Choroba nerek powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek

Kliniki

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą wśród chorób zapalnych nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - jest to choroba zakaźna-zapalna nerek, początkowo działająca na system miednicy i kanalików, a następnie przepuszczająca kłębuszki i naczynia nerek.

POWODY CHOROBY

Odmiedniczkowe zapalenie nerek zgodnie ze statystykami występuje u co dziesiątej osoby. Częstotliwość występowania ustępuje tylko infekcyjnym chorobom płuc i dróg oddechowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować jako niezależna choroba i powikłanie po różnych dolegliwościach. Przyczyną pojawienia się choroby jest często infekcja: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnica, procesy zapalne w jamie brzusznej, płucach lub narządach płciowych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może pojawić się w wyniku wejścia do systemu wydalniczego z krwioobiegiem Escherichia coli, co zwykle nie stanowi zagrożenia. Jednak samo wprowadzenie mikroorganizmów do tkanki nerkowej w celu rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest wystarczające.

Istnieje choroba pod wpływem kompleksu przyczyn:

- brak witamin w organizmie,

Najbardziej wszystko przyczynia się do pojawienia się odmiedniczkowego zapalenia nerek, co powoduje opóźnienie w odpływie moczu. Może to być:

- kamienie w moczowodach i pęcherzu moczowym,

- gruczolaka gruczołu krokowego u mężczyzn,

- wady wrodzone układu moczowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamica żółciowa są blisko ze sobą powiązane. Zapalenie stymuluje tworzenie się kamieni i kamieni, co utrudnia wydalanie moczu, przyczynia się do stanu zapalnego miednicy nerkowej.

Wśród pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przeważają kobiety. Bardzo często choroba występuje w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że powiększona macica ściska moczowody, a odpływ moczu zostaje zakłócony. A czasami ciąża po prostu pomaga odsłonić powolny i niepozorny proces zapalny w systemie oddawania moczu.

KLASYFIKACJA

Ogólnie klasyfikacja choroby wygląda następująco:

Z natury obecnego:

Według liczby dotkniętych nerek:

Na stan drożności dróg moczowych:

W warunkach choroby:

Rzadkie formy choroby:

Prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, występuje częściej z powodu anatomiczno-fizjologicznych cech struktury prawej nerki, przyczyniając się do zastoju moczu w nim.

Formy odmiedniczkowego zapalenia nerek występują zarówno w ostrym, jak i przewlekłym rozwoju choroby. Podstawowymi przypadkami są przypadki, gdy choroba nie była poprzedzona uszkodzeniem nerek i dróg moczowych. Wtórne nazywa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, poprzedzone funkcjonalnymi lub organicznymi uszkodzeniami nerek lub dróg moczowych, na przykład kamieniami lub wadami rozwojowymi.

OSTROŻNICA PYELONOGRAFICZNA I PRZYCZYNY JEGO WYGLĄDU

Istnieją następujące formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Z kolei są one podzielone na:

Rokowanie - jako całkowite wyleczenie lub przejście choroby na chroniczny etap.

Poważne odmiedniczkowe zapalenie nerek przebiega spokojniej.

Ropna postać choroby charakteryzuje się burzliwym przebiegiem.

W warunkach wystąpienia choroby ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być wtórne. Od pierwotnego charakteryzuje się większym nasileniem objawów miejscowych, co umożliwia szybsze i dokładniejsze rozpoznanie choroby.

Wśród przyczyn występowania wtórnych ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek, w pierwszej kolejności - kamieni nerkowych i moczowody, a następnie zaburzenia układu moczowego, ciąża, skurcz moczowodu i cewki moczowej, gruczolaka gruczołu krokowego.

Rozwój ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od stanu układu odpornościowego i od kondycji organizmu jako całości. Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe u osób, które miały poważną chorobę, brakowało witamin, przemęczenia, hipotermii, zaburzeń krążenia, pacjentów z cukrzycą, kobiet w ciąży. Ważne jest również trudności w produkcji moczu i odpływ pęcherzowo ref luks - stan patologiczny, w którym odwrotna uwolnienie moczu z pęcherza moczowego w moczowodzie.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet pięć razy częściej niż u mężczyzn. Wynika to ze sposobu infekcji, który jest silnie promowany przez krótką cewkę kobiecą, znajdującą się w pobliżu pochwy i odbytnicy.

Przyczyny ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn to zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w pęcherzu lub jego guz.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się szybko, ogólny stan zdrowia pacjenta z ciężkim gorączkę, dreszcze i wysokie na 39-40 ° C, temperatura, ból (jak również mięśni i stawów), częste i bolesne odstawienia moczu z ciała, pocenie się, nudności, wymioty, suchość w ustach. Ból pleców może być jednostronny lub obustronny. Ponadto, pacjenci cierpią na brak apetytu, bóle doświadczeń w górnej części brzucha, ból i są amplifikowany podczas chodzenia jazdy lub po prostu pokolachivanii nerki. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obrzęk i nadciśnienie nie są charakterystyczne.

Pacjenci mogą się pojawić symptom psoas - przymusowa akceptacja postawy z redukcją do tułowia kończyn. Jest to spowodowane przejściem stanu zapalnego do tkanki okołostawowej, aw konsekwencji reakcją ochronną organizmu w postaci napięcia mięśnia lędźwiowego. W przypadku przebiegu choroby na tle rozwoju procesu ropnego, w którym skrzepy ropy zatkają moczowód, bóle mogą być takie same jak w przypadku kolki nerkowej.

Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Podczas diagnozowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek występują następujące objawy:

Głównym źródłem w rozpoznaniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest mocz. Jeśli liczba białych krwinek jest wyższa niż normalnie, analizę powtarza się. Wykonuje się również anhydrobiogram - hodowlę drobnoustrojów, która pozwala określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Patogeny mogą być:

Ważne w diagnostyce i analizie krwi: analiza ogólna i analiza biochemiczna.

Na ogólnych lub powszechnych typowych zmianach zapalnych są ujawnione.

W biochemii - rozwój niewydolności nerek.

Badanie ultrasonograficzne nerek służy również do określenia przyczyny opóźnienia, odpływu moczu, co pomaga lekarzowi w wyborze taktyki leczenia. Za pomocą ultradźwięków można określić proces ropny i obecność kamieni.

Jeśli w moczu znajduje się krew, pacjentowi przypisuje się urografię wydalniczą. W badaniu tym wstrzyknięto dożylną substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania i wykonano kilka zdjęć rentgenowskich, na których nerki, przewody moczowe i wszystkie zmiany patologiczne w nich są wyraźnie widoczne.

