Antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapalenie pęcherza moczowego

Pozostaw komentarz 27 703

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone głównie w szpitalu, ponieważ pacjent wymaga stałej opieki i nadzoru. Antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek są objęte obowiązkowym kompleksem leczenia, dodatkowo pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, obfitość drinka i dostosowanie żywienia. Czasami terapia antybiotykowa jest dodatkiem do leczenia chirurgicznego.

Informacje ogólne

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstym zakaźnym uszkodzeniem nerek spowodowanym przez bakterie. Zapalenie rozciąga się na miednicę, kielich i miąższ nerki. Choroba często występuje u małych dzieci, co jest związane z charakterystyką struktury układu moczowo-płciowego lub z wrodzonymi patologiami. Grupa ryzyka nadal obejmuje:

  • kobiety podczas ciąży;
  • dziewczęta i kobiety, które mają aktywne życie seksualne;
  • dziewczyny poniżej 7 lat;
  • starsi mężczyźni;
  • mężczyźni z rozpoznaniem gruczolaka prostaty.
Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje w wyniku przedwczesnej terapii przeciwbakteryjnej.

Niewłaściwe lub nieodpowiednie rozpoczęcie terapii antybiotykowej prowadzi do przejścia choroby z ostrej na przewlekłą. Czasami poszukiwanie pomocy medycznej prowadzi do dysfunkcji nerek, w rzadkich przypadkach do martwicy. Główne objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek - temperatura ciała od 39 stopni i powyżej, częste oddawanie moczu i ogólne pogorszenie. Czas trwania choroby zależy od postaci i objawów choroby. Czas leczenia w szpitalu wynosi 30 dni.

Zasady skutecznego leczenia

Aby skutecznie pozbyć się zapalenia, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie antybiotykami. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest wyeliminowanie źródła zapalenia i prowadzenie terapii przeciwutleniającej. W drugim etapie procedury antybiotykowe są uzupełniane procedurami zwiększającymi odporność. Postać przewlekła charakteryzuje się stałymi nawrotami, dlatego stosuje się immunoterapię, aby uniknąć ponownej infekcji. Główną zasadą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wybór antybiotyku. Korzystny jest lek, który nie ma działania toksycznego na nerki i walki z różnymi patogenami. W przypadku, gdy 4-go dnia przepisany antybiotyk odmiedniczkowego zapalenia nerek nie daje wyniku pozytywnego, ulega zmianie. Zwalczanie źródła zapalenia obejmuje dwie zasady:

  1. Terapia rozpoczyna się przed uzyskaniem wyników bakterioemicznego moczu.
  2. Po otrzymaniu wyników inokulacji, jeśli to konieczne, dostosowuje się terapię przeciwbakteryjną.
Powrót do spisu treści

Patogeny

Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma określonego patogenu. Choroba wywoływana jest przez drobnoustroje znajdujące się w ciele lub drobnoustrojach, które zostały wszczepione ze środowiska. Długotrwała antybiotykoterapia doprowadzi do zajęcia się infekcją wywołaną przez patogenne grzyby. Najczęstszymi patogenami są mikroflora jelitowa: bakterie coli i kokcy. Prowadzenie leczenia bez antybiotyków wywołuje pojawienie się kilku patogenów w tym samym czasie. Patogeny:

  • proteina;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, gronkowce i paciorkowce;
  • Candida;
  • Chlamydia, mykoplazm i ureaplasma.
Powrót do spisu treści

Jakie antybiotyki są przepisane na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Ostatnio, aby leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, stosuje się stopniową antybiotykoterapię - wprowadzenie antybiotyków w 2 etapach. Pierwsze leki są wstrzykiwane z zastrzykami, a następnie przechodzą na przyjmowanie pigułki. Stopniowa terapia antybakteryjna zmniejsza koszty leczenia i termin pobytu w szpitalu. Przyjmują antybiotyki do czasu normalizacji temperatury ciała. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie. Terapia antybiotykowa obejmuje:

  • fluorochinole - "lewofloksacyna", "cyprofloksacyna", "ofloksacyl";
  • cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji - "Cefotaksym", "Cefoperazon" i "Ceftriakson";
  • aminopenicyliny - "Amoksycylina", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
  • aminoglikozydy - "Tevomycin", "Gentamicin".
  • makrolidy - są stosowane przeciwko chlamydiom, mykoplazmom i ureaplasma. "Azytromycyna", "Klarytromycyna".
Powrót do spisu treści

Jakie antybiotyki są leczone z powodu chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Głównym celem terapii w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest niszczenie patogenu w drogach moczowych. Leczenie przeciwbakteryjne z przewlekłą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzi się w celu uniknięcia nawrotu choroby. Zastosuj grupę antybiotyków cefalosporyn, ze względu na to, że zawartość leku we krwi jest przechowywana tak długo, jak to możliwe. Cefalosporyny trzeciej generacji przyjmowane są doustnie i w postaci zastrzyków, więc ich stosowanie jest odpowiednie do stopniowej terapii. Okres półtrwania leku z nerek wynosi 2-3 dni. Nowe cefalosporyny ostatniej czwartej generacji nadają się do walki z bakteriami Gram-dodatnimi. W chorobie przewlekłej stosuje się:

  • "Cefuroxime" i Cefotaxime;
  • "Klawulanian amoksycyliny";
  • "Ceftriakson" i "Ceftibuten".
Powrót do spisu treści

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pojawił się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, wymaga pilnej antybiotykoterapii. Aby zniszczyć źródło choroby w początkowej fazie, użyj antybiotyku o szerokim spektrum działania w dużej dawce. Najlepsze leki w tym przypadku - trzecia generacja cefalosporyn. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, należy połączyć dwa leki - "Cefiksim" i "Klawulanian amoksycyliny". Lek podaje się raz dziennie, a terapię prowadzi się do czasu poprawy wyników testu. Czas trwania leczenia wynosi nie mniej niż 7 dni. Wraz z terapią antybiotykową przyjmowane są leki zwiększające odporność. Nazwę leku i dawkę ustala wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników.

