Antybiotyki i dieta w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Kliniki

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficznym stanem zapalnym. Aby ustalić, które antybiotyki należy leczyć, należy przeprowadzić hodowlę bakterii moczu w celu określenia patogenów.

Przed określeniem wrażliwości bakterii na patogen może zająć 2 tygodnie. Do tego czasu terapia empiryczna prowadzona jest z użyciem leków o szerokim spektrum działania.

Światowa Organizacja Zdrowia proponuje racjonalne systemy. WHO odnosi się do zapalenia układu kielichowo-rurowego do grupy cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, które określa zakaźną genezę choroby.

Aby ustalić, które antybiotyki należy leczyć, należy ustalić pierwotny lub wtórny charakter choroby. Etiologia bakteryjna choroby determinuje przebieg ostry. Chronienie odbywa się w formach wtórnych.

Nie ma ogólnej klasyfikacji nozologii. Najbardziej powszechna gradacja według Studenikina determinuje aktywność pierwotną i wtórną, ostrą i przewlekłą. Przy ustalaniu leczenia należy zidentyfikować etap odmiedniczkowy (stwardnienie, naciekanie).

Po dokładnym rozpoznaniu patologii według powyższych kryteriów można ustalić, jakie antybiotyki będą stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek: jakie leki

Leczenie zapalenia układu miednicy i kielicha jest możliwe dopiero po wykryciu patogenetycznych, morfologicznych, objawowych powiązań. Musisz wybrać nie tylko leki, ważne jest też odżywianie, dieta, odpoczynek.

Potrzeba hospitalizacji zależy od stanu pacjenta, prawdopodobieństwa powikłań, ryzyka dla życia ludzkiego. Reszta łóżka przez 7 dni jest racjonalna w przypadku zespołu bólowego, ostrej gorączki.

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Dieta ze stanem zapalnym systemu miednicy-miednicy ma na celu zmniejszenie obciążenia nerek. Lekarze wyznaczają tablicę patologii numer 5 na Pevzner. Przepisuje się zaostrzenie przewlekłej postaci lub ostrej aktywności choroby. Istotą terapii dietetycznej jest ograniczenie spożycia soli, zmniejszenie spożycia płynów wraz ze spadkiem czynności nerek.

Optymalną równowagę składników odżywczych, witamin, mikroelementów uzyskuje się poprzez naprzemienne podawanie pokarmów białkowych i roślinnych. Należy wykluczyć ostre, tłuste, smażone pokarmy, z ekstrakcyjnych i olejków eterycznych należy wyrzucić.

Podstawą leczenia uzależnień jest antybiotyk. Jakie leki należy stosować zgodnie z następującymi zasadami:

  1. Bakteryjna kultura moczu do oznaczania podatności na antybiotyki;
  2. Empiryczne leczenie fluorochinolonami przez 2 tygodnie;
  3. Ocena bakteriurii podczas przyjmowania leków;
  4. Brak efektu terapii jest oceniany jako niepowodzenie leczenia;
  5. Zachowanie bakteriurii - niska skuteczność terapii;
  6. Krótkie kursy antybiotyków są przepisywane w przypadku pierwotnych zakażeń dróg moczowych;
  7. Długotrwała terapia jest wykonywana z zakażeniem górnych dróg moczowych;
  8. W przypadku nawrotów do ustalenia flory i wrażliwości niezbędna jest hodowla bakterii.

Główne etapy przeciwbakteryjnej terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • Tłumienie procesu zapalnego;
  • Terapia patogenetyczna, gdy proces zapalny ustaje;
  • Immunokoracja z ochroną przeciwutleniaczową po 10 dniach leczenia środkami przeciwbakteryjnymi;
  • Leczenie przeciwretrowirusowe postaci przewlekłej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się środkami przeciwbakteryjnymi w 2 etapach. Pierwszy dotyczy eliminacji patogenu. Składa się z terapii empirycznej, ukierunkowanego leczenia po uzyskaniu wyników inokulacji bakteryjnej, leczenia moczopędnego. Procedury lecznicze zapobiegające infuzji pomagają radzić sobie z dodatkowymi objawami. Zaburzenia hemodynamiczne wymagają dodatkowej korekty.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się z powodzeniem antybiotykami po otrzymaniu wyników szczepienia. Test pozwala ocenić wrażliwość połączonej flory. Dla lekarza wynik badania bakteriologicznego jest ważny dla określenia, które antybiotyki są stosowane w leczeniu procesu zapalnego układu miednicy i miednicy.

Podstawowe antybiotyki do leczenia stanów zapalnych nerek

Wybór antybiotyku przeprowadza się według następujących kryteriów:

  • Aktywność w odniesieniu do głównych patogenów infekcji;
  • Brak działania nefrotoksycznego;
  • Wysoka koncentracja w zmianach;
  • Bakteriobójcze;
  • Aktywność w patologicznej równowadze kwasowo-zasadowej moczu pacjenta;
  • Synergizm w mianowaniu kilku narkotyków.

Czas trwania antybiotykoterapii nie powinien być krótszy niż 10 dni. W tym czasie zapobiega się tworzeniu ochronnych form bakterii. Leczenie stacjonarne trwa co najmniej 4 tygodnie. Około co tydzień trzeba wymienić lek. Aby zapobiec powtórnym nawrotom choroby, nefrologowie zalecają łączenie antybiotyków z uroseptami. Preparaty zapobiegają powtórnym zaostrzeniom.

Empiryczne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek: rozpoczęcie antybiotyków

Rozpoczynanie leków przeciwbakteryjnych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

  1. Kombinacja inhibitorów beta-laktamazy, półsyntetycznych penicylin (amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym) - Augmentin w dziennej dawce 25-50 mikrogramów amoksiklav - do 49 mikrogramów na kilogram wagi ciała dziennie;
  2. Cefalosporyny drugiej generacji: cefamandol 100 μg na kilogram, cefuroksym;
  3. Trzecia generacja cefalosporyn: ceftazydym, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriakson dożylnie, 100 mg;
  4. Aminoglikozydy: siarczan gentamycyny - dożylnie 3-6 mg, amikacyna - 30 mg dożylnie.

Leki przeciwbakteryjne, gdy zmniejsza się aktywność procesu zapalnego:

  • Cefalosporyny drugiej generacji: Verceph, 30-40 mg;
  • Półsyntetyczne penicyliny w połączeniu z beta-laktamazami (augmentin);
  • Cefalosporyny III generacji: 9 mg na kilogram;
  • Pochodne nitrofuranu: furadonina 7 mg;
  • Pochodne chinolonu: kwas nalidyksowy (nevigramon), nitroksolin (5-nitroks), kwas pipemidowy (pimidel) w ilości 0,5 grama na dzień;
  • Trimetoprim, sulfametoksazol - 5-6 mg na kilogram wagi.

