Leki przeciwbakteryjne do odmiedniczkowego zapalenia nerek lub antybiotyków w stanach zapalnych nerek: lista leków i zasady ich stosowania

Objawy

Wiele osób boryka się z różnymi chorobami zapalnymi. Nerki są jednym z tych narządów, które często są narażone na dolegliwości. Należą do nich odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie paranowe, zapalenie kłębuszków nerkowych. Aby poznać charakter zapalenia i jego patogenu, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jeśli zapalenie ma charakter zakaźny i jest spowodowane przez bakterie, lekarz przepisuje antybiotyki. Zakres leków do leczenia nerek jest bardzo szeroki. Wybór leku nie może być dokonywany losowo, ale należy wziąć pod uwagę charakter patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. Dlatego powołanie leków na zapalenie nerek powinno być indywidualne.

Przyczyny zapalenia

Zapalenie nerek może być w różnym wieku. W strefie ryzyka są:

  • małe dzieci;
  • kobiety 18-30 lat;
  • mężczyźni po 50 latach (ze względu na skłonność do rozwoju gruczolaka prostaty).

Główną przyczyną zapalenia jest dostanie się do patogenów nerek z innych narządów, poprzez krew, limfę. Częściej są to paciorkowce, które pochodzą z ognisk infekcji narządów oddechowych (z zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła).

Czynniki predysponujące:

  • ciąża;
  • przechłodzenie;
  • cukrzyca;
  • kamica nerkowa;
  • choroba serca;
  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • operacje na narządach miednicy;
  • osłabiona odporność.

Dowiedz się, jak używać Paliny w przypadku zapalenia pęcherza i innych chorób urologicznych.

O tym, jak przygotować mors z żurawiny i jak go używać do problemów z nerkami przeczytać pod tym adresem.

Objawy i objawy choroby

W zależności od postaci, w której występuje stan zapalny - ostry lub przewlekły, jej objawy mogą się różnić.

Ostre zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźnymi objawami:

  • temperatura do 40 о С;
  • zwiększone pocenie;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej;
  • dreszcze;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • nudności i wymioty.

W moczu można wykryć zanieczyszczenia ropy z powodu powikłań w postaci krost nerkowych. Wyraźne zmętnienie moczu i krwiomocz. Jeśli zapalenie jest obustronne, mogą wystąpić oznaki niewydolności nerek.

Przewlekłe zapalenie jest wynikiem ostrego i nieleczonego. Objawy są mniej wyraźne:

  • słabość;
  • ból głowy;
  • bladość skóry;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • ból mięśni;
  • słaby apetyt.

Diagnostyka

Przed powołaniem antybiotyków do zwalczania stanów zapalnych, lekarz przeprowadza serię badań diagnostycznych:

Konieczne jest określenie rodzaju drobnoustroju, który spowodował chorobę i jej wrażliwości na antybiotyki. Aby to zrobić, przeprowadza się analizę bakteriologiczną moczu.

Leczenie patologii antybiotykami

Antybiotyki są jednymi z głównych leków, które są stosowane jako część złożonej terapii infekcji zapalnych układu moczowo-płciowego. Istnieje kilka grup antybiotyków, które mogą skutecznie zwalczać stany zapalne o charakterze infekcyjnym.

Aminopenicyliony

Z reguły leczenie rozpoczyna się aminopenicylinami. Należą do nich amoksycylina i penicylina. Są skuteczne przeciwko Escherichia coli i Enterococcus. Znaczące negatywne - nie działają przeciw głównym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek. Penicyliny mogą być stosowane podczas ciąży i laktacji.

Cefalosporyny

Są to leki o niskiej toksyczności, które są skuteczne przeciwko bakteriom wywołującym odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne zapalenie nerek. Leki nie pozwalają, aby ostra postać zapalenia przeszła w stan przewlekły. Już trzeciego dnia stosowania antybiotyku cefalosporynowego można zaobserwować złagodzenie objawów. Uważnie należy podawać antybiotyki kobietom w ciąży i osobom z niewydolnością nerek.

Preparaty z grupy cefalosporyn:

Fluorochinolony

Przypisywanie ostrym postaciom zapalenia, ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Fluorochinolony pierwszej generacji:

Przy przewlekłym zapaleniu nerek, które idą do stadium zaostrzenia, zaleca się przyjmowanie fluorochinolin drugiej generacji:

Są skuteczne przeciwko infekcjom pneumokokowym.

Antybiotyki drugiej tury

Niektórzy lekarze przepisują antybiotyki tylko w ciężkich stanach zapalnych, można ich używać tylko w szpitalu. Istnieje kilka grup takich leków.

Aminoglikozydy:

Lekarz dobiera dawkę każdego antybiotyku w zależności od tolerancji pacjenta, ogólnego stanu, nasilenia objawów klinicznych.

Przyjmowanie aminoglikozydów może towarzyszyć działaniom niepożądanym:

  • uszkodzenie słuchu;
  • odwracalna niewydolność nerek.

Nie są przepisywane z powodu niewydolności nerek, uszkodzenia nerwu słuchowego, mocznicy, osób starszych i kobiet w ciąży.

Dodatkowo można użyć:

  • cefalosporyny 3 i 4 pokolenia (Cephpir, Ceftriakson);
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).

Spójrz na wybór skutecznych metod leczenia bólu podczas oddawania moczu kobietom.

Lista i charakterystyka tabletek z zapalenia pęcherza można zobaczyć w tym artykule.

Proszę odwiedzić http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i dowiedzieć się o możliwych przyczynach i leczeniu skurcze pod koniec oddawania moczu u mężczyzn.

Ogólne zasady użytkowania

Antybiotyki są lekami, które mają selektywny wpływ na niektóre bakterie - czynniki wywołujące stan zapalny. Można je stosować na kilka sposobów - w postaci tabletek, kapsułek, zawiesin, zastrzyków.

Ustna metoda odbioru jest bardzo dogodna, jeśli efekt terapeutyczny leku nie zostanie utracony pod wpływem enzymów przewodu żołądkowo-jelitowego. Zastrzyki są podawane ze skomplikowanymi postaciami zapalenia nerek, a także w obecności problemów z układem trawiennym. Ta metoda przyjmowania antybiotyków pozwala osiągnąć maksymalne stężenie substancji czynnej w organizmie w krótkim czasie, omijając przewód pokarmowy.

Zasady antybiotykoterapii:

  • dawkę należy dobrać tak, aby osiągnąć optymalne stężenie w nerkach;
  • czasami na początku leczenia stosowana jest antybiotykowa dawka uderzeniowa, stopniowo zmniejsza się jej stężenie;
  • minimalny przebieg przyjmowania leku powinien wynosić co najmniej 7-10 dni;
  • Lek przeciwbakteryjny jest wybrany, biorąc pod uwagę wyniki bakterii moczu;
  • jeśli czynnik wywołujący zapalenie nie jest znany, a wyników bakteriosov nie można się spodziewać z powodu pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • jeśli nie ma poprawy w obrazie klinicznym w 3. dniu leczenia, dawka leków jest dostosowywana lub zmieniana na inną, silniejszą;
  • ciężkie przypadki stanu zapalnego mogą wymagać podania kombinacji kilku antybiotyków.

Możliwe powikłania

Niestety przyjmowanie antybiotyków jest obarczone nie tylko śmiercią chorobotwórczych bakterii, ale także skutkami ubocznymi powodowanymi przez leki:

  • dysbioza;
  • drozd;
  • odporność patogennej mikroflory na antybiotyk, gdy jest niewłaściwie stosowana;
  • reakcja alergiczna (przed przyjęciem leku należy wykonać alergeny).