Dawkowanie leków w tabletkach

  • "Amoksycylina" - 0, 375-0,625 g, pić 3 razy dziennie.
  • "Lewofloksacyna" - 0,25 g / dzień.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, zażywać 2 razy dziennie.
  • "Tsifimime" - 0,4 grama, pić raz dziennie.
Powrót do spisu treści

Zastrzyki z odmiedniczkowe zapalenie nerek

  • "Amoksycylina" - 1-2 g, 3 razy dziennie.
  • "Ampicylina" - 1,5-3 g, 4 razy dziennie.
  • "Lewofloksacyna" - 0,5 g / dzień.
  • "Gentamycyna" - 0,08 g, 3 razy dziennie.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 razy dziennie.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 razy dziennie.
  • "Ceftriakson" - 1-2 g / dzień.
Powrót do spisu treści

Opór

Nieprawidłowa terapia przeciwbakteryjna lub nieprzestrzeganie zasad podawania leku prowadzi do powstawania bakterii opornych na antybiotyki, z późniejszymi trudnościami w wyborze leku. Stabilność bakterii na leki przeciwbakteryjne powstaje, gdy beta-laktamazy pojawiają się w chorobotwórczych mikroorganizmach, substancji hamującej działanie antybiotyków. Niewłaściwe stosowanie antybiotyków prowadzi do śmierci bakterii wrażliwych, a ich miejsce zajmują odporne mikroorganizmy. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie należy stosować:

  • antybiotyki z grupy aminopenicylin i fluorochinoli, jeśli patogenem jest E. coli;
  • tetracyklina;
  • nitrofurantoina;
  • chloramfenikol;
  • kwas azotowy.
Powrót do spisu treści

Antybiotyki przepisywane kobietom w czasie ciąży

Nieszkodliwość i niski poziom wrażliwości bakterii chorobotwórczych są głównymi kryteriami wyboru leczenia przeciwbakteryjnego w czasie ciąży. Ze względu na toksyczność wiele leków nie nadaje się dla kobiet w ciąży. Na przykład sulfonamidy powodują encefalopatię bilirubiny. Zawartość trimetoprimu w antybiotyku zaburza normalne tworzenie się cewy nerwowej u dziecka. Antybiotyki z grupy tetracyklinowej - dysplazja. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze ciężarnych używają cefalosporyn 2-3 grup, rzadziej przepisują antybiotyki z grupy penicylin i aminoglikoidów.

Jaki antybiotyk jest lepszy dla dzieci?

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci występuje w domu lub w placówce medycznej, zależy to od przebiegu choroby. Łatwy stopień odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wymaga wyznaczenia zastrzyków, terapia antybakteryjna odbywa się doustnie (zawiesiny, syropy lub tabletki). Antybiotyk podawany dziecku powinien być dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i korzystnie powinien być przyjemny dla smaku.

Przy pierwszych objawach choroby, aż do uzyskania wyników bakteriosemicznego moczu, dziecku przypisuje się "chronioną" penicylinę lub cefalosporyny drugiej grupy. Najlepszy lek na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci - "Augmentin", skuteczne w 88% przypadków. Dotyczy leków o niskiej toksyczności. Po kompleksowej terapii przeciwbakteryjnej przepisywany jest homeopatyczny lek "Kanefron". Skomplikowana postać choroby obejmuje zmianę leku przeciwbakteryjnego co 7 dni.

Przewodnik po stosowaniu antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek w tabletkach

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostrą chorobą zapalną miąższu nerek i miedniczkowo-miednicznego układu, który powstał w wyniku zakażenia bakteryjnego.

Na tle anatomicznych zaburzeń układu moczowego, przeszkód, opóźnione leczenia i często nawrotu proces zapalny może trwać postaci przewlekłej i prowadzą do zmian sklerotycznych w miąższu nerek.

  1. Natura zapalenia:
  • ostry (pierwsze wystąpienie);
  • przewlekły (w fazie zaostrzenia). Uwzględnia się również liczbę zaostrzeń i odstępy między nawrotami);
  1. Uszkodzenie odpływu moczu:
  • przeszkadzający;
  • bez przeszkód.
  1. Funkcja nerek:
  • zapisane;
  • jest upośledzony (niewydolność nerek).

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek w tabletkach (doustne cefalosporyny)

Stosowany z chorobą o lekkim i umiarkowanym nasileniu.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dorośli - 0,4 g / dzień; Dzieci - 8 mg / kg. w dwóch pozajelitowych priema.Primenyayutsya. Dorośli 1-2 g dwa razy dziennie. Dzieci w dawce 100 mg / kg na 2 wstrzyknięcia.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Dorośli - 0,4 g / dzień. dla jednego odbioru; dzieci 9 mg / kg w dwóch dawkach.
  3. Cefuroxime (Zinnat) jest lekiem drugiej generacji. Dorośli wyznaczają 250-500 mg dwa razy dziennie. Dzieci 30 mg / kg dwa razy.

Preparaty czwartej generacji łączą aktywność przeciwdrobnoustrojową 1-3 generacji.

Gram-ujemne chinole (druga generacja fluorochinolonów)

Cyprofloksacyna

W zależności od stężenia ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne.
Skuteczny przeciwko Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Nie wpływa na enterokoki, większość paciorkowców, chlamydię i mykoplazmę.

Zabrania się jednoczesnego powoływania fluorochinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (działanie neurotoksyczne jest wzmocnione).

Możliwe jest połączenie z klindamycyną, erytromycyną, penicylinami, metronidazolem i cefalosporynami.

Ma dużą liczbę skutków ubocznych:

  • światłoczułość (fotodermatoza);
  • cytopenia;
  • arytmie;
  • działanie hepatotoksyczne;
  • może powodować zapalenie ścięgien;
  • częste zaburzenia dyspeptyczne;
  • porażka ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, bezsenność, zespół konwulsyjny);
  • reakcje alergiczne;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • przejściowa bóle stawów.

Dawkowanie: cyprofloksacyna (Ciprobai, Ciprinol) u dorosłych - 500-750 mg co 12 godzin.

Dzieci nie przekraczają 1,5 g / dzień. Obliczając 10-15 mg / kg dla dwóch wstrzyknięć.

Preparaty kwasu nalidix (Negram) i pipemidowego (palinowego) można skutecznie stosować w terapii przeciwwstrząsowej.

Antybiotyki z odmiedniczkowego zapalenia nerek wywołane trichomonazami

Metronidazol

Wysoce skuteczny przeciwko trichomonadom, lamblom, beztlenowcom.
Jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym.

Do niepożądanych skutków należą:

  1. zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. działanie hepatotoksyczne;
  4. opracowanie efektu disulfiramopodobnego w stosowaniu napojów alkoholowych.

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w okresie ciąży i laktacji

Preparaty penicyliny i cefalosporyny mają działanie teratogenne i nietoksyczny dla owocu dopuszczonym do stosowania w okresie ciąży i laktacji (rzadko może prowadzić do noworodki uczuleniowych powodować wysypkę, Candida i biegunkę).

Przy łagodnych postaciach choroby możliwe jest połączenie beta-laktamów z makrolidami.

