Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzne infekcji nerek spowodowanych różnymi bakteriami. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, uzupełnić około 2/3 wszystkich chorych urologicznych. Odmiedniczkowe mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej wpływ na jedną lub obie nerki. choroba bezobjawowa lub łagodne objawy w przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek często dulls czujność pacjentów, którzy nie doceniają powagi choroby i są na tyle poważne, aby dbać. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzne infekcji nerek spowodowanych różnymi bakteriami. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, uzupełnić około 2/3 wszystkich chorych urologicznych. Odmiedniczkowe mogą występować w postaci ostrej lub przewlekłej wpływ na jedną lub obie nerki. choroba bezobjawowa lub łagodne objawy w przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek często dulls czujność pacjentów, którzy nie doceniają powagi choroby i są na tyle poważne, aby dbać. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się:

  • u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
  • u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
  • u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które zapobiegają normalnemu wypływowi moczu, zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek pojawia się u pacjentów z kamicą moczową.

Do niekorzystnych czynników przyczyniających się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek należą cukrzyca, zaburzenia immunologiczne, przewlekłe choroby zapalne i częsta hipotermia. W wielu przypadkach (zwykle u kobiet), odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się po ostrym ostrym zapaleniu pęcherza.

Bezobjawowy przebieg choroby jest przyczyną przedwczesnego rozpoznania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pacjenci zaczynają otrzymywać leczenie, gdy czynność nerek jest już zerwana. Ponieważ choroba bardzo często występuje u pacjentów z kamicą moczową, dlatego tacy pacjenci wymagają specjalnego leczenia nawet w przypadku braku objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem z ostrym wzrostem temperatury do 39-40 ° C. Hipertermii towarzyszy ciężkie pocenie się, utrata apetytu, silne osłabienie, bóle głowy, czasami - nudności i wymioty. Tępy ból w okolicy lędźwiowej (natężenie bólu może być różne), częściej jednostronny, pojawia się jednocześnie ze wzrostem temperatury. Fizyczne badanie ujawnia bolesność z efektem w okolicy lędźwiowej (pozytywny objaw Pasternatsky'ego). Nieskomplikowana forma ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie powoduje zaburzeń mikcji. Mocz staje się mętny lub staje się czerwonawy. Podczas laboratoryjnych badań bakteriurii w moczu ujawnia się nieznaczna białkomocz i mikroematuracja. Typowe badanie krwi charakteryzuje się leukocytozą i nasileniem ESR. Około 30% przypadków w analizie biochemicznej krwi występuje wzrost ilości żużli azotowych.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często staje się wynikiem niepełnego ostrego procesu. Być może rozwój pierwotnego przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w historii pacjenta jest nieobecny. Czasami chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wykrywane przypadkowo podczas badania moczu. Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek narzekają na osłabienie, zmniejszenie apetytu, bóle głowy i częste oddawanie moczu. Niektórzy pacjenci martwią się nudnym bólem w okolicy lędźwiowej, co jest gorsze w zimnej deszczowej pogodzie. Wraz z progresją przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek czynność nerek jest stopniowo przerywana, co prowadzi do zmniejszenia ciężaru właściwego moczu, nadciśnienia tętniczego i rozwoju niewydolności nerek. Objawy wskazujące na zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są zbieżne z klinicznym obrazem ostrego procesu.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dwustronne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ostrą niewydolność nerek. Do najpoważniejszych powikłań należy sepsa i wstrząs bakteryjny.

W niektórych przypadkach ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest utrudnione przez parainfrit. Może rozwój apostenomatoznogo odmiedniczkowe zapalenie nerek (tworzących wiele małych krosty na nerki powierzchni i jej kory), Karbunkuł nerek (występuje często z powodu pęcherzyków fuzyjnych, znamienny tym, ropne i zapalnych, martwiczych i niedokrwienne procesy) ropnia nerek (topnienie miąższu nerek) oraz martwica brodawki nerek, Wraz z pojawieniem się ropnych, niszczących zmian w nerce, wskazana jest operacja na nerce.

Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, przychodzi terminalnym stadium ropnej destrukcyjnej odmiedniczkowe zapalenie nerek. Roponercze powstaje w których nerki jest całkowicie odsłonięta i ropne fuzyjne jest paleniska składający się z zagłębień wypełnionych moczu, ropa i rozpad tkanki produktów.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie "ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek" zwykle nie stanowi trudności dla nefrologa ze względu na występowanie wyraźnych objawów klinicznych.

W wywiadzie jest często charakteryzuje się występowaniem chorób przewlekłych lub ostrych ostatnich procesów ropnych. Charakterystyczny obraz kliniczny produkuje ciężką kombinację odmiedniczkowe hipertermii z bólem krzyża (często jednostronny), bolesne oddawanie moczu oraz zmiany w moczu. Mocz jest mętny lub czerwono zaznaczono smród.

Potwierdzeniem laboratoryjnym rozpoznania jest wykrycie w moczu bakterii i niewielkich ilości białka. Aby określić patogen, zregeneruj mocz. Obecność ostrego stanu zapalnego jest sygnalizowana przez leukocytozę i wzrost wartości ESR w ogólnym badaniu krwi. Za pomocą specjalnych zestawów testowych przeprowadza się identyfikację mikroflory, która spowodowała zapalenie.

Podczas przeprowadzania badania urograficznego ujawnia się wzrost objętości jednej nerki. Urografia wydalnicza wskazuje na ostre ograniczenie ruchomości nerek podczas ortstestingu. W przypadku odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje zmniejszenie czynności wydzielniczej po stronie zmiany (cień cewki moczowej pojawia się późno lub nieobecny). W przypadku guzka lub ropnia na urwistym wydrążeniu, objawia się obrzęk, ściskanie i deformacja kielicha i miednicy.

Rozpoznanie zmian strukturalnych w odmiedniczkowe zapalenie nerek przeprowadza się za pomocą ultradźwięków nerek. Zdolność koncentracji nerek szacuje się za pomocą testu Zimntsky'ego. Aby wykluczyć kamicę nerkową i anomalie anatomiczne, wykonuje się CT nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieskomplikowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się zachowawczo w warunkach oddzielenia urologii szpitalnej. Przeprowadzono terapię antybakteryjną. Leki wybiera się biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii obecnych w moczu. Aby szybko wyeliminować zjawiska zapalne, nie pozwalając na przejście odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej formy niszczącej, leczenie rozpoczyna się od najskuteczniejszego leku.

Prowadzona jest terapia detoksykacyjna, korekcja odporności. Gdy gorączka jest przepisywana dieta o niskiej zawartości białka, po normalizacji temperatura pacjenta zostaje przeniesiona do pełnowartościowej diety o wysokiej zawartości płynu. W pierwszym etapie leczenia wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wyeliminować przeszkody utrudniające normalny odpływ moczu. Powołanie leków przeciwbakteryjnych w uszkodzonym przejściu moczu nie daje pożądanego efektu i może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale charakteryzuje się większą długością i pracowitością. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki leczenia:

  • wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​trudności z odpływem moczu lub zaburzeń krążenia nerkowego;
  • terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
  • normalizacja ogólnej odporności.