Wideo. Specjalista kliniki "Moskiewski lekarz" w sprawie zasad stosowania antybiotyków w stanach zapalnych nerek:

Zapalenie nerek antybiotykami

Przegląd leków i zasad leczenia zapalenia nerek

Zapalenie nerek jest jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób, która powoduje nie tylko dyskomfort, ale także silny ból. Jego leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, które pacjent jest mianowany przez wykwalifikowanego lekarza. Antybiotyki na zapalenie nerek mogą wyeliminować infekcję, która spowodowała rozwój procesu zapalnego. Rozpoznanie i leczenie danej dolegliwości są podejmowane przez nefrologów.

Rodzaje zapalenia nerek

Istnieje wiele zapalnych chorób nerek spowodowanych przez różne patogeny. Najczęstsze z nich to:

  • Zapalenie stawów to ropny proces, który występuje w tkance okołomórkowej. O obecności tej choroby wskazuje na wzrost temperatury ciała do 38 °, silny chłód i obecność bólu w dolnej części pleców. W przypadku braku leczenia ropień można otworzyć w jamie brzusznej.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficznym procesem zapalnym o charakterze bakteryjnym, który wpływa głównie na rurowy układ nerkowy.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, która może być spowodowana przez różne wirusy i bakterie.

W przypadku powyższych patologii i innych chorób nerek, lekarz musi przepisać dopuszczenie specjalnych leków.

Grupy leków przeciwbakteryjnych

Większość ludzi stara się nie przyjmować antybiotyków. Jednak leczenia niektórych chorób nie można sobie wyobrazić bez tych leków. Do chwili obecnej w zapaleniach nerek powstaje ogromna liczba grup leków przeciwbakteryjnych.

  1. Aminopenicyliny - leki, które obejmują penicylinę i amoksycylinę. Charakteryzują się niską toksycznością. Z reguły są przepisywane w początkowej fazie choroby. Są w stanie usunąć proces zapalny w nerkach.
  2. Półsyntetyczne środki przeciwbakteryjne, które obejmują składniki, takie jak kwas klawulanowy i trihydrat amoksycyliny. Większość z nich jest mało toksyczna i bardzo skuteczna (poprawa następuje już trzeciego dnia po rozpoczęciu antybiotyków). Ta grupa leków obejmuje kilkadziesiąt leków. Wśród nich: Tamycyna, Cefazolina, 7-ACC i Cefaleksyna.
  3. Aminoglikozydy - grupa leków przeciwbakteryjnych, które mogą skutecznie zwalczać Pseudomonas aeruginosa. Należą do nich gentamycyna i amikacyna. Środki te są najczęściej przepisywane w zaawansowanych stadiach choroby. Jednak mają one wiele skutków ubocznych, na przykład, powodują obniżenie jakości słuchu i rozwój niewydolności nerek. Najczęściej antybiotyki z badanej grupy są przepisywane osobom starszym.
  4. Fluorochinolony są grupą środków przeciwbakteryjnych przepisywanych na intensywną terapię. Należą do nich leki takie jak ofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna itp. Fluorochinolony charakteryzują się niską toksycznością, dlatego leki można przyjmować przez długi czas.
  5. Cefalosporyny - grupa niskotoksycznych antybiotyków, które aktywnie walczą z czynnikami wywołującymi choroby zapalne nerek. Praktycznie nie ma żadnych skutków ubocznych. Należą do nich Zinnat, Tsefalotin, Claforan i tak dalej.
  6. Karbamezepiny to grupa środków przeciwbakteryjnych, które wywierają aktywny wpływ na mikroorganizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie. Należą do nich Imipenem i Meropenem.

Wyżej wymienione produkty są uwalniane w postaci tabletek lub zastrzyków. Warto zauważyć, że zastrzyki z zapaleniem nerek są często przepisywane na przewlekłą postać choroby.

Zasady leczenia

Przyjmowanie antybiotyków jest główną metodą leczenia zapalenia nerek. Efekt procesu leczenia zależy bezpośrednio od prawidłowego wyboru pożądanego leku. Dlatego nie należy samoleczenia i kontaktować się z doświadczonymi i wykwalifikowanymi lekarzami.

Zadaniem specjalisty jest prawidłowy dobór preparatu przeciwbakteryjnego o minimalnej toksyczności i spektrum działania. Odbywa się to po dokładnej diagnozie (tomografia komputerowa, ultrasonografia i badania laboratoryjne).

Ponadto, wybór pożądanego leku jest przeprowadzany w oparciu o rodzaj patogenu wywołującego stan zapalny. Uwzględnia się wrażliwość pacjenta na składniki leku i obecność współistniejących chorób (niewydolność nerek, zapalenie pęcherza moczowego itp.).

Aby uzyskać efekt terapeutyczny, antybiotyki powinny być aktywne wobec określonego rodzaju patogenu, który spowodował rozwój choroby. Ich dawkowanie jest przepisywane przez lekarza w zależności od wagi i indywidualnych cech ciała.

Lecznicze leczenie zapalenia nerek prowadzi się pod ścisłym nadzorem lekarza. Pacjent zostaje przewieziony do szpitala, gdzie zostaje mu przydzielony odpoczynek w łóżku. Leczenie rozpoczyna się od najszybszych leków. Średni czas trwania terapii wynosi 10 dni.

Zwróć uwagę na moment, w którym tylko jedno przeciwbakteryjne oznacza całkowite pozbycie się zapalenia nerek jest prawie niemożliwe. Dlatego stosowanie antybiotyków jest połączone z innymi lekami współczesnej medycyny:

  • Leki immunosupresyjne są lekami, które mają korzystny wpływ na odporność. Przyczyniają się do przywrócenia siłom potrzebnym do zwalczania bakteriobójczej infekcji, która spowodowała stan zapalny.
  • Dezintoksykacja - leki, które blokują toksyczność antybiotyków. Aby osiągnąć pozytywny efekt, często zalecana jest kuracja sanatoryjna i spa. Jest jednak przeciwwskazane w obecności pacjenta z niewydolnością nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Niestety, ten typ jadeitu jest najczęściej diagnozowany tylko po przejściu do postaci przewlekłej. Główną przyczyną rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zaniedbane zapalenie pęcherza moczowego. Za jego leczenie lekarz wyznacza:

  • cefalosporyny;
  • aminoglikozydy;
  • karbamazepiny.

Przy nieskomplikowanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, aminopenicyliny należy pić. Mają aktywny wpływ na takie bakteryjne choroby zapalne, jak E. coli i enterokoki.

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek

Leczenie antybiotykami z kłębuszkowym zapaleniem nerek można przeprowadzić tylko wtedy, gdy udowodniono bakteryjny charakter rozwoju choroby. W przeciwnym razie efekt przyjęcia antybiotyków będzie odwrotny.

Obecność kłębuszkowego zapalenia nerek może być wskazana przez objawy, takie jak podwyższone ciśnienie krwi i pojawienie się obrzęku. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może rozwinąć się niewydolność nerek i bezmocz.

Jakie leki mogą pozbyć się kłębuszkowego zapalenia nerek? Często lekarze powołują:

  • cefalosporyny;
  • aminopenicyliny;
  • Erytromycyna.
Należy pamiętać, że w obecności pacjenta z niewydolnością nerek, stosowanie erytromycyny i aminopenicyliny jest przeciwwskazane. Tabletki ze stanu zapalnego nerek są przydzielane indywidualnie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Leczenie zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci

Aby usunąć zapalenie nerek u kobiet w ciąży, małych dzieci i kobiet karmiących piersią, należy przepisać leki o niskiej toksyczności. Ta grupa obejmuje aminopenicyliny. W przypadku ciężkiego bólu nerek lekarze mogą przepisać ceftriakson i cefazolin.

Często kobiety w ciąży są mianowani Flemoklav Solutab, członek grupy półsyntetycznych antybiotyków z zapalenia nerek. Lek prawie nie powoduje skutków ubocznych i ma niską toksyczność. Dlatego może być przepisywany nawet dzieciom od 3 miesiąca życia.

Niestety, antybiotykoterapia kobiet w ciąży i małych dzieci może powodować różne działania niepożądane. Na przykład po zażyciu leków aminopenicylinowych u kobiet może pojawić się drożdżyca i biegunka.

Szkoda od samoleczenia

Często, gdy pojawia się ból nerek, ludzie wybierają własne leki lub stosują metody tradycyjnej medycyny. Nie można jednak rozpocząć leczenia bez przeprowadzenia wstępnych badań diagnostycznych i ustalenia dokładnej diagnozy. Nie spiesz się, aby poddać się niezależnemu leczeniu, poproś o pomoc lekarzy.

Wybierz lek do leczenia zapalenia nerek, jest tylko ekspertem, po dokładnym zbadaniu i zbadał indywidualne cechy ciała pacjenta. Wykonując samodzielne leczenie, ryzykujesz, że poczujesz się gorzej i spowodujesz nieodwracalne szkody dla twojego zdrowia.

Tak więc, wraz z pojawieniem się pierwszych objawów zapalenia nerek, należy natychmiast skonsultować się z nefrologiem. Przeprowadzi szereg badań diagnostycznych i, po wykryciu infekcji, zaleci stosowanie antybiotyków, które usuwają proces zapalny i aktywnie zwalczają patogen.

Leki na zapalenie nerek

Przed leczeniem zapalenia nerek konieczne jest ustalenie dokładnie rodzaju choroby, etapu aktywności, formy tego procesu. Spośród wielu leków przeciwzapalnych, lekarz musi wybrać optymalny zestaw leków, który zapewnia taktykę leczenia najpierw w szpitalu, a następnie w domu.

Pacjenci z ostrym stanem zapalnym są zawsze hospitalizowani. O innych metodach leczenia zapalenia nerek zalecamy przeczytanie w tym artykule.

Cele i cele terapii

Proces zapalny w nerce można nazwać ogólnym terminem "jade". Ale lekarze zawsze zapewniają dwie możliwe opcje: kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek (inne są rzadziej spotykane).

Obu rodzajom towarzyszy zatrucie, każdy ma związek z przeważającym czynnikiem zakaźnym. Funkcja nerek z nieudanym leczeniem jest zakłócona do czasu chronicznej niewydolności.

Cechy zapalenia nerek omówiono w tym artykule.

W każdym przypadku choroby schemat terapii przewiduje:

  • eliminacja głównej przyczyny choroby i czynników przyczyniających się (czynniki zakaźne, naruszenie wypływu moczu);
  • wystarczająca do dawkowania i czasu działania przeciwzapalnego;
  • usuwanie zatrucia;
  • przywrócenie funkcji filtracyjnej nerek;
  • normalizacja odporności;
  • walczyć z komplikacjami.

Które grupy farmaceutyczne są stosowane w zapaleniu nerek?

Schemat leczenia jest oparty na przeciwdziałaniu patogenetycznym mechanizmom zapalenia nerek. Pacjent otrzymuje:

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek w domu

  • środki przeciwbakteryjne (w zależności od patogenu mogą być potrzebne środki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze);
  • diuretyki - do usuwania płynu z tkanki śródmiąższowej, "mycia" nerek, usuwania obrzęków i wysokiego ciśnienia krwi;
  • glukokortykoidy - leki hormonalne o silnym działaniu przeciwzapalnym, mogą tłumić odporność;
  • immunostymulatory - stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w celu aktywacji własnej obrony;
  • cytostatyki - preparaty działające przeciwnie do immunomodulatorów, blokują podział komórek immunologicznych i łagodzą autoalergiczne zapalenie za pomocą kłębuszkowego zapalenia nerek;
  • leki hipotensyjne - zapobiegają wzrostowi ciśnienia krwi, pojawieniu się kryzysów;
  • witaminy B, P, C - normalizują reakcję ochronną, przywracają ścianę naczyniową w kłębuszkach, nabłonek w trakcie miednicy, miseczek i dróg moczowych;
  • agentów nerkowych struktur żywności poprawia się zapobieganie tworzeniu się microthrombi w krwiobiegu, sygnał ścianki kapilary - angioprotectors, antykoagulanty, środki przeciwpłytkowe.

Lekarz prowadzący przepisuje leki po zapoznaniu się z informacjami uzyskanymi z badań laboratoryjnych moczu, krwi i procedur diagnostycznych. On decyduje, który lek pomoże złagodzić zapalenie nerek.

W szczególnym przypadku leczenia możliwe są przeciwwskazania, szczególnie w przypadku kobiet w ciąży i dzieci.

Pacjent jest obowiązkowo dietą przepisaną, zalecane jest ile płynu można pić dziennie.

Jeśli poważny stan jest spowodowany ogólnym zatruciem, to oprócz leków w warunkach stacjonarnych stosuje się metody oczyszczania krwi z toksyn i toksyn (plazmafereza, hemosorpcja).

W leczeniu stanów zapalnych nerek, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie można obejść się bez antybiotyków. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek są one wskazane, jeśli ustalono związek z infekcją paciorkowcami. Jak wiele stanów zapalnych struktur nerek można ocenić na podstawie liczby leukocytów w moczu i krwi, wyrażając bakteriurię.

Antybiotyki wpływają na patogenne mikroorganizmy na różne sposoby:

  • naruszają syntezę DNA;
  • niszczyć ich błonę komórkową;
  • zapobiec podziałowi i reprodukcji.

Ważne jest, aby jednocześnie uszkadzać komórki ciała. Dlatego najbardziej popularne w leczeniu są leki o dobrych właściwościach przeciwzapalnych i najmniej toksyczne dla ludzi.

Kolejnym wymaganiem jest szeroki zakres działań. Innymi słowy, od antybiotyku oczekuje się skutecznego niszczenia jak największej liczby różnorodnych mikroorganizmów.

Taktyka leczenia wymaga szybkiego zastosowania środków przeciwbakteryjnych. Ale zgodnie z warunkami lekarza istnieje przymusowe opóźnienie ze względu na niemożność przyspieszonego przeprowadzenia kubełka moczu i uzyskanie wyniku dotyczącego wykrycia i wrażliwości drobnoustrojów "sprawców" stanu zapalnego.

Czas trwania badań bakteriologicznych nie zależy od pośpiechu pracowników laboratorium, ale od standardowego czasu wzrostu flory patogennej

Wykorzystuje się leki o szerokim spektrum działania lub o najbardziej wiarygodnych praktycznych skutkach zniszczenia Escherichia coli, paciorkowców, gronkowców, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Te patogeny są uważane za najczęstszą przyczynę chorób narządów moczowych.

Pacjent otrzymuje pierwsze 5-7 dni właśnie takie antybiotyki. Gotowa analiza zbiornika może wymagać przypisania innych środków ukierunkowanego działania do zidentyfikowanej flory.

Antybiotyki są łączone w klasy dla substancji wyjściowych i charakteryzują się terminem "generowanie". Każde nowe pokolenie jest bardziej zaawansowanym lekiem, nieznanym człowiekowi, więc klinicyści mają nadzieję na brak stabilności.

Wszystkie antybiotyki mają ogólne przeciwwskazania - nadwrażliwość osoby, wyrażoną w reakcji alergicznej. Wynika to z wstępnego ustawienia testu skórnego.

Do przygotowania serii cefalosporyn dotyczą:

  • Cefaleksyna - dorośli są przepisywani w kapsułkach, dzieci w rozpuszczalnych granulkach. Ciąży jest przeciwwskazane. Recepcja jest zalecana na 30-60 minut przed posiłkiem od dwóch do czterech razy dziennie.
  • Cefalotyna - jest stosowana w tabletkach, domięśniowo i dożylnie. Dawka zmniejsza się, gdy czynność nerek jest osłabiona. Ciąży iw okresie karmienia dziecko powinno być przepisywane ostrożnie.
  • Zinnat - jest dostępny w tabletkach i granulkach do sporządzania zawiesiny, zaleca się stosować go u dzieci i dorosłych podczas lub bezpośrednio po posiłku, dwa razy dziennie
  • Klaforan - preparat trzeciej generacji, wydawany jest w fiolkach. Możliwe jest rozmnażanie i stosowanie tylko w zastrzykach po 8-12 godzinach.
Lek jest odpowiedni zarówno do podawania domięśniowego, jak i dożylnego. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, dzieci

Fluorochinolony są uważane za główne leki stosowane w leczeniu patologii nerek. Nie należy przypisywać kobietom w ciąży i matkom karmiącym, osobom cierpiącym na epilepsję i chorobom układu nerwowego. Ostrożnie, połączenie z innymi lekami jest testowane na starość.

Pierwsza generacja leków obejmuje:

  • Cyprofloksacyna - może być podawana dożylnie 2 razy dziennie.
  • Pefloxacin - w tabletkach zaleca się pić z dużą ilością wody, jest przeciwwskazany w przypadkach niedokrwistości hemolitycznej, krążenia mózgowego, wyrażonej miażdżycy naczyń.
  • Ofloksacyna - do podawania wewnętrznego, odpowiada ogólnym przeciwwskazaniom.

Preparaty drugiej generacji stosuje się w przewlekłych postaciach zapalenia:

  • Lewofloksacyna,
  • Sparfloxacin,
  • Norfloksacyna.

Nie zalecane w przypadku ciąży i laktacji. Może powodować niestrawność, zawroty głowy.

Norfloksacyna - ma wszystkie przeciwwskazania do leków z tej serii.

Lek ten jest znany ze swojej negatywnej właściwości w celu osłabienia działania leków, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, oraz zwiększenia właściwości przeciwzakrzepowych tabletek opartych na warfarynie

Aminoglikozydy są uważane przez niektórych klinicystów za grupę rezerwową z powodu ich komplikującego wpływu na nerw słuchowy i tkankę nerkową. Nie dotyczy początkowych objawów niewydolności nerek.

  • Amikacyna - podawana dożylnie i domięśniowo po 8 godzinach, jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży.
  • Gentamycin, Netilmitsin - akcja podobna do Amikakina. Nie zalecane dla osób starszych.

Antybiotyk Meropenem z grupy karbapenemów ma działanie bakteriobójcze. Nie jest zalecany do leczenia dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także z towarzyszącymi schorzeniami żołądka i jelit.

Erytromycyna, antybiotyk z grupy makrolidów, jest stosowana w ograniczony sposób w przypadkach zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży wywołanych przez chlamydie, jest wytwarzana w tabletkach z powłoką ochronną.

Wybór dawki zależy całkowicie od stopnia nasilenia stanu zapalnego i stanu nerek. Leczenie trwa do 14 dni. Lekarz może zalecić zastąpienie leku i kontynuować przyjmowanie kolejnych 2 tygodni, aby uzyskać lepszy efekt.

Działanie przeciwzapalne wzmacniają preparaty nitrofuranowe (Furadonin, Negra, Furagin, Furazolidone). Są bardziej wskazane dla starszych pacjentów z zakaŜeniem dróg moczowych. Mianowany na 7-10 dni. Objawy niewydolności nerek są przeciwwskazaniem do stosowania.

Przedłużonym czasie odmiedniczkowe zapalenie nerek i w etapie odzyskiwania pacjenta wyznaczonym immuno stymulatory Dekaris, tabletki Prodigeozan lub nalewek Eleutherococcus, żeń-szeń, chiński Magnolia.

W celu wsparcia odporności, możliwe jest przyjmowanie leku Likopid u dorosłych 1 tabletka dziennie pod językiem lub na pusty żołądek, zmywanie wodą, jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży

Aby wyeliminować powikłania zapalenia nerek, należy przepisać różne leki:

  • przy wysokim ciśnieniu tętniczym - werapamil jest skuteczny, zaczyna przyjmować jedną tabletkę rano, można zwiększyć dawkę do dwóch tabletek w odstępach 12 godzin;
  • obrzęk moczopędny jest najbardziej odpowiedni Hypothiazid się tabletki rano, to jest przeciwwskazane w leczeniu zaburzeń czynności wątroby, niewydolność nerek, dna moczanowa, ciężkiej cukrzycy;
  • poprawa odżywiania tkanki nerkowej jest osiągnięta przez powołanie Trental, przeciwwskazane w przypadku krwotoku mózgowego, ostrego zawału mięśnia sercowego, krwawienia, arytmie, dla dzieci;
  • Witamina C, cała grupa B, rutyna, preparaty wapnia są przydatne do wzmacniania naczyń kłębuszków nerkowych;
  • cytostatyki - konieczne fundusze w leczeniu zapalenia kłębuszków nerkowych, pozwalają na wykonywanie zdjęć stanu nadreaktywność tkanki nerek blokuje syntezę przeciwciał i tworzenie kompleksów stosuje cyklofosfamid, azatiopryna są przeciwwskazane w leczeniu zaburzeń czynności wątroby, ciąża;
  • glukokortykoidy (prednizolon, metyloprednizolon) przedstawiono w kombinacjach oraz samodzielnie leczeniu zapalenia kłębuszków nerkowych, dawkowanie jest ściśle kontrolowana masy ciała pacjenta, w zależności od stopnia nasilenia choroby. Nie powołuj się na nadciśnienie, wrzód trawienny.

Co mogę wziąć po leczeniu szpitalnym?

W domu zaleca się dodawanie preparatów ziołowych (fitoncydów) do leków. Ze względu na szczególną wrażliwość na drogi moczowe nazywa się je uroseptami.

  • Kanefron jest opcjonalnie przyjmowany w postaci tabletek lub kropli;
  • Fitolizynę rozpuszczono uprzednio w połowie szklanki ciepłej wody, po posiłku pić.

Preparaty oparte na kwasie pipemidinowym (Palin, Pimidel Urotraktin) zalecają mężczyznom z zapaleniem nerek na tle gruczolaka stercza. Przypisz w kapsułkach.

Dla pacjentów z chorobą nerek woda jest bardziej odpowiednia dla "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki-4"

W leczeniu można włączyć picie naturalnej wody mineralnej ze źródeł w Żeleżniełowsku, Truskawcu, Essentuki. Lepiej jest go używać w sanatorium, ponieważ substancje bioaktywne giną w torbie na zakupy.

Co powinienem przyjąć, aby zapobiec zaostrzeniom?

Pacjenci, którzy mieli zapalenie nerek, są obserwowani co kwartał przez lekarzy kliniki. Analizuje się mocz i krew. Pożądane jest ponowne nasienie w celu potwierdzenia zniszczenia czynnika wywołującego chorobę 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala.

Jeśli bakteriuria zostanie ponownie znaleziona, pacjent potrzebuje dłuższego leczenia. Prawdziwy nawrót choroby rzadko występuje po stabilnej sterylności moczu. Zazwyczaj jest to ponowne zakażenie wywołane przez inne patogeny.