Terapia empiryczna

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek o umiarkowanym nasileniu należy wyznaczyć:

  • penicyliny (chronione i o rozszerzonym spektrum aktywności);
  • cefalosporyny trzeciej generacji.

Penicyliny

Leki mają niską toksyczność, wysoką aktywność bakteriobójczą i są wydalane głównie przez nerki, co zwiększa skuteczność ich stosowania.

Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najbardziej skuteczne: Amoksyklaw, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicylina

Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i prętów Haemophilus. Mniej aktywny wobec paciorkowców.
Inaktywowane przez penicylinazę gronkowcową. Klebsiella i enterobacter mają naturalną oporność na ampicylinę.

Skutki uboczne z aplikacji:

  • "Wysypka z ampicyliną" - nie alergiczne wysypki, znikające po wycofaniu leku;
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, biegunka).

Chronione penicyliny

Mają rozszerzone spektrum działania. Działam na: Escherichia coli, staphylo, strepto i enterococci, Klebsiella i Proteus.

Efekty uboczne wątroby są bardziej wyraźne w podeszłym wieku (zwiększenie aktywności aminotransferaz, żółtaczka cholestatyczna, swędzenie skóry), i ewentualnie nudności, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i rozwój specyfiką leku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penicyliny antyhistafilokokowe (oksacylina)

Oksacylinę stosuje się w wykrywaniu szczepów Staphylococcus aureus opornych na penicylinę. Nie jest skuteczny w przypadku innych patogenów.
Działania niepożądane przejawiają się zaburzeniami dyspeptycznymi, wymiotami, gorączką, zwiększoną aminotransferazą wątroby.

Nie jest skuteczny przy przyjmowaniu doustnym (słabo wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym).

Zalecana droga podawania pozajelitowego. Dorośli 4-12 g / dzień. w 4 wprowadzeniach. Dzieciom przepisuje się 200-300 mg / kg na sześć podań.

Przeciwwskazania do stosowania penicylin obejmują:

  • niewydolność wątroby;
  • mononukleoza zakaźna;
  • ostra białaczka limfoblastyczna.

Cefalosporyny

Wyraźne działanie bakteriobójcze, zwykle normalnie tolerowane przez pacjentów, dobrze połączone z aminoglikozydami.

Działają na chlamydie i mykoplazmę.

Wysoka aktywność przeciwko:

  • flora gram-dodatnia (w tym szczepy odporne na penicylinę);
  • Gram-dodatnie bakterie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Antybiotyki cefalosporynowe najnowszej generacji są skuteczne w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek i przewlekłym zapaleniu nerek w stopniu ciężkim.

W przypadku choroby o umiarkowanym nasileniu stosuje się trzecią generację.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Pozajelitowo

W ciężkich przypadkach, do 160 mg / kg w 4 zastrzykach.

Cefoperazon / sulbactam jest jedyną cefalosporyną chronioną przez inhibitor. Jest najaktywniejszy w stosunku do bakterii z rodzaju Enterobacterium, jest gorszy od cefoperazonu pod względem skuteczności przeciwko Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon mają podwójną drogę eliminacji, dzięki czemu można je stosować u pacjentów z niewydolnością nerek.

Przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja i reakcja krzyżowa na penicyliny;
  • Ceftriakson nie jest stosowany w chorobach dróg żółciowych (może wypaść w postaci soli żółciowych) oraz u noworodków (ryzyko rozwoju żółtaczki).
  • Cefoperazon może powodować hipoprotrombinemię, nie połączoną z napojami alkoholowymi (efekt disulfiramopodobny).

Właściwości przeciwbakteryjne u pacjentów z zapaleniem nerek

Wybór antybiotyku opiera się na identyfikacji organizmu powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek (Escherichia coli, paciorkowców staphylo, jelitach oraz, rzadko, Mycoplasma i Chlamydia). Po zidentyfikowaniu patogenu i ustaleniu spektrum jego czułości, stosuje się środek przeciwbakteryjny o najściślej ukierunkowanej aktywności.

Jeśli nie można tego ustalić, zalecane jest leczenie empiryczne. Terapia skojarzona zapewnia maksymalne spektrum działania i zmniejsza ryzyko rozwoju oporności drobnoustroju na antybiotyk.

Należy pamiętać, że preparaty zawierające penicylinę i cefalosporyny są odpowiednie do monoterapii. Aminoglikozydy, karbapenemy, makrolidy i fluorochinolony są stosowane tylko w połączonych schematach.

Jeśli istnieje podejrzenie ropnego skupienia wymagające interwencji chirurgicznej, stosuje się kombinowaną osłonę przeciwbakteryjną w celu wykluczenia powikłań septycznych. Stosuje się fluorochinolony i karbapenemy (lewofloksacyna w dawce 500 mg dożylnie 1-2 razy dziennie, meropenem 1 g trzy razy na dobę).

Pacjenci z cukrzycą i niedoborem odporności są dodatkowo przepisywani lekami przeciwgrzybiczymi (Flukonazol).

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek: który lek do wyboru

Odnosząc się do statystyk, możemy powiedzieć, że obecnie odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek, których patogeny są bakteriami - stało się powszechne.

Choroba ta dotyka najczęściej dzieci w wieku szkolnym w wieku 7-8 lat. Wynika to z osobliwej struktury anatomicznej ich układu moczowego, a także potrzeby dostosowania się do szkoły.

Jest predysponowany do niego i dziewcząt, kobiet w wieku aktywnego życia seksualnego. Choroba i mężczyźni w starszej grupie wiekowej, zwłaszcza z gruczolakiem prostaty.

Obraz kliniczny rozwija się wraz z pojawiającym się bólem głowy, obolałymi mięśniami, podnosząc temperaturę ciała do 38 - 39 stopni przez krótki czas, w towarzystwie dreszczy.

Jeśli masz takie objawy, powinieneś pilnie udać się do najbliższej przychodni w celu zbadania, gdzie lekarz wybierze i przepisze odpowiedni program leczenia lub zadzwoni do specjalisty w domu, aby nie powodował komplikacji odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie nerkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzi się w szpitalu, w którym zaleca się odpoczynek w łóżku, obfitego napoju, diety i antybiotyków (leków przeciwbakteryjnych). Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków?

Dlaczego antybiotyki są skuteczne w zwalczaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Antybiotyki są lekami (pochodzenia naturalnego lub półsyntetycznego), które mogą matować lub wpływać na wzrost lub śmierć niektórych mikroorganizmów. Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek najczęściej przepisuje się antybiotyki w tabletkach. Ponadto głównym wymaganiem dla leków przeciwbakteryjnych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek powinna być obecność:

  • ich wysoka koncentracja w moczu,
  • nie powinny mieć toksycznego wpływu na nerki pacjenta.

Który antybiotyk jest lepszy w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy przeprowadzić ankietę, w której

  • rozpoznać patogenne odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • określić status i funkcję nerek,
  • określić stan wypływu moczu.

W powstawaniu i rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek główna rola przypisywana jest bakteriom (mikroorganizmom), głównie wpływającym na tkanki nerek, miednicy i kielicha, dlatego w czołówce, w kompleksowym leczeniu choroby, wykorzystuje się pacjentów

  • antybiotyki (Ampicylina, Amoksycylina, Cefaklor, Gentamycyna).
  • sulfonamidy (Kotrimoksazol, Urosulfan, Ethazol, Sulfadimezin).

Chociaż są przepisywane na łagodne postacie choroby, obecnie rzadko stosuje się sulfonamidy.

W przypadku braku jednego z dwóch warunków nie stosuje się leków.

  • nitrofurany (Furadonin, Furagin, Furazolin)

W ciągu 10-15 godzin obserwuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i ich stężenie w moczu pacjenta (podstawa badań klinicznych leków).

  • produkcja kwasu nalidyksowego (Murzyni, Nalidiki).

Dobrze tolerowane przez organizm, ale mają niewielki wpływ.

W leczeniu chorób nerek nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają metoda Galina Savina.

Zalety antybiotyków w porównaniu z fitopreparatem i innymi lekami

  • leczenie za pomocą fitopreparatów i osiągnięcie wyniku następuje przez długi czas (podczas którego ból i skurcze są bolesne). Przebieg antybiotyków z reguły nie przekracza tygodnia i daje szybki efekt.
  • nadmierne stosowanie preparatów fitopreparatów może powodować działanie moczopędne, którego konsekwencją jest "ruch" kamieni (wynik wtórnej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek).
  • działanie antybiotyków jest skierowane na samą chorobę i nie wpływa na inne obszary (eliminacja bakterii, normalizacja temperatury ciała, eliminacja osadu w moczu).

Środki przeciwbakteryjne do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Kiedy łagodne formy odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie odbywa się za pomocą leków:

  • Urosulfan,
  • Ethazol,
  • Sulfadimezine

Zatrzymują wzrost komórek bakteryjnych, są dobrze wchłaniane z żołądka, w układzie moczowym nie są opóźnione.

Jeśli nie ma poprawy w ciągu 2-3 dni od początku przyjęcia, wymienione powyżej, leki, eksperci zalecają dołączenie następujących antybiotyków (biorąc pod uwagę zakażenie drobnoustrojowe). Należą do nich:

Ciężar jest kategorycznie zabroniony (zarówno dożylnie, jak i domięśniowo). Ten antybiotyk może być przepisany na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Kobiety karmiące nie są przypisane, możliwe jest wpływanie na dziecko poprzez mleko matki. Dzieci mogą z niego korzystać.

To przestarzałe narzędzie. W nowoczesnej medycynie praktycznie nie używa się i zastępuje nowszymi lekami.

  • Lewomycetyna

Kiedy ciąża jest przeciwwskazana. Jest przepisywany dzieciom od 3 lat.

  • Colimycin
  • Mycerin.

Kiedy ropne formy odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisać leki dożylnie (antybiotyki)

  • Gentamicin
  • Sisomycyna.

Wszystkie leki mają na celu blokowanie rozwoju i hamowania drobnoustrojów, które wpływają na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Najczęściej stosowane w praktyce to:

  • Aminopenicyliny (Amoksycylina, Ampicylina). Blokuj rozwój enterokoków, Escherichia coli. Przeznaczony dla kobiet w ciąży w leczeniu procesów zapalnych nerek.
  • Flemoclav Solutab (antybiotyk wielsyntetyczny). Różnica i przydatność tego leku, od innych, w przepisywaniu go dzieciom w wieku od 3 miesięcy i ciąży (większość leków jest przeciwwskazana).
  • Antybiotyki cefalosporynowe (półsyntetyczny i naturalny preparat). Jest przepisywany, gdy istnieje predyspozycja do przejścia odmiedniczkowego zapalenia nerek z ostrego do ropnego. U większości pacjentów obserwuje się poprawę stanu w dniu 2 leku. Ten typ obejmuje:
  1. Cephalexin
  2. Cefalotyna
  3. Zinnat
  4. Claforan
  5. Tamycynę.
  • Aminoglikozydy (Gentamycyna, amikacyna, tobramycyna). Mianowany, kiedy ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek. Działają nefrotoksycznie, mogą wpływać na upośledzenie słuchu. Ludzie nie są przypisani do starszych grup wiekowych i wielokrotne użycie jest dozwolona po upływie roku od rozpoczęcia pierwszej aplikacji.
  • Fluorochinolony. Należą do nich:
  1. Ofloksacyna
  2. Cyprofloksacyna.

Mają szerokie spektrum działania i są dobrze tolerowane przez pacjentów. Miej minimalny efekt toksycznym na ciele. Leczenie tymi antybiotykami jest zalecane, gdy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nie przepisywany kobietom w ciąży.

Tak więc, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, do tej pory istnieje ogromna liczba różnych leków zaprojektowanych zarówno dla początkowej, jak i następczych postaci choroby.

Celowość i racjonalność użycia zależy od złożonego leczenia wybranego przez specjalistę.

Należy pamiętać, że wybór dawki zależy od indywidualnych cech pacjenta (anatomia nerek, skład moczu).

Z pewnością łatwiej jest walczyć z chorobą w pierwszych stadiach. Dlatego nie powinieneś rozpoczynać bolesnego stanu i angażować się w samoleczenie. Przy pierwszych objawach choroby - natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Jakie antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek: lista leków i zasady terapii lekowej

Chorobom nerek często towarzyszy proces zapalny. U wielu pacjentów urologowie diagnozują odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie antybiotykami hamuje aktywność patogennych mikroorganizmów.

Przy wyborze preparatów lekarz rozważa rodzaj bakterii, stopień uszkodzenia nerek, działanie leku - bakteriobójczego lub bakteriostatycznego. W ciężkich przypadkach skuteczne połączenie dwóch związków przeciwbakteryjnych. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? Jakie leki są najczęściej przepisywane? Jak długo trwa terapia? Odpowiedzi w artykule.

Przyczyny choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie tkanki nerkowej. Zakażenie przenika z pęcherza (najczęściej), od ognisk patologicznych w innych częściach ciała z limfą i krwią (rzadziej). Bliskość genitaliów i odbytu do cewki moczowej wyjaśnia częsty rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet. Głównym typem patogenu jest E. coli. Również lekarze rozróżniają podczas siewu klebsiella w moczu, gronkowca, enterokoków, proteusów, pseudomonadów.

Jedną z przyczyn patologii jest niewłaściwe leczenie chorób zakaźnych dolnych partii układu moczowego. Mikroorganizmy chorobotwórcze stopniowo podnoszą się, przenikają do nerek. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest długie, często występują nawroty.

Drugi powód - zastój moczu z problemem z odpływem płynu, wielokrotne odlewanie wydzielin w miedniczce nerkowej. Refluks pęcherzowo-cewkowy zakłóca funkcjonowanie pęcherza i nerek, prowokuje proces zapalny, aktywne namnażanie patogennych mikroorganizmów.

Kod zapalenia nerek zgodnie z ICD - 10 - N10 - N12.

Dowiedz się o objawach gruźlicy nerek, a także o sposobach leczenia tej choroby.

Jak usunąć kamienie z nerek kobiet? Skuteczne opcje leczenia są opisane na tej stronie.

Znaki i objawy

Choroba występuje w postaci ostrej i przewlekłej. W zaawansowanych przypadkach patologii zakażenie obejmuje wiele części ciała, stan wyraźnie się pogarsza.

Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • silny, ostry ból w okolicy lędźwiowej;
  • napady mdłości;
  • wzrost temperatury do +39 stopni;
  • tachykardia;
  • dreszcze;
  • duszność;
  • ból głowy;
  • słabość;
  • częste oddawanie moczu;
  • mała obrzęk tkanek;
  • zmiana koloru moczu (zielonkawy lub czerwony);
  • pogorszenie stanu;
  • na podstawie wyników analizy moczu zwiększa się poziom leukocytów - 18 jednostek i więcej.

Rodzaje, formy i etapy patologii

Lekarze dzielą się:

  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja nerkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek według postaci:

Klasyfikacja uwzględniająca sposoby przenikania zakażenia do nerek:

Klasyfikacja według obszaru lokalizacji:

Metody leczenia zapalenia nerek antybiotykami

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? W przypadku braku terminowej terapii zapalenia nerek choroba zakaźna-zapalna wywołuje komplikacje. W ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, u 70 pacjentów na 100 rozwija się nadciśnienie (wzrost ciśnienia). Wśród niebezpiecznych konsekwencji na tle zaniedbanych przypadków jest posocznica: stan zagraża życiu.

Główne zasady terapii lekowej na odmiedniczkowe zapalenie nerek:

  • wybór środka przeciwbakteryjnego, biorąc pod uwagę stan nerek, aby zapobiec uszkodzeniu dotkniętych tkanek. Lek nie powinien niekorzystnie wpływać na osłabione narządy;
  • Urolog z konieczności wyznacza bakposev do ujawnienia rodzaju patogennych mikroorganizmów. Dopiero w teście na wrażliwość na kompozycje przeciwbakteryjne lekarz zaleca stosowanie leku hamującego stany zapalne w nerkach. W ciężkim przebiegu choroby, gdy nie ma odpowiedzi z laboratorium, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, na tle których ginie bakteria Gram-ujemna i Gram-dodatnia;
  • najlepszą opcją są leki dożylne. W przypadku tego typu iniekcji składniki aktywne natychmiast dostają się do krwioobiegu i nerek, działają po krótkim czasie od wstrzyknięcia;
  • przepisując lek przeciwbakteryjny, należy wziąć pod uwagę poziom kwasowości moczu. Dla każdej grupy leków istnieje określone środowisko, w którym właściwości terapeutyczne przejawiają się w pełni. Na przykład dla gentamycyny pH powinno wynosić od 7,6 do 8,5, ampicylinę od 5,6 do 6,0, kanamycynę od 7,0 do 8,0;
  • antybiotyk o wąskim lub szerokim spektrum działania powinien być wydalany z moczem. To wysokie stężenie substancji czynnej w płynie wskazuje na udaną terapię;
  • kompozycje przeciwbakteryjne o właściwościach bakteriobójczych - najlepsza opcja w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Po kuracji terapeutycznej nie tylko aktywność życiowa patogennych bakterii jest zakłócona, ale także produkty rozkładu są całkowicie eliminowane na tle śmierci niebezpiecznych mikroorganizmów.

Jak zrozumieć, że leki przeciwbakteryjne są skuteczne

Lekarze identyfikują szereg kryteriów oceny skuteczności leczenia:

  • wcześnie. Pierwsze pozytywne zmiany zauważalne są po dwóch lub trzech dniach. Zmniejszają się oznaki zatrucia, zespół bólowy, słabość zanika, praca nerek normalizuje się. Po trzech lub czterech dniach analiza wykazuje wygląd sterylnego moczu;
  • później. Po 2-4 tygodniach pacjenci zauważają znaczną poprawę stanu, napady dreszczy, nudności i gorączki zanikają. Analiza moczu 3-7 dni po zakończeniu leczenia wykazuje brak patogennych mikroorganizmów;
  • końcowy. Lekarze potwierdzają skuteczność leczenia, jeśli powtórne zakażenie układu moczowego nie nastąpi w ciągu 3 miesięcy po zakończeniu przyjmowania antybiotyków.

Ważne:

  • zgodnie z wynikami badań, na podstawie monitorowania przebiegu antybiotykoterapii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek lekarze stwierdzili, że największą skuteczność leczenia zapewniają częste zmiany leku. Często stosuj schemat: ampicylina, następnie - erytromycyna, następnie - cefalosporyny, następny etap - nitrofurany. Nie używaj jednego rodzaju antybiotyków przez długi czas;
  • z zaostrzeniem, które rozwija się po przyjęciu dwóch lub czterech kursów leczenia przeciwbakteryjnego, wyznaczyć lek przeciwzapalny (nie antybiotyk) na 10 dni;
  • w przypadku braku wysokiej temperatury i jasno wyrażonych objawów zatrucia, preparaty Negam lub nitrofuran są przepisywane bez wcześniejszego zastosowania środków przeciwbakteryjnych.

Dowiedz się o objawach ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet, a także o możliwościach leczenia tej choroby.

Jak leczyć ciśnienie nerek i co to jest? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.

Przejdź do http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html i przeczytaj informacje o objawach i leczeniu zespołu policystycznych chorób nerek.

Główne rodzaje leków z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Istnieje kilka grup związków przeciwbakteryjnych, które najbardziej aktywnie hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych w nerkach i pęcherzu moczowym:

  • antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są wybierane z uwzględnieniem ciężkości choroby, poziomu kwasowości moczu, charakteru procesu (ostrego lub przewlekłego). Średni czas trwania leczenia dla jednego kursu wynosi od 7 do 10 dni. Sposób podawania: podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) lub doustne (tabletki);
  • Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn urolog bierze pod uwagę takie same czynniki jak u kobiet. Sposób stosowania zależy od ciężkości patologii nerek. Aby szybko usunąć objawy w aktywnym procesie zapalnym, wyznaczyć roztwory do podawania dożylnego.

Skuteczne preparaty:

  • grupy fluorochinolonów. Antybiotyki są często wybierane jako preparaty pierwszej linii leczenia procesów zapalnych w nerkach. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Przypisuj pigułki lub zastrzyki, w zależności od nasilenia przepływu. Aplikacja - 1 lub 2 razy dziennie przez 7-10 dni;
  • grupa cefalosporyn. W nieskomplikowanym przebiegu patologii przepisuje się preparaty drugiej generacji: cefuroksym, cefaklor (trzy razy dziennie, od tygodnia do 10 dni). W leczeniu ciężkich postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek kobietom i mężczyznom przepisuje się leki trzeciej generacji. Skuteczne tabletki: Cefiksym, Ceftibuten (1 lub 2 razy dziennie, 7 do 10 dni). Rzadziej cefalosporyny jednej generacji są przepisywane: Cefazolinum, Cefradin (2 lub 3 razy dziennie przez 7-10 dni);
  • grupa β-laktamowa. Leki nie tylko zatrzymują proces zapalny, ale także mają szkodliwy wpływ na gronkowce, Pseudomonas aeruginosa. Ampicylinę, amoksycylinę podaje się w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Optymalne kombinacje: Amoksycylina plus kwas klawulanowy, Ampicylina plus Sulbaktam. Czas trwania leczenia - od 5 do 14 dni, dawkowanie i częstość stosowania zależy od przebiegu choroby - od dwóch do czterech wprowadzeń lub technik;
  • grupa aminocyklitoli minoglikozydowych. Przypisuj ropnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Skuteczne preparaty trzeciej i czwartej generacji: Izepamycyna, Sizimitsin, Tevomycin;
  • grupa aminoglikozydów (preparaty drugiej linii). Amikatsin, Gentamicin. Stosowany w przypadku wykrycia zakażenia szpitalnego lub ze skomplikowanym przebiegiem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Często w połączeniu z cefalosporynami, penicylinami. Przypisywanie wstrzyknięć antybiotyków 2 lub 3 razy dziennie;
  • grupy penicyliny, piperacyliny rozładowujące. Nowe kompozycje piątej generacji. Szerokie spektrum działania, hamuje aktywność bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Przypisać dożylnie i domięśniowo. Pipracil, Isipen, sól sodowa, Picillin.

Leki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

W przypadku patologii drobnoustrojowo-zapalnych nerek przyjmuje się mocz na bapsoseva. Zgodnie z wynikami testu, identyfikowana jest flora patogenna, określana jest wrażliwość na jeden lub więcej leków przeciwbakteryjnych.

Terapia jest długa, ze zmianą antybiotyku. Jeśli po dwóch lub trzech dniach nie pojawią się pierwsze oznaki poprawy, ważne jest, aby wybrać inny środek. Leki przeciwbakteryjne stosowane do zaniku objawów zatrucia i gorączki.

Zalecenia dotyczące leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci:

  • z ciężkim odurzaniem, silnym bólem w nerkach, problemami z odpływem moczu przepisują antybiotyki: cefalosporyny, ampicylina, karbenicylina, Ampiox. Wstrzyknięcie domięśniowe kompozycji jest odpowiednie dla młodych pacjentów trzy lub cztery razy dziennie;
  • lekarz obserwuje wynik terapii. Przy braku dodatnich przesunięć stosuje się rezerwowe antybiotyki. Aminoglikozydy negatywnie wpływają na tkankę nerkową, ale szybko hamują aktywność niebezpiecznych mikroorganizmów. Aby zmniejszyć działanie nefrotoksyczne, dzieciom przepisuje się dawkę leku, dwa razy dziennie przez tydzień. Ważne jest, aby wiedzieć: aminoglikozydy z odmiedniczkowym zapaleniem nerek we wczesnym wieku nie są przepisywane. Ta grupa antybiotyków nie jest stosowana w przypadku niewydolności nerek i skąpomoczu.

Zalecenia profilaktyczne

Aby zapobiec chorobie, ważne jest przestrzeganie prostych zasad zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek:

  • unikaj hipotermii;
  • obserwuj dokładną higienę genitaliów;
  • Codzienne używanie czystej wody - do półtora litra;
  • Pamiętaj, aby jeść pierwsze potrawy, pić herbatę, mors, naturalne soki - do 1,5 litra;
  • w leczeniu chorób nosogardzieli, próchnicy, zapalenia ozębnej;
  • unikać ostrych, smażonych, solonych potraw, produktów wędzonych, marynat, słodkiej sody;
  • terminowe leczenie chorób kobiecej i męskiej sfery seksualnej, pęcherza moczowego, nerek;
  • co roku wykonywać USG układu moczowego, co sześć miesięcy, aby wykonać badanie moczu.

Przydatne wideo - porady ekspertów na temat leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków:

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leki przeciwbakteryjne są objęte standardowym leczeniem choroby. Podstawowa zasada - przepisywanie leków i monitorowanie terapii pod nadzorem lekarza.

Zasady ogólne

  1. Nieodpowiednia recepta leków przyczynia się do rozwoju czynnika wywołującego zakażenie i nieskuteczności leczenia w kolejnych zaostrzeniach.
  2. Dawki leków przeciwbakteryjnych różnią się w zależności od wieku pacjenta, aktualnego stanu czynności nerek.
  3. Antybiotykoterapia jest zalecana w ostrym zapaleniu i jest możliwa podczas leczenia przeciwwstrząsowego. Antybiotyki łączy się z lekami przeciwbakteryjnymi z innych grup (nitrofurany, fitoterapia).
  4. Najlepiej byłoby przepisać leki, dla których ustawiona jest czułość mikroba. W praktyce często ciężkość stanu nie pozwala na oczekiwanie na wyniki dodatkowego badania pacjenta. Zastosuj empiryczne podejście, przepisuj leki, które są skuteczne przeciwko najbardziej prawdopodobnym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek lub charakteryzują się szerokim zakresem efektów.
  5. Przygotowania mają znaczące znaczenie efekty uboczne: reakcje alergiczne, dysbakterioza i wiele innych.

Używane leki (specyficzne leki i sposoby podawania są określane przez specjalistów w zależności od postaci klinicznych choroby, współistniejącego stanu pacjenta i innych czynników):

W łagodnej chorobie 1,5-3 g / dzień na 2 iniekcje; przy ważeniu do 3 lub 6 g / dzień dzieli się na 3-4 wstępy; w ciężkim przebiegu wzrasta do rzadkiego 12 g / dzień w 3-4 zastrzykach. Czas trwania leczenia wynosi średnio 5-14 dni. Zwykle zachowują skuteczność przeciwko E. coli, gronkowcom.

Zwykła dawka dobowa wynosi 1-4 g; częściej 2 lub 3 razy dziennie. Średni czas podawania wynosi około 7-10 dni.

Wewnątrz, średnia dzienna dawka 750 mg na 3 dawki, czas trwania leczenia - co najmniej 7 lub 10 dni.

Wewnątrz (doustnie), zwykle 400 mg na dobę (raz dziennie lub zgodnie z innym schematem - 200 mg, 2 razy dziennie). Całkowity czas leczenia wynosi 7 lub 10 dni.

Dożylnie lub domięśniowo, zwykle do 2-4 g / dziennie w odstępach 1 co 12 godzin. W ciężkim stanie, oporne zakażenie, zwiększenie dawki do 8 gramów dziennie. W niektórych przypadkach maksymalna dawka w ciągu dnia wynosi 160 mg na kg masy ciała pacjenta.

Całkowita dzienna dawka wynosi 200-800 mg, częstość stosowania jest zwykle 1-2 razy dziennie, całkowity czas trwania leczenia wynosi do 7-10 dni.

Całkowita dzienna dawka wynosi 0,8-1,2 mg / kg, częstość podawania do 2-3 razy dziennie, średni czas trwania leczenia nie przekracza 7 lub 10 dni.

Wewnątrz 50-100 mg 3 razy dziennie przez 7-10 dni, z przerwami 10-15 dni między kursami; do zapobiegania nawrotowi - dorośli 50 mg raz.

Wewnątrz 250-500 mg, zwykle 4 razy dziennie.

Dożylnie z oczekiwaniem 15-20 mg / kg / dobę jako zastrzyk stały lub przerywany.

Dożylnie, zazwyczaj 1-2 g / dzień, podzielona na 3-4 razy; maksymalną dawkę dzienną do 4 g lub 50 mg / kg. W łagodnych - 250 mg do 4 razy dziennie, a średni stopień zwiększono do 500 mg w zależności od 3 razy na dzień, z ciężką zachować 500 mg, ale do 4 razy dziennie, kiedy podaje się krytycznego stopnia 3-4 1g razy dziennie.

Szczególne aspekty antybiotykoterapii

Pewien wpływ wywiera pH moczu. Dla norfloksacyny, aminopenicylin, nitrofuranów, kwasu nalidyksowego, zwiększonej aktywności w środowisku kwaśnym (pH

Nie zalecane (tylko dla istotnych wskazań) aminoglikozydy tetracyklin, ko-trimoksazol, nitrofurany.

Skuteczność terapia przeciwbakteryjna jest oceniana według następujących kryteriów:

  1. Wcześnie (48-72 godziny po pierwszym podaniu antybiotyku). Zmniejszenie temperatury, oznaki zatrucia (osłabienie, nudności, bóle głowy), poprawa subiektywnego samopoczucia i funkcji nerek; pojawienie się sterylnego moczu (zgodnie z testami laboratoryjnymi) częściej 3-4 dni po rozpoczęciu terapii.
  2. Późno (po 14-30 dniach od rozpoczęcia leczenia). Bez nawrotu gorączki, dreszczy, w ciągu 2 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii; uzyskanie ujemnych wyników analizy moczu na bakteriach, zazwyczaj w 3-7 dniu po zakończeniu antybiotykoterapii.
  3. Finał (po upływie 1-3 miesięcy). Jeśli nie ma powtarzających się infekcji dróg moczowych i nerek w ciągu 12 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Jednocześnie w schemacie złożonej terapii choroby są uwzględnione terapia przeciwzapalna, leczenie detoksykacyjne (osocze, roztwory glukozy-soli fizjologicznej), heparyna, małe dawki diuretyków.

Antybiotyki po usunięciu ostrego stanu zapalnego i usunięciu drobnoustrojów zostają zastąpione środkami przeciwbakteryjnymi pochodzenia roślinnego (np. Kanefronom).

W przypadku powtarzających się zaostrzeń przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie polega w częstej zmianie leków przeciwbakteryjnych (za 7-10 dni). Na przykład kolejne przypisanie Ampicylina - erytromycyna - cefalosporyny - nitrofurany. Pod kontrolą testów moczu (bakteriuria, leukocyturia).

Powtarzające się kursy antybiotykoterapia jest często potrzebna w ciągu najbliższych 3-4 miesięcy na tle nawrotu choroby.

W każdym razie nie możesz samoleczenia (lek przeciwbakteryjny lub tradycyjny). Ryzyko komplikacji lub nieodwracalnego uszkodzenia funkcji nerek jest duże.

Funkcje stosowania antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych chorób nerek, którą kieruje się do lekarza. Choroba ta powoduje chorobotwórczą mikroflorę, która wnika do ciała pacjenta z pęcherza lub z przepływem krwi. Z tego powodu w leczeniu tej choroby powinien zaangażować się wysoko wykwalifikowany lekarz, który indywidualnie wyznaczy najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek może mieć negatywne konsekwencje dla późniejszego życia pacjenta.

Krótko o odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą nerek o podłożu zapalnym, która może występować zarówno w postaci pierwotnych, jak i wtórnych zmian chorobowych. Najczęściej pierwotna postać choroby jest charakterystyczna dla ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Postać wtórna to choroba, która rozwija się jako powikłanie innych patologii. Najbardziej podatne na tę chorobę:

  • dzieci w wieku szkolnym i dorastającym;
  • kobiety w wieku rozrodczym;
  • mężczyźni cierpiący na patologię układu moczowo-płciowego (gruczolak, zapalenie gruczołu krokowego).

Na obecność procesu zapalnego w nerkach można wskazać takie objawy:

  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • zmienić zwykle słomkowo-żółty kolor moczu na zielonkawy lub czerwony;
  • napady mdłości;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • dreszcze i gorączka;
  • palpitacje serca i oddychanie.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy lękowe, konieczne jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej i nie angażowanie się w samoleczenie.

Właściwości przeciwbakteryjne leczenia chorób zapalnych nerek

Biorąc pod uwagę bakteryjne pochodzenie choroby, konieczne jest leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami. W celu dokładnego określenia, które preparaty należy leczyć, zaleca się hodowlę bakterii moczu z oznaczeniem wrażliwości mikroflory na antybiotyk. Aby nie tracić czasu na oczekiwanie na wyniki szczepienia bakteryjnego, lekarz prowadzący może przepisać jeden z antybiotyków o szerokim spektrum działania w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Najczęściej używane:

  • Piperacylina - jest szereg nowoczesnych antybiotyków do leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek, w odniesieniu do piątego pokolenia, przedstawionego w sieci farmacji pod nazwą ICIPE, Pitsillin, Pipraks;
  • penicyliny - półsyntetyczne penicyliny grupy leków, które są stosowane w leczeniu stanów zapalnych układu moczowego, w postaci tabletek lub proszków do iniekcji, znany jako ampicylinę Penodil, Zetsu;
  • cefalosporyny - zaawansowane leki czwartej generacji, które wykazują szerokie spektrum działania, są przedstawione w sieci farmacji w roztworze do podawania dożylnie lub domięśniowo Tsefanorm, Tsepin, Tsefomaks;
  • fluorochinolony, - antybiotyki trzeciej i czwartej generacji, które są rzadko stosowane w leczeniu procesów zapalnych w urologii, z uwagi na wysoką toksyczność leku (norfloksacyna, lewofloksacyny, moksifloksacyna);
  • beta-laktamy - jeden z najskuteczniejszych leków do antybiotykoterapii, są przeznaczone do dożylnego podawania Meropenemu, Doriprexu;
  • lewomitsetyna - duża grupa antybiotyków, których aktywnym składnikiem jest lewomitsetyna; leki te to: nolittyna, otomycyna, marmacetyna.

Od odmiedniczkowe zapalenie nerek może przepisać leki, takie jak gentamycyna, amikacyna, które dają dobre działanie przeciwzapalne, ale mają wiele skutków ubocznych, w tym częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Są one stosowane w wyjątkowych przypadkach.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są zawsze wyznaczane przez lekarzy z najwyższą ostrożnością, ponieważ nie mają one selektywnego działania i wpływają na wszystkie mikroorganizmy. Wybierając z licznej listy leków z odmiedniczkowego zapalenia nerek, lekarz wybierze antybiotyk, który spełni następujące wymagania:

  • wywierają minimalny toksyczny wpływ na organizm pacjenta;
  • mają wyraźny efekt przeciwbakteryjny;
  • do połączenia z innymi lekami o złożonym leczeniu;
  • jest wydalany z organizmu głównie z moczem.

Aby ocenić właściwe leczenie, nefrolog stosuje kryteria wczesne i późne, które obejmują:

  • obniżenie i normalizacja temperatury ciała;
  • nie ma objawów zatrucia;
  • normalizacja czynności nerek;
  • poprawa wskazań klinicznych;
  • brak bólu w nerce i dolnej części pleców.

Najbardziej informacyjnym i ważnym kryterium dla właściwie wybranego antybiotyku w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek jest brak nawrotu choroby w ciągu trzech miesięcy po ostrym ataku.

Zalecenia dotyczące leczenia ostrych postaci choroby

Podczas leczenia ostrej postaci choroby konieczne jest ustalenie, który antybiotyk dla tego typu odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie najbardziej skuteczny. Wybór leku zależy bezpośrednio od rodzaju patogenu:

  • Jeśli choroba wywołana przez E. coli, to będzie aminoglikozydy, fluorochinolony, i cefalosporyny, które są wyznaczone przez ciągu 7-10 dni, najbardziej skuteczny;
  • przy wykryciu drobnoustroju chorobotwórczego, takiego jak Proteus, wskazane jest stosowanie gentamycyny, nitrofuranu, ampicyliny;
  • po ekspozycji na nerki enterokokowe zaleca się łączenie gentamycyny z ampicyliną lub wankomycyną z lewomycetyną.

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek choroba jest zalecana w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Wszystkie leki przeciwbakteryjne powinny być przyjmowane pozajelitowo, w postaci dożylnej lub domięśniowej, aby osiągnąć szybszy efekt terapeutyczny.

Cechy leków przeciwbakteryjnych

Kompleksowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek ma na celu:

  • zahamowanie procesu zapalnego w nerkach;
  • efekt patogenetyczny;
  • zapobiegawcze leczenie przeciwretrowirusowe;
  • immunokorekcja po kursie antybiotykoterapii.

Aby powstrzymać proces zapalny, wyznaczyć Ceftriakson 1 g domięśniowo lub dożylnie, czas trwania kursu wynosi 7-10 dni. Dożylne wstrzyknięcie gentamycyny z obliczeń 3-5 mg na 1 kg masy ciała. W postaci tabletek wyznaczyć Augmentin 500 mg 3 razy dziennie. Innym nowoczesnym i wysoce skutecznym lekiem przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być stosowane u dzieci i kobiet w ciąży jest Flemoklav Solutab. Jest to półsyntetyczny antybiotyk, który spełnia wszystkie wymagania leku do prowadzenia terapii antybakteryjnej. Dorośli wyznaczają 625 mg 3 razy dziennie.

Po kuracji antybiotykowej, która trwa 7-10 dni, zaleca się przyjmowanie leków przeciwwrzodowych. W tym celu wyznaczyć Biseptol, nitroksolinę lub 5-NOC. Aby skorygować układ odpornościowy, przepisuje się leki immunomodulujące, które muszą być przepisane przez immunologa. Z bezpiecznych środków mających na celu wzmocnienie odporności i utrzymanie nerek po antybiotykach można pić ziołową herbatę z nerek.

Wszystkie preparaty do kompleksowego leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek powinni być powoływani indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, ogólny stan zdrowia pacjenta i rodzaj choroby patogenów.

Możliwe powikłania

Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków może wystąpić wiele działań niepożądanych i powikłań:

  • toksyczne działanie na nerki, wątrobę i inne narządy;
  • zaburzenia dyspeptyczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • indywidualna nietolerancja leku lub jego składników;
  • rozwój infekcji grzybiczej;
  • powikłania w postaci ropnia, krwiaka, zapalenia żył z nieprawidłowym podaniem pozajelitowym leku itp.

Przy odpowiednim doborze leku, leczeniu pod nadzorem lekarza i personelu medycznego, monitorowaniu klinicznych parametrów krwi i moczu, minimalizuje się ryzyko powikłań. W tym samym czasie pacjent ma wszelkie szanse na całkowite wyleczenie choroby i zapobieganie powtarzającym się zaostrzeniom.