteryzuje się jasnym początkiem, zróżnicowanym obrazem klinicznym, silnie wyrażonymi objawami. W postaci przewlekłej, w której również występuje nawracająca choroba, choroba postępuje przez długi czas, z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami, ze stopniowym i postępującym zmniejszeniem czynności nerek.

Jakie jest niebezpieczeństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Gdy znajdują się w śródbłonku wyściełającym nerki, patogeny powodują zapalenie. Rozpoczyna się niszczenie komórek i namnażanie się bakterii, w odpowiedzi na ten organizm mobilizuje siły ochronne. W nerkach pędzi wiele specjalnych komórek zwanych limfocytami T, które mają zniszczyć patogenną mikroflorę.

W wyniku trwającej "walki" całe segmenty śródbłonka ulegają uszkodzeniu, fragmenty tych komórek, a także same toksyny i patogeny przenikają do krwi, limfy i moczu. Procesy te określają kliniczny obraz odmiedniczkowego zapalenia nerek z charakterystycznymi cechami charakterystycznymi dla tego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Im większy wpływ na miejsca ich własnej tkanki nerkowej, tym większa jest nasilona symptomatologia choroby.

Proces zapalenia, powodujący zniszczenie struktur nerek, prowadzi do ich zastąpienia inną tkanką: łączną. W rezultacie nerka traci całe fragmenty, które zapewniają jej funkcjonalność. Z każdym nowym epizodem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaostrzeniem przewlekłej postaci takich zniszczonych obszarów staje się coraz więcej, a tkanka łączna stopniowo zastępuje cały narząd, co prowadzi do jego całkowitej "utraty" dla organizmu.

Jeśli proces zapalny jest obustronny, utrata zdolności nerek do wykonywania swoich funkcji staje się zagrażająca życiu pacjentowi. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie hemodializy.

Rezultatem procesu zapalnego może być nie tylko stopniowe "marszczenie" nerki z powodu proliferacji tkanki łącznej w nim. Występują szybciej rozwijające się powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek: wstrząs o podłożu bakteriobójczym i sepsa. Śmiertelność z tych warunków sięga ponad 60%.

Objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od jej postaci, stadium, zakresu urodynamiki i nasilenia zespołu zatrucia, stanu odporności i wirulencji czynnika zakaźnego. Ostra postać choroby charakteryzuje się szybkim i jasnym prądem, połączeniem ogólnych i lokalnych objawów. Typowe objawy obejmują ciężki zespół zatrucia (gorączka, dreszcze, silne osłabienie). Na miejscowy ból pleców, napięcie mięśni po stronie dotkniętej nerki, częste i bolesne oddawanie moczu. Objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek są ze sobą powiązane; Im ostrzejsza choroba, tym intensywniejsza powinna być terapia.

Przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek w większości przypadków staje się wynikiem nieutwardzonego ostrego. Jeśli objawy stanu zapalnego mogą zostać zahamowane, ale żywotne patogeny pozostają w ciele i pozostają bariery dla normalnego odpływu moczu, to początek chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek można uznać za kwestię czasu. Wcześniej czy później, co jest determinowane przez status tła ciała, odporność lub wiek, w nerce rozwija się przewlekły proces zapalny.

Miejscowe objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są szczególnie wyraźne w drugorzędowej postaci choroby, gdy występują na tle patologiczne stany nerek. Pacjenci skarżą się na bóle rysujące w loinie, frustrację z oddawania moczu. Typowe objawy obejmują zespół zatrucia, ale wyraźna nie-intensywna, blada i opuchnięta skóra, podwyższone ciśnienie krwi.

Aktywne stosowanie w ostatnich dziesięcioleciach środków przeciwbakteryjnych i zmienność patogenów doprowadziły do ​​tego, że przejawy odmiedniczkowego zapalenia nerek uległy erozji, nawet w ostrej postaci. Chroniczny zaczął płynąć bardziej latentnie, bez wyraźnych zaostrzeń, których nie można powiedzieć o jego konsekwencjach, które pozostają równie niebezpieczne. Więcej szczegółów na temat klinicznych objawów różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek można znaleźć w tym artykule.

Diagnoza choroby

Pojawienie się bólu krzyża, gorączki i zaburzeń dysurycznych, osłabienia i braku apetytu powinno natychmiast doprowadzić pacjenta do wizyty lekarskiej. Po zbadaniu pacjenta, po wysłuchaniu jego skarg i określeniu cech początku i przebiegu patologii, lekarz podejrzewa chorobę nerek lub innych części układu moczowego. Aby potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek, konieczne jest nie tylko prześledzenie wzajemnego związku objawów klinicznych. Najważniejszym etapem diagnostycznym są testy laboratoryjne.

Procesy destrukcyjne w kielichu i miedniczce nerkowej z pewnością znajdą wyraz w takich biologicznych środowiskach, jak krew i mocz. Dlatego zawsze zaleca się kliniczne i biochemiczne badania krwi. Odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się następującymi zmianami we krwi, które można wykryć, ale nie w pełnym składzie:

  • leukocytoza (wzrost całkowitej liczby leukocytów);
  • wzrost ESR;
  • pojawienie się młodych form leukocytów;
  • objawy niedokrwistości (zmniejszenie liczby erytrocytów i poziomu hemoglobiny);
  • obniżenie poziomu białka całkowitego;
  • wzrost poziomu gamma globulin, alfa globulin, kwasu moczowego.

Oprócz badań krwi mocz pacjenta jest koniecznie badany. Istnieją takie badania jak ogólna analiza, według Nechiporenko, test Amburyera, Addis-Kakovsky, prowokacyjne testy z prednizolonem. Uzyskane dane pomagają określić stopień bakteriurii, kwasowości i ciężaru właściwego moczu, obecność białka, nabłonka, leukocytów, erytrocytów, soli i innych składników osadu moczu. Ich obecność jest bezpośrednim lub pośrednim dowodem odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W niektórych przypadkach wymagane jest instrumentalne badanie pacjenta. Wykorzystuje skanowanie ultradźwiękowe, metodę radionuklidów, metody rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych, rzadziej cystoskopię.