Istnieją przeszkody, które trzeba przywrócić prawidłowy przepływ moczu. Przywrócenie odpływu moczu wykonuje się szybko (nefropeksja z nefroptozą, usuwanie kamieni z nerek i dróg moczowych, usunięcie gruczolaka stercza, itp.). Eliminacja przeszkód w przejściu moczu w wielu przypadkach pozwala na uporczywe długoterminowego remisji.

Leki przeciwbakteryjne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są przepisywane z uwzględnieniem antybiotyku. Przed określeniem wrażliwości mikroorganizmów leczy się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek wymagają długotrwałej systematycznej terapii przez co najmniej rok. Leczenie rozpoczyna się ciągłym kursem antybiotykoterapii trwającym 6-8 tygodni. Technika ta pozwala wyeliminować proces ropny w nerkach bez rozwoju powikłań i powstawania blizny. Jeśli upośledzona jest czynność nerek, wymagane jest ciągłe monitorowanie farmakokinetyki nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych. Aby poprawić odporność, jeśli to konieczne, użyj immunostymulantów i immunomodulatorów. Po osiągnięciu remisji pacjent otrzymuje przerywane kursy leczenia przeciwbakteryjnego.

Pacjentom z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek podczas remisji pokazano leczenie sanatoryjne (Jermuk, Żelechnowodsk, Truskawiec, itp.). Pamiętaj o obowiązkowej ciągłości terapii. Leczenie antybakteryjne rozpoczęte w szpitalu musi być kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych. Schemat leczenia zalecany przez lekarza sanatorium powinien obejmować przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych zalecanych przez lekarza stale obserwującego pacjenta. Jako dodatkową metodę leczenia stosuje się fitoterapię.

Choroba nerek leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą wśród chorób zapalnych nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - jest to choroba zakaźna-zapalna nerek, początkowo działająca na system miednicy i kanalików, a następnie przepuszczająca kłębuszki i naczynia nerek.

POWODY CHOROBY

Odmiedniczkowe zapalenie nerek zgodnie ze statystykami występuje u co dziesiątej osoby. Częstotliwość występowania ustępuje tylko infekcyjnym chorobom płuc i dróg oddechowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować jako niezależna choroba i powikłanie po różnych dolegliwościach. Przyczyną pojawienia się choroby jest często infekcja: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnica, procesy zapalne w jamie brzusznej, płucach lub narządach płciowych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może pojawić się w wyniku wejścia do systemu wydalniczego z krwioobiegiem Escherichia coli, co zwykle nie stanowi zagrożenia. Jednak samo wprowadzenie mikroorganizmów do tkanki nerkowej w celu rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest wystarczające.

Istnieje choroba pod wpływem kompleksu przyczyn:

- brak witamin w organizmie,

Najbardziej wszystko przyczynia się do pojawienia się odmiedniczkowego zapalenia nerek, co powoduje opóźnienie w odpływie moczu. Może to być:

- kamienie w moczowodach i pęcherzu moczowym,

- gruczolaka gruczołu krokowego u mężczyzn,

- wady wrodzone układu moczowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamica żółciowa są blisko ze sobą powiązane. Zapalenie stymuluje tworzenie się kamieni i kamieni, co utrudnia wydalanie moczu, przyczynia się do stanu zapalnego miednicy nerkowej.

Wśród pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przeważają kobiety. Bardzo często choroba występuje w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że powiększona macica ściska moczowody, a odpływ moczu zostaje zakłócony. A czasami ciąża po prostu pomaga odsłonić powolny i niepozorny proces zapalny w systemie oddawania moczu.

KLASYFIKACJA

Ogólnie klasyfikacja choroby wygląda następująco:

Z natury obecnego:

Według liczby dotkniętych nerek:

Na stan drożności dróg moczowych:

W warunkach choroby:

Rzadkie formy choroby:

Prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, występuje częściej z powodu anatomiczno-fizjologicznych cech struktury prawej nerki, przyczyniając się do zastoju moczu w nim.

Formy odmiedniczkowego zapalenia nerek występują zarówno w ostrym, jak i przewlekłym rozwoju choroby. Podstawowymi przypadkami są przypadki, gdy choroba nie była poprzedzona uszkodzeniem nerek i dróg moczowych. Wtórne nazywa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, poprzedzone funkcjonalnymi lub organicznymi uszkodzeniami nerek lub dróg moczowych, na przykład kamieniami lub wadami rozwojowymi.

OSTROŻNICA PYELONOGRAFICZNA I PRZYCZYNY JEGO WYGLĄDU

Istnieją następujące formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Z kolei są one podzielone na:

Rokowanie - jako całkowite wyleczenie lub przejście choroby na chroniczny etap.

Poważne odmiedniczkowe zapalenie nerek przebiega spokojniej.

Ropna postać choroby charakteryzuje się burzliwym przebiegiem.

W warunkach wystąpienia choroby ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być wtórne. Od pierwotnego charakteryzuje się większym nasileniem objawów miejscowych, co umożliwia szybsze i dokładniejsze rozpoznanie choroby.

Wśród przyczyn występowania wtórnych ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek, w pierwszej kolejności - kamieni nerkowych i moczowody, a następnie zaburzenia układu moczowego, ciąża, skurcz moczowodu i cewki moczowej, gruczolaka gruczołu krokowego.

Rozwój ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od stanu układu odpornościowego i od kondycji organizmu jako całości. Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe u osób, które miały poważną chorobę, brakowało witamin, przemęczenia, hipotermii, zaburzeń krążenia, pacjentów z cukrzycą, kobiet w ciąży. Ważne jest również trudności w produkcji moczu i odpływ pęcherzowo ref luks - stan patologiczny, w którym odwrotna uwolnienie moczu z pęcherza moczowego w moczowodzie.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet pięć razy częściej niż u mężczyzn. Wynika to ze sposobu infekcji, który jest silnie promowany przez krótką cewkę kobiecą, znajdującą się w pobliżu pochwy i odbytnicy.

Przyczyny ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn to zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w pęcherzu lub jego guz.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się szybko, ogólny stan zdrowia pacjenta z ciężkim gorączkę, dreszcze i wysokie na 39-40 ° C, temperatura, ból (jak również mięśni i stawów), częste i bolesne odstawienia moczu z ciała, pocenie się, nudności, wymioty, suchość w ustach. Ból pleców może być jednostronny lub obustronny. Ponadto, pacjenci cierpią na brak apetytu, bóle doświadczeń w górnej części brzucha, ból i są amplifikowany podczas chodzenia jazdy lub po prostu pokolachivanii nerki. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obrzęk i nadciśnienie nie są charakterystyczne.