Wcześniej w celu zapobiegania stosowano dwutygodniowe kursy terapii przeciwbakteryjnej co miesiąc, szczególnie w okresie jesienno-zimowym.

Teraz lekarze nie spieszą się z prewencyjnym podawaniem antybiotyków, ponieważ zagraża to rozwojowi stabilnych form bakterii.

Bardziej rozsądne są:

  • zachowanie wymagań żywieniowych;
  • zgodność z reżimem picia (do 1,5 litra wody dziennie);
  • fitoterapia ziołowymi środkami leczniczymi;
  • zapobieganie hipotermii.

W jakim stopniu rokowanie na wynik choroby zależy od leczenia?

W ostrym bezobjawowym odmiedniczkowym zapaleniu nerek całkowite wyleczenie można osiągnąć przy odpowiednim leczeniu. Obecność niedrożności zmniejsza procent odzysku pacjentów do 60. Reszta rozwija się w przewlekłej postaci choroby.

Dzięki przewlekłej postaci zapalenia za pomocą nowoczesnego leczenia można osiągnąć trwałą poprawę i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Wynik leczenia stanu zapalnego nerek w dużej mierze zależy od ogólnego stanu organizmu, czasu leczenia do lekarza. Leki nie mają istotnego wpływu na etiologię wirusową choroby. Jeśli proces leczenia zostanie rozpoczęty wcześniej, istnieje większe prawdopodobieństwo pełnego powrotu do zdrowia. Ale pacjent będzie musiał przestrzegać reżimu i spełniać wymagania diety.

Jakie antybiotyki są najlepsze w stanach zapalnych nerek?

Antybiotyki stosowane w stanach zapalnych nerek są obowiązkowym elementem leczenia wszelkich infekcji bakteryjnych nie tylko tych narządów, ale także innych części układu moczowego.

Antybiotyki są lekami, które wywierają selektywny wpływ na niektóre typy bakterii, które powodują zapalenie nerek i pęcherza.

Jednocześnie są one jednak względnie nietoksyczne dla ludzi, zwłaszcza środki przeciwbakteryjne ostatnich pokoleń.

Antybiotyki można podawać organizmowi na różne sposoby - dojelitowo, pozajelitowo lub miejscowo.

Są one przyjmowane w postaci tabletek lub zawiesin w przypadku, gdy nie zapadają się pod wpływem soku żołądkowego lub enzymów układu trawiennego.

Podawanie insuliny jest konieczne w przypadku ciężkiego stanu zapalnego, ponieważ przy użyciu tej metody maksymalne stężenie antybiotyku we krwi osiąga się wystarczająco szybko i omija przewód żołądkowo-jelitowy.

Lokalnie leki przeciwbakteryjne na chorobę nerek i pęcherza moczowego nie są stosowane.

Antybiotyki stosowane w leczeniu ogólnoustrojowego stanu zapalnego mogą mieć działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.

W pierwszym przypadku efekt ich zastosowania wyraża się w śmierci mikroorganizmów chorobotwórczych, w drugim - ich wzrost i rozmnażanie ustaje.

Ogólne zasady leczenia antybiotykami

Dawkę antybiotyku do zapalenia nerek i pęcherza należy dobierać w taki sposób, aby osiągnąć optymalne stężenie w tkankach tych narządów.

W niektórych przypadkach leczenie rozpoczyna się od dawki wstrząsowej leku przeciwbakteryjnego, a następnie zmniejsza się.

Długość przebiegu leczenia jest bardzo ważna. Wielu uważa, że ​​obniżenie temperatury i poprawa ogólnego stanu zdrowia są objawami powrotu do zdrowia. Tak jednak nie jest.

Minimalny czas przyjmowania antybiotyku wraz z rozwojem zapalenia w układzie moczowym wynosi od 7 do 10 dni.

Najlepiej, gdy dobrany zostanie lek przeciwbakteryjny dla choroby nerek lub pęcherza moczowego, biorąc pod uwagę wyniki bakteriosemicznego moczu.

Jednakże taką analizę przeprowadza się przez co najmniej trzy dni, a w większości przypadków ogólny stan pacjenta nie pozwala na tak długi czas oczekiwania.

Dlatego często antybiotyk jest przepisywany na podstawie anamnezy i założenia prawdopodobnego patogenu zapalenia.

Ponadto istnieją leki przeciwbakteryjne, które działają nie tylko na pewną grupę patogennych mikroorganizmów.

Opracowano tak zwane antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne wobec całych grup bakterii. Są one preferowane, jeśli czynnik wywołujący zapalenie nerek jest nieznany.

Jeśli jednak w drugim - trzecim dniu przyjmowania takich leków nie ma widocznej poprawy, należy dostosować dawkę antybiotyku lub zmienić go na inny.

Przy ostrym przebiegu stanu zapalnego nerek możliwe jest połączenie kilku grup środków przeciwbakteryjnych.

Choroby zapalne układu moczowego

Najczęstsze stany zapalne nerek o charakterze bakteryjnym to odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się, gdy bakterie przedostają się do jamy nerkowej drogą moczową lub krwawiącą drogą moczową. Główne objawy tej choroby to:

  • gwałtowny wzrost temperatury do 38 - 38,5 °;
  • ból w okolicy nerek;
  • pogorszenie ogólnego stanu, utrata apetytu, zmęczenie;
  • zmętnienie moczu, pojawienie się w nim osadu w postaci płatków.

Zapalenie kłębuszków nerkowych zaczyna się w wyniku nieprawidłowego działania ludzkiego układu odpornościowego. Jej komórki, limfocyty, z grubsza rzecz biorąc, zaczynają "atakować" zdrowe komórki tkanki nerkowej.

Zwykle to zapalenie autoimmunologiczne pojawia się po ostrej chorobie zakaźnej innej lokalizacji.

To zapalenie występuje z następującym obrazem klinicznym:

  • obrzęk twarzy i kończyn;
  • wzrost temperatury;
  • ból w nerkach;
  • pojawienie się krwi w moczu, uzyskuje ciemnobrązowy odcień;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie dziennej ilości wydalanego moczu.

Inną częstą chorobą układu moczowego jest infekcja bakteryjna pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego.

Jego główną przyczyną są chorobotwórcze mikroorganizmy, które przedostają się do pęcherza w sposób rosnący z obszaru zewnętrznych narządów płciowych.

Z zapaleniem pęcherza moczowego, niewielkim wzrostem temperatury, bolesnym oddawaniem moczu, zwiększoną chęcią oddania moczu, ostrym bólem w jamie brzusznej.

Grupy leków przeciwbakteryjnych

Istnieje wiele różnych grup antybiotyków. Ich klasyfikacja opiera się na strukturze chemicznej leku. Ponadto w każdej grupie jest kilka pokoleń.

Jest oczywiste, że środki każdego kolejnego pokolenia są bardziej skuteczne niż lek z poprzedniego.

Jednak przy zapaleniach układu moczowego antybiotyki takich grup są stosowane głównie:

  • cefalosporyny;
  • aminoglikozydy;
  • karbamazepiny;
  • fluorochinolony;
  • penicyliny.

Leki przeciwbakteryjne cefalosporyny są głównym lekiem w leczeniu chorób bakteryjnych nerek i dróg moczowych. Są skuteczne przeciwko niemal wszystkim patogenom takich chorób.

Na tle ich stosowania pacjent czuje się lepiej już na drugim - trzecim dniu leczenia.