Diagnostycznie metody endoskopowe i instrumentalne obejmują chromocystoskopię, echografię, komputerową tomografię rentgenowską. W trudnych przypadkach wykonuje się biopsję aspiracyjną nerki pod kontrolą sektorowego badania ultrasonograficznego.

Diagnoza różnicowa - z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Zrób próbkę z trzech szklanek. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w trzeciej próbce liczba elementów kształtowanych jest mniejsza. Ponadto ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się znacznie mniej wyraźną trudnością oddawania moczu, brakiem krwi w moczu i bólem pod koniec oddawania moczu.

LECZENIE OSTREJ OLEJU PELONOGRAFICZNEGO

Jeśli formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są nieskomplikowane, można je leczyć w domu pod nadzorem lekarza. W tym przypadku, pacjent jest przypisany do diety światła, nadmierne - około 2-3 litrów dziennie picia owinąć okolicy lędźwiowej, odbiór * w postaci tabletek i antybiotyków nitrofuryl nowe. Najczęściej wystarcza to, aby chory odzyskał zdrowie już po 5-7 dniach. Ale jeśli choroba nie ustępuje, należy powtórzyć badania krwi i moczu, badanie ultrasonograficzne. Lepiej też skonsultować się z ginekologiem lub urologiem.

W ostrych postaciach ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjenci są wysyłani do szpitali medycznych. W surowicy formy choroby - w dziale terapeutycznym, z ropne i wtórne - w urologicznych. W dziale terapeutycznym pacjentowi przepisuje się antybiotyki, preparaty sulfonamidowe i środki przeciwbakteryjne.

W oddziale urologicznym zaleca się badanie, a jeśli okaże się, że nerka jest pokryta krostami, lekarz może zaoferować operację, aby otworzyć krosty i oczyścić nerki i otaczające je tkanki. Czasami w poważniejszych przypadkach nerkę należy usunąć. Wskazania do leczenia chirurgicznego mogą również służyć jako ropień, karbunk nerkowy, apostowa forma odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Środki przeciwbólowe można przyjmować z bólem w nerkach.

Świece z belladonną, papaweryną i światłem są zalecane do eliminacji podczas oddawania moczu, zwiększonego lub opóźnionego odpływu moczu, inkontynencji nocnej i dziennej.

Lokalne ogrzewanie ma dobry efekt. W tym celu użyj ocieplaczy, solux lub diatermii. Sollyx to specjalny promiennik podczerwieni, który jest żarówką umieszczoną w reflektorze. Ciepłe promieniowanie podczerwone wnika w tkanki ciała głębiej niż inne rodzaje energii świetlnej, co powoduje ocieplenie całej grubości skóry i częściowo tkanki podskórnej.

Diatermia - metoda polegająca na miejscowym lub ogólnym oddziaływaniu na ciało pacjenta zmiennym prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości i wysokiej sile, co prowadzi do wzrostu temperatury tkanek.

W ciężkich przypadkach ostrego leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z tylko DNA, z lekkim diety, co wyklucza wszelkie ostre, wędzone, konserw i innych produktów, które niekorzystnie wpływają na nerki. Możesz jeść twarożek, kefir, lekkie dania z mąki, surowe i gotowane owoce. Jeśli chodzi o sól kuchenną, jej ilość jest ograniczona tylko nieznacznie, do 4-6 g dziennie. Najważniejszą rzeczą w diecie jest obfity drink. Lepiej, jeśli jest to sok żurawinowy, ale możesz też użyć soków. Pacjent powinien wypijać co 2 godziny jedną szklankę płynu, tak aby dzień wynosił od 2 do 2,5 litra.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie trwa dość długo. Tylko leki przeciwbakteryjne powinny zająć co najmniej półtora miesiąca, a antybiotyki - nawet dłużej. Nie trzeba też myśleć, że wszystko za sobą i można się uspokoić, jeśli objawy choroby już nie występują - temperatura spała, chłód zniknął, ból ustał, a mocz stał się zwykle jasnożółtym kolorem. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - bardzo groźna choroba, którą należy wyleczyć do końca, w przeciwnym razie ostra postać może przejść do chronicznej.

Zapobieganie ostrej odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zmniejszona do obróbki, a co więcej - w zapobieganiu próchnicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, jak również z powodów, które utrudniają zawarcia moczu. Ważną rolę w zapobieganiu odgrywa walka z zaparciami, leczenie zapalenia okrężnicy i higieny osobistej. Kobiety w ciąży, zwłaszcza w ciąży mnogiej, wielowodzia, duża owoców i wąskie biodra, konieczne jest co najmniej raz w miesiącu, aby wykonać badanie bakteriologiczne moczu i urodynamika.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala terapeuta lub urolog nadzoruje go przez co najmniej 6 miesięcy. W tym czasie konieczne jest wykonanie ogólnej analizy moczu co miesiąc. Wycofanie jest możliwe tylko przy pełnym wyleczeniu i bez zmian w analizie moczu.

W artykule wykorzystano materiały z otwartych źródeł: Autor: S. Trofimov - Książka: "Choroba nerek"

Ankieta:

Udostępnij "Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny choroby, klasyfikacja, diagnoza, leczenie"

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest bardzo rozpowszechniona i bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, ciężki stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.

Może być pierwotny, to znaczy rozwija się w zdrowych nerkach lub wtórnie, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, itp.). Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od postaci schorzenia.

Jest to najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Częściej dotykają je kobiety w młodym i średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po schorzeniach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) zajmuje drugie miejsce.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się i co to jest? Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja. Infekcja oznacza bakterie, takie jak Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednakże, kiedy te drobnoustroje dostają się do układu moczowego, choroba nie zawsze rozwija się.

Aby mieć odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebujemy również czynników przyczyniających się. Obejmują one:

  1. Naruszenie normalnego przepływu moczu (refluks moczu od pęcherza do nerki, "pęcherz neurogenny", gruczolak prostaty);
  2. Naruszenie dopływu krwi do nerek (odkładanie się płytek w naczyniach, zapalenie naczyń, skurcz naczyń z nadciśnieniem tętniczym, angiopatia cukrzycowa, miejscowe schładzanie);
  3. Hamowanie odporności (leczenie hormonami steroidowymi (prednizolonem), cytostatykami, niedoborami odporności spowodowanymi cukrzycą);
  4. Zanieczyszczenie obszaru cewki moczowej (nieprzestrzeganie higieny osobistej, nietrzymanie stolca, mocz, akty seksualne);
  5. Inne czynniki (zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach moczowych Osłabienie lokalnego systemu odpornościowego, choroby układu krążenia z błon śluzowych, kamieni nerkowych, raka i innych chorób układu, i ogólnie, chorobami przewlekłymi, zmniejszenie ilości płynów, zaburzenia struktury anatomicznej nerki).

Gdy znajdują się w nerkach, drobnoustroje kolonizują kielich, następnie kanaliki, a od nich - tkankę śródmiąższową, powodując zapalenie we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie jest konieczne odkładanie pytania o to, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przeciwnym razie możliwe są ciężkie powikłania.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od chłodu, gdy mierzy temperaturę ciała, kolumna termometru pokazuje ponad 38 stopni. Po chwili ból pojawia się w dolnej części pleców, w talii "ciągnie", a ból jest dość intensywny.

Pacjent jest często zaniepokojony chęcią oddania moczu, co jest bardzo bolesne i wskazuje na związek z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wspólne lub lokalne objawy. Typowe objawy to:

  • Wysoka przerywana gorączka;
  • Ciężkie dreszcze;
  • Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
  • Istnieje odurzenie organizmu, które powoduje ból głowy, zwiększa się zmęczenie;
  • Występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, bóle żołądka, biegunka).

Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. W okolicy lędźwiowej bólu, po uszkodzonej stronie. Natura bólu jest nudna, ale trwała, narastająca z palpacją lub ruchem;
  2. Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte, szczególnie po uszkodzonej stronie.

Czasami choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego - częstego i bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza, końcowego krwiomoczu (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto możliwe są ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni i głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli masz te objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku braku właściwej terapii, choroba może przejść do postaci chronicznej, która jest znacznie trudniejsza.

Komplikacje

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • różne ropne choroby nerek (guz nerki, ropień nerki itp.);
  • sepsa.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu.

Głównym środkiem leczniczym jest wpływ na czynnik wywołujący chorobę za pomocą antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych zgodnie z danymi antybiogramu, detoksykacji i terapii, która zwiększa odporność w obecności niedoboru odporności.

W ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie powinno rozpoczynać się najbardziej skutecznymi antybiotykami lub środkami chemicznymi przeciwbakteryjne, które są wrażliwe na mikroflorę moczu, tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, zapobiegając jego przejście w postaci pyo niszczące. W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerki, co jest fundamentalne.

Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak ostre, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie powinno obejmować następujące główne czynności:

  1. Eliminacja przyczyn, które spowodowały naruszenie przepływu moczu lub nerek, szczególnie krążenia żylnego;
  2. Przypisać środki przeciwbakteryjne lub chemioterapeutyki, biorąc pod uwagę te antybiogramy;
  3. Zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Przywrócenie przepływu moczu uzyskuje się przede wszystkim za pomocą szczególnego rodzaju operacji (usunięcie gruczolaków prostaty, kamieni nerkowych i moczu nephropexy w nerka ruchoma, tworzywa sztucznego lub cewki moczowodu przyłączeniowej in.). Często po tych interwencjach chirurgicznych możliwe jest stosunkowo względnie łatwe i bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego uzyskanie stosunkowo stabilnej remisji choroby. Bez wystarczająco dobrze odtworzonego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie zapewnia długotrwałej remisji choroby.

Antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne powinny być przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Preparaty antybiogramowe o szerokim spektrum działania są przepisane w celu otrzymania tych antybiogramów. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Oryginalny ciągły przebieg leczenia antybiotykami 6-8 tygodnie, jak to jest w ciągu czasu koniecznego dla osiągnięcia tłumienia czynnika zakaźnego w nerkach i rozdzielczość ropne zapalenie w nim bez powikłań, w celu zapobiegania tworzeniu się blizny tkanki. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wyznaczenie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ich farmakokinetyki (stężenie we krwi i moczu). Wraz ze spadkiem parametrów odporności humoralnej i komórkowej odporności, różne leki są stosowane w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu przez pacjenta stanu remisji choroby leczenie antybiotykami należy kontynuować z przerwami w leczeniu. Czasowe przerwy przeciwbakteryjne zestaw obróbki w zależności od stopnia uszkodzenia nerek i czasu wystąpienia pierwszych objawów zaostrzenia choroby, t. E. wystąpieniu objawów zapalenia fazy utajonym.

Antybiotyki

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Najczęściej przepisywane antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek to:

  • penicyliny z kwasem klawulanowym;
  • cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
  • fluorochinolony.

Aminoglikozydy są niepożądane z uwagi na ich działanie nefrotoksyczne.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą środków ludowej

Leczenia Home odmiedniczkowego zapalenia nerek z środków ludowych musi koniecznie towarzyszyć leżenia w łóżku i dieta zdrowia składająca się głównie z pokarmów roślinnych w postaci surowej, gotowanej lub parowej.

  1. W okresie zaostrzenia taka kolekcja pomaga. Wymieszaj białe liście brzozy, ziele dziurawca i spor, kwiaty nagietka, owoce kopru (apteka koperkowa). Wlać termos 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. zbierania, nalegać 1-1,5 godzin, drenażu. Pić napar w ciepłej formie w 3-4 posiłkach 20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 3-5 tygodni.
  2. Poza zaostrzenie choroby, użyj innej kolekcji: trawa sporisha - 3 części; pokrzywa trawiasta (głucha pokrzywa) i trawa (słoma), nasiona owsa, liście szałwii leczniczej i wintergrinowej, owoc róży i korzenia lukrecji - w 2 częściach. Weź 2 łyżki. l. zbierać, zalać 0,5 litra wrzącej wody w termosie, nalegać 2 godziny i przecedzić. Wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem. Kurs - 4-5 tygodni, potem przerwa na 7-10 dni i powtórz. Łącznie 5 kursów (do uzyskania stabilnych wyników).

Dieta

Podczas zapalenia nerek ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i ścisłej diety. Używaj wystarczającej ilości płynów, aby zatrzymać odwodnienie, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65 roku życia.

W procesach zapalnych w nerkach są dozwolone: ​​chude mięso i ryby, czerstwy chleb, wegetariańskie zupy, warzywa, zboża, jajka na miękko, produkty mleczne, olej słonecznikowy. W niewielkich ilościach można używać cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszone), chrzanu, owoców i jagód, soków owocowych i warzywnych. Zabronione: bulion mięsny i rybny, wędzone mięso. Musisz także zmniejszyć zużycie przypraw i słodyczy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzne infekcji nerek spowodowanych różnymi bakteriami. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, uzupełnić około 2/3 wszystkich chorych urologicznych. Odmiedniczkowe mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej wpływ na jedną lub obie nerki. choroba bezobjawowa lub łagodne objawy w przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek często dulls czujność pacjentów, którzy nie doceniają powagi choroby i są na tyle poważne, aby dbać. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzne infekcji nerek spowodowanych różnymi bakteriami. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, uzupełnić około 2/3 wszystkich chorych urologicznych. Odmiedniczkowe mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej wpływ na jedną lub obie nerki. choroba bezobjawowa lub łagodne objawy w przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek często dulls czujność pacjentów, którzy nie doceniają powagi choroby i są na tyle poważne, aby dbać. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się:

  • u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
  • u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
  • u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które zapobiegają normalnemu wypływowi moczu, zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek pojawia się u pacjentów z kamicą moczową.