Podstawowe zasady leczenia

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jak najwcześniej, w celu zachowania funkcjonalności większości struktur nerek. Biorąc pod uwagę zakaźną naturę choroby, obecność czynników predysponujących, główne objawy kliniczne, główne obszary terapeutyczne to:

  • kontrola infekcji (leki przeciwbakteryjne);
  • eliminacja niedrożności moczowodów lub miedniczek nerkowych, a także innych anatomicznych lub neurogennych przeszkód, które uniemożliwiają normalny wypływ moczu;
  • zmniejszenie nasilenia objawów zatrucia (picie większej ilości płynów, odpoczynek w łóżku, leki przeciwgorączkowe);
  • korekcja zasilania.

Szczególną uwagę zwraca się na dietę w trakcie leczenia, dzięki której można uzyskać oszczędny wpływ na stan zapalny nerek, normalizować metabolizm, usuwać toksyny z organizmu, przywracać diurezę i obniżać ciśnienie krwi. Główną cechą żywienia jest ograniczenie produktów białkowych, węglowodanów i tłuszczów nie można ograniczyć. Co jeszcze nie jest możliwe z odmiedniczkowym zapaleniem nerek w poprzednich tomach - tak jest to sól, której dzienna ilość nie powinna przekraczać 6 gramów. Ważne jest, aby spożywać jak najwięcej owoców, jak to możliwe, diuretyki roślinne (żurawina, żurawina, arbuz).

Szczegółowe informacje na temat różnych sposobów leczenia ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek można znaleźć w tym artykule.

Czy możliwe jest zapobieganie odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Aby przeniknąć mikroflorę zakaźną do nerek, konieczne są różne czynniki prowokujące. Są to choroby nerek i współistniejące patologie innych narządów wewnętrznych, zmniejszenie odporności. Dlatego profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek, ostra lub przewlekła, opiera się głównie na wykluczeniu tych czynników lub zmniejszeniu ich wpływu na organizm.

Cały kompleks środków zapobiegawczych odmiedniczkowego zapalenia nerek można przedstawić w następujący sposób:

  • środki zewnętrzne (normalizacja odżywiania, odpoczynku i pracy, unikanie przechłodzenia);
  • wewnętrzne środki mające na celu leczenie współistniejących chorób i eliminację ognisk zakaźnych (leczenie próchnicy, zapalenie żołądka, zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej i inne choroby zapalne).

Aby zapobiec odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży, profilaktyka powinna mieć na celu zmniejszenie ciśnienia macicy na pęcherza i moczowód, normalizowanie tonu ich ścian, przywrócenie funkcji tusz więzadłowego aparatu macicy. W tym celu każdego dnia wdrażać realne elementy gimnastyki terapeutycznej.

Konsekwencje i powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego terapia choroby musi być rozpoczęta w odpowiednim czasie, przy użyciu zestawu różnych metod.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek i jak się go leczy?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - bakteryjne zapalenie nerek, jest wynikiem rozprzestrzeniania się bakterii z pęcherza. Objawy zapalenia nerek to ból nerek i gorączka. Zapalenie nerek może prowadzić do powikłań, które są poważnymi chorobami, takimi jak urosepsa (gdy bakterie dostają się do krwi) lub niewydolność nerek. Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek i jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Charakterystyka choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapalną chorobą nerek wywoływaną przez bakterie. Ostry proces zapalny w nerkach odnosi się do najpoważniejszych chorób układu moczowego. Charakterystyczną cechą tej choroby jest ropna martwica. W nerkach mogą tworzyć się ropnie. W ostrym przebiegu choroby, ropny wysięk gromadzi się w nerkach. Ten stan nazywa się pionefroz. Aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego, należy natychmiast rozpocząć leczenie antybiotykami. Jak rozpoznać typowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Choroba rozwija się u dzieci i dorosłych w wyniku zakażenia bakteryjnego. Najczęstszymi patogenami są Gram-ujemne E. coli Escherichia coli. Bakterie te występują w normalnej fizjologicznej florze ludzkiej okrężnicy. Pełnią ważną funkcję w organizmie - biorą udział w niszczeniu pozostałości substancji odżywczych i syntezie pewnych witamin. Ale jeśli mikroorganizmy dostaną się do układu moczowego, mogą powodować wiele chorób. Odmiedniczkowe zapalenie nerek często występuje u osób z wrodzonymi lub nabytymi anomaliami układu moczowego. Stany związane ze zmniejszeniem funkcji układu odpornościowego, przyczyniają się do rozwoju patogennych mikroorganizmów, nie tylko w układzie moczowym, ale w całym ciele jako całości.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to proces zapalny w nerkach, podczas którego dochodzi do bliznowacenia miąższu nerki. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie występują nagłe bolesne odczucia (jak w ostrym przebiegu choroby). Chorobie często towarzyszy nadciśnienie. Najczęstszym powodem, dla którego pacjenci szukają porady u lekarza, są słabe wyniki badań laboratoryjnych. Jeśli u pacjenta występuje zapalenie obu nerek, występuje wielomocz i nocturia (nocne oddawanie moczu), związane z zaburzeniami stężenia moczu.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wiąże się z naruszeniem odpływu moczu. Naruszenie odpływu moczu powoduje występowanie jego objętości właściwej w pęcherzu, pomimo częstego oddawania moczu. Ten stan przyczynia się do rozwoju infekcji. Nieleczone mogą wystąpić powikłania, takie jak niewydolność nerek.

Przyczyny patologii

Przyczynami odmiedniczkowego zapalenia nerek są enterobakterie i gronkowce złociste. Zakażenie występuje w czasie, gdy ludzki układ odpornościowy jest osłabiony. Ryzyko zakażenia jest podatne na ludzi, którzy przez długi czas przyjmowali antybiotyki lub leki immunosupresyjne, a także na osoby poddane zabiegom chirurgicznym na drogach moczowych. Za zapalenie dróg moczowych odpowiedzialne są mikroorganizmy przenoszone drogą płciową - chlamydie, mykoplazmę, gonokoki i wirusy. Najczęściej rozwijają się u kobiet, które prowadzą aktywne życie seksualne. Zapalenie układu moczowo-płciowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dzieje się tak dlatego, że układ moczowy kobiety jest ułożony inaczej: u kobiet cewka moczowa jest krótsza i bakterie łatwiej ją przenikają.

Ryzyko choroby wzrasta z powodu:

  • osłabienie odporności organizmu;
  • dna;
  • kamienie nerkowe;
  • anomalie w budowie układu moczowego;
  • cukrzyca.

Zapalenie dróg moczowych jest szczególnie dotknięte przez kobiety w czasie ciąży i osób starszych.

Ujście cewki moczowej jest zamieszkane przez pewne typy bakterii, których obecność nie jest związana z początkiem procesu zapalnego. Szczepy bakterii zaczynają się namnażać, gdy pojawiają się dla nich korzystne warunki dla organizmu (obniżenie odporności) i powodują stan zapalny w drogach moczowych.

Mikroorganizmy powodujące zapalenie nerek obejmują:

  • gronkowce;
  • paciorkowce;
  • Bakterie E. coli;
  • gonococci;
  • rzadziej bakterie z gatunku Proteus mirrabilis i Klebsiella pneumoniae.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może również być wywołane przez grzyby lub wirusy, dlatego przed rozpoczęciem antybiotykoterapii należy rozpocząć wstępną wizytę u lekarza w celu wykluczenia innych czynników etiologicznych.

Czynniki zapalenia nerek

Istnieją czynniki przyczyniające się do bakteryjnego zapalenia nerek. Przede wszystkim powinieneś wymienić wszystkie stany związane ze stagnacją moczu lub trudnościami w jego przejściu. Takie stany obejmują:

  • zwężenie lub uraz cewki moczowej;
  • kamica nerkowa;
  • przerost prostaty u mężczyzn.

Naturalną ochroną przed przenikaniem patogenów do górnych dróg moczowych jest prawidłowa perystaltyka moczowodów i ich struktura.

Sam akt oddawania moczu, czyli opróżnianie pęcherza przyczynia się do fizycznego oczyszczenia układu moczowego.

Inne warunki występowania choroby

Czynnikami ryzyka zakażenia dróg moczowych są:

  • starość;
  • ciąża;
  • okres poporodowy;
  • wszelkie anatomiczne nieprawidłowości dróg moczowych;
  • cewnikowanie pęcherza moczowego;
  • inne procedury instrumentalne w obrębie układu moczowego;
  • cukrzyca;
  • obniżona odporność.

Najczęstsze przypadki to te, w których bakterie wchodzą do nerek z boku dróg moczowych. W rzadkich przypadkach (około 2%) bakterie dostają się do nerek przez krew.

Główne objawy

Istnieje wiele objawów infekcji dróg moczowych. Częściej pojawiają się oznaki zapalenia u pacjentów:

  • ból lub pieczenie podczas oddawania moczu;
  • częste oddawanie moczu, powodujące konieczność budzenia się w nocy (nokturia);
  • stały ból w okolicy nadłonowej i dolnej części pleców.

Zdarza się, że pacjent traci całą lub część kontroli nad procesem oddawania moczu. Ponadto mogą wystąpić ogólne oznaki stanu zapalnego, takie jak:

  • wysoka temperatura;
  • nudności;
  • wymioty;
  • ból brzucha;
  • bóle głowy.

Może wystąpić rozładowanie z cewki moczowej, a wydalony mocz nabiera mętnego koloru, może zawierać krew i mieć cuchnący zapach.

Lekarz przy pierwszym badaniu pacjenta zwykle zaleca ogólną analizę moczu i testy potwierdzające obecność bakterii i białych krwinek w moczu oraz inne objawy procesu zapalnego.

Po analizie wymazu z cewki moczowej lub hodowli moczu możliwe jest dokładne określenie czynnika etiologicznego zakażenia, co znacznie przyspiesza leczenie najodpowiedniejszym antybiotykiem.

W przypadku nawracających infekcji dróg moczowych konieczna jest dodatkowa diagnostyka w celu wyjaśnienia tego stanu. Poszukiwanie anatomicznych wad w obrębie układu moczowego wykonuje się za pomocą:

  • tomografia komputerowa;
  • USG narządów miednicy;
  • Urografia.

Jeśli infekcja przechodzi do nerek, istnieje choroba odmiedniczkowego zapalenia nerek. Objawy zapalenia nerek:

  • gorączka;
  • złe samopoczucie;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej, zdefiniowany jako ból nerek;
  • dreszcze;
  • wymioty.

Musisz wiedzieć, co jest niebezpiecznym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. W najgorszym przypadku rozwija się urosepsis, czyli sepsa cewki moczowej. Wtedy leczenie w szpitalu jest konieczne, ponieważ bakterie dostają się do krwi, co stanowi realne zagrożenie dla życia pacjenta. Będzie wymagać starannego monitorowania funkcji życiowych i intensywnego leczenia antybiotykami.

Metody leczenia

W zdecydowanej większości przypadków proces zapalny układu moczowego jest nieskomplikowany i kończy się szybkim i pełnym wyleczeniem po krótkotrwałym leczeniu antybiotykiem. Jednocześnie nie są wymagane badania kontrolne, a jedynie właściwa higiena układu moczowego.

Jeśli jednak proces zapalny jest skomplikowany i rozpoznano odmiedniczkowe zapalenie nerek, konieczne jest wysłanie pacjenta do szpitala.

Leczenie antybiotykami zwykle rozpoczyna się od podania dożylnego, a następnie podaje się je doustnie. Wybór produktu leczniczego zależy od wyników analizy hodowli moczu i krwi, co pozwala dokładnie określić czynnik etiologiczny.

W leczeniu bakteryjnego stanu zapalnego nerek konieczne jest również leczenie objawowe, dlatego zaleca się:

  • odpocząć;
  • odbiór dużej ilości płynu;
  • przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, a czasem o działaniu przeciwwymiotnym.

Po ustąpieniu wysokiej temperatury i poprawie stanu klinicznego pacjenta, lekarz przepisuje leczenie doustnymi antybiotykami. W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zwykle wymaga 10-14 dni leczenia ambulatoryjnego.

Niż w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek? Najczęściej stosowanymi grupami antybiotyków są fluorochinolony, aminoglikozydy i cefalosporyny trzeciej generacji.

Często leczenie wymaga ograniczeń dietetycznych. Dieta ma na celu ograniczenie ilości soli, białka spożywanego i spożycie odpowiedniej ilości kalorii.

W przypadku powikłań choroby i rozwoju niewydolności nerek konieczne jest leczenie w postaci hemodializy lub transplantacji nerek.

Zapobieganie

Warto wspomnieć o sposobach zapobiegania stanom z ciężkim stanem zapalnym nerek. Najważniejsze z nich to:

  • właściwa higiena układu moczowego;
  • odpowiednie przyjmowanie płynów;
  • unikanie odwodnienia;
  • zapobieganie używaniu nadmiaru leków, które uszkadzają nerki;
  • zapobieganie narażeniu na toksyny środowiskowe;
  • zapobieganie infekcjom bakteryjnym i wirusowym;
  • szczepienie;
  • systematyczna kontrola przez lekarza.

Profilaktyka opiera się na wzmacnianiu odporności, terminowym leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych oraz powoływaniu lekarzy na podejrzane choroby. Bądź zdrowy!

Choroba nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą wśród chorób zapalnych nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - jest to choroba zakaźna-zapalna nerek, początkowo działająca na system miednicy i kanalików, a następnie przepuszczająca kłębuszki i naczynia nerek.

POWODY CHOROBY

Odmiedniczkowe zapalenie nerek zgodnie ze statystykami występuje u co dziesiątej osoby. Częstotliwość występowania ustępuje tylko infekcyjnym chorobom płuc i dróg oddechowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować jako niezależna choroba i powikłanie po różnych dolegliwościach. Przyczyną pojawienia się choroby jest często infekcja: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnica, procesy zapalne w jamie brzusznej, płucach lub narządach płciowych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może pojawić się w wyniku wejścia do systemu wydalniczego z krwioobiegiem Escherichia coli, co zwykle nie stanowi zagrożenia. Jednak samo wprowadzenie mikroorganizmów do tkanki nerkowej w celu rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest wystarczające.

Istnieje choroba pod wpływem kompleksu przyczyn:

- brak witamin w organizmie,

Najbardziej wszystko przyczynia się do pojawienia się odmiedniczkowego zapalenia nerek, co powoduje opóźnienie w odpływie moczu. Może to być:

- kamienie w moczowodach i pęcherzu moczowym,

- gruczolaka gruczołu krokowego u mężczyzn,

- wady wrodzone układu moczowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamica żółciowa są blisko ze sobą powiązane. Zapalenie stymuluje tworzenie się kamieni i kamieni, co utrudnia wydalanie moczu, przyczynia się do stanu zapalnego miednicy nerkowej.

Wśród pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przeważają kobiety. Bardzo często choroba występuje w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że powiększona macica ściska moczowody, a odpływ moczu zostaje zakłócony. A czasami ciąża po prostu pomaga odsłonić powolny i niepozorny proces zapalny w systemie oddawania moczu.

KLASYFIKACJA

Ogólnie klasyfikacja choroby wygląda następująco:

Z natury obecnego:

Według liczby dotkniętych nerek:

Na stan drożności dróg moczowych:

W warunkach choroby:

Rzadkie formy choroby:

Prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, występuje częściej z powodu anatomiczno-fizjologicznych cech struktury prawej nerki, przyczyniając się do zastoju moczu w nim.

Formy odmiedniczkowego zapalenia nerek występują zarówno w ostrym, jak i przewlekłym rozwoju choroby. Podstawowymi przypadkami są przypadki, gdy choroba nie była poprzedzona uszkodzeniem nerek i dróg moczowych. Wtórne nazywa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, poprzedzone funkcjonalnymi lub organicznymi uszkodzeniami nerek lub dróg moczowych, na przykład kamieniami lub wadami rozwojowymi.

OSTROŻNICA PYELONOGRAFICZNA I PRZYCZYNY JEGO WYGLĄDU

Istnieją następujące formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Z kolei są one podzielone na:

Rokowanie - jako całkowite wyleczenie lub przejście choroby na chroniczny etap.

Poważne odmiedniczkowe zapalenie nerek przebiega spokojniej.

Ropna postać choroby charakteryzuje się burzliwym przebiegiem.

W warunkach wystąpienia choroby ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być wtórne. Od pierwotnego charakteryzuje się większym nasileniem objawów miejscowych, co umożliwia szybsze i dokładniejsze rozpoznanie choroby.

Wśród przyczyn występowania wtórnych ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek, w pierwszej kolejności - kamieni nerkowych i moczowody, a następnie zaburzenia układu moczowego, ciąża, skurcz moczowodu i cewki moczowej, gruczolaka gruczołu krokowego.

Rozwój ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od stanu układu odpornościowego i od kondycji organizmu jako całości. Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe u osób, które miały poważną chorobę, brakowało witamin, przemęczenia, hipotermii, zaburzeń krążenia, pacjentów z cukrzycą, kobiet w ciąży. Ważne jest również trudności w produkcji moczu i odpływ pęcherzowo ref luks - stan patologiczny, w którym odwrotna uwolnienie moczu z pęcherza moczowego w moczowodzie.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet pięć razy częściej niż u mężczyzn. Wynika to ze sposobu infekcji, który jest silnie promowany przez krótką cewkę kobiecą, znajdującą się w pobliżu pochwy i odbytnicy.

Przyczyny ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn to zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w pęcherzu lub jego guz.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się szybko, ogólny stan zdrowia pacjenta z ciężkim gorączkę, dreszcze i wysokie na 39-40 ° C, temperatura, ból (jak również mięśni i stawów), częste i bolesne odstawienia moczu z ciała, pocenie się, nudności, wymioty, suchość w ustach. Ból pleców może być jednostronny lub obustronny. Ponadto, pacjenci cierpią na brak apetytu, bóle doświadczeń w górnej części brzucha, ból i są amplifikowany podczas chodzenia jazdy lub po prostu pokolachivanii nerki. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obrzęk i nadciśnienie nie są charakterystyczne.

Pacjenci mogą się pojawić symptom psoas - przymusowa akceptacja postawy z redukcją do tułowia kończyn. Jest to spowodowane przejściem stanu zapalnego do tkanki okołostawowej, aw konsekwencji reakcją ochronną organizmu w postaci napięcia mięśnia lędźwiowego. W przypadku przebiegu choroby na tle rozwoju procesu ropnego, w którym skrzepy ropy zatkają moczowód, bóle mogą być takie same jak w przypadku kolki nerkowej.

Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Podczas diagnozowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek występują następujące objawy:

Głównym źródłem w rozpoznaniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest mocz. Jeśli liczba białych krwinek jest wyższa niż normalnie, analizę powtarza się. Wykonuje się również anhydrobiogram - hodowlę drobnoustrojów, która pozwala określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Patogeny mogą być:

Ważne w diagnostyce i analizie krwi: analiza ogólna i analiza biochemiczna.

Na ogólnych lub powszechnych typowych zmianach zapalnych są ujawnione.

W biochemii - rozwój niewydolności nerek.

Badanie ultrasonograficzne nerek służy również do określenia przyczyny opóźnienia, odpływu moczu, co pomaga lekarzowi w wyborze taktyki leczenia. Za pomocą ultradźwięków można określić proces ropny i obecność kamieni.

Jeśli w moczu znajduje się krew, pacjentowi przypisuje się urografię wydalniczą. W badaniu tym wstrzyknięto dożylną substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania i wykonano kilka zdjęć rentgenowskich, na których nerki, przewody moczowe i wszystkie zmiany patologiczne w nich są wyraźnie widoczne.

Diagnostycznie metody endoskopowe i instrumentalne obejmują chromocystoskopię, echografię, komputerową tomografię rentgenowską. W trudnych przypadkach wykonuje się biopsję aspiracyjną nerki pod kontrolą sektorowego badania ultrasonograficznego.

Diagnoza różnicowa - z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Zrób próbkę z trzech szklanek. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w trzeciej próbce liczba elementów kształtowanych jest mniejsza. Ponadto ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się znacznie mniej wyraźną trudnością oddawania moczu, brakiem krwi w moczu i bólem pod koniec oddawania moczu.

LECZENIE OSTREJ OLEJU PELONOGRAFICZNEGO

Jeśli formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są nieskomplikowane, można je leczyć w domu pod nadzorem lekarza. W tym przypadku, pacjent jest przypisany do diety światła, nadmierne - około 2-3 litrów dziennie picia owinąć okolicy lędźwiowej, odbiór * w postaci tabletek i antybiotyków nitrofuryl nowe. Najczęściej wystarcza to, aby chory odzyskał zdrowie już po 5-7 dniach. Ale jeśli choroba nie ustępuje, należy powtórzyć badania krwi i moczu, badanie ultrasonograficzne. Lepiej też skonsultować się z ginekologiem lub urologiem.

W ostrych postaciach ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjenci są wysyłani do szpitali medycznych. W surowicy formy choroby - w dziale terapeutycznym, z ropne i wtórne - w urologicznych. W dziale terapeutycznym pacjentowi przepisuje się antybiotyki, preparaty sulfonamidowe i środki przeciwbakteryjne.

W oddziale urologicznym zaleca się badanie, a jeśli okaże się, że nerka jest pokryta krostami, lekarz może zaoferować operację, aby otworzyć krosty i oczyścić nerki i otaczające je tkanki. Czasami w poważniejszych przypadkach nerkę należy usunąć. Wskazania do leczenia chirurgicznego mogą również służyć jako ropień, karbunk nerkowy, apostowa forma odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Środki przeciwbólowe można przyjmować z bólem w nerkach.

Świece z belladonną, papaweryną i światłem są zalecane do eliminacji podczas oddawania moczu, zwiększonego lub opóźnionego odpływu moczu, inkontynencji nocnej i dziennej.

Lokalne ogrzewanie ma dobry efekt. W tym celu użyj ocieplaczy, solux lub diatermii. Sollyx to specjalny promiennik podczerwieni, który jest żarówką umieszczoną w reflektorze. Ciepłe promieniowanie podczerwone wnika w tkanki ciała głębiej niż inne rodzaje energii świetlnej, co powoduje ocieplenie całej grubości skóry i częściowo tkanki podskórnej.

Diatermia - metoda polegająca na miejscowym lub ogólnym oddziaływaniu na ciało pacjenta zmiennym prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości i wysokiej sile, co prowadzi do wzrostu temperatury tkanek.

W ciężkich przypadkach ostrego leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z tylko DNA, z lekkim diety, co wyklucza wszelkie ostre, wędzone, konserw i innych produktów, które niekorzystnie wpływają na nerki. Możesz jeść twarożek, kefir, lekkie dania z mąki, surowe i gotowane owoce. Jeśli chodzi o sól kuchenną, jej ilość jest ograniczona tylko nieznacznie, do 4-6 g dziennie. Najważniejszą rzeczą w diecie jest obfity drink. Lepiej, jeśli jest to sok żurawinowy, ale możesz też użyć soków. Pacjent powinien wypijać co 2 godziny jedną szklankę płynu, tak aby dzień wynosił od 2 do 2,5 litra.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie trwa dość długo. Tylko leki przeciwbakteryjne powinny zająć co najmniej półtora miesiąca, a antybiotyki - nawet dłużej. Nie trzeba też myśleć, że wszystko za sobą i można się uspokoić, jeśli objawy choroby już nie występują - temperatura spała, chłód zniknął, ból ustał, a mocz stał się zwykle jasnożółtym kolorem. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - bardzo groźna choroba, którą należy wyleczyć do końca, w przeciwnym razie ostra postać może przejść do chronicznej.

Zapobieganie ostrej odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zmniejszona do obróbki, a co więcej - w zapobieganiu próchnicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, jak również z powodów, które utrudniają zawarcia moczu. Ważną rolę w zapobieganiu odgrywa walka z zaparciami, leczenie zapalenia okrężnicy i higieny osobistej. Kobiety w ciąży, zwłaszcza w ciąży mnogiej, wielowodzia, duża owoców i wąskie biodra, konieczne jest co najmniej raz w miesiącu, aby wykonać badanie bakteriologiczne moczu i urodynamika.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala terapeuta lub urolog nadzoruje go przez co najmniej 6 miesięcy. W tym czasie konieczne jest wykonanie ogólnej analizy moczu co miesiąc. Wycofanie jest możliwe tylko przy pełnym wyleczeniu i bez zmian w analizie moczu.

W artykule wykorzystano materiały z otwartych źródeł: Autor: S. Trofimov - Książka: "Choroba nerek"

Ankieta:

Udostępnij "Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny choroby, klasyfikacja, diagnoza, leczenie"

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest, objawy, pierwsze objawy, leczenie i konsekwencje

Jedną z najczęstszych chorób urologicznych o charakterze zakaźnym, oddziałującą na miedniczkę miedniczną i miąższ nerki, jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dość niebezpieczna patologia w przypadku braku terminowego, kompetentnego leczenia może prowadzić do naruszenia funkcji wydalniczej i filtracyjnej narządu.

Co to jest ta choroba nerek, dlaczego tak ważne jest, aby znać pierwsze objawy i skontaktować się z lekarzem na czas, a także, jak rozpocząć leczenie różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, będziemy rozważać dalej w tym artykule.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, charakteryzującą się porażeniem miąższu nerek, kielicha i miedniczki nerkowej.

W większości przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji z pęcherza. Bakterie wchodzą do organizmu ze skóry wokół cewki moczowej. Następnie wznoszą się od cewki moczowej do pęcherza moczowego, a następnie dostają się do nerek, gdzie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może być niezależnym choroby, ale najczęściej komplikuje przebiegu różnych chorób (kamica nerkowa, łagodnego przerostu gruczołu krokowego, chorób żeńskich narządów płciowych, nowotworu układu moczowo-płciowego, cukrzycą) lub powstaje w komplikacji pooperacyjnych.

Klasyfikacja

Nerkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek klasyfikuje się:

  1. Ze względu na rozwój - pierwotny (ostry lub bezobjawowy) i wtórny (chroniczny lub czopujący). Pierwsza forma jest konsekwencją infekcji i wirusów w innych narządach, a druga - anomalii nerek.
  2. W miejscu zapalenia - obustronne i jednostronne. W pierwszym przypadku dotyczy to obu nerek, w drugim - tylko jeden, choroba może być lewostronna lub prawostronna.
  3. Zgodnie z postacią zapalenia nerek - surowiczego, ropnego i nekrotycznego.
  • Ostre odmiedniczkowe zapalenie spowodowane przez uderzenie nerki dużej liczby mikroorganizmów, jak również osłabienia właściwości ochronnych w organizmie (słaba odporność przeniesiono przeziębienia, zmęczenie, stres, niedożywienie). Proces zapalny jest wyraźnie zaznaczony. Najczęściej diagnozuje się go u kobiet w ciąży, których ciało jest szczególnie wrażliwe.
  • Co to jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek? Jest to to samo zapalenie nerek, charakteryzujące się jedynie utajonym przepływem. Z powodu zmian w układzie moczowym odpływ moczu zostaje zaburzony, co powoduje, że infekcja dociera do nerek w sposób rosnący.

W fazach bieżącego:

  • Aktywne zapalenie charakteryzuje się objawami: gorączka, ucisk, bóle brzucha i dolnej części pleców, częste oddawanie moczu, obrzęk;
  • Utajone zapalenie charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów i, odpowiednio, dolegliwościami pacjenta. Jednak w analizie moczu widoczne są patologie;
  • Remisja - nie ma żadnych patologii w moczu i objawach.

Przyczyny

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak już wspomniano, wpływają na nerki, a głównie na ten wynik ma wpływ działanie bakterii. Mikroorganizmy, znajdujące się w miednicy nerki lub w niej w sposób najbardziej urinogenny lub krwiotwórczy, osadzają się w tkance śródmiąższowej nerek, a także w nerkowej celulozie zatokowej.

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się:

  • u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
  • u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
  • u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które zapobiegają normalnemu wypływowi moczu, zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek pojawia się u pacjentów z kamicą moczową.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg moczowych jest:

  1. bakterie Coli (E. coli), staphylococcus lub enterococcus.
  2. Mniej prawdopodobne jest, że wywołają niespecyficzny proces zapalny innych bakterii Gram-ujemnych.
  3. Często pacjenci są uznawani za współzakaźne lub oporne na wiele leków formy infekcji (te ostatnie są wynikiem niekontrolowanego i niesystematycznego leczenia przeciwbakteryjnego).

Sposoby infekcji:

  • Rosnąco (od odbytnicy lub ognisk przewlekłego zapalenia zlokalizowanego w narządach moczowo-płciowych);
  • Hematogenny (realizowany przez krew). W tej sytuacji źródłem infekcji może być jakakolwiek dalsza fokus znajdujący się poza układem moczowym.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, nie ma wystarczającej penetracji mikroflory do nerki. Do tego potrzebne są czynniki predysponujące, wśród których najważniejsze to:

  1. naruszenie wypływu moczu z nerki;
  2. zaburzenia krążenia krwi i limfy w ciele.

Uważa się jednak, że w niektórych przypadkach wysoce chorobotwórcze mikroorganizmy mogą powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w nerkach nienaruszonych przy braku jakichkolwiek przyczyn predysponujących.

Czynniki, które pomogą bakteriom rozwijać się w połączonych narządach:

  • Brak witamin;
  • Zmniejszona odporność;
  • Chroniczny stres i zmęczenie;
  • Słabość;
  • Choroba nerek lub predyspozycje genetyczne do szybkiego uszkodzenia sparowanych narządów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od wieku osoby i mogą obejmować:

  • Nędza;
  • Gorączka i (lub) dreszcze, szczególnie w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • Nudności i wymioty;
  • Ból w boku pod dolnymi żebrami, z tyłu, promieniujący do dołu biodrowego i okolicy nadłonowej;
  • Zamieszanie świadomości;
  • Częste, bolesne oddawanie moczu;
  • Krew w moczu (krwiomocz);
  • Błotnisty mocz z ostrym zapachem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek często wiąże się z zaburzeniami dysurycznymi objawiającymi się częstym lub bolesnym oddawaniem moczu, wydzielaniem moczu w małych porcjach, przewagą nocnej diurezy w ciągu dnia.

Objawy ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek

W tej postaci odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w połączeniu z takimi objawami, jak:

  • wysoka gorączka, dreszcze. U pacjentów obserwuje się intensywne pocenie się.
  • Nerka ze strony zmiany boli.
  • W 3-5 dniu manifestacji choroby przy pomocy palpacji można stwierdzić, że dotknięta nerka jest w powiększeniu, a ponadto jest ona również bolesna.
  • Również ropa znajduje się w moczu przed trzecim dniem (jak wskazuje termin medyczny "piuria").
  • Początkom dreszczy i gorączki towarzyszy ból głowy, ból stawów.
  • Równolegle z tymi objawami występuje nasilenie bólu w okolicy lędźwiowej, głównie ten ból objawia się również po stronie, z którą dotknięta jest nerka.

Objawy chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy przewlekłej postaci choroby nerek są bardzo warunkowe, a przepływ nie ma wyraźnych objawów. Często proces zapalny w życiu codziennym jest postrzegany jako infekcja dróg oddechowych:

  • osłabienie mięśni i ból głowy;
  • temperatura gorąca.

Jednak oprócz tych charakterystycznych objawów choroby pacjent ma częste oddawanie moczu z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu moczu. W okolicy lędźwiowej osoba odczuwa ciągły ból, odczuwa potrzebę częstego oddawania moczu.

Późnym typowym objawem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są:

  • suchość błony śluzowej jamy ustnej (początkowo mało znacząca i niestabilna)
  • dyskomfort w regionie nadnerczy
  • zgaga
  • bekać
  • bierność psychiczna
  • obrzęk twarzy
  • bladość skóry.

Wszystko to może służyć jako przejaw przewlekłej niewydolności nerek i jest charakterystyczne dla obustronnego uszkodzenia nerek, wydalanie do 2-3 litrów moczu dziennie lub dłużej.

Komplikacje

Poważne powikłania odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują:

  • niewydolność nerek;
  • zapalenie stawów;
  • posocznica i wstrząs bakteryjny;
  • guz nerki.

Każda z tych chorób ma poważne konsekwencje dla organizmu.

Wszystkie powyższe objawy choroby urologicznej powinny mieć odpowiednią ocenę medyczną. Nie tolerujcie i miejcie nadzieję, że wszystko powstanie samoistnie, a także zaangażujcie się w niezależne leczenie bez wstępnego badania lekarza.

Diagnostyka

Rozpoznanie stanu zapalnego miednicy i miąższu nerek, jak zwykle, rozpoczyna się od ogólnego badania po zebraniu dolegliwości. Badania instrumentalne i laboratoryjne stają się obowiązkowe, co daje pełny obraz tego, co się dzieje.

Metody laboratoryjne obejmują:

  1. Ogólna analiza kliniczna moczu: podczas siewu osadu moczu na szkiełku wykryto wzrost liczby białych krwinek i bakterii w polu widzenia. Mocz powinien normalnie być kwaśny, z patologią zakaźną staje się zasadowy;
  2. Ogólny kliniczny test krwi: wszystkie oznaki procesu zapalnego pojawiają się we krwi obwodowej, wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów, a liczba białych krwinek w polu widzenia znacznie wzrasta.
  • w analizie krwi określa się wzrost leukocytów ze zmianą wzoru na lewą, przyspieszoną ESR;
  • Mocz mętny ze śluzem i płatkami, czasami ma nieprzyjemny zapach. Pokazuje niewielką ilość białka, znaczną liczbę białych krwinek i pojedyncze czerwone krwinki.
  • w hodowlach moczu określa się prawdziwą bakteriurię - liczbę drobnoustrojów w mililitrze moczu> 100 tys.
  • test Nechiporenko ujawnia przewagę białych krwinek w środkowej części moczu nad erytrocytami.
  • w przewlekłym procesie obserwuje się zmiany w analizach biochemicznych: wzrost kreatyniny i mocznika.

Wśród instrumentalnych metod badań należy mianować:

  • USG nerek i jamy brzusznej;
  • tomografia komputerowa lub prześwietlenie rentgenowskie w celu wykrycia zmian w strukturze dotkniętej nerki.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Leczenie odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być kompleksowe, łącznie z metodami medycznymi i fizjoterapeutycznymi. W pełni wykonane leczenie choroby nerek przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta z patologii zakaźnej.

Leki

Celem leczenia lekami jest nie tylko zniszczenie patogenów infekcji i złagodzenie objawów objawowych, ale także przywrócenie funkcji życiowych organizmu, podczas gdy postępujące odmiedniczkowe zapalenie nerek uległo progresji.

  1. Antybiotyki. Na zaostrzenie nie obyć się bez nich, ale optymalnie, jeśli przepisane przez lekarza, nawet lepiej, jeśli w tym samym czasie wyjaśni, jak zbierać i gdzie mocz do wysiewania na florę i wrażliwość na antybiotyki. Najczęściej w ambulatoryjnej praktyce stosuje się:
    • chronione penicyliny (Augmentin),
    • cefalosporyny 2 pokolenia (Ceftibuten, Cefuroksym),
    • fluorochinolony (Cyprofloksacyna, Norfloksacyna, Ofloksacyna)
    • nitrofurany (Furadonin, Furamag), a także Palin, Biseptol i Nitroksolin.
  2. Diuretyki: przepisane na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (w celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu i możliwego obrzęku), z ostrym nie przepisywane. Tabletka Furosemid 1 raz w tygodniu.
  3. Immunomodulatory: zwiększają reaktywność organizmu w przypadku choroby i zapobiegają zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
    • Timalin, domięśniowo dla 10-20 mg raz dziennie, 5 dni;
    • T-aktywina, domięśniowo przy 100 mcg raz dziennie, 5 dni;
  4. Multiwitaminy (Duovit, 1 tabletka raz dziennie), Nalewka z żeń-szenia - 30 kropli 3 razy dziennie, również stosowane w celu poprawy odporności.
  5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren) mają działanie przeciwzapalne. Voltaren wewnątrz, 0,25 g 3 razy dziennie, po jedzeniu.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale charakteryzuje się większą długością i pracowitością. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki leczenia:

  • wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​trudności z odpływem moczu lub zaburzeń krążenia nerkowego;
  • terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
  • normalizacja ogólnej odporności.

Zadaniem leczenia podczas zaostrzenia jest uzyskanie całkowitej klinicznej i laboratoryjnej remisji. Czasami nawet 6-tygodniowe leczenie antybiotykami nie daje pożądanego rezultatu. W takich przypadkach schemat jest praktykowany, gdy przez okres sześciu miesięcy lek przeciwbakteryjny jest przepisywany co miesiąc przez 10 dni (za każdym razem inny, ale biorąc pod uwagę spektrum czułości), a przez resztę czasu - zioła moczopędne.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, jeśli w leczeniu zachowawczym stan pacjenta pozostaje ciężki lub nasila się. Co do zasady, korekta chirurgiczna jest wykonywana w przypadku ropnego (apostemia) odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnia lub karbunkula nerki.

Podczas operacji chirurg rekonstruuje światło moczowodu, wycina tkanki zapalne i ustanawia dreny dla odpływu ropnego płynu. W przypadku znacznego zniszczenia miąższu nerki wykonuje się operację - nefrektomię.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Cel realizowany przez dietę z odmiedniczkowym zapaleniem nerek -

  • potrząsanie funkcją nerek, tworzenie optymalnych warunków dla ich pracy,
  • normalizacja metabolizmu, nie tylko w nerkach, ale także w innych narządach wewnętrznych,
  • obniżenie ciśnienia krwi,
  • zmniejszenie obrzęku,
  • maksymalna eliminacja soli, substancji azotowych i toksyn z organizmu.

Zgodnie z tabelą tabel leczenia dla leku Pevzner, dieta odmiedniczkowego zapalenia nerek odpowiada tabeli nr 7.

Ogólna charakterystyka tabeli leczenia numer 7 to małe ograniczenie białek, podczas gdy tłuszcze i węglowodany odpowiadają normom fizjologicznym. Ponadto dieta powinna być wzmocniona.

Produkty, które należy ograniczyć lub, jeśli to możliwe, wyłączyć w okresie leczenia:

  • buliony i zupy na mięsie, bogate w ryby buliony - mówimy o tak zwanych "pierwszych" bulionach;
  • pierwsze warstwy roślin strączkowych;
  • ryby w postaci solonej i wędzonej;
  • wszelkie tłuste odmiany ryb w rzekach i morzach;
  • kawior dowolnej ryby;
  • owoce morza;
  • mięso odmian tłuszczowych;
  • Tłuszcz wieprzowy i tłuszcz wewnętrzny;
  • chleb z dodatkiem soli;
  • wszelkie produkty mączne z dodatkiem soli;
  • grzyby wszelkiego rodzaju i gotowane w dowolny sposób;
  • mocna kawa i herbata;
  • czekolada;
  • wyroby cukiernicze (ciasta i ciastka);
  • szczaw i szpinak;
  • rzodkiew i rzodkiew;
  • cebula i czosnek;
  • kiełbasy i kiełbasy - gotowane, wędzone, smażone i pieczone;
  • wszelkie produkty wędzone;
  • sery są ostre i tłuste;
  • konserwy mięsne i ryby;
  • marynaty i marynaty;
  • śmietana o dużej zawartości tłuszczu.

Dozwolone produkty spożywcze:

  • Niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu i ryb. Pomimo tego, że smażone potrawy są dopuszczalne, zaleca się gotowanie i gotowanie dla pary, duszenie i pieczenie bez soli i przypraw.
  • Z napojów radzę pić więcej zielonej herbaty, różne napoje owocowe, kompoty, herbaty ziołowe i wywary.
  • Zupy niskotłuszczowe, najlepiej wegetariańskie.
  • Najbardziej preferowanymi warzywami do tej diety są dynia, ziemniaki, cukinia.
  • Należy unikać zbóż, ale gryka i płatki owsiane są akceptowalne i przydatne dla tej choroby.
  • Chleb zaleca się jeść bez dodawania soli, świeże natychmiast nie jest zalecane. Radzą ci zrobić chleb z chleba, by wysuszyć go w piekarniku. Naleśniki i naleśniki są również dozwolone.
  • W odmiedniczkowe zapalenie nerek produkty mleczne są dozwolone, jeśli są one niskotłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu.
  • Owoce mogą być spożywane w dowolnej ilości, są one użyteczne w zapalenie nerek.

Zgodność z dietą z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ułatwia pracę pacjentom z nerkami i zmniejsza obciążenie wszystkich narządów układu moczowego.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowej na odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy skonsultować się z lekarzem. mogą występować indywidualne przeciwwskazania do stosowania.

  1. 10 g zbierania (z żurawiny pozostawia matki i macochy, truskawki, kwiaty chaber Veronica leśnej trawy, pokrzywy nasion i nasion lnu), wylewanie wrzącej wodzie (0,5 litra) i umieścić w termosu 9:00. Musisz użyć 1/2 szklanki co najmniej 3 razy dziennie.
  2. Szczególnie w postaci soku z dyni, który ma silne działanie przeciwzapalne podczas zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z warzyw można ugotować sobie owsiankę na śniadanie lub ugotować dla pary, a także w piekarniku.
  3. Stygmaty kukurydziane - włosy dojrzałej kukurydzy - jako środek moczopędny pod zwiększonym ciśnieniem. Ponadto, roślina ma działanie przeciwskurczowe, które usunie zespół bólowy w procesie zapalnym oraz w nerkach i innych częściach ciała, ale jeśli skrzepy krwi zbyt często tworzą się we krwi, wówczas piętno kukurydzy będzie musiało zostać porzucone.
    • Wysusz i zmiel roślinę.
    • Wlać 1 łyżeczkę do deserów z 1 szklanką wrzącej wody.
    • Zmęczony przez 20 minut.
    • Domagaj się 40 minut.
    • Weź 2 łyżki stołowe. wywar co 3 godziny.
  4. Zbieranie z odmiedniczkowego zapalenia nerek: 50 gramów - skrzyp, dzikie truskawki (jagody) i biodra; na 30 g - pokrzywy (liście), babki, żurawiny i mącznicy lekarskiej; na 20 g - chmiel, jałowce i liście brzozy. Całą leczniczą kompozycję należy zmieszać i uzupełnić 500 ml wody. Cała masa terapeutyczna doprowadzająca do wrzenia. Po filtrze i spożywać 0,5 szklanki 3 razy dziennie.

Zapobieganie

W celu zapobiegania odmiedniczkowe zapalenie nerek zaleca się:

  • odwiedzić urologa (raz na 3-4 miesiące);
  • w czasie leczenia chorób urologicznych i ginekologicznych;
  • zużywać duże ilości płynu w celu normalizacji odpływu moczu;
  • unikaj hipotermii;
  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • stosować się do racjonalnej diety;
  • nie nadużywaj żywności białkowej;
  • mężczyźni - w celu monitorowania stanu układu moczowego, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały wcześniej dolegliwości urologiczne;
  • jeśli istnieje potrzeba oddania moczu, nie opóźniaj procesu;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej.

Nieliniowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, którą należy leczyć pojawieniem się pierwszych objawów, aby nie powodować powikłań. Pamiętaj, aby zdać diagnozę od nefrologa lub urologa, 1-2 razy w roku.