Takie antybiotyki mają stosunkowo niską toksyczność, ale ich stosowanie nie jest zalecane dla osób z niewydolnością nerek, a także dla kobiet w okresie ciąży i laktacji.

Aminoglikozydy są najbardziej skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa, ale mają również działanie bakteriobójcze na inną patogenną mikroflorę.

Ich główną zaletą jest to, że nie są przeciwwskazane w ciąży, są wchłaniane do mleka matki w stosunkowo niewielkich ilościach i ustępują z niewydolnością nerek.

Antybiotyki z grupy karbamazepinowej są już nazywane "ciężką artylerią". Są zwykle przepisywane na ciężkie zapalenie, które występuje z licznymi powikłaniami.

Głównym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest niewydolność nerek.

Fluorochinolony mają dość dużą listę przeciwwskazań, ponadto są bardziej toksyczne niż inne antybiotyki. Dlatego są one stosowane w tych przypadkach, gdy istnieje rzeczywiste zagrożenie dla życia pacjenta.

Penicyliny mają mniejszy wpływ na czynniki wywołujące zapalenie nerek. Można je jednak stosować w czasie ciąży.

W mleku kobiecym padają one w małych stężeniach i nie mają wpływu na dziecko. Dlatego takie antybiotyki są lekami z wyboru w leczeniu kobiet w okresie rodzenia i laktacji.

Komplikacje

Niestety, antybiotyki wpływają nie tylko na chorobotwórczą mikroflorę. Dlatego przy ich długotrwałym stosowaniu możliwy jest rozwój dysbakteriozy.

Zespół ten objawia się brakiem apetytu, zaburzeniami trawienia, uczuciem ciężkości w żołądku nawet po niewielkiej porcji jedzenia.

Na tle przyjmowania leków przeciwbakteryjnych może pojawić się również pleśniawka.

Ta komplikacja jest szczególnie powszechna u kobiet.

Jeśli nie obserwuje się czasu trwania leczenia i dawki leku, bakterie chorobotwórcze tworzą oporność na ten antybiotyk. Jest to obarczone przejściem stanu zapalnego do postaci przewlekłej.

A po tym, w leczeniu choroby nerek lub pęcherza moczowego, konieczne jest wyznaczenie znacznie bardziej "silnych" leków przeciwbakteryjnych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku gronkowców i paciorkowców.

Często i pojawienie się reakcji alergicznej na antybiotyki. Zwykle pojawia się jako wysypka na ciele. Jednak po wstrzyknięciu leku możliwa jest ciężka, zagrażająca życiu forma alergii.

Dlatego przed pierwszą iniekcją zawsze wykonuje się test alergiczny.

Ze względu na bardzo wysokie ryzyko powikłań, wyznaczenie antybiotyku do stanu zapalnego nerek powinno być zawsze wykonywane przez lekarza na podstawie danych z badań i testów.

Antybiotyki dla nerek z ich stanem zapalnym

Standardowy plan leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje kilka leków: o działaniu przeciwzapalnym, uroseptycznym i przeciwbakteryjnym. Jaką rolę odgrywają antybiotyki w stanach zapalnych nerek? W naszym przeglądzie rozważamy zasadę działania i specyficzne cechy stosowania powszechnych środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia infekcji narządów moczowych.

Mechanizm działania antybiotyków w stanach zapalnych

Wśród leczniczych metod leczenia chorób zapalnych nerek szczególne miejsce zajmują środki przeciwdrobnoustrojowe. Antybiotyki do infekcji układu moczowo-płciowego mają:

  • działanie bakteriobójcze - bezpośrednio niszcz cząstki drobnoustrojów powodujące zapalenie;
  • działanie bakteriostatyczne - zakłóca procesy podziału komórek bakteryjnych, hamując w ten sposób ich namnażanie.

Leki te są niezbędne do leczenia etiudropii (mającego na celu wyeliminowanie przyczyny) odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pyłu, UTI i innych chorób.

Leki przeciwdrobnoustrojowe do leczenia nerek

Antybiotyki są rozległą grupą farmakologiczną, która ma setki przedstawicieli. Jakie leki są stosowane w stanach zapalnych nerek i dlaczego: spróbujmy to rozgryźć.

Główne wymagania dla "nerek" antybiotyków to:

  • preferencyjne wydalanie z moczem;
  • brak nefrotoksyczności - negatywny wpływ na funkcjonalną tkankę nerek;
  • aktywność przeciw głównym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • łatwość użycia dla lepszego przestrzegania leczenia przez pacjenta.

Kryteria te odpowiadają kilku grupom leków. Cechy ich zastosowania, główne zalety i wady, rozważamy poniżej.

Fluorochinolony

Fluorochinolony to nowoczesne preparaty o szerokim spektrum działania, które stają się coraz bardziej popularne.

  • Ofloksacyna;
  • Cyprofloksacyna;
  • Lewofloksacyna;
  • Sparfloxacin.

Do tej pory fluorochinolony - jeden z najskuteczniejszych antybiotyków w leczeniu ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zalety takich narzędzi to:

  • szybkość i wydajność;
  • Wygoda odbioru: 1 r / d przy średnim okresie leczenia 7-10 dni;
  • zmniejszenie ryzyka powikłań procesów zakaźnych w nerkach.

Przygotuj grupy i wady:

  • wysoka cena;
  • ryzyko dysbiozy jelit i innych skutków ubocznych;
  • niekorzystny wpływ na wątrobę (przy przedłużonym przyjęciu);
  • obszerna lista przeciwwskazań, w tym wiek dzieci (poniżej 18 lat), ciąża, okres karmienia piersią.

Fluorochinolony są doskonałe w leczeniu skomplikowanych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy konieczne jest szybkie wyeliminowanie przyczyny zapalenia. Terapię łagodnych postaci choroby można prowadzić za pomocą preparatów z serii penicylin lub cefalosporyn.

Cefalosporyny

Cefalosporyny są lekami z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i infekcji dróg moczowych. Ta grupa farmakologiczna obejmuje:

Te antybiotyki wyróżniają się szybkim rozwojem efektu terapeutycznego: już w drugim lub trzecim dniu przyjmowania pacjenci czują się znacznie lepiej, a zjawisko zapaleń zmniejsza się.

Ponadto, zaletami cefalosporyn są:

  • szerokie spektrum działania: środki są skuteczne przeciwko większości patogenów infekcji dróg moczowych;
  • różnorodność form uwalniania;
  • możliwość przepisywania dzieciom (pod nadzorem lekarza).

Do minusów tej grupy farmakologicznej należą:

  • hepatotoksyczność - możliwy negatywny wpływ na wątrobę;
  • stosunkowo wysokie ryzyko reakcji alergicznych / indywidualnej nietolerancji.

Penicyliny

Penicyliny znane są medycynie od ponad pół wieku. Jest to jedna z najpopularniejszych grup antybiotyków na świecie. Obejmuje:

Ich niewątpliwą zaletą jest:

  • możliwość stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci, w tym noworodków;
  • brak toksycznego działania na organizm;
  • duża liczba postaci dawkowania odpowiednia dla dorosłych i dzieci;
  • Przystępna cena.

Uwaga i wady przyciągają uwagę:

  • corocznie malejąca skuteczność związana ze wzrostem liczby opornych (opornych) na penicyliny form bakterii;
  • wysokie ryzyko reakcji alergicznych.

Przygotowania rezerwy

Istnieją antybiotyki, które są przepisywane pacjentom tylko w leczeniu szpitalnym w ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszą powikłania. Takie leki są nazywane lekami drugiego rzutu lub rezerwą. Należą do nich:

Wyróżniają się one silnym działaniem bakteriobójczym i niemal całkowitym brakiem opornych szczepów bakterii. Przygotowania do rezerwy szybko i skutecznie pokonają każdy proces zapalny. Jednak konieczność ich stosowania musi być ściśle uzasadniona i potwierdzona przez lekarza prowadzącego.

Wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych - klucz punktu leczenie infekcji nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Leczenie antybiotykami działa na przyczynę choroby i pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań. Ważne jest, aby środki wyboru, ich dawka i czas podawania prowadzi się przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem charakterystyki zakażenia oraz patologii Jednoczesne pacjenta.

  • od 0,5 do 1 litra 36%, 342 głosów342 głosów - 36% wszystkich głosów
  • od 1,5 do 2 litrów 35%, 326 głosów 326 głosów - 35% wszystkich głosów
  • od 2 do 3 litrów 15%, 138 głosów138 głosów - 15% wszystkich głosów
  • od 1 do 1,5 litra 10%, 90 głosów90 głosów - 10% wszystkich głosów
  • 3 litry i więcej 5%, 45 głosów45 głosów - 5% wszystkich głosów
Kalkulator zużycia wody Test na chorobę nerek

Schematy antybiotykoterapii zapalenia nerek w tabletkach

Zapalenie nerek jest nazwą jednoczącą dwóch różnych chorób:

Klasyfikacja jest niższa.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia nerek

Terapia okresu ostrego wykonywana jest w szpitalu urologicznym lub nefrologicznym i obejmuje: odpoczynek w łóżku, dietę, leczenie przeciwbakteryjne i objawowe.

Antybiotyki w stanach zapalnych nerek i pęcherza (infekcja w górę) są przepisywane po hodowli w moczu w celu zapewnienia sterylności i wrażliwości patogenu.


Jeśli nie ma dodatniej dynamiki przez dwa dni, lek przeciwbakteryjny ulega zmianie.

W przypadku niemożności przeprowadzenia analiz preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się w trzech etapach:

  1. Podstawowa antybiotykoterapia;
  2. Zastosowanie uroseptics;
  3. Przeciwdziałanie nawrotom, środki zapobiegawcze.

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek:

  1. Ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków o wysokiej aktywności przeciwko infekcjom paciorkowcowym.
  2. Środki patogenetyczne.

W przypadku terapii empirycznej (początkowej) korzystne jest stosowanie chronionych penicylin i trzeciej generacji cefalosporyn.

Korzystnie pozajelitowe (dożylne i domięśniowe) podawanie leków.

Rozpocznij terapię antybakteryjną

Podstawowa terapia antybiotykami w chorobach zapalnych nerek jest zalecana do dwóch tygodni.

Penicyliny

Chronione penicyliny są obliczane w dawce 40-60 mg / kg dla dorosłych i 20-45 mg / kg u dzieci, dawka dzienna podzielona jest na 2-3 zastrzyki.

  • Amoksycylina / klawulanian (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksycylina / sulbaktam (Trifamoks).

Oblicza się dawkowanie, koncentrując się na zawartości amoksycyliny.

Ingibitorozaschischonnye penicyliny wysoce skuteczne przeciwko Escherichia coli (Escherichia coli), gatunki Klebsiella, zakażenia Proteus, enterowirusa, staphylo i paciorkowce.

Seria penicylin z reguły jest dobrze tolerowana przez pacjentów ze względu na niską toksyczność, wyjątki to indywidualna wrażliwość i nietolerancja składników leku.

Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne.

W przypadku zespołu nefrytowego preferowana jest benzylopenicylina (1 milion jednostek do sześciu razy dziennie, z kursem 10 dni).

Po wykryciu Pseudomonas aeruginosa określona kombinacja przeciwko gatunkom Pseudomonas penicyliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugiej lub trzeciej generacji (Gentamycin, amikacyna).

Połączenie z fluorochinolony (cyprofloksacyna) stosowane są przeciwwskazań do stosowania aminoglikozydów (niewydolność nerek, odwodnienie, utrata narządów przedsionkowych, reakcje alergiczne).

Leczenie odbywa się ściśle pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi, w związku z ryzykiem hipernatremii i hipokaliemii).

Cefalosporyny

Antybiotyki cefalosporynowe w zapaleniach nerek mają wysoką aktywność wobec czynników wywołujących pyelos i kłębuszkowe zapalenie nerek. Ze względu na dominujący metabolizm w wątrobie (wydalanie z organizmu) leki są stosowane w przypadku pojawienia się objawów niewydolności nerek.

Najbardziej skuteczne:

  1. Cefotaksym (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidime (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobide).

Dawkowanie oblicza się z obliczeń 50-100 mg / kg podzielonych przez 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania ceftriaksonu są uważane za zakażenia dróg żółciowych i okres noworodka (istnieje ryzyko żółtaczki jądrowej, ze względu na hiperbilulininię)

Cefoperazon jest kategorycznie niezgodny z piciem alkoholu podczas leczenia.

Ryzyko zachorowania disulfiramopodobnyh reakcję (ostry ból brzucha, którzy nie reagują wymioty, silny niepokój, tachykardia, niedociśnienie) są przechowywane aż do pięciu dni po zakończeniu terapii.

Macrolides

Mają słabe działanie przeciwko gronkowcom i enterokokom, Escherichia coli, Klebsiella. Wysoce aktywny wobec flory streptokokowej. Stosowany z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Vilprafen jest dość drogim lekiem, kosztuje 10 kart. 1000 mg z 680 rubli.

Carbapenems

Antybiotyki beta-laktamowe mają szerokie spektrum działania i wysoką skuteczność wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej.

  • Imipenem (ze stanem zapalnym nerek i pęcherza moczowego stosowany w połączeniu z cylastatyną, w celu wytworzenia stężenia terapeutycznego w moczu, lek z wyboru - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Używany w leczeniu stanów zapalnych o ciężkim nasileniu. Bardziej aktywny przeciwko E. coli i Klebsiella. Nie należy działać na Pseudomonas aeruginosa.

Do działań niepożądanych należą: wysoka alergia, nefro i neurotoksyczność, częste zaburzenia dyspeptyczne.

Aminoglikozydy

  • W porównaniu z antybiotykami beta-laktamowymi aminoglikozydy mają bardziej wyraźny wpływ bakteriobójczy na chorobotwórczą florę i rzadko wywołują reakcje alergiczne.
  • Wysoce skuteczny przeciwko Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i Enterobacteria.
  • Nie są skuteczne w przypadku infekcji strepto- i enterokokowych.
  • Maksymalne stężenie w tkance nerkowej obserwuje się przy podawaniu pozajelitowym (dożylnie i domięśniowo).
  • Poziom toksyczności jest wyższy niż poziom karbapenemów. Działania uboczne z aplikacji obejmują (nefrotoksyczność, uszkodzenie aparatu przedsionkowego, utratę słuchu, ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej).

Leczenie przeprowadza się pod kontrolą biochemicznego testu krwi. Oczywiście nie więcej niż dziesięć dni.

Wybrane antybiotyki do leczenia nerek u kobiet w ciąży

  • Cefalosporyny;
  • Chronione penicyliny;
  • Makrolidy (Erytromycyna, Jozamycyna).

Leki te nie mają działania teratogennego, są mało toksyczne i skuteczne wobec bakterii, które powodują zapalenie nerek, co umożliwia ich stosowanie w czasie ciąży.

Makrolidy mają niską aktywność w stosunku do patogenów choroby, dlatego są rzadko stosowane, z łagodnymi postaciami nawrotów przewlekłego stanu zapalnego nerek w połączeniu z innymi lekami.

Podczas karmienia piersią stosuje się leki, które nie gromadzą się w mleku matki: amoksycylinę, cefoperazon, cefobid i pochodne nitrofuranów.

Podczas laktacji nie wolno stosować: oksychinolin, pochodnych kwasu nalidyksowego, lewomycyn, tetracyklin, aminoglikozydów, sulfonamidów i trimetoprimów.

Zastosowanie antybiotyków w kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet

Kamica moczowa jest uważana za główną przyczynę obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Na tle terapii spazmolitycznej, przeciwbólowej i detoksykacyjnej leki przeciwbakteryjne są połączone:

  • Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna, amikacyna);
  • Cefalosporyny trzeciej generacji;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorochinolony (ofloksacyna, ciprofloksacyna).

Niewydolność nerek

Podczas eliminacji (niszczenia) patogenu u pacjentów z niewydolnością nerek antybiotyki powinny być wybrane zgodnie ze stopniem aktywności względem patogennej flory i brakiem efektu nefrotoksycznego.

Preparaty erytromycyny stosuje się w połączeniu z cefalosporynami i chronionymi penicylinami.

Nie używaj:

  • Aminoglikozydy;
  • Cefalosporyny pierwszej generacji;
  • Beta-laktamy;
  • Monobaktamy

Zastosowanie uroseptics

Terapia jest zalecana do jednego miesiąca.

  1. Pochodne nitrofuranów (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mają szeroki zakres aktywności, są skuteczne przeciwko szczepom odpornym na antybiotyki. Wysoce aktywny przeciwko infekcjom Staphylo i Streptococcus, enterokokom, enterobakteriom, trichomonadom, Klebsiella.

Przeciwwskazane w ciąży. Dozwolone do stosowania podczas laktacji.

Mają wysoką częstość występowania skutków ubocznych (niestrawność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, reakcje alergiczne, na ośrodkowy układ nerwowy, mają toksyczne działanie na komórki krwi i wątrobie). Nieodpowiednie do odbioru napojów alkoholowych.

  1. Niefluorowane chinolony (kwas nalidyksowy lub Nevigramon, negra, palin).

Są aktywne przeciwko Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nie łącz z nitrofuranami. Przeciwwskazane w niewydolności nerek.

Działania niepożądane obejmują: reakcje cytopeniczne, zastój żółci, niedokrwistość hemolityczną, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Gdy proces ostry nie zostanie zastosowany, ze względu na niskie stężenie w moczu.

Terapia antyretrowirusowa

Do głównych powodów, dla których często jest niewystarczające nawrotów Antybiotyk (wybór leku na patogen bez aktywności, niska dawka antybiotyku wciągająca z przedłużonym lub wielokrotnego przypisania niewystarczającej trwania leczenia, a przy braku leczenia zapobiegawczego). Ocena dynamiki leczenia jest możliwa tylko pod stałą kontrolą badania mikrobiologicznego moczu.

Skuteczne stosowanie ziołolecznictwa ze zmianą stosowanych ziół co dwa tygodnie, w celu uniknięcia uzależnienia.

Pisz leki o właściwościach przeciwskurczowych, przeciwzapalnych i moczopędnych (Cyston, Kanefron, Shillington).

Przeciwwskazaniami do leczenia ziół są indywidualna nietolerancja, reakcje alergiczne, hiperoksaluria, dysplazja, wrodzone anomalie nerek i dróg moczowych.

Ważne jest zrozumienie, że niemożliwe jest wyleczenie zapalenia nerek za pomocą ziół i homeopatii. Jedynym lekiem na zapalenie nerek są antybiotyki. Samoleczenie może prowadzić do ciężkich powikłań ropnych i prowadzić do niewydolności nerek.

Dodatkowe terapie

Ja

W ostrym okresie odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecany jest odpoczynek w łóżku i dieta 7-A, ze stopniowym rozszerzaniem diety. Reżim picia do 2 litrów dziennie.

Przeprowadzić detoksyfikację za pomocą roztworów Ringera, glukozy. Desaggregants (Pentoxifylline) są przepisane w celu zmniejszenia wtórnego stwardnienia z nerek. Ich stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z krwiomoczem.

Kiedy zespół bólu wyrażone określone przeciwskurczowe (drotaveryny, Platifillin) i przeciwbólowych (nimesulidu, ketorolak, diklofenak).

W ogólnym celu wzmocnienia stosować witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.

W fazie remisji zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, fizjoterapeutyczne, witaminowe, fizjoterapeutyczne.

II

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek ostro ogranicza stosowanie soli.

Reżim picia do 1 litra dziennie. Reszta łóżka na maksymalnie dwa tygodnie.

  1. Diuretyki (saluretyki, osmodiuretyki);
  2. Leki hipotensyjne;
  3. Leki przeciwhistaminowe.

Wybór czynników patogenetycznych zależy od postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Dla hematuric korzystnie antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe (heparyna Curantylum), w celu dalszego zmniejszenia microthrombogenesis uszkodzenie kłębuszków i membranę.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne i chinolinowe są również skuteczne.

Gdy forma nerczycowa jest przepisana glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon), cytostatyki, curantyl, heparyny.

Leki immunosupresyjne dodaje się do leczenia postaci mieszanej.

Rodzaje i klasyfikacja choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Niespecyficzne proces zapalny w miąższu nerek z udziałem i kanalików nerkowych, uszkodzenia pyelocaliceal układu nerkowego.

Głównymi patogenami są: E. coli, entero i staphylococcus, chlamydia, infekcja mikroplazmą.

Początek choroby jest ostry: wysoka gorączka, silny ból pleców, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia dyzuryczne. Istnieje związek między stanem zapalnym nerek a niedawno przeniesioną infekcją jelitową, zapaleniem migdałków, napadem kamicy.

Proces zapalny może być:

  • pierwotny (nie ma niedrożności górnych dróg moczowych);
  • wtórne (przeszkadzające).

Nieleczone ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przechodzi do choroby przewlekłej z postępującym uszkodzeniem naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Jest to grupa chorób z mechanizmem immunologiczno-zapalnym niszczenia kłębuszków, dalszym zaangażowaniem w proces tkankowej tkanki śródmiąższowej. Możliwy wynik w nerce z przewlekłą niewydolnością nerek.

Główną przyczyną tej choroby są paciorkowce grupy A.

W swoim obecnym stanie proces zapalny może być:

  • ostry (zwykle korzystny wynik po odzyskaniu, możliwa chronizacja procesu);
  • podostry (złośliwy przebieg z ostrą niewydolnością nerek, często zakończony zgonem);
  • przewlekły (stale postępujący przebieg, z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek, z powodu ciężkiego, nieodwracalnego uszkodzenia błony podstawnej kłębuszków, krążących kompleksów immunologicznych).

Skutkiem kłębuszkowego zapalenia nerek jest: błoniaste, śródmiąższowe, ogniskowe, rozproszone-proliferacyjne zapalenie nerek.

Klinicznie izolowane ostre zapalenie kłębuszków nerkowych z:

  1. Zespół nerczycowy (niewydolny obrzęk, krwiomocz, mocz zmienia barwę miazgi mięsnej, wzrost ciśnienia tętniczego);
  2. Może wystąpić zespół nerczycowy (obrzęk twarzy, kostek, łydek, z silnym prądem, wodobrzusze);
  3. Izolowany zespół moczowy (łagodny obrzęk i krwiomocz);
  4. Nefrotyczne z krwiomoczem i nadciśnieniem.

Uszkodzenie nerek jest zawsze obustronne, zespół bólowy nie jest wyrażany.

Materiał przygotowany przez:
Lekarz chorób zakaźnych Chernenko A. L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i Moskwa Region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneżu, Iżewsk