Do niekorzystnych czynników przyczyniających się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek należą cukrzyca, zaburzenia immunologiczne, przewlekłe choroby zapalne i częsta hipotermia. W wielu przypadkach (zwykle u kobiet), odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się po ostrym ostrym zapaleniu pęcherza.

Bezobjawowy przebieg choroby jest przyczyną przedwczesnego rozpoznania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pacjenci zaczynają otrzymywać leczenie, gdy czynność nerek jest już zerwana. Ponieważ choroba bardzo często występuje u pacjentów z kamicą moczową, dlatego tacy pacjenci wymagają specjalnego leczenia nawet w przypadku braku objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem z ostrym wzrostem temperatury do 39-40 ° C. Hipertermii towarzyszy ciężkie pocenie się, utrata apetytu, silne osłabienie, bóle głowy, czasami - nudności i wymioty. Tępy ból w okolicy lędźwiowej (natężenie bólu może być różne), częściej jednostronny, pojawia się jednocześnie ze wzrostem temperatury. Fizyczne badanie ujawnia bolesność z efektem w okolicy lędźwiowej (pozytywny objaw Pasternatsky'ego). Nieskomplikowana forma ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie powoduje zaburzeń mikcji. Mocz staje się mętny lub staje się czerwonawy. Podczas laboratoryjnych badań bakteriurii w moczu ujawnia się nieznaczna białkomocz i mikroematuracja. Typowe badanie krwi charakteryzuje się leukocytozą i nasileniem ESR. Około 30% przypadków w analizie biochemicznej krwi występuje wzrost ilości żużli azotowych.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często staje się wynikiem niepełnego ostrego procesu. Być może rozwój pierwotnego przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w historii pacjenta jest nieobecny. Czasami chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wykrywane przypadkowo podczas badania moczu. Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek narzekają na osłabienie, zmniejszenie apetytu, bóle głowy i częste oddawanie moczu. Niektórzy pacjenci martwią się nudnym bólem w okolicy lędźwiowej, co jest gorsze w zimnej deszczowej pogodzie. Wraz z progresją przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek czynność nerek jest stopniowo przerywana, co prowadzi do zmniejszenia ciężaru właściwego moczu, nadciśnienia tętniczego i rozwoju niewydolności nerek. Objawy wskazujące na zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są zbieżne z klinicznym obrazem ostrego procesu.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dwustronne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ostrą niewydolność nerek. Do najpoważniejszych powikłań należy sepsa i wstrząs bakteryjny.

W niektórych przypadkach ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest utrudnione przez parainfrit. Może rozwój apostenomatoznogo odmiedniczkowe zapalenie nerek (tworzących wiele małych krosty na nerki powierzchni i jej kory), Karbunkuł nerek (występuje często z powodu pęcherzyków fuzyjnych, znamienny tym, ropne i zapalnych, martwiczych i niedokrwienne procesy) ropnia nerek (topnienie miąższu nerek) oraz martwica brodawki nerek, Wraz z pojawieniem się ropnych, niszczących zmian w nerce, wskazana jest operacja na nerce.

Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, przychodzi terminalnym stadium ropnej destrukcyjnej odmiedniczkowe zapalenie nerek. Roponercze powstaje w których nerki jest całkowicie odsłonięta i ropne fuzyjne jest paleniska składający się z zagłębień wypełnionych moczu, ropa i rozpad tkanki produktów.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie "ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek" zwykle nie stanowi trudności dla nefrologa ze względu na występowanie wyraźnych objawów klinicznych.

W wywiadzie jest często charakteryzuje się występowaniem chorób przewlekłych lub ostrych ostatnich procesów ropnych. Charakterystyczny obraz kliniczny produkuje ciężką kombinację odmiedniczkowe hipertermii z bólem krzyża (często jednostronny), bolesne oddawanie moczu oraz zmiany w moczu. Mocz jest mętny lub czerwono zaznaczono smród.

Potwierdzeniem laboratoryjnym rozpoznania jest wykrycie w moczu bakterii i niewielkich ilości białka. Aby określić patogen, zregeneruj mocz. Obecność ostrego stanu zapalnego jest sygnalizowana przez leukocytozę i wzrost wartości ESR w ogólnym badaniu krwi. Za pomocą specjalnych zestawów testowych przeprowadza się identyfikację mikroflory, która spowodowała zapalenie.

Podczas przeprowadzania badania urograficznego ujawnia się wzrost objętości jednej nerki. Urografia wydalnicza wskazuje na ostre ograniczenie ruchomości nerek podczas ortstestingu. W przypadku odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje zmniejszenie czynności wydzielniczej po stronie zmiany (cień cewki moczowej pojawia się późno lub nieobecny). W przypadku guzka lub ropnia na urwistym wydrążeniu, objawia się obrzęk, ściskanie i deformacja kielicha i miednicy.

Rozpoznanie zmian strukturalnych w odmiedniczkowe zapalenie nerek przeprowadza się za pomocą ultradźwięków nerek. Zdolność koncentracji nerek szacuje się za pomocą testu Zimntsky'ego. Aby wykluczyć kamicę nerkową i anomalie anatomiczne, wykonuje się CT nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieskomplikowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się zachowawczo w warunkach oddzielenia urologii szpitalnej. Przeprowadzono terapię antybakteryjną. Leki wybiera się biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii obecnych w moczu. Aby szybko wyeliminować zjawiska zapalne, nie pozwalając na przejście odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej formy niszczącej, leczenie rozpoczyna się od najskuteczniejszego leku.

Prowadzona jest terapia detoksykacyjna, korekcja odporności. Gdy gorączka jest przepisywana dieta o niskiej zawartości białka, po normalizacji temperatura pacjenta zostaje przeniesiona do pełnowartościowej diety o wysokiej zawartości płynu. W pierwszym etapie leczenia wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wyeliminować przeszkody utrudniające normalny odpływ moczu. Powołanie leków przeciwbakteryjnych w uszkodzonym przejściu moczu nie daje pożądanego efektu i może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale charakteryzuje się większą długością i pracowitością. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki leczenia:

  • wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​trudności z odpływem moczu lub zaburzeń krążenia nerkowego;
  • terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
  • normalizacja ogólnej odporności.

Istnieją przeszkody, które trzeba przywrócić prawidłowy przepływ moczu. Przywrócenie odpływu moczu wykonuje się szybko (nefropeksja z nefroptozą, usuwanie kamieni z nerek i dróg moczowych, usunięcie gruczolaka stercza, itp.). Eliminacja przeszkód w przejściu moczu w wielu przypadkach pozwala na uporczywe długoterminowego remisji.

Leki przeciwbakteryjne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są przepisywane z uwzględnieniem antybiotyku. Przed określeniem wrażliwości mikroorganizmów leczy się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek wymagają długotrwałej systematycznej terapii przez co najmniej rok. Leczenie rozpoczyna się ciągłym kursem antybiotykoterapii trwającym 6-8 tygodni. Technika ta pozwala wyeliminować proces ropny w nerkach bez rozwoju powikłań i powstawania blizny. Jeśli upośledzona jest czynność nerek, wymagane jest ciągłe monitorowanie farmakokinetyki nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych. Aby poprawić odporność, jeśli to konieczne, użyj immunostymulantów i immunomodulatorów. Po osiągnięciu remisji pacjent otrzymuje przerywane kursy leczenia przeciwbakteryjnego.

Pacjentom z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek podczas remisji pokazano leczenie sanatoryjne (Jermuk, Żelechnowodsk, Truskawiec, itp.). Pamiętaj o obowiązkowej ciągłości terapii. Leczenie antybakteryjne rozpoczęte w szpitalu musi być kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych. Schemat leczenia zalecany przez lekarza sanatorium powinien obejmować przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych zalecanych przez lekarza stale obserwującego pacjenta. Jako dodatkową metodę leczenia stosuje się fitoterapię.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - chronią nerki

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - Zapalająco-zakaźna choroba nerek, która ma dwie główne formy perforacji (przewlekłe, ostre), wpływające na tkankę nerki. Ponadto pod wpływem uderzenia znajduje się system miseczkowo-miednicy. Uważa się ją za niezwykle "popularną" chorobę narządów odpowiedzialną za jakość układu moczowego.

U zdecydowanej większości ludzi osłabione są funkcje immunologiczne organizmu. Ta okoliczność sprzyja przyspieszonemu rozwojowi dolegliwości infekcyjnych w nerkach. Lista patogenów jest rozległa, szczególnie przejawia się agresywność: E. coli, enterokoki. Wszystkie te "złe osobniki" zajmują nerki na różne sposoby: przez układ krwionośny, limfę.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Podstawowe powody rozwoju są

- Zapalne problemy pęcherza moczowego, cewki moczowej.

- Zmiany infekcyjne, które rozprzestrzeniają się seksualnie.

Żeńska połowa populacji jest bardziej podatna na odmiedniczkowe zapalenie nerek, a przyczyną tego jest wiele anatomicznych cech kobiecego ciała.

- Cewka moczowa (kanał) znajduje się w mniejszej odległości od męskiego ciała do odbytnicy.

- Ponadto należy zauważyć, że ten kanał ma znacznie mniejszą długość w porównaniu z kanałem męskim. Dzięki temu choroby zakaźne łatwiej docierają do nerek.

- Znaczącą część prawdopodobieństwa choroby odgrywa tło hormonalne.

Okres ciąży, menopauza, w miarę możliwości ułatwia dostęp do choroby kobiecego ciała.

Mówiąc o mężczyznach, odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować zaburzenia gruczołu krokowego, w wyniku czego dochodzi do zwężenia cewki moczowej, problemów z oddawaniem moczu.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Oto lista wymagań wstępnych, które są charakterystyczne dla ostrej fazy.

- Bóle w okolicy lędźwiowej, które obserwuje się nawet przy niewielkim wysiłku w okolicy lędźwiowej.

- Szybki wzrost temperatury, częste, bolesne oddawanie moczu.

- Wyniki badań moczu wykazują wysoką zawartość leukocytów, białka.

Jeśli chodzi o przewlekły stan odmiedniczkowego zapalenia nerek, można określić następujące objawy wskazujące:

- W przypadku braku fazy zaostrzenia, rano obserwuje się obrzęk twarzy, ciśnienie tętnicze pokonuje maksymalny dopuszczalny próg, możliwe jest niedokrwistość.

- Objawowe zaostrzenie postaci przewlekłej wykazuje wysoki stopień podobieństwa do objawów ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Okres trwania kursu trwa długo, podczas którego faza zaostrzenia przeplata się z remisją.

Chorobowe bakterie mogą dotrzeć do nerki na kilka sposobów. Czasami infekcja przechodzi przez własną krew.

Częściej jednak infekcja występuje pod wpływem czynników zewnętrznych. W niemałym stopniu ułatwiają to przeciążenia organizmu związane z neuropsychiatrią, choroby zwykłego przeziębienia, których leczenie ludowe można tutaj bardziej szczegółowo przybliżyć.

Wszystkie powyższe faworyzują znaczne osłabienie granic odporności organizmu.

Na tym tle dramatycznie zmiennej aktywności zakończeń nerwowych, które są zupełnie inaczej przegapić odpowiednie impulsy, dokonywania zmian w naturze promocji moczu, a wszyscy wspólnie przyczyniają się do szybkiego rozwoju odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Problemy z ochronną funkcją błony śluzowej otwierają szerokie możliwości infekcji, do rozprzestrzeniania się w całym układzie moczowym. Ten proces zapalny obejmuje zastąpienie zdrowej, naturalnie funkcjonującej tkanki przez tkankę łączną. Występują istotne zmiany w budowie narządów nerkowych, a wszystkie zmiany wzięte razem mogą przekształcić się w niewydolność nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

1. Brzuch lub brzuch boli, nieznaczny wzrost temperatury - należy wziąć pod uwagę, że taka symptomatologia jest raczej rozszerzona na choroby, które dostają się do organizmu głównie seksualnego.

2. Paleta kolorów moczu może być charakteryzowana przez bardzo nieoczekiwane odcienie (czerwone, ciemne), dodatkowo przezroczystość staje się minimalna, mocz staje się pochmurny. Nie powinniśmy jednak zapominać, że podobne sygnały "sos" zdrowie ciała może otrzymywać od wielu innych chorób, na przykład kamicy nerkowej, żółtaczki.

3. Przeszywający ból w jamie brzusznej może wskazywać na obecność patologii chirurgicznej, na przykład ataku kolki żółciowej, zapalenia wyrostka robaczkowego. Ta sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ lokalny terapeuta raczej nie pomoże.

4. Nawrót choroby - z wysokim prawdopodobieństwem wskazuje na obecność przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ambulatoryjnie terapia tego etapu będzie miała niską skuteczność, zaleca się hospitalizację.

Diagnostyka

Ostra forma odmiedniczkowego zapalenia nerek gwałtownie przyspiesza. Proces zapalny w nerkach, zawsze wiąże się z odpowiednią szybką odpowiedź organizmu, w którym charakterystyka temperatury przezwyciężenia Mark trzydzieści osiem stopni, zatrucia organizmu, poczucie osłabienia wielką, zaburzenia bólu pasa, częste oddawanie moczu. Definicja tego stadium choroby dla doświadczonego specjalisty nie jest trudnym momentem, ponieważ objawy choroby są wyraźne.

Na etapie przewlekłym nie ma oczywistych objawów. Często pacjent nie ma podejrzeń co do obecności choroby i są tylko pewne problemy z procesem oddawania moczu, na przykład, pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Rozpoznanie choroby na tym etapie doświadcza znaczących trudności, ponieważ początek choroby odmiedniczkowe zapalenie nerek i moment dokładnej diagnozy mogą podzielić przedział czasu na kilka lat. Sygnał obecności zapalenia można rozpatrywać tylko przez analiza mocz.

Kiedy zdrowie ciała jest pod całkowitą kontrolą, dostarczanie testów odbywa się regularnie, a co za tym idzie, prawdopodobieństwo wczesnego rozpoznania jest znacznie zwiększone. Ponadto, zestaw środków do identyfikacji przyczyn pojawienia się przewlekłego stadium choroby obejmuje badanie USG nerek, pęcherza moczowego. Ankiety pomagają rozważyć anomalie rozwojowe, torbiele, kamienie, różne zmiany strukturalne.

Wieloaspołeczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jego podstępną cechą. Hospitalizacja pacjentów występuje z błędnymi diagnozami, których lista jest znakomita: kryzys nadciśnieniowy, zatrucie pokarmowe, zapalenie płuc (więcej tutaj), podejrzenie żółtaczki. W trudnych sytuacjach, gdy infekcja jest zajęta nerka skala, ognisko zapalne jest głębokie, zdarza się, że początkowe dostarczanie analiz jest dalekie od orientacyjnych.

Szczególnie widoczne dolegliwości, których pacjent nie odczuwa, stan zapalny jest niezwykle szybki, a jedynym sygnałem jest szybki skok temperatury do 39 stopni.

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Początkowy etap choroby (pierwsze dwa dni) zalecał stosowanie owoców i jagód, marchwi, pulpy buraczanej, arbuzów, dyń.

W ostrej fazie choroby zaleca się pokarmy, które charakteryzują się wysokim stopniem łatwości trawienia przez organizm. Wsparcie normalnej zdolności do pracy jelit pomoże warzywom, jagodom, owocom. Ograniczeniem kardynalnym jest świeży chleb, biała kapusta, produkty z rodziny motylkowatych. Dopuszczalne jest zwiększenie półtora do dwóch razy dziennie dziennego spożycia witamin C, B, A.

W przypadku postaci przewlekłej, z powodu braku zaostrzenia, nie jest wymagana specjalna taktyka kulinarna. Wystarczy obserwować zdrową dietę ze zwiększonym przyjmowaniem płynów (minimum dwa litry).

Zapobieganie

Ostra faza choroby jest całkowicie podatna na leczenie, może być nieodwracalnie uleczalna. Jednakże, gdy problemy z oddawaniem moczu są obserwowane na bieżąco, proces staje się przewlekły, proces terapeutyczny zaczyna odczuwać znaczne trudności.

Unikaj częstych ataków zaostrzeń pomoże systematycznie monitorować zmiany w organizmie. Badanie krwi pod kątem kreatyniny, ogólna analiza moczu - środki zapobiegawcze przedstawione w celu wykonania.

Zestaw pierwszej pomocy

1. Wysoka herbata ma wysoką skuteczność na bazie liści czarnej porzeczki. Suchy liść (dwie łyżki) zalać 500 ml wody, gotować przez dziesięć minut. Upłynęło sześćdziesiąt minut. Zalecany miesiąc spożycia 70 ml kilka razy dziennie.

2. Musisz wziąć w równych ilościach, wymieszać pokruszony herb dziurawca, Motherwort, pokrzywy, perz root, marshmallow, babki liści, szyszek chmielu. Dwa st. l. wlać pół litra wrzącej wody, stać przez godzinę. Zalecane ciepłe, do pięciu razy, po 50 ml.

3. Przygotowujemy kolekcję ziołową, biorąc w równych częściach: zioła dziurawca, pokrzywy, koniczyny, matki i macochy, krwawnika. Piętnaście gramów mieszaniny łączy się z 300 ml gorącej wody. Po gotowaniu przez pięć minut należy stać na godzinę. Napar lepiej pić z miodem, sto ml. trzy razy po jedzeniu.

4. Konieczne jest: prześcieradło truskawek, pokrzywa (st.l.), liście brzozy, siemię lniane (dwie pozycje l.). Zebrana ilość trzydziestu gr. połączyć z 500 ml silnie gorącej wody, parzyć przez dwie godziny. Na dzień wypić trzy szklanki bulionu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - Zapalenie tkanki nerkowej, jest najbardziej podstępną chorobą, zdolną do ukrycia się pod wieloma dolegliwościami. Upewnij się, że masz pojęcie o objawach choroby, starając się temu zapobiec w odpowiednim czasie, bez możliwości komplikacji.

Nasze życie jest długie i krótkie! Uważajcie, kochajcie się nawzajem. Bądź zainteresowany swoim zdrowiem. Do widzenia.

Objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną patologią nerek, która często ma charakter nieżytowy (powierzchowne zapalenie błony śluzowej). W tej chorobie zapalny jest układ krowy, kanalik i nabłonek. Kłębuszki nie ulegają zmianie, więc nieskomplikowane odmiedniczkowe zapalenie nerek nie wpływa na funkcjonalność nerek. Choroba częściej atakuje jeden narząd, ale występuje również infekcja dwukierunkowa.

Patogenne odmiedniczkowe zapalenie nerek może być bakterią, wirusami, grzybami. Infekcja wnika do nerek z zewnątrz lub wchodzi do układu moczowego z prądem krwi z własnego ogniska stanu zapalnego w organizmie. Na przykład przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek może być niehigieniczna jama ust. Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Cechy i przyczyny choroby

Chorobę można nazwać kobiecą, ponieważ słabsza płeć jest podatna na infekcje pięć razy częściej niż mężczyźni. Ta różnica jest wyjaśniona różnicą w budowie męskiego i żeńskiego układu moczowego. Patogeny spadać w nerkach głównie z góry - z pęcherza moczowego w miednicy moczowodu, a następnie do kubka głębokiego tkanki łącznej.

Fizjologia człowieka chroni go przed przenikaniem patogenów z zewnątrz. Bariery są długą, falistą i wąską cewką moczową, a także odosobnionym położeniem cewki moczowej.

U kobiet, w 90% przypadków, czynnikiem wywołującym proces zakaźny jest E. coli. Wynika to z bliskości otwarcia cewki moczowej i odbytu. Cewka moczowa jest szersza, a jej długość wynosi średnio około 2 cm. W bezpośrednim sąsiedztwie znajduje się wejście do waginy. Razem tworzy to sprzyjające warunki do przenikania bakterii lub grzybów do pęcherza. Niezbędne jest jedynie codzienne uzupełnianie niezgodności z higieną, hipotermią, syntetyczną bielizną.

Pozostałe 10% infekcji występuje w różnych wirusach i bakteriach. Takie jak: chlamydia, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, infekcje grzybicze, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Czynniki ryzyka

Same w sobie patogeny odmiedniczkowego zapalenia nerek są obecne w ludzkim ciele przez cały czas. Pytanie brzmi, kiedy ich liczba wykracza poza zakres "dozwolonego" i organizm przestaje radzić sobie z ich funkcjami życiowymi, powstaje proces zapalny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet:

  • Osłabiona odporność na tle hipotermii, złego odżywiania, chronicznego zmęczenia, stresu. Każdy z tych czynników może służyć jako czynnik wyzwalający zapalenie nerek u kobiety. Gdy dodaje się kilka z nich, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wielokrotnie.
  • Zmiany hormonalne w okresie menopauzy, ciąża.
  • Obecność przewlekłych patologii dróg moczowych lub pęcherza moczowego.
  • Obecność przewlekłych ognisk infekcji w organizmie. To: próchnica, patologia oskrzelowo-płucna, zapalenie migdałków.
  • Choroba nerek.
  • Wrodzone patologie rozwoju lub struktury układu moczowego.
  • Osoby w podeszłym wieku i współistniejące zmiany patologiczne (pominięcie, wypadnięcie pochwy, macica, suche błony śluzowe, flora wieloczynnikowa).
  • Cukrzyca, otyłość, choroba tarczycy.
  • Uraz dróg moczowych z manipulacją diagnostyczną lub terapeutyczną. Wprowadzenie cewnika prawie zawsze prowadzi do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przyczyny u mężczyzn często występują w istniejących patologiach pęcherza. Zapalenie nerek powstaje na tle problemów gruczołu krokowego - gruczolaka, gruczołu krokowego. Choroby te są wewnętrznymi źródłami infekcji i powodują mechaniczną przeszkodę w odpływie moczu. Dodanie tych czynników prowadzi do zapalenia nerek.

Obraz kliniczny

Występuje pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skomplikowane jego przebieg i nieskomplikowane. Choroba może rozwijać się niezależnie od początkowo zdrowych narządów i może być wtórną infekcją w patologicznie zmienionych nerkach. W zależności od tego, jakie cechy towarzyszą procesowi zapalnym, zmienia się również obraz kliniczny choroby.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawiają się żywo. Są to:

  • wzrost temperatury;
  • objawy zatrucia infekcyjnego: utrata apetytu, nudności, ospałość, ogólne złe samopoczucie;
  • drażliwość, płaczliwość;
  • kołatanie serca, uderzenia gorąca;
  • Obrzęk "nerkowy" - twarz, ręce, nogi (w przeciwieństwie do "serca", gdy pęcznieje dolna połowa ciała, szczególnie noga);
  • bóle w dolnej części pleców, narastające wraz z ruchem, wysiłkiem fizycznym;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może przebiegać prawie bezobjawowo, zwłaszcza na tle istniejących chorób przewlekłych i wieku. Tutaj obolały, ból, zmęczenie, apatia mogą być ignorowane przez chorych. Objawy te są często "obwiniane" o wiek, pogodę, bezsenność. Ból pleców tłumaczy się osteochondroza.

Jednocześnie smarowany obraz kliniczny jest uzupełniony brakiem zmian wskaźników krwi i moczu, gdy nie ma kultury bakteryjnej.

Objawy chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • ból w plecach lub w boku;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • częste chęć pójścia do toalety.

Zespół bólu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Ból w plecach z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie tłumaczy się tym, że nerki "bolą". Należy rozumieć, że w miednicy, miseczkach, nerkach nie ma zakończeń nerwowych i nie mogą one być chore. Ostry stan zapalny wywołuje wzrost objętości nerki, która rozciąga włóknistą błonę ciała i pojawia się ostry ból. Podobny mechanizm z ropnym zapaleniem.

Przewlekły przebieg choroby prowadzi do zrostów między tkanką włóknistą a tkanką tłuszczową nerek. Zakończenia nerwowe są "połączone" i dają długi syndrom bólu. Często ból jest krzyżowy, a pacjent narzeka na rufę przeciw chorym narządem.

Zmiany w pęcherzu moczowym i moczu

Około 30% pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherza. Stąd częste pragnienie pójścia do toalety, ból i ból podczas oddawania moczu, zmiana koloru moczu, pojawienie się "podejrzanego" zapachu. Istnieje superpozycja objawów, zmieniająca obraz kliniczny.

W związku z równoczesnym zakażeniem dolnej części układu moczowego zmieniają się również wskaźniki laboratoryjne moczu. Zdefiniowane białko, białe krwinki, patologiczna flora bakteryjna.

Kiedy możesz podejrzewać odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek zawsze rozpoczyna się od ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pierwsze oznaki choroby, kiedy potrzebujesz lekarza:

  • Wzrost temperatury w stosunku do bólu pleców.
  • Ból w ciele bez oznak chłodu.
  • Unmotivated letarg, apatia, poczucie zmęczenia.
  • Obrzęk twarzy, dłoni, stóp.

Należy rozumieć, że odmiedniczkowe zapalenie nerek samo w sobie nie jest niebezpieczne, ale pojawienie się powikłań przy braku odpowiedniej terapii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i ciąża

Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety, gdy jej ciało doświadcza niezwykłych obciążeń. Nerki znajdują się w trudnej sytuacji, zwłaszcza, że ​​system wydzielania jest zmuszony do pracy w trybie dualnym. Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży może powodować wady wrodzone u dziecka z powodu odurzenia organizmu.

Ryzyko choroby u kobiety w ciąży zwiększa się z powodu atonii kanału moczowego, spadku odporności. Badanie nerek u kobiet w ciąży przeprowadza się bezpośrednio po leczeniu w konsultacji z kobietami. i powtarzaj cały czas, aż do dostawy. Często oznaki procesu zapalnego są ograniczone do objawów okresowych bólów lub skaleczeń w dolnej części brzucha. Wszelkie nieprzyjemne odczucia, które kobieta musi koniecznie głosić na przyjęciu u ginekologa.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej postaci jest dobrze przystosowane do leczenia iw większości przypadków przechodzi bez wpływu na funkcjonalne zdolności nerek. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas lub jeśli wybrana zostanie niewłaściwa taktyka, ostre zapalenie przechodzi w chroniczne ogniska zakażenia.

Powikłaniem ostrej postaci choroby jest jej przejście w proces przewlekły. Powikłaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przejście stanu zapalnego z tkanki nabłonkowej do kłębuszków nerkowych. Klęska kłębuszków prowadzi do zmniejszenia zdolności filtracyjnej nerek. W przyszłości rozwiną się zmiany strukturalne w tkankach narządów.

Pod względem powagi rozróżnia się komplikacje:

  • ropień - ropne zapalenie;
  • sepsa - zakażenie krwi.

Długi i powolny stan zapalny prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Pomiary diagnostyczne rozpoczynają się od badania, badania pacjenta. Objawy Pasternatsky'ego (ból podczas stukania w okolice nerek) nie jest dzisiaj wiodącą diagnozą. Podobny ból może wystąpić w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki.

Ultradźwięki nerek są przepisowo obowiązkowo obustronne, a także promieniowanie rentgenowskie. Jeśli to konieczne, wykonywane jest prześwietlenie z użyciem środka kontrastowego.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje badanie moczu i krwi.

Wskaźniki moczu wskazujące stan zapalny:

  • leukocyty ponad 8 w n / sp
  • bakosev ponad 105
  • erytrocyty ponad 40%

Wyniki badania z odmiedniczkowym zapaleniem nerek bezpośrednio określają taktykę leczenia i wybór leków.

Leczenie

Leczenie przewlekłego i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według różnych schematów. W leczeniu ostrej postaci choroby pierwsze jest cofnięcie się objawów i złagodzenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

  • leki przeciwgorączkowe;
  • przeciwskurczowe w celu usunięcia bólu.

Aby poprawić krążenie nerki, pacjent jest kładziony w łóżku przez pierwsze dwa lub trzy dni. To pokazuje obfity napój, pokój i oszczędną dietę na czas trwania leczenia.

Po otrzymaniu testów przepisuje się antybiotyki. Wybór dotyczy głównie przygotowań nowej generacji o szerokim spektrum działania. Są to cefalosporyny, gentamycyna, nitrofurany. Jeśli antybiotykoterapia nie przyniesie widocznych rezultatów w ciągu kilku dni, to zmienia się antybiotyk.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest prowadzone w złożonej terapii z wykorzystaniem obszaru narządów płciowych, ponieważ infekcje seksualne są często pierwotne. Ostra postać choroby zostaje wyleczona w ciągu 2 tygodni. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może trwać nawet rok.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od terapii antybiotykowej w celu zatrzymania procesu zapalnego. Leczenie nie wymaga hospitalizacji i jest prowadzone pod nadzorem lekarza, ale w domu. Często pacjent działa i żyje normalnym życiem.

Antybiotykoterapia rozpoczyna się od przepisywania leków preferowanych, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego. W przyszłości nominacja jest korygowana w zależności od wyników analiz dla bacussis. Gdy przewlekłe odmiedniczkowe leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane doustnie. Zastrzyki są stosowane w przypadku silnych nudności, wymiotów.

Głównym problemem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest rosnąca tolerancja pacjentów na antybiotyki. Należy wziąć pod uwagę niewrażliwość E. coli na leki z serii penicylin. Nie przepisuj w leczeniu procesu zapalnego w nerkach leków, które klasycznie leczą choroby urologiczne - biseptol i 5-nok.

Oprócz antybiotyków dobry efekt w złożonej terapii zapewnia:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki zwiększające napięcie i odporność;
  • witaminy.

Pacjentom pokazano oszczędną dietę. W diecie białka i sole są ograniczone. Ciężkie jedzenie, przyprawy, alkohol są całkowicie wykluczone.

Przepisy ludowe

Tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie w leczeniu wywarów odmiedniczkowych i naparów z ziół leczniczych. Są to przeciwzapalne:

Przygotowywanie naparów jest lepsze w termosie. W 2 łyżki. Łyżki leczniczego surowca pobierają 200 ml wrzącej wody, zalewamy przez godzinę. Picie następuje w ciągu dnia przez kilka łyków.

Dobry wynik zapewniają środki folk z owsem i mącznicy lekarskiej. Tutaj surowiec powinien być gotowany przez 30 minut, odparowując bulion. Proporcje do bulionu do gotowania: 1 łyżka stołowa. l. surowiec na szklance wody. Powstały bulion jest podzielony na 3 części i pijany dziennie.

Jako przeciwbakteryjną i ogólną terapię odtwórczą zaleca się dogrose, porzeczki i pokrzywy. Możesz pić jak herbatę.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy dotyczące odmiedniczkowego zapalenia nerek są korzystne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i właściwej taktyki leczenia choroba przechodzi bez konsekwencji dla nerek. Kontrolę stanu po ostrym stadium choroby przedstawiono w rocznej. Jeśli w ciągu roku po wystąpieniu choroby nie doszło do nawrotu, testy dają wynik negatywny na obecność choroby, wówczas pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Środki zapobiegawcze dotyczące zdrowia nerek są zredukowane do usunięcia czynników ryzyka, które powodują chorobę:

  • Nie przechładzaj, w tym lokalnie, w okolicy lędźwiowej;
  • przestrzegać higieny osobistej;
  • monitorować zdrowie układu moczowo-płciowego;
  • regularnie przeprowadzaj testy moczu, wymaz z pochwy;
  • wystarczająco, by odpocząć, dobrze zjeść;
  • unikaj częstych ekscesów w jedzeniu, alkoholu;
  • pić z 1,5 litra wody dziennie;
  • nie należy stosować antybiotyków ani niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jeśli masz odmiedniczkowe zapalenie nerek, musisz raz w roku wykonywać badania krwi i moczu.

Recenzje

Wszyscy myśleli, że schorzenie rani z siedzącej pracy. Aż pewnego ranka przełknąłem. Poszedłem do szpitala - okazało się, że to zapalenie nerek. Miesiąc został potraktowany, tak jak wszystko minęło lub miało miejsce. Dziewczyny, nie cierpieć bólu, iść i być badane.

Z drugim dzieckiem zaczęło puchnąć. Myślałem, że wszystko w porządku, dopóki analiza nie wykazała obecności białka w moczu. Połóż to w szpitalu. Wyprowadziliśmy kanefron i leżak. Zapalenie nerek nie zostało postawione, co bardzo mnie ucieszyło. A cannephron wypijał okresowo przed dostawą.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek chore od młodości. Okresowo nerki ulegają stanom zapalnym, należy pić antybiotyki. Dziewczyny, załóż ciepłe ubrania. Jak zachorować i piękno nie musi być żadnym.