Pacjenci mogą się pojawić symptom psoas - przymusowa akceptacja postawy z redukcją do tułowia kończyn. Jest to spowodowane przejściem stanu zapalnego do tkanki okołostawowej, aw konsekwencji reakcją ochronną organizmu w postaci napięcia mięśnia lędźwiowego. W przypadku przebiegu choroby na tle rozwoju procesu ropnego, w którym skrzepy ropy zatkają moczowód, bóle mogą być takie same jak w przypadku kolki nerkowej.

Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Podczas diagnozowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek występują następujące objawy:

Głównym źródłem w rozpoznaniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest mocz. Jeśli liczba białych krwinek jest wyższa niż normalnie, analizę powtarza się. Wykonuje się również anhydrobiogram - hodowlę drobnoustrojów, która pozwala określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Patogeny mogą być:

Ważne w diagnostyce i analizie krwi: analiza ogólna i analiza biochemiczna.

Na ogólnych lub powszechnych typowych zmianach zapalnych są ujawnione.

W biochemii - rozwój niewydolności nerek.

Badanie ultrasonograficzne nerek służy również do określenia przyczyny opóźnienia, odpływu moczu, co pomaga lekarzowi w wyborze taktyki leczenia. Za pomocą ultradźwięków można określić proces ropny i obecność kamieni.

Jeśli w moczu znajduje się krew, pacjentowi przypisuje się urografię wydalniczą. W badaniu tym wstrzyknięto dożylną substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania i wykonano kilka zdjęć rentgenowskich, na których nerki, przewody moczowe i wszystkie zmiany patologiczne w nich są wyraźnie widoczne.

Diagnostycznie metody endoskopowe i instrumentalne obejmują chromocystoskopię, echografię, komputerową tomografię rentgenowską. W trudnych przypadkach wykonuje się biopsję aspiracyjną nerki pod kontrolą sektorowego badania ultrasonograficznego.

Diagnoza różnicowa - z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Zrób próbkę z trzech szklanek. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w trzeciej próbce liczba elementów kształtowanych jest mniejsza. Ponadto ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się znacznie mniej wyraźną trudnością oddawania moczu, brakiem krwi w moczu i bólem pod koniec oddawania moczu.

LECZENIE OSTREJ OLEJU PELONOGRAFICZNEGO

Jeśli formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są nieskomplikowane, można je leczyć w domu pod nadzorem lekarza. W tym przypadku, pacjent jest przypisany do diety światła, nadmierne - około 2-3 litrów dziennie picia owinąć okolicy lędźwiowej, odbiór * w postaci tabletek i antybiotyków nitrofuryl nowe. Najczęściej wystarcza to, aby chory odzyskał zdrowie już po 5-7 dniach. Ale jeśli choroba nie ustępuje, należy powtórzyć badania krwi i moczu, badanie ultrasonograficzne. Lepiej też skonsultować się z ginekologiem lub urologiem.

W ostrych postaciach ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjenci są wysyłani do szpitali medycznych. W surowicy formy choroby - w dziale terapeutycznym, z ropne i wtórne - w urologicznych. W dziale terapeutycznym pacjentowi przepisuje się antybiotyki, preparaty sulfonamidowe i środki przeciwbakteryjne.

W oddziale urologicznym zaleca się badanie, a jeśli okaże się, że nerka jest pokryta krostami, lekarz może zaoferować operację, aby otworzyć krosty i oczyścić nerki i otaczające je tkanki. Czasami w poważniejszych przypadkach nerkę należy usunąć. Wskazania do leczenia chirurgicznego mogą również służyć jako ropień, karbunk nerkowy, apostowa forma odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Środki przeciwbólowe można przyjmować z bólem w nerkach.

Świece z belladonną, papaweryną i światłem są zalecane do eliminacji podczas oddawania moczu, zwiększonego lub opóźnionego odpływu moczu, inkontynencji nocnej i dziennej.

Lokalne ogrzewanie ma dobry efekt. W tym celu użyj ocieplaczy, solux lub diatermii. Sollyx to specjalny promiennik podczerwieni, który jest żarówką umieszczoną w reflektorze. Ciepłe promieniowanie podczerwone wnika w tkanki ciała głębiej niż inne rodzaje energii świetlnej, co powoduje ocieplenie całej grubości skóry i częściowo tkanki podskórnej.

Diatermia - metoda polegająca na miejscowym lub ogólnym oddziaływaniu na ciało pacjenta zmiennym prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości i wysokiej sile, co prowadzi do wzrostu temperatury tkanek.

W ciężkich przypadkach ostrego leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z tylko DNA, z lekkim diety, co wyklucza wszelkie ostre, wędzone, konserw i innych produktów, które niekorzystnie wpływają na nerki. Możesz jeść twarożek, kefir, lekkie dania z mąki, surowe i gotowane owoce. Jeśli chodzi o sól kuchenną, jej ilość jest ograniczona tylko nieznacznie, do 4-6 g dziennie. Najważniejszą rzeczą w diecie jest obfity drink. Lepiej, jeśli jest to sok żurawinowy, ale możesz też użyć soków. Pacjent powinien wypijać co 2 godziny jedną szklankę płynu, tak aby dzień wynosił od 2 do 2,5 litra.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie trwa dość długo. Tylko leki przeciwbakteryjne powinny zająć co najmniej półtora miesiąca, a antybiotyki - nawet dłużej. Nie trzeba też myśleć, że wszystko za sobą i można się uspokoić, jeśli objawy choroby już nie występują - temperatura spała, chłód zniknął, ból ustał, a mocz stał się zwykle jasnożółtym kolorem. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - bardzo groźna choroba, którą należy wyleczyć do końca, w przeciwnym razie ostra postać może przejść do chronicznej.

Zapobieganie ostrej odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zmniejszona do obróbki, a co więcej - w zapobieganiu próchnicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, jak również z powodów, które utrudniają zawarcia moczu. Ważną rolę w zapobieganiu odgrywa walka z zaparciami, leczenie zapalenia okrężnicy i higieny osobistej. Kobiety w ciąży, zwłaszcza w ciąży mnogiej, wielowodzia, duża owoców i wąskie biodra, konieczne jest co najmniej raz w miesiącu, aby wykonać badanie bakteriologiczne moczu i urodynamika.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala terapeuta lub urolog nadzoruje go przez co najmniej 6 miesięcy. W tym czasie konieczne jest wykonanie ogólnej analizy moczu co miesiąc. Wycofanie jest możliwe tylko przy pełnym wyleczeniu i bez zmian w analizie moczu.

W artykule wykorzystano materiały z otwartych źródeł: Autor: S. Trofimov - Książka: "Choroba nerek"

Ankieta:

Udostępnij "Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny choroby, klasyfikacja, diagnoza, leczenie"

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest bardzo rozpowszechniona i bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, ciężki stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.

Może być pierwotny, to znaczy rozwija się w zdrowych nerkach lub wtórnie, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, itp.). Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od postaci schorzenia.

Jest to najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Częściej dotykają je kobiety w młodym i średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po schorzeniach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) zajmuje drugie miejsce.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się i co to jest? Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja. Infekcja oznacza bakterie, takie jak Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednakże, kiedy te drobnoustroje dostają się do układu moczowego, choroba nie zawsze rozwija się.

Aby mieć odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebujemy również czynników przyczyniających się. Obejmują one:

  1. Naruszenie normalnego przepływu moczu (refluks moczu od pęcherza do nerki, "pęcherz neurogenny", gruczolak prostaty);
  2. Naruszenie dopływu krwi do nerek (odkładanie się płytek w naczyniach, zapalenie naczyń, skurcz naczyń z nadciśnieniem tętniczym, angiopatia cukrzycowa, miejscowe schładzanie);
  3. Hamowanie odporności (leczenie hormonami steroidowymi (prednizolonem), cytostatykami, niedoborami odporności spowodowanymi cukrzycą);
  4. Zanieczyszczenie obszaru cewki moczowej (nieprzestrzeganie higieny osobistej, nietrzymanie stolca, mocz, akty seksualne);
  5. Inne czynniki (zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach moczowych Osłabienie lokalnego systemu odpornościowego, choroby układu krążenia z błon śluzowych, kamieni nerkowych, raka i innych chorób układu, i ogólnie, chorobami przewlekłymi, zmniejszenie ilości płynów, zaburzenia struktury anatomicznej nerki).

Gdy znajdują się w nerkach, drobnoustroje kolonizują kielich, następnie kanaliki, a od nich - tkankę śródmiąższową, powodując zapalenie we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie jest konieczne odkładanie pytania o to, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przeciwnym razie możliwe są ciężkie powikłania.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od chłodu, gdy mierzy temperaturę ciała, kolumna termometru pokazuje ponad 38 stopni. Po chwili ból pojawia się w dolnej części pleców, w talii "ciągnie", a ból jest dość intensywny.

Pacjent jest często zaniepokojony chęcią oddania moczu, co jest bardzo bolesne i wskazuje na związek z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wspólne lub lokalne objawy. Typowe objawy to:

  • Wysoka przerywana gorączka;
  • Ciężkie dreszcze;
  • Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
  • Istnieje odurzenie organizmu, które powoduje ból głowy, zwiększa się zmęczenie;
  • Występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, bóle żołądka, biegunka).

Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. W okolicy lędźwiowej bólu, po uszkodzonej stronie. Natura bólu jest nudna, ale trwała, narastająca z palpacją lub ruchem;
  2. Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte, szczególnie po uszkodzonej stronie.

Czasami choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego - częstego i bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza, końcowego krwiomoczu (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto możliwe są ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni i głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli masz te objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku braku właściwej terapii, choroba może przejść do postaci chronicznej, która jest znacznie trudniejsza.

Komplikacje

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • różne ropne choroby nerek (guz nerki, ropień nerki itp.);
  • sepsa.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu.

Głównym środkiem leczniczym jest wpływ na czynnik wywołujący chorobę za pomocą antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych zgodnie z danymi antybiogramu, detoksykacji i terapii, która zwiększa odporność w obecności niedoboru odporności.

W ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie powinno rozpoczynać się najbardziej skutecznymi antybiotykami lub środkami chemicznymi przeciwbakteryjne, które są wrażliwe na mikroflorę moczu, tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, zapobiegając jego przejście w postaci pyo niszczące. W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerki, co jest fundamentalne.

Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak ostre, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie powinno obejmować następujące główne czynności:

  1. Eliminacja przyczyn, które spowodowały naruszenie przepływu moczu lub nerek, szczególnie krążenia żylnego;
  2. Przypisać środki przeciwbakteryjne lub chemioterapeutyki, biorąc pod uwagę te antybiogramy;
  3. Zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Przywrócenie przepływu moczu uzyskuje się przede wszystkim za pomocą szczególnego rodzaju operacji (usunięcie gruczolaków prostaty, kamieni nerkowych i moczu nephropexy w nerka ruchoma, tworzywa sztucznego lub cewki moczowodu przyłączeniowej in.). Często po tych interwencjach chirurgicznych możliwe jest stosunkowo względnie łatwe i bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego uzyskanie stosunkowo stabilnej remisji choroby. Bez wystarczająco dobrze odtworzonego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie zapewnia długotrwałej remisji choroby.

Antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne powinny być przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Preparaty antybiogramowe o szerokim spektrum działania są przepisane w celu otrzymania tych antybiogramów. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Oryginalny ciągły przebieg leczenia antybiotykami 6-8 tygodnie, jak to jest w ciągu czasu koniecznego dla osiągnięcia tłumienia czynnika zakaźnego w nerkach i rozdzielczość ropne zapalenie w nim bez powikłań, w celu zapobiegania tworzeniu się blizny tkanki. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wyznaczenie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ich farmakokinetyki (stężenie we krwi i moczu). Wraz ze spadkiem parametrów odporności humoralnej i komórkowej odporności, różne leki są stosowane w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu przez pacjenta stanu remisji choroby leczenie antybiotykami należy kontynuować z przerwami w leczeniu. Czasowe przerwy przeciwbakteryjne zestaw obróbki w zależności od stopnia uszkodzenia nerek i czasu wystąpienia pierwszych objawów zaostrzenia choroby, t. E. wystąpieniu objawów zapalenia fazy utajonym.

Antybiotyki

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Najczęściej przepisywane antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek to:

  • penicyliny z kwasem klawulanowym;
  • cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
  • fluorochinolony.

Aminoglikozydy są niepożądane z uwagi na ich działanie nefrotoksyczne.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą środków ludowej

Leczenia Home odmiedniczkowego zapalenia nerek z środków ludowych musi koniecznie towarzyszyć leżenia w łóżku i dieta zdrowia składająca się głównie z pokarmów roślinnych w postaci surowej, gotowanej lub parowej.

  1. W okresie zaostrzenia taka kolekcja pomaga. Wymieszaj białe liście brzozy, ziele dziurawca i spor, kwiaty nagietka, owoce kopru (apteka koperkowa). Wlać termos 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. zbierania, nalegać 1-1,5 godzin, drenażu. Pić napar w ciepłej formie w 3-4 posiłkach 20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 3-5 tygodni.
  2. Poza zaostrzenie choroby, użyj innej kolekcji: trawa sporisha - 3 części; pokrzywa trawiasta (głucha pokrzywa) i trawa (słoma), nasiona owsa, liście szałwii leczniczej i wintergrinowej, owoc róży i korzenia lukrecji - w 2 częściach. Weź 2 łyżki. l. zbierać, zalać 0,5 litra wrzącej wody w termosie, nalegać 2 godziny i przecedzić. Wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem. Kurs - 4-5 tygodni, potem przerwa na 7-10 dni i powtórz. Łącznie 5 kursów (do uzyskania stabilnych wyników).

Dieta

Podczas zapalenia nerek ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i ścisłej diety. Używaj wystarczającej ilości płynów, aby zatrzymać odwodnienie, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65 roku życia.

W procesach zapalnych w nerkach są dozwolone: ​​chude mięso i ryby, czerstwy chleb, wegetariańskie zupy, warzywa, zboża, jajka na miękko, produkty mleczne, olej słonecznikowy. W niewielkich ilościach można używać cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszone), chrzanu, owoców i jagód, soków owocowych i warzywnych. Zabronione: bulion mięsny i rybny, wędzone mięso. Musisz także zmniejszyć zużycie przypraw i słodyczy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - podstępna choroba, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego miedniczek nerkowych i nerek. Ta dolegliwość często rozwija się u osoby i jako niezależna choroba, a także w wyniku innych chorób układu moczowo-płciowego, z powodu których osoba ma odpływ moczu. Tak więc bardzo często rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle kamica, gruczolaki prostata, często choroba może rozwijać się i na tle chorób zakaźnych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci często rozwija się jako powikłanie po chorobie grypa, zapalenie płuc. U kobiet w ciąży choroba ta jest konsekwencją wyczuwalnej nierównowagi hormonalnej w organizmie, a także rozwija się z powodu upośledzonego odpływu moczu z powodu kompresji narządów wewnętrznych przez macicę. Ponadto podczas ciąży często występuje zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Patogeneza (co się dzieje)

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do tkanki nerek. U pacjentów zapalenie cewki moczowej albo zapalenie pęcherza przechodzą z pęcherza przez moczowody. Ponadto drobnoustroje mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne z różnych ognisk zapalnych w całym ciele.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba, na którą kobiety mają większy wpływ. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia zapalenie jednej lub obu nerek. Z reguły choroba ma charakter bakteryjny. Wnikanie drobnoustrojów do nerki ludzkiej następuje ze źródła infekcji w ciele wraz z przepływem krwi lub z pęcherza moczowego i cewki moczowej wzdłuż moczowodów. W tym drugim przypadku nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako powikłanie po zapalenie pęcherza lub zapalenie cewki moczowej.

Częstość występowania choroby wśród dziewcząt i kobiet wynika przede wszystkim z tego, że cewka u kobiet jest krótsza niż u mężczyzn. Bardzo często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek manifestują się u osób mających problemy z funkcjonowaniem układu odpornościowego, diabetyków. Choroba często objawia się u dzieci w wieku przedszkolnym. Dość często występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, a także u tych, które już doświadczyły poród lub rozpoczyna życie seksualne. U mężczyzn czynnik wywołujący odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek gruczolak prostata. Ze względu na problemy z odpływem moczu u ludzi, w ciele powstaje sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii. Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma również wpływ na pacjentów z kamienie nerkowe. Takie formacje często stają się ostateczną ostoją dla bakterii, które następnie wywołują stan zapalny.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na chętni i przewlekły. Istnieje również pierwotny i wtórne forma choroby.

Jest akceptowane do rozróżniania ostry i przewlekły forma odmiedniczkowego zapalenia nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, osoba cierpi na bardzo silny chłód, intensywne pocenie się, wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, ból w dolnej części pleców, nudności i wymioty. Analiza moczu ujawnia znaczną liczbę drobnoustrojów i leukocyty.

W przeciwieństwie do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekła postać choroby może być ukryta przez lata. W tym przypadku nie obserwuje się jaskrawych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u ludzi, a oznaki choroby można wykryć tylko podczas analizy moczu. W procesie rozwoju choroba może się bardzo pogorszyć od czasu do czasu. Następnie objawy choroby będą podobne do objawów ostrej postaci choroby. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być odpowiednie i przeprowadzane w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie może znacznie upośledzić funkcję wydalniczą nerek.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjenta z powodu ekspozycji na jego ciało endogenny lub egzogenny mikroorganizmy przenikające nerki. W tym przypadku wiele czynników odgrywa decydującą rolę w rozwoju choroby: naruszenie przepływu moczu z powodu niedrożności kamienia i innych przyczyn; naruszenie wypływu moczu z powodu gruczolaki, rak prostaty, stulejka itp. Ponadto, występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek określa ogólny stan organizmu człowieka. Na odporność organizmu niekorzystnie wpływa niewłaściwe podejście do odżywiania, hipotermia, przepracowanie, hypowitaminoza, częste choroby nieżytowe, dolegliwości wielu układów ciała.

W zależności od stadium choroby, obecność jego powikłań objawia się objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek. Określenie etapów choroby następuje po badaniu zmian morfologicznych w nerkach.

W początkowej fazie choroby osoba cierpi surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek, który może trwać od sześciu do trzydziestu sześciu godzin. Następnie choroba przechodzi do następujących etapów, które charakteryzują się obecnością ropnych, niszczących zmian. Z reguły takie zmiany mają wyraźną kolejność. Pierwszy zamanifestował się apoestetyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, dalej - karbunkuł, ropień nerki, a proces zmiany się kończy ropna parainesis.

Na scenie apostemiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek małe liczne krosty pojawiają się na powierzchni nerki i w jej korowej substancji. Jeśli te krosty zaczną się łączyć w procesie rozwoju, lub zator mikrobiologiczny znajduje się w końcowej nerce tętniczej, pojawia się guz nerki u osoby. Ten stan charakteryzuje się rozwojem nekrotyczny, niedokrwienny, ropny-zapalny procesy.

Ze względu na ropne połączenie miąższu, ropień nerki. Ropień, który pojawił się w ognisku karbunkula nerki lub fuzji apostołów, czasami opróżniany do kroczowej celulozy. Po tym się rozwija ropne paranforowe, Czasami istnieje również phlegmon przestrzeni zaotrzewnowej.

Najczęściej ropne formy odmiedniczkowe zapalenie nerek powstają w wyniku niedrożności górnych dróg moczowych.

Kiedy wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Miejscowe objawy choroby są bardziej wyraźne. W tym samym czasie w procesie rozwoju pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek, przede wszystkim występują powszechne oznaki infekcji, ale objawy natury lokalnej na pierwszy rzut oka mogą się w ogóle nie objawiać. W konsekwencji podczas diagnozy mogą wystąpić błędy. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek na ogół stają się zauważalne w ciągu dnia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, wobec których istnieje silny chłód, temperatura ciała może wzrosnąć do 41 ° C. Dreszcze charakteryzują się silnym bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W ciele występuje namacalny ból mięśni, czasami pacjent jest rozdrażniony biegunka, tachykardia.

Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od manifestacji kolki nerkowej. Następnie pojawia się chłód, intensywne ciepło na tle gwałtownego skoku temperatury ciała, który może wzrosnąć do 41 ° C Ponadto u pacjenta pojawiają się objawy podobne do wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy temperatura spadnie do normalnego lub podnormalnego, osoba zaczyna pocić się obficie. Czuje pewną poprawę, bóle pleców stają się mniej intensywne. Jednak w tym przypadku istnieje wyimaginowana poprawa, której lekarz nie może uznać za lekarstwo dla pacjenta. W końcu, jeśli jest niedrożność górnych dróg moczowych, atak bólu i dreszczy zostanie wznowiony w ciągu kilku godzin.

Jeśli pacjent się rozwinie ropna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, wtedy objawy choroby stają się jeszcze bardziej wyraźne. W tym przypadku ból lędźwiowy z napadowego przechodzi w stały, towarzyszy mu chłód i gorączkowa gorączka. Po stronie, w której obserwuje się zmianę, mięśnie przedniej ściany jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej są napięte. Nerka jest bolesna, z palpacją zależy od jej wzrostu. W ciele wzrasta zatrucie, przez co stan człowieka pogarsza się. Stan odwodnienia stopniowo się pogarsza, więc rysy twarzy są zauważalnie naostrzone, stan staje się ciężki, aw niektórych przypadkach towarzyszy mu euforia. Jednak opisane objawy nerkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przypadkach ropnych zmian w nerkach nie zawsze są wyrażane. Jeśli dana osoba jest osłabiona, chora, wówczas klinicznie można wykazać, że jest ona wypaczona.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość powszechną chorobą. Jednak taka diagnoza jest trudna do ustalenia ze względu na bardzo niewielkie ogólne objawy kliniczne. W większości przypadków przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kontynuacją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Szczególnie często choroba ta występuje u pacjentów, którzy mają zaburzenia przepływu moczu przez górne drogi moczowe. Zjawisko to wywołuje kamienie w moczowodach i nerkach, chroniczne zatrzymywanie moczu i inne zjawiska.

Około jedna trzecia pacjentów cierpi na chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek od dzieciństwa: choroba rozwija się jako niespecyficzne letargiczne zapalenie miąższu kielicha i nerki. W większości przypadków choroba występuje wiele lat po jej wystąpieniu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na jedną i dwie nerki.

Choroba ta charakteryzuje się polimorfizmem i ogniskami zmian w tkance nerek. Stopniowo, następujące części tkanki nerkowej są zaangażowane w zapalenie, w konsekwencji, tkanka stopniowo ginie i manifestuje się przewlekła niewydolność nerek.

Przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest falisty: okresowo występują zaostrzenia choroby, po których następują remisje. W zależności od rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w nerkach i ich aktywności, obraz kliniczny może się różnić. W przypadku aktywnego procesu zapalnego objawy są objawami z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Gdy nadejdzie okres remisji, objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są wyrażane przez niespecyficzne objawy. Tak więc osoba może narzekać na bóle głowy, brak apetytu, osłabienie, dreszcze, nudności i okresowe skoki temperatury ciała do podgorączka. W niektórych przypadkach tępy ból rozwija się w dolnej części pleców.

Przy dalszym postępie choroby osoba skarży się na napady padaczkowe nadciśnienie tętnicze. Dziesięć do piętnastu lat po wystąpieniu choroby, pacjent rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, lekarz najpierw sprawdza pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan jego skóry, zwracając uwagę, czy skóra ma wilgotną i bladą skórę. Również lekarz zauważa suchy, wyściełany język, determinuje obecność tachykardia, niedociśnienie.

W procesie laboratoryjnym wykrywa się krew leukocytoza, przyspieszenie ESR. Jeśli występują ropne postacie choroby, pacjent jest obserwowany dysproteinemia, anemia, wysokie poziomy mocznika i kreatyniny w surowicy. Również w procesie diagnozy badanie moczu jest obowiązkowe. Ważne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego i określenie wrażliwości mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne. Badania laboratoryjne koniecznie zapewniają bakteriologiczną hodowlę moczu.

Jako dodatkowe metody diagnostyczne często zaleca się diagnostykę USG nerek. Jeżeli badanie to wykazuje ograniczoną ruchliwość nerek, to takie oznaczenie można uznać za dodatkowe kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzięki ultradźwiękom można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także określić przyczyny, które doprowadziły do ​​jej pojawienia się - obecność kamieni nerkowych, wady układu moczowego.

Możliwe jest również dokładne określenie niszczących postaci pyoe-zapalnego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych, prawdopodobnie z CT lub MRI.

Jeżeli nie ma możliwości wykonania diagnostyki ultrasonograficznej, pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek można różnicować na podstawie wyników badań chromocystoskopowych i urografii wydalniczej. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ważne jest prowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami zakaźnymi, ostrymi schorzeniami narządów płciowych i narządów jamy brzusznej.

Bardzo trudno jest zdiagnozować chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek u osoby, ponieważ ta forma choroby ma długi okres ukryty. Dlatego bardzo ważne jest uważne badanie wyników badań laboratoryjnych, nawet jeśli nie ma widocznych zewnętrznych objawów choroby.

W procesie ultrasonografii jedyną oznaką charakterystyczną dla przewlekłej postaci choroby jest obecność pryszcz nerki. W tym stanie nerka zmniejsza się, jej kontur jest nierówny

Dla tego stanu charakterystyczne jest również zmniejszenie funkcji wydzielniczej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wystąpienie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych jest przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i jego późniejszego leczenia w szpitalu. Jednak leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek postaci pierwotnych i wtórnych odbywa się przy użyciu różnych podejść. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek, najważniejszym koniecznym działaniem jest przywrócenie odpływu moczu z uszkodzonej nerki. Jeśli choroba zaczęła objawiać się nie wcześniej niż dwa dni i nie ma żadnych ropnych zmian w nerkach, odpływ moczu zostaje przywrócony przez cewnikowanie miednicy.

Po przywróceniu przepływu moczu, jak odmiedniczkowe pierwotne leczenie patogenetyczne zastosowano główny punkt jest zastosowanie leki przeciwbakteryjne. Ważne jest, aby przepisywać leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i wpływać na florę Gram-ujemną.

Preparaty w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się pozajelitowo, stosując maksymalną dawkę terapeutyczną. W procesie kompleksowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, przepisywane są również inne leki: stosowane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki aktywujące krążenie krwi, metody leczenia intoksykacyjnego. Jeśli przy prawidłowym podejściu do leczenia przez półtora dnia nie ma poprawy, lekarz dochodzi do wniosku, że w nerkach zachodzi postępujący ropny proces destrukcyjny. Jest to bezpośredni wskaźnik do operacji otwartej.

Operacja jest wykonywana w celu zatrzymania procesu ropnego zapalenia lub zapobiegania powikłaniom, zapewniając poprawę krążenia krwi i limfy w nerkach. W tym celu: dekapsulacja nerka. Ta metoda pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrznerkowe, poszerzyć światło naczyń krwionośnych. Jeśli 2/3 i więcej miąższu nerek bierze udział w ropnym procesie destrukcyjnym, wówczas możliwe jest wykonanie nefrektomia podczas operacji.

Jako leczenie rehabilitacyjne po operacji wykonuje się terapię antybakteryjny, przeciwzapalne, detoksykacja znaczy.

Na początku leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną przerwania przepływu moczu i zaburzeń krążenia. Biorąc pod uwagę wyniki badań bakteriologicznych, lekarz przepisuje środki przeciwbakteryjne. W tym celu stosuje się kilka cykli leczenia, za każdym razem stosując inny lek ze względu na szybkie pojawianie się opornych szczepów drobnoustrojów. Ponadto stosuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek sulfonamid preparaty, produkty pochodzenia roślinnego, kompleks witamin, poprawianie odporności znaczy. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa co najmniej dwa miesiące. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie reaguje na leczenie, pacjent musi przejść nefrektomię.

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną, jego terapia jest wykonywana przy użyciu antybiotyki. Bardzo ważnym punktem jest to, że leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami powinien zalecać tylko specjalista. Po tym wszystkim, wybór leku, należy wziąć pod uwagę szereg specyficznych cech, a mianowicie jaki rodzaj drobnoustroju wywołał chorobę, stopień jej wrażliwości na dany lek. Czas trwania leku, jak również jego dawkowanie określa się biorąc pod uwagę stan nerek pacjenta w danym momencie. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami da szybszy efekt, jeśli rozpoczniesz go od pierwszego dnia zaostrzenia choroby.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana przewlekła postać choroby, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie w tym przypadku dłuższe: na przykład przebieg przyjmowania antybiotyków wynosi od sześciu do ośmiu tygodni. Dalsze podejście do terapii określa lekarz prowadzący

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu

Równolegle z leczeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek często stosuje się kilka pomocniczych terapii i terapii dostępnych w domu. Jeśli wystąpi zaostrzenie choroby, pacjent powinien przez pewien czas ściśle spoczywać w łóżku, pozostając stale w cieple. W takim przypadku przepływ krwi w nerkach stanie się bardziej aktywny, a stan zapalny zmniejszy się znacznie szybciej.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ważny jest pewien reżim picia: jeśli dana osoba nigdy nie cierpiała nadciśnienie tętnicze, i nie ma obrzęku, więc każdego dnia powinien wypijać około trzech litrów płynu. W takim przypadku zalecane są napoje witaminowe, wody mineralne, napoje owocowe, kissels, kompoty. Najbardziej użytecznymi napojami będą morwy żurawinowe i żurawinowe, ponieważ mają one również działanie przeciwzapalne.

Ścisła zgodność diety w trakcie leczenia nie jest wymagana: wystarczająca do odrzucenia ostrych i słonych potraw, alkoholu, produktów wędzonych. W takim przypadku musisz uwzględnić w codziennej diecie wiele produktów zawierających więcej witamin. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w organizmie należy uzupełnić zapasy potasu, a także witaminy B, C, P. Zalecane jest również jedzenie, które ma właściwości moczopędne: dynia, melon, arbuz.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek z ziołami

Istnieje wiele recept na medycynie ludowej, które są z powodzeniem stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta, u którego zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie ziołami wymaga użycia specjalnych opłat, które należy pić przez kilka dni.

W jednym z takich opłat to zioło melisa, knotweed, kwiatów czarnego bzu, liść mącznicy, ziele dziurawca, korzeń tataraku, nasiona lnu, nerek herbata liść, owoc kopru włoskiego.

Kolejna opłata za traktowanie odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje kwiaty rumianku i niebieski chaber, jałowiec pospolity owoc, liść pokrzywy i mięty pieprzowej, korzeń prawoślazu, nasiona lnu, zioło Viola tricolor i oset kolczasty.

Aby przygotować te opłaty, musisz wziąć trzy łyżki rozdrobnionych i mieszanych składników, wlać pół litra wrzącej wody i nalegać na sześć godzin. Picie herbaty ziołowej powinno być ciepłe, pół godziny przed posiłkiem.

Ponadto, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, środki ludowe korzystają z kolekcji roślin leczniczych, które pozytywnie wpływają na odporność organizmu.

Taki zbiór ziół składa się z owoców dzikiej truskawki, jałowca i róży psiej, trawy skrzypu, Liście brusznicy, brzoza, babka, mącznica lekarska, czarna porzeczka, pokrzywa. Do bulionu trzeba wziąć dziesięć gramów mieszanki ziół, zalać go wrzącą wodą i gotować w łaźni wodnej przez trzydzieści minut. Po tym wywaru ziołowego nalega się na kolejne trzydzieści minut. Weź to powinno być ciepłe, przed jedzeniem.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek można również użyć specjalnego fytutu, sprzedawanego w aptekach. Możesz jednak samodzielnie przygotować takie narzędzie. Aby to zrobić, musisz połączyć tawernę, maliny, wierzby, liście brzozy, bzu czarnego, herbaty ivan, glistnika, łopianu, rumianku, mniszka lekarskiego, brusznicy. Taka herbata jest skuteczna na etapie zaostrzenia choroby. Może być spożywany przez długi czas - nawet kilka miesięcy. Aby zrobić herbatę, dwie łyżki roślin leczniczych należy wlać z jednym litrem wody i gotować na małym ogniu przez około dwadzieścia minut.

Skuteczne środki z odmiedniczkowe zapalenie nerek są inne zioła i ziołowe: można przygotować ziołową bedstraw, trawa Toadflax. Suszoną trawę wlewa się wrzącą wodą i gotuje w łaźni wodnej przez 15 minut.

Pacjenci, u których zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, często stosuje się terapię ziołową wraz z terapią antybiotykową. Jednak zastosowanie tej metody musi zostać zgłoszone lekarzowi.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowej

Istnieje również wiele metod ludowych, które są dodatkowo stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z reguły są to wywary ziołowe, które obejmują liście jeżyny, mącznicy lekarską, nasiona lnu, liście brzozy, pokrzywy, trawy skrzypu. Wywary są przyjmowane w ciepłej formie kilka razy dziennie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowych obejmuje nie tylko stosowanie wywarów ziołowych i naparów. Tak więc, przy takiej dolegliwości, spożycie soku z marchwi skutecznie wpływa na ogólny stan organizmu. Ponadto, przed zjedzeniem ludzi z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zaleca się spożywanie około 100 gramów tartej marchwi.

Choroby nerek leczone za pomocą nerek i kory młodej osiki. Aby to zrobić, muszą być wysuszone i zmiażdżone. Jedna łyżka lub kory nerki wypełniają jednego kubka wrzącej wody, pole bulion, który przygotowuje się jeszcze przez 15 minut na małym ogniu. Po infuzji środka należy go przefiltrować i skapować trzy razy dziennie, dwie łyżki stołowe przed posiłkami. Nerki i kora wierzby, brzozy, topoli mają również działanie terapeutyczne w odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wywar do leczenia przygotowuje się podobnie.

W procesie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu należy również zadbać o zapobieganie jakości hypowitaminoza. Przecież przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często zaostrza się z powodu braku wielu witamin w ludzkim ciele. Dlatego o każdej porze roku przydadzą się herbaty z kaliny, psiej róży, jarzębiny. Warzywa, owoce i zioła powinny być obecne w diecie każdego dnia. Terapię witaminą prowadzi się również za pomocą gotowych multiwitamin.

Jeszcze jeden preparat przygotowuje się z owsa i mleka. W tym celu dwieście gramów owsa potrzebuje trochę czasu, aby zagotować się w jednym litrze mleka. Aby prawidłowo obliczyć czas gotowania, należy wziąć pod uwagę, że w rezultacie powinna pozostać około połowa początkowej objętości płynu. Pić bulion trzy razy dziennie na czwartą część szklanki. Taki wywar może być spożywany przez długi czas.

Skuteczny w odmiedniczkowe zapalenie nerek i korzeń omanowy, zmieszany z miodem. Wstępnie korzeń jest miażdżony i przygotowuje się go w proporcji do szklanki korzenia rośliny na pół litra miodu. Tę mieszankę należy przyjmować jedną łyżeczkę w nocy i rano bezpośrednio po przebudzeniu.

Inną doskonałą metodą "domowego" leczenia choroby jest stosowanie produktów pszczelich. Możesz leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek propolisem, pyłkiem kwiatowym, pyłkiem pszczeli. Cudownym lekiem w tym przypadku będzie olej propolisnoe. Aby to zrobić, stopić masło i schłodzić do osiemdziesięciu stopni. Wstępnie rozpryskujesz 150 g propolisu, musisz go dodać do oleju i pozostawić naczynia z produktem na dwadzieścia minut. Mieszankę należy teraz mieszać. Następnie mieszanina jest ponownie ogrzewana do 80 stopni i utrzymywana przez dwadzieścia minut. Następnie należy go filtrować. Na koniec powinieneś otrzymać żółto-zielonkawy olej o oryginalnym zapachu. Olej ten zaleca się spożyć jedną łyżeczkę przed jedzeniem.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek możesz przyjąć rozwiązanie mumii: 1 g funduszy na 1 litr wody. Dwa razy dziennie przed posiłkiem należy wypić pół szklanki takiego leku.

Jako środek leczniczy i moczopędny stosuje się również soki. Aktywuje proces produkcji soku ziemniaczanego w moczu - należy wypić rano pół szklanki. Do soku ziemniaczanego można dodać trochę soku z ashberry. Tę mieszaninę należy nalegać przez godzinę. Do traktowania soku ze świeżej dyni, która jest przyjmowana pół szklanki dziennie, jest odpowiednia. Możesz również pić sok z arbuza lub po prostu jeść arbuz, który ma wyraźny efekt moczopędny. Zaleca się również świeży sok brzozowy, w którym można dodawać miód. Możesz pić ten sok trzy razy dziennie. A w sezonie borówki sok z tych leśnych jagód będzie odpowiedni do leczenia. Codziennie powinno się pić około pół litra. Świeże dzikie truskawki mają również właściwości lecznicze i przeciwzapalne, więc w sezonie jagód można je jeść jak najwięcej. Ponadto, z truskawek i liści, truskawki przygotowuje się z odwarów, które są zalecane dla pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby zapobiec wystąpieniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie tych chorób, które powodują tę chorobę. To jest kamienie nerkowe, gruczolak prostaty. Konieczne jest również kompetentne podejście do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, infekcja czasami przechodzi do nerek z zapaleniem moczowodu. Aby zapobiec odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, są one regularnie wykazywać do testów moczu przez cały okres ciąży.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży często pojawia się w wyniku intensywnego wzrostu macicy, co wraz ze wzrostem nacisku na moczowody utrudnia odprowadzanie moczu. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży objawia się częściej ze względu na zauważalne zmiany hormonalne w ciele kobiety. Z powodu intensywnych zmian hormonalnych perystaltyka moczowodów może być znacznie utrudniona.

Ponadto, dla prawidłowego funkcjonowania układu moczowego ważna jest codzienna aktywność, co nie zawsze ma miejsce w przypadku kobiety, która urodziła dziecko.

Najczęstsze odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się u kobiet w ciąży, które wcześniej zostały przeniesione zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek negatywnie wpływa na przebieg ciąży i płód. Ta choroba może wywołać anemię, późno toksyna a nawet przerywanie ciąży. Dlatego, przy objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek, kobiety, która nosi dziecko, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Wszystkie kobiety, które w okresie ciąży cierpiały na odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozostają pod nadzorem lekarza i po lekarstwie.

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek obejmuje staranny dobór diety w leczeniu choroby i po jej wyzdrowieniu. We wczesnym okresie choroby pacjenci z ostrą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek są zachęcani do używania wyłącznie jagód, owoców, melonów i tłuczonych ziemniaków z pewnych warzyw. Później możliwe jest stopniowe wprowadzanie produktów białkowych, jednak dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zakłada wartość energetyczną żywienia nieprzekraczającą 1800-2000 kcal.

W pierwszych dniach choroby ważne jest, aby spożywać co najmniej dwa litry płynu - luźną herbatę, wywary ziołowe, soki owocowe rozcieńczone wodą. Zaleca się spożywać Morse z borówek i żurawin.

Dieta bez soli z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie jest konieczna, ale stosowanie soli powinno być ograniczone do 6 g dziennie. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy.

W tym samym czasie choroba z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie implikuje specjalnego dieta. Jednak ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia, picie dużej ilości płynów, a nie ograniczenie użycia soli. W celu odrobienia organizmu od czasu do czasu można zorganizować dni rozładunku.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

W związku z rozwojem powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w przeciwnej nerce, posocznica, wstrząs bakterioksyczny.

Najpoważniejszym powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wstrząs bakteriobójczy, w wyniku którego umiera 45 do 55% pacjentów. Choroba ta objawia się mianowaniem środków przeciwbakteryjnych w niezakażonym odpływie moczu.

W tym stanie osoba gwałtownie spada ciśnienie tętnicze do krytycznych wskaźników zmniejsza się powrót krwi do serca, następuje zniszczenie erytrocyty i płytki krwi. W rezultacie istnieją procesy prowadzące do rozwoju niewydolności wielonarządowej.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek pojawiają się powikłania nefrogenne nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność nerek.