Ciężka septyczna forma odmiedniczkowego zapalenia nerek z obecnością wieloopornej flory na leki przeciwbakteryjne wymaga długiego poszukiwania leków. Właściwe leczenie obejmuje także leki bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Leczenie skojarzone przez miesiąc odbywa się w ostrych i przewlekłych postaciach choroby.

Bakteriobójcze preparaty do zapalenia nerek:

  1. Polimyksyny;
  2. Aminoglikozydy;
  3. Cefalosporyny;
  4. Penicyliny.
  1. Linkomycyna;
  2. Chloramfenikol;
  3. Tetracykliny;
  4. Macrolides.

Wybierając taktykę leczenia choroby, należy wziąć pod uwagę synergię leków. Najbardziej optymalna kombinacja antybiotyków: aminoglikozydy i cefalosporyn, penicylin i cefalosporyn, penicylin i aminoglikozydy.

Antagonistyczne stosunki między znaleziono następujących leków: chloramfenikol i makrolidy, tetracykliny i penicyliny, chloramfenikol i penicylinę.

Niska toksyczność i nefrotoksyczne są następujące leki: tetracyklina, gentamycyna, cefalosporyny, penicyliny, polimyksyny, monomitsin kanamycyna.

Aminoglikozydów nie można stosować dłużej niż 11 dni. Po tym okresie ich toksyczność znacząco wzrasta, gdy stężenie leku we krwi osiąga 10 μg w mililitrze. Gdy leki łączą się z cefalosporynami, uzyskuje się wysoką zawartość kreatyniny.

Aby zmniejszyć toksyczność po kuracji antybiotykowej, pożądane jest przeprowadzenie dodatkowego leczenia uroantiseptami. Preparaty kwasu nalidyksowego (czarni) są przepisywane dzieciom w wieku powyżej 2 lat. Leki mają działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne na wpływ na florę Gram-ujemną. Nie należy stosować tych środków antyseptycznych razem z nitrofuranami przez ponad 10 dni.

Szeroka spektrum działania antybakteryjnego ma Graham. Pochodną kwasu oksolinowego przepisuje się przez 10 dni.

Pimidel ma pozytywny wpływ na większość bakterii Gram-ujemnych. Tłumić aktywność gronkowców. Lek podaje się w krótkim czasie trwania 7-10 dni.

Nitrofurany i nitroksolina są bakteriobójcze. Leki mają szeroki zakres działania na bakterie.

Rezerwa jest zanocin. Szeroki zakres działania leku na florę wewnątrzkomórkową pozwala na zastosowanie czynnika o niskim działaniu od innych uroseptów. Niemożność przepisania leku jako głównego środka leczniczego wynika z jego wysokiej toksyczności.

Biseptol jest dobrym lekiem przeciwwirusowym na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest stosowany do przedłużonego zapalenia miednicy-miednicy.

Jakie diuretyki są leczone odmiedniczkowe zapalenie nerek

Oprócz antybiotyków we wczesnych dniach odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone diuretykami o wysokiej prędkości. Veroshpiron, furosemid to leki, które sprzyjają wzrostowi przepływu krwi przez nerki. Mechanizm ma na celu usunięcie mikroorganizmów i produktów zapalnych z obrzękniętej tkanki błoniastej. Objętość terapii infuzyjnej zależy od stopnia zatrucia, diurezy, stanu pacjenta.

Leczenie patogenetyczne jest zalecane podczas procesu zapalnych drobnoustrojów na tle antybiotykoterapii. Czas trwania terapii nie przekracza 7 dni. Dzięki połączeniu leczenia z antybiotykami, immunokorygacją, przeciwutleniaczem, terapią przeciwzapalną można liczyć na całkowitą eradykację drobnoustrojów.

Podawanie chirurgam, woltarenu i ortofenu prowadzi się przez 14 dni. Indometacyna jest przeciwwskazana u dzieci. Aby zapobiec negatywnemu wpływowi leku przeciwzapalnego na indetacynę na przewód pokarmowy dziecka, nie zaleca się stosowania leków dłużej niż przez 10 dni. Aby poprawić dopływ krwi do nerek, zwiększyć filtrację, przywrócić równowagę elektrolitów i wody zaleca się pić obficie.

Leki usuwające nadwrażliwość (claritin, suprastin, tavegil) są stosowane w przewlekłym lub ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Relief reakcji alergicznych, zapobieganie uczulenia prowadzi się stosując unitiola octan tokoferolu, beta-karoten, trentala, cynnaryzyna, aminofilina.

Terapię przeciwretrowirusową zaleca się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • Ciężkie uszkodzenie nerek (niewydolność wielonarządowa, obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie, wodonercze, megaureter);
  • Wiek klatki piersiowej;
  • Czas trwania stanu zapalnego wynosi ponad miesiąc;
  • Nietolerancja na antybiotyki;
  • Mieszana mikroflora lub mieszana infekcja.

Immunokorozję przepisuje się wyłącznie po konsultacji z immunologiem.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, jakie immunotropy powinny być leczone:

  1. Lizozym;
  2. Mielopid;
  3. Cycloferon;
  4. Viferon;
  5. Leukinferon;
  6. Reaferon;
  7. Imunofan;
  8. Lycopid;
  9. Lewamizol;
  10. T-aktywina.

W przypadku znalezienia drugiej pomarszczonej nerki u pacjenta należy zastosować leki o działaniu przeciwzapalnym dłuższym niż 6 tygodni (delagil).

Na tle remisji mianowany fitosbory (rumianek, róża, krwawnik pospolity, pąki brzozy, mącznicy lekarskiej, lubczyk, kukurydza jedwabiu, pokrzywka).

Antybiotyki są przepisywane na etapie terapii przeciwwstrząsowej przez około rok z okresowymi przerwami.

Dieta łączy się ze wszystkimi etapami opisanymi powyżej. W ostrej formie ważne jest, aby obserwować odpoczynek w łóżku przez tydzień.

Antiretrovirals są przepisywane ambulatoryjnie. Biseptol jest przepisywany w dawce 2 mg na kilogram, sulfametoksazol - 1 raz dziennie przez 4 tygodnie. Furagin w dawce 8 mg na kilogram wagi na tydzień. Traktowanie kwasem pipemidowym lub nalidyksowym prowadzi się przez 5-8 tygodni. Schemat powielania zakłada stosowanie biseptolu lub nitroksoliny w dawce od 2 do 10 mg. W leczeniu nawracającej postaci nitroksoliny można stosować rano i wieczorem w podobnej dawce.

Podczas oceny, jakie antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy wziąć pod uwagę wiele czynników, które powstają w wyniku zapalenia miednicy nerek.

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leki przeciwbakteryjne są objęte standardowym leczeniem choroby. Podstawowa zasada - przepisywanie leków i monitorowanie terapii pod nadzorem lekarza.

Zasady ogólne

  1. Nieodpowiednia recepta leków przyczynia się do rozwoju czynnika wywołującego zakażenie i nieskuteczności leczenia w kolejnych zaostrzeniach.
  2. Dawki leków przeciwbakteryjnych różnią się w zależności od wieku pacjenta, aktualnego stanu czynności nerek.
  3. Antybiotykoterapia jest zalecana w ostrym zapaleniu i jest możliwa podczas leczenia przeciwwstrząsowego. Antybiotyki łączy się z lekami przeciwbakteryjnymi z innych grup (nitrofurany, fitoterapia).
  4. Najlepiej byłoby przepisać leki, dla których ustawiona jest czułość mikroba. W praktyce często ciężkość stanu nie pozwala na oczekiwanie na wyniki dodatkowego badania pacjenta. Zastosuj empiryczne podejście, przepisuj leki, które są skuteczne przeciwko najbardziej prawdopodobnym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek lub charakteryzują się szerokim zakresem efektów.
  5. Przygotowania mają znaczące znaczenie efekty uboczne: reakcje alergiczne, dysbakterioza i wiele innych.

Używane leki (specyficzne leki i sposoby podawania są określane przez specjalistów w zależności od postaci klinicznych choroby, współistniejącego stanu pacjenta i innych czynników):

W łagodnej chorobie 1,5-3 g / dzień na 2 iniekcje; przy ważeniu do 3 lub 6 g / dzień dzieli się na 3-4 wstępy; w ciężkim przebiegu wzrasta do rzadkiego 12 g / dzień w 3-4 zastrzykach. Czas trwania leczenia wynosi średnio 5-14 dni. Zwykle zachowują skuteczność przeciwko E. coli, gronkowcom.

Zwykła dawka dobowa wynosi 1-4 g; częściej 2 lub 3 razy dziennie. Średni czas podawania wynosi około 7-10 dni.

Wewnątrz, średnia dzienna dawka 750 mg na 3 dawki, czas trwania leczenia - co najmniej 7 lub 10 dni.

Wewnątrz (doustnie), zwykle 400 mg na dobę (raz dziennie lub zgodnie z innym schematem - 200 mg, 2 razy dziennie). Całkowity czas leczenia wynosi 7 lub 10 dni.

Dożylnie lub domięśniowo, zwykle do 2-4 g / dziennie w odstępach 1 co 12 godzin. W ciężkim stanie, oporne zakażenie, zwiększenie dawki do 8 gramów dziennie. W niektórych przypadkach maksymalna dawka w ciągu dnia wynosi 160 mg na kg masy ciała pacjenta.

Całkowita dzienna dawka wynosi 200-800 mg, częstość stosowania jest zwykle 1-2 razy dziennie, całkowity czas trwania leczenia wynosi do 7-10 dni.

Całkowita dzienna dawka wynosi 0,8-1,2 mg / kg, częstość podawania do 2-3 razy dziennie, średni czas trwania leczenia nie przekracza 7 lub 10 dni.

Wewnątrz 50-100 mg 3 razy dziennie przez 7-10 dni, z przerwami 10-15 dni między kursami; do zapobiegania nawrotowi - dorośli 50 mg raz.

Wewnątrz 250-500 mg, zwykle 4 razy dziennie.

Dożylnie z oczekiwaniem 15-20 mg / kg / dobę jako zastrzyk stały lub przerywany.

Dożylnie, zazwyczaj 1-2 g / dzień, podzielona na 3-4 razy; maksymalną dawkę dzienną do 4 g lub 50 mg / kg. W łagodnych - 250 mg do 4 razy dziennie, a średni stopień zwiększono do 500 mg w zależności od 3 razy na dzień, z ciężką zachować 500 mg, ale do 4 razy dziennie, kiedy podaje się krytycznego stopnia 3-4 1g razy dziennie.

Szczególne aspekty antybiotykoterapii

Pewien wpływ wywiera pH moczu. Dla norfloksacyny, aminopenicylin, nitrofuranów, kwasu nalidyksowego, zwiększonej aktywności w środowisku kwaśnym (pH

Nie zalecane (tylko dla istotnych wskazań) aminoglikozydy tetracyklin, ko-trimoksazol, nitrofurany.

Skuteczność terapia przeciwbakteryjna jest oceniana według następujących kryteriów:

  1. Wcześnie (48-72 godziny po pierwszym podaniu antybiotyku). Zmniejszenie temperatury, oznaki zatrucia (osłabienie, nudności, bóle głowy), poprawa subiektywnego samopoczucia i funkcji nerek; pojawienie się sterylnego moczu (zgodnie z testami laboratoryjnymi) częściej 3-4 dni po rozpoczęciu terapii.
  2. Późno (po 14-30 dniach od rozpoczęcia leczenia). Bez nawrotu gorączki, dreszczy, w ciągu 2 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii; uzyskanie ujemnych wyników analizy moczu na bakteriach, zazwyczaj w 3-7 dniu po zakończeniu antybiotykoterapii.
  3. Finał (po upływie 1-3 miesięcy). Jeśli nie ma powtarzających się infekcji dróg moczowych i nerek w ciągu 12 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Jednocześnie w schemacie złożonej terapii choroby są uwzględnione terapia przeciwzapalna, leczenie detoksykacyjne (osocze, roztwory glukozy-soli fizjologicznej), heparyna, małe dawki diuretyków.

Antybiotyki po usunięciu ostrego stanu zapalnego i usunięciu drobnoustrojów zostają zastąpione środkami przeciwbakteryjnymi pochodzenia roślinnego (np. Kanefronom).

W przypadku powtarzających się zaostrzeń przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie polega w częstej zmianie leków przeciwbakteryjnych (za 7-10 dni). Na przykład kolejne przypisanie Ampicylina - erytromycyna - cefalosporyny - nitrofurany. Pod kontrolą testów moczu (bakteriuria, leukocyturia).

Powtarzające się kursy antybiotykoterapia jest często potrzebna w ciągu najbliższych 3-4 miesięcy na tle nawrotu choroby.

W każdym razie nie możesz samoleczenia (lek przeciwbakteryjny lub tradycyjny). Ryzyko komplikacji lub nieodwracalnego uszkodzenia funkcji nerek jest duże.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek z antybiotykami

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: leczenie antybiotykami - które? Leki ostatniego pokolenia

Pokonanie tkanki nerki oraz jego układ funkcjonalny z odmiedniczkowe zapalenie nerek jest związane z zakażeniem bakteryjnym, który przeniknął do dwoma organami pęcherza i cewki moczowej urinogenous lub w jakikolwiek inny sposób. Choroba jest ostry, przewlekły, a jego charakterystyka przepływu u mężczyzn i kobiet. U dzieci spotyka się znacznie rzadziej, głównie z powodu cierpienia dziewcząt. Zakaźne charakter choroby obejmuje leczenie antybiotykami, przeznaczone do różnych mikroorganizmów.

Patogeny wywołujące odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zakażenie, z powodu którego rozwijają się procesy zapalne w nerkach, może być różne: wirusy, bakterie, patogenne grzyby. Infekcje nerek najczęściej wywoływane przez różne bakterie obejmują:

  1. E. coli;
  2. Klebsiella;
  3. Morganella;
  4. Proteus;
  5. Enterococcus fecal.

Istnieją inne organizmy bakteryjne, które mogą powodować uszkodzenia, ale procent ich wpływu jest minimalny - nie więcej niż 1%.

Zakażenie przenika do narządów moczowych na wszystkie możliwe sposoby:

  • Mogą być przekazywane przez stosunek bez zabezpieczenia;
  • Sposób korzystania z przedmiotów codziennego użytku i przedmiotów osobistych osoby zakażonej;
  • W powietrzu - w powietrzu pojawiają się kropelki przez wydzielanie śliny, śluz nosowy podczas kichania lub kaszlu nosiciela;
  • W wyniku nieprzestrzegania standardów higieny - poprzez brudne produkty, brudne ręce itp.

Postępując w ten sposób, drobnoustrój może przejść w inny sposób, zanim dotrze do nerki. W przypadku osłabienia odporności mające siły ochronne błon śluzowych cewki nie może oprzeć się chorobotwórcze bakterie i skierowane są do góry, wprowadzając najpierw do pęcherza i moczowodów w nerkach.

Istnieją inne sposoby penetracji, na przykład poprzez krew, limfę. Czasami dochodzi do infekcji tkanki nerkowej z sąsiednich narządów - nadnerczy, żołądka lub jelit.

  • Najczęstsze trasy traktowane są jako wstępny, hematogeniczny sposób;
  • E. coli jest pierwszą pośród innych bakterii, które są przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek. Sam w sobie nie jest uważany za szkodliwy, gdy wykonuje swoją pracę w ludzkiej okrężnicy. Jednak po spożyciu w drogach moczowych może wywołać patologiczne problemy z narządów oddawania moczu;
  • Proteiny bakterii beztlenowych zasiedlają przewód pokarmowy. Może być zainfekowany środkami gospodarstwa domowego z powodu niewystarczającej higieny;
  • Klebsiella zamieszkuje jelit i tkanki błony śluzowej jamy ustnej, nosa, mogą być przesyłane za pomocą jakichkolwiek środków - w przypadku braku czystości przez odchody, mięsa, mleka, produkcja kwasu mlekowego;
  • Bakterie tlenowe z enterokokami często wywołują odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży.

Kiedy dochodzi do kontaktu z pacjentami - nosicielami gronkowców, jest to kolejna z ich odmian uszkodzenia nerek.

Warto zauważyć, że klęska występuje głównie u osób, których obrona ciała nie jest w stanie wytrzymać bakterii.

Rodzaje antybiotyków stosowanych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Główne zadania stojące przed lekarzem, który odkrył chorobę - zahamowanie procesu zapalnego, zwiększenie odporności pacjenta i zapobieganie kolejnym momentom progresji.

Faza ostra ma wystarczająco dużo objawów choroby, więc lekarz nie powinien pozwolić jej rozwinąć się w chroniczną postać. Właśnie dlatego antybiotyki są najskuteczniejsze w nerkowym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Działania lekarzy są jednoznaczne, intensywna antybiotykoterapia stosowana jest po wcześniej przeprowadzonej hodowli bakteriologicznej. Dzięki tej metodzie można zidentyfikować pochodzenie infekcji i dowiedzieć się, jakie antybiotyki powinny być stosowane w celu najbardziej skutecznego leczenia.

Zatem podstawowe wymagania dotyczące leku powinny być następujące:

  • Umiarkowana toksyczność leku, nie mogąc wyrządzić szkody pacjentowi, w oparciu o ogólny stan jego ciała;
  • Antybiotyk nie powinien reagować na zmiany w kwasowo-zasadowym składzie moczu;
  • Jeśli przepisano kilka środków przeciwbakteryjnych, należy je łączyć, wzmacniając wzajemnie efekt terapeutyczny;
  • Pożądane jest przyjmowanie leków, które nie wywołują skutków ubocznych, szczególnie w przypadku chorego ciała;
  • Ważne działanie bakteriobójcze leku - śmierć patogenu.

Ponadto konieczne jest, aby wybrany lek mógł tłumić nie jeden, ale kilka rodzajów bakterii, dzięki czemu skuteczność leczenia wzrasta w czasie.

Uwagi pacjentów wskazują niektóre z najbardziej skutecznych środków do leczenia choroby. Supraks pomaga w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a także amoksycylinę i inne leki.

Osobliwością leczenia antybiotykami jest ich okresowa zmiana. Około trzech dni od początku leczenia, aby poczekać na pozytywne wyniki zbyt wcześnie, jednak powinny one być w formie ukrytej. Dopiero po zakończeniu tygodnia możliwe są pierwsze wyniki leczenia. Jeśli środek nie ma wpływu na proces zapalny, nie obserwuje się poprawy, wówczas lek zastępuje się podobnym, ale o silniejszych właściwościach.

W łagodniejszych stadiach choroby zaleca się stosowanie antybiotyków w tabletkach, natomiast przy złym stanie zdrowia lepiej przepisać leki podawane w postaci dożylnej, domięśniowej.

Środki przeciwbakteryjne do uszkodzenia nerek

Ponieważ nie ma antybiotyku, idealnie nadającego się do rozwiązania problemu, można stosować leki o różnych składach. Powszechnie stosowane Monural z odmiedniczkowe zapalenie nerek, Nolitsin, Lewofloksacyna. Są przepisywane na niektóre infekcje i stany.

Nolitsin należy do serii fluorochinolonów, zabija bakterie ze względu na wpływ na ich DNA. Są to tabletki do spożycia. Lek jest przepisywany w ostrej fazie choroby, nawrotu, a także w celu zapobiegania powtarzającym się objawom. Zwykle tabletki są przyjmowane 2 razy dziennie przez 14 dni, a ważne jest wykonywanie badań moczu co trzy dni. Przy słabo wyrażonym działaniu lek jest przepisywany już w formie iniekcji. Przebieg leczenia można rozciągnąć na kilka miesięcy.

Monural z odmiedniczkowym zapaleniem nerek stosuje się w postaci granulek. W kompozycji, oprócz substancji czynnej - fosfomycyny, obejmuje sacharozę, środki smakowo-zapachowe. Lek jest dobry, ponieważ nie zawiera substancji toksycznych, może być stosowany przez kobiety w okresie płodowym i dzieci, począwszy od wieku pięciu lat. Ponadto lek często stosuje się jednocześnie z innymi lekami. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz uniknąć skutków ubocznych na tle recepcji, takich jak napady nudności i wymiotów, reakcje alergiczne w postaci wysypki, świądu.

Przeciwwskazaniem jest okres laktacji, cukrzyca. Lek należy przyjmować przed zażyciem posiłku - dzięki temu lepiej wchłania się on w żołądek.

Biseptol z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest przepisywany, głównie w początkowych stadiach, kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby. Stosuje się go w połączeniu z sulfametoksazolem i trimetoprimem.

Furamag jest często przepisywany na ostrą i przewlekłą chorobę, jego analogowy Furagin z odmiedniczkowym zapaleniem nerek działa podobnie przeciwbakteryjnie. Dostępne w kapsułkach. Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży, karmienia piersią, zabrania się podawania tego leku dzieciom w wieku poniżej trzech lat, a także z ciężką niewydolnością nerek. Furamag w leczeniu różnych stadiów choroby może powodować działania niepożądane, takie jak:

  • Zawroty głowy, bóle głowy;
  • Upośledzenie apetytu;
  • Nudności;
  • Wysypki dermatologiczne.

Aktywność przeciwko wielu chorobotwórczym bakteriom pozwala na stosowanie ceftriaksonu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ma decydujący wpływ na gronkowce, E. coli, Morganella, Proteus i inne mikroorganizmy, często powodując infekcję układu nerek.

Jednak lek jest bardzo toksyczny i ma wiele przeciwwskazań. Nie można go przyjmować z zaawansowanymi postaciami choroby, zaburzeniami czynności wątroby, wrzodami żołądka, owrzodzeniem dwunastnicy, z ciążą w I trymestrze, z patologiami jelit.

Dopuszcza się takie medycynie jako moksifloksacyny niepowikłanej formy infekcji nerek, ale oddziaływanie z innymi fluorochinolony może wywołać oparzenia słoneczne z powodu zwiększenia wrażliwości na działanie światła słonecznego. Moksyfloksacynę w fazie przewlekłej przepisuje się przez okres od jednego do dwóch tygodni, po czym można ją zastąpić innym środkiem przeciwbakteryjnym.

Amoksycylina wchodzi do grupy penicylin, jest produkowana w tabletkach. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, Amoksycylina jest stosowana podczas interakcji z kwasem klawulanowym, co wzmacnia jego działanie terapeutyczne.

Według opinii pacjentów, Monural z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest najbardziej skuteczny.

Wynika to z następujących właściwości:

  • Lek nie gromadzi się we krwi, ale w moczu;
  • Leczenie nie zagraża przyzwyczajeniu się do narkotyku;
  • Środek nie pozwala na przyczepienie się do mikroorganizmów na błonach śluzowych dróg moczowych.

Ponadto, Monural z odmiedniczkowym zapaleniem nerek może zwalczać mieszane infekcje, ponieważ jest aktywny wobec wielu patogennych bakterii.

Do leczenia chorób układu moczowo-płciowego "Uroforce Capsules". Lek ma działanie oczyszczające, jest zalecany jako dodatkowy lek na wszystkie choroby nerek, w tym kamicę moczową. Usuwa i zapobiega tworzeniu się kamieni i piasku, przywraca męską i żeńską sferę seksualną, poprawia oddawanie moczu. Jest to ekskluzywny naturalny środek moczopędny i pomaga usuwać toksyczne substancje i toksyny z organizmu. Przeczytaj więcej

Antybiotyki w leczeniu chorób nerek spełniają jedno z najważniejszych zadań - usunięcie procesu zapalnego poprzez wyeliminowanie samej przyczyny patologii - życiowej aktywności organizmów zakaźnych. Lekarz może przepisać różne rodzaje antybiotyków, ale należy je przyjmować we właściwej dawce zgodnie z pewnym schematem. Czas trwania każdego kursu jest ściśle ograniczony, dlatego powinieneś postępować zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego.

Nowa naturalna VIAGRA dla każdego mężczyzny w Rosji!

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe - jedną z najbardziej powszechnych chorób nerek, proces zapalny obejmujący nie tylko kielicha i miednicy sprzężonych narządów, jednak śródmiąższowego (tkanki łącznej). Zakażenie występuje albo z zewnątrz, poprzez układ moczowy, albo rozprzestrzenia się z innych ognisk zapalnych przez szlak krwiotwórczy (przez krew).

Główne czynniki wywołujące Odmiedniczkowe zapalenie nerek - grupy Staphylococcus, Escherichia coli i Pseudomonas, enterokoki, paciorkowce, Proteus. Znacznie mniej zaznaczone zapalenie etiologii wirusowej lub grzybiczej. Złożoność diagnostyce i leczeniu odmiedniczkowe zapalenie nerek, w tym, że często choroba jest spowodowana przez całe związków mikroorganizmów lub L-formy patogenów - implantu uszkodzenia stanu adaptacyjnego charakteryzuje się wysoką odpornością na działanie czynników przeciwbakteryjnych.

Pełny artykuł na temat odmiedniczkowego zapalenia nerek przeczytać http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit.

Oprócz antybiotyków zalecana jest specjalna dieta w odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Choroba szybko przechodzi z postaci ostrej do przewlekłej. Dlatego początek terapii przeciwbakteryjnej z pierwszymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek jest warunkiem skutecznego wyleczenia.

Głównym kierunkiem w leczeniu ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest eliminacja procesu zapalnego za pomocą leków przeciwdrobnoustrojowych - antybiotyków. W związku z różnorodnością form patogenezy choroby, szczególną uwagę zwraca się na dokładną diagnozę. Ważne jest, aby dokładnie określić rodzaj lub typy patogenów, aby nieomylnie zadać skuteczny atak leków. Niezależna decyzja o przyjęciu antybiotyków jest nie do przyjęcia - może nie tylko pomóc w wyleczeniu, ale także prowadzić do komplikacji.

Decyzję o wyborze leków z dużej liczby różnych antybiotyków podejmuje wyłącznie specjalista, w oparciu o dane diagnostyczne, wiek i dziedzinę pacjenta, stopień zaawansowania choroby i ogólny obraz kliniczny. Podstawowe wymagania dla leków to szeroki zakres działania na różne grupy drobnoustrojów, niska toksyczność dla systemu wydalniczego, długi okres działania przed odstawieniem w sposób naturalny (z moczem).

Preparaty z grupy penicylin

Ta szeroka grupa antybiotyków (amoksycylina, ampicylina i inne) charakteryzuje się dobrą naturalną aktywnością wobec enterokoków, E. coli i proteas. Ma jednak poważną wadę - leki tracą swoje właściwości lecznicze pod działaniem enzymów wytwarzanych przez poszczególne bakterie. Ponadto niektóre typy patogenów (zwłaszcza gronkowce) mają wysoki stopień oporności na takie antybiotyki. Leki te są stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, w innych przypadkach ich stosowanie uważa się za niewłaściwe.

Wyjątkiem jest nowoczesna zmodyfikowana postać amoksycyliny - „Flemoklav Soljutab” zdolność adaptacji bakterii, który jest niski ze względu na zawartość w składzie kwasu klawulanowego. Lek można pokazać nawet dzieciom z najmłodszej grupy wiekowej.

Grupa antybiotyków cefalosporynowych

Ta grupa leków jest obecnie najbardziej poszukiwana w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Cefalosporyny są stale ulepszane i obecnie są podzielone na cztery generacje leków.

  • Do pierwszej należą cefazolina, cefradyna, cefaleksyna. Nie mają wyraźnego szerokiego spektrum działania przeciwbakteryjnego, ale są z powodzeniem stosowane przeciwko gram-dodatnim patogenom, w tym opornym na penicyliny. W przypadku ostrych postaci choroby nie są one obecnie praktycznie stosowane.
  • Drugie pokolenie reprezentowane jest przez ceforaksym, którego działanie lecznicze jest znacznie większe. Jednak podobne leki są stosowane tylko podczas leczenia powolnych procesów przewlekłych.
  • Trzecia generacja obejmuje ceftriakson, cefiksym, ceftibuten, cefiksym. Leki są dobre do leczenia złożonych i ostrych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, są skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa.
  • Czwartej generacji (np cefepim) oboladaet polozhitelbnymi wszystkie cechy poprzednie, i dodatkowo, w kierunku działania na bakterie zarówno Gram-dodatnich i Gram-ujemnych formy przed patogenami.

Stosowanie takich leków (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) powinno być wyjątkowo ostrożne i wyraźnie dawkowane. Faktem jest, że będąc wyjątkowo silnym środkiem przeciwdrobnoustrojowym, mają wysoką nefrotoksyczność i mogą niekorzystnie wpływać na narządy słuchu.

Aminoglikozydy nie są przypisywane osobom starszym. Przerwa między kursami takich leków powinna wynosić co najmniej rok.

To jeden z najnowocześniejszych leków. Są w stanie zwalczać praktycznie wszystkie patogeny odmiedniczkowe zapalenie nerek, natomiast nefrotoksyczność jest minimalna. Co ważne - te leki (pefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna) mają dłuższy czas półtrwania w organizmie, co może znacznie zmniejszyć liczbę procedur wstrzykiwania lub doustne leki.

Współczesne zastosowania urologiczne i preparaty drugiej generacji fluorochinolonów grupy - moksyfloksacyna, sparfloksacyna, lomefloksacyna, cyprofloksacyna.

Fluorochinolony są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dzieci poniżej 16 roku życia mogą otrzymywać leki tylko w skrajnych przypadkach, gdy choroba zagraża życiu dziecka.

W najcięższych sytuacjach klinicznych, w których powikłaniem odmiedniczkowe zapalenie nerek nie mogą być medycznie leczonych jakiekolwiek inne środki, zagraża rozwojowi sepsy, biorąc nietypowy lub uogólnioną postać, lekarze mogą podjąć decyzję o stosowaniu tak zwanych rezerwowych narkotyków - karbapenemy (meropenem, ertapenem, imipenem + cylastatyny). Fundusze te są używane tylko "punktowo", pod stałym nadzorem lekarskim. Z całą ich nieodłączną wysoką wydajnością, mają szereg poważnych przeciwwskazań.

Nowoczesne antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroby nerek zajmują raczej dużą niszę wśród wszystkich chorób. Znaczącą rolę tych narządów w organizmie człowieka przypisano odmiedniczkowe zapalenie nerek do rejestru chorób o ciężkim wyniku, aż do śmiertelnego. Aby tego uniknąć, musisz wiedzieć, jakie antybiotyki należy przyjmować w odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Ważne jest, aby znać zasady leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków

Choroba nerek: chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek

Najczęściej choroba nerek rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego lub reakcji autoimmunologicznej. Oddzielna grupa chorób - zmiany zapalne nerek. Rozwijają się one w wyniku ataku na ich własne komórki odpornościowe lub bezpośrednio ze względu na działanie mikroorganizmów na strukturę narządu. Wśród chorób zapalnych odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wydzielane.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zmianą zapalną układu nerkowego na nerkach calyxal. Rozwija się częściej na dwa sposoby: wsteczny (z infekcją z pęcherza) lub hematologiczny (bakteria dostaje się do nerek przez ogólny przepływ krwi).

Zlokalizowane w miednicy nerki, bakteria zaczyna aktywnie rozwijać antygeny, wywołując reakcję układu odpornościowego. Dostając się do nerki, komórki (neutrofile) atakują te metaboliczne produkty bakterii i ich własnych komórek nerkowych (są one uszkadzane przez antygeny bakteryjne, a własny układ odpornościowy zaczyna postrzegać je jako atypowe). Z tego powodu zapalenie rozwija się wraz z rozwojem odpowiedniego obrazu klinicznego.

Główne kliniczne objawy rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek to wzrost temperatury do 38-39 ° C, objawy ogólnego zatrucia (duszność, dreszcze, tachykardia), ból w dole pleców (jak również pozytywny objaw effleurage). W moczu występuje znaczna leukocytoza - ponad 18 (głównie z powodu wzrostu liczby neutrofilów jako wskaźnika infekcji bakteryjnej). Zmiana w jego barwie jest wizualnie określona (w normie moczu jest słomkowo-żółty kolor, a wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek może stać się czerwony i zielony). Po stwierdzeniu mikroskopowego badania bakterii moczu, stwierdza się neutrofilię.

Ponieważ przyczyną choroby jest bakteria, konieczne jest leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotykoterapii.

Antybiotyki od odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przede wszystkim, przed rozpoczęciem leczenia wymagany jest zestaw środków w celu potwierdzenia rozpoznania zakaźnego odmiedniczkowego zapalenia nerek i weryfikacji bakterii. Zwykle w tym celu wykonuje się kilka upraw: dla flory (dla określenia rodzaju i klasy patogenu) i dla wrażliwości na antybiotyki (w celu określenia najskuteczniejszych środków).

Następnie, przed otrzymaniem analizy hodowli na mikroflory, przepisuje się antybiotyki z odmiedniczkowego zapalenia nerek o szerokim spektrum działania. Musisz znać nazwę tego, jakie antybiotyki są przepisane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Penicyliny. Piperacylina jest antybiotykiem piątej generacji penicylin aktywnych wobec szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Jest stosowany dożylnie lub domięśniowo. Jest również stosowany w przypadku zapalenia pęcherza.
  2. Cefepime - antybiotyk z grupy cefalosporyn 4 pokolenia. Aktywny wobec gatunków gram dodatnich i ujemnych. Jest wstrzykiwany do mięśnia lub dożylnie.
  3. Antybiotyki przeciw odmiedniczkowemu zapaleniu nerek i zapaleniu pęcherza moczowego z grupy fluorochinolonów - moksyfloksacyny. Działa aktywnie na większość mikroorganizmów i pasożytów, ale ma raczej wyraźny efekt toksyczny. Przebieg leczenia tym lekiem wynosi 7 dni.
  4. Aminoglikozydy to amikacyna. Działa na ograniczoną liczbę bakterii ze względu na rozwiniętą oporność.
  5. Karbapenemy to imipenem. Lek jest dość skuteczny, odnosi się do leków z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest on podawany głównie dożylnie w izotonicznym roztworze. Termin leczenia - 7 dni.

Po uzyskaniu wyniku ilość antybiotyków zmniejsza się w zależności od rodzaju bakterii. Dopóki nie uzyskano wyniku pod względem wrażliwości na leki, terapia jest prowadzona z wąskim lekiem, który wpływa na określoną grupę mikroorganizmów. Z pozytywną wrażliwością na to lub to lekarstwo, wszystkie inne leki z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zapaleniem pęcherza moczowego są anulowane, a leczenie jest przeprowadzane do momentu całkowitego usunięcia drobnoustroju z nerki.

Leki stosowane są głównie dożylnie. Podobny sposób podawania zależy od tego, że prawie 100% leku jest w ten sposób dostarczane z przepływem krwi do nerek.

Wynika to z farmakodynamiki leku i zależy od tego, ile reakcji lek przejdzie zanim dotrze do miejsca przeznaczenia. Dlatego dożylne podawanie leków powoduje wczesne wyleczenie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami: wymagania

Przede wszystkim antybiotyk nie powinien mieć szkodliwego wpływu na nerki. Z powodu choroby nerek aparat miedniczno-rurkowy nerki ulega przeciążeniu. Jeśli antybiotyk stosowany w leczeniu wpłynie również na nerki, spowoduje to jego przeciążenie. A to doprowadzi do niewydolności nerek.

Kolejnym warunkiem wstępnym powinno być wydalanie antybiotyku z moczem. W takim przypadku powstaje maksymalne stężenie leku w moczu, co decyduje o skuteczności leczenia.

Oprócz wyżej wymienionych warunków istnieje jeszcze jedno, nie mniej ważne: lek stosowany w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek powinien mieć działanie bakteriobójcze, a nie bakteriostatyczne. Leki przeciwbakteryjne całkowicie niszczą bakterie z całkowitym wydalaniem i produktami metabolicznymi z moczem; bakteriostatyczne są ukierunkowane na zatrzymanie wszystkich procesów metabolicznych w komórce mikroorganizmu. Jednak takie antybiotyki z odmiedniczkowego zapalenia nerek nie eliminują bakterii, co powoduje wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Podczas stosowania antybiotyków określa się kryteria sukcesu leczenia - zestaw wskaźników wskazujących na dodatnią lub ujemną dynamikę w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Należą do nich:

  1. Pierwsze kryteria - temperatura redukcji, zanik gorączki, zaburzeń objawów toksyczności, polepszenie, przywrócenia i wydalniczy funkcje filtrujące nerek, normalizacja sterylności moczu. Te kryteria określa się w ciągu pierwszych 48 godzin po rozpoczęciu leczenia. Obecność wszystkich z nich wskazuje na właściwy dobór środka przeciwdrobnoustrojowego i jego odpowiedni wpływ na tkankę nerkową.
  2. Późne kryteria. Pojawiają się w przybliżeniu w ciągu 2-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Należą do nich całkowity zanik wielokrotnego wzrostem temperatury, przy braku gorączki 2 tygodni od początku leczenia środków przeciwbakteryjnych, jak i negatywne wyniki badania moczu na obecność bakterii w ciągu tygodnia po zabiegu. Kryteria te symbolizują eliminację drobnoustroju z układu miednicy i kielicha.
  3. Ostatnim kryterium jest brak nawrotów chorób dróg moczowych w ciągu 3 miesięcy po zakończeniu leczenia eti-tropem. To kryterium staje się pozytywne, gdy antybiotykowi udało się całkowicie usunąć bakterie z dróg moczowych, w tym formy "uśpione", jak również mikroorganizmy, które zamieszkują cewkę moczową.

Jeśli którekolwiek z kryteriów nie zadziałało w określonym przedziale czasowym, należy pomyśleć o zmianie leku lub dodaniu innego środka przeciwdrobnoustrojowego do już dostępnego leczenia.

Antybiotyki w odmiedniczkowe zapalenie nerek: powikłania

Przed leczeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek należy zawsze skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia konkretnych dawek. Antybiotyki w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek i zapaleniu pęcherza są przepisywane w standardowych dawkach, a wąskie preparaty do przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy podawać ostrożniej. Jeśli dawka jest mniejsza niż wymagana do wyeliminowania bakterii, antybiotyk umożliwi bakteriom dostosowanie się do ich podawania. Jeśli przepisujesz zbyt dużo antybiotyków z przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ryzyko uszkodzenia nerek lub wątroby jest wysokie.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza za pomocą antybiotyków częste są przypadki powikłań choroby. Obejmują one dysbakteriozę jelitową (rozwijającą się po zastosowaniu dużych dawek stosowanego antybiotyku lub przedłużonym leczeniem (ponad miesiąc)).

Jeśli antybiotyk jest niewłaściwie podawany z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zapaleniem pęcherza, możliwe jest opracowanie ropni w miejscu podania (typowe dla leczenia domięśniowego).

W rzadkich przypadkach alergia na wstrzyknięty antybiotyk z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, objawiająca się swędzeniem, wzrostem temperatury. W ciężkich przypadkach możliwe jest wystąpienie reakcji anafilaktycznej, aż do wstrząsu lub obrzęku obrzęku. Konieczne jest przestrzeganie warunków sterylności przy wprowadzaniu leków, ponieważ może wystąpić uogólnienie procesu zakaźnego (ze względu na spożycie drobnoustroju z zewnątrz ze skóry lub środowiska).

Przy nadmiernej ilości leku, ryzyko rozwoju metabolicznego (lub, jak to się nazywa, toksycznego) zapalenia wątroby lub przewlekłej niewydolności nerek jest wysokie. W niektórych przypadkach dochodzi do rozwoju zapalenia trzustki. Jeśli leki są dawkowane prawidłowo, nie ma praktycznie żadnego ryzyka powikłań (wystąpią maksymalne skutki uboczne, ale który antybiotyk nie powoduje ich obecnie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek).

Jak leczyć chorobę: sumowanie

Wybór antybiotykoterapii w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest łatwą sprawą. Powinien on być niezwykle skuteczny przeciwko czynnikowi wywołującemu patogen i nie powinien obciążać nerki, aby nie pogorszyć istniejącego obrazu choroby.

Właśnie dlatego, że konieczne jest wzięcie pod uwagę tych dwóch niuansów, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być w pełni skoordynowane z lekarzem prowadzącym, ponieważ podczas samodzielnego leczenia można nie tylko nie wpływać na przebieg choroby, ale także szkodzić sobie.

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek

W tym artykule dowiesz się, jakie antybiotyki są przepisane na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ale najpierw musisz dowiedzieć się, co to jest choroba. Dlaczego antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek są traktowane priorytetowo? I co to jest ogólnie - antybiotyki?

Każdy zdrowy człowiek ma dwie nerki, o ile, oczywiście, nie ma nieprawidłowości tego narządu. Ich zadaniem jest oczyszczenie krwi. W rzeczywistości, to filtry, które pomagają organizmowi pozbyć się produktów rozpadu życiowej aktywności poszczególnych komórek. Jeśli nerki z jakiegoś powodu zakłócony i spadek ich zdolności filtracyjnej, a następnie zaczyna cierpieć całe ciało: układ krążenia, mózgu i układu mięśniowo-szkieletowego.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Słowo "odmiedniczkowe zapalenie nerek" jest pochodzenia greckiego. Wyznaczają proces zapalenia w nerkach, a mianowicie - w miednicy nerek i w kanalikach. W większości przypadków występuje, gdy niewłaściwie podawane antybiotyki, a następnie jego środek z dolnej części układu moczowego wznosi się bezpośrednio do nerek. Najczęściej ta "nieprzyjazna" bakteria staje się E. coli. Rzadziej - gronkowce, enterokoki, grzyby chorobotwórcze itp.

Jest to dość niebezpieczna choroba, a objawy są odpowiednie.

Chorobie towarzyszy silny ból, który powoduje, że stan pacjenta staje się nie do zniesienia. Dlatego lepiej nie dopuszczać do jego pojawienia się.

Ale jeśli tak się stanie, nie powinieneś rozpaczać, ponieważ statystyki mówią, że w 95% przypadków leczenie daje pozytywny efekt po 48 godzinach.

Nawet zwykła woda może sprawić, że pacjent poczuje się znacznie lepiej. Pij dużo i często - jest to konieczne. Duża ilość wody stymuluje oddawanie moczu. Oznacza to bardziej aktywne wydalanie patogenów. Jest to bardzo ważne, nawet pomimo intensywności bólu. Oddawanie moczu jest jedynym sposobem na pozbycie się patogennych bakterii. Mnożą się i rosną bardzo szybko, więc jeśli nie zmniejsza się stale ich liczby, istnieje ryzyko zachorowania na sepsę, a może nawet bardziej godne pożałowania.

Mężczyźni zapadają na odmiedniczkowe zapalenie nerek 4 razy rzadziej niż kobiety. Zwłaszcza kobiety, które mają dość aktywne życie seksualne. Ponadto zagrożone są osoby, które mają następujące odchylenia:

  • wypadanie narządów wewnętrznych (zwłaszcza macicy);
  • AIDS;
  • zapalenie stercza;
  • cukrzyca;
  • kamica nerkowa;
  • anomalie w rozwoju układu moczowego (cewki moczowej, pęcherza moczowego, właściwej nerki);

Choroba może również prowadzić do umieszczenia cewnika w pęcherzu i zabiegu chirurgicznego na narządach układu moczowego.

Przyczyny i objawy kliniczne

Przyczyny choroby są oczywiście następujące:

  1. Przenikanie E. coli z odbytu do cewki moczowej.

Częstotliwość zachorowań u kobiet wynika z jej cech anatomicznych, a mianowicie: bliskości cewki moczowej, zewnętrznych narządów płciowych i odbytu.

Z naruszeniem odpływu, częściowy powrót moczu z powrotem do nerek, a raczej miednicy. Występują stagnacyjne zjawiska - święto dla bakterii, które powodują zapalenie nerek.

Ten powód jest rzadki, ale jest również możliwy. W tym przypadku patogenne mikroorganizmy znajdują się w innym narządzie i rozprzestrzeniają się wraz ze strumieniem krwi. Infekcja może również wystąpić z powodu powiększenia prostaty lub kamienia w moczowodzie. Oba te czynniki zakłócają wydalanie moczu, a to prowadzi do stagnacji i wzrostu bakterii.

Objawy mogą się różnić w zależności od postaci choroby. Ale istnieje wiele wspólnych znaków:

  • ból podczas oddawania moczu (cięcie);
  • ból krzyża;
  • podwyższona temperatura;
  • częste oddawanie moczu, czasami nieproduktywne;
  • obrzęk twarzy (niewielki);
  • tachykardia (kołatanie serca);
  • krwiomocz (krew w moczu);
  • mętny mocz.

W przypadku przedwczesnego lub błędnego leczenia możliwe są powikłania i są one dość poważne: niewydolność nerek, posocznica lub ropień nerki.

Samo zapalenie stawów kręgosłupa nie jest tak straszne, ponieważ jest szybko i skutecznie leczone antybiotykami.

Przerażające powikłania, które mogą powodować niepełnosprawność (z usunięciem nerki) lub śmierć pacjenta.

Antybiotyki i odmiedniczkowe zapalenie nerek

Leczenie tej choroby może nastąpić na dwa sposoby: zachowawczo lub chirurgicznie (całkowite lub częściowe wycięcie narządu). Dlaczego lekarze uważają, że antybiotyki są najlepsze w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Biorąc pod uwagę fakt, że bakterie są czynnikami wywołującymi chorobę, a nie innymi mikroorganizmami, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami jest logiczną decyzją. Istotą ich działania jest tłumienie wzrostu i namnażania komórek patogennych. Działają wybiórczo. Właśnie dlatego, aby zrozumieć, jakie preparaty leczyć, materiał zostaje zasiany. Odbywa się to w celu ustalenia wrażliwości patogenów na lek. Bez takiej procedury leczenie może być nieskuteczne, aw niektórych przypadkach także niebezpieczne dla organizmu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i antybiotyk są nierozłącznymi pojęciami. Jednym z najważniejszych wymagań dla leków jest brak szkodliwego wpływu na nerki. Ponadto nie powinien być bakteriostatyczny, ale bakteriobójczy. Różnica polega na tym, że leki bakteriostatyczne tworzą jedynie warunki niemożliwe do rozmnażania, podczas gdy bakteriocydy całkowicie niszczą patogeny i produkty ich rozpadu.

Aby określić sukces leczenia, istnieje kilka kryteriów:

  • Poprawa stanu ogólnego, przywrócenie normalnej częstotliwości oddawania moczu, normalizacja temperatury. Zmiany te obserwuje się niemal natychmiast po rozpoczęciu leczenia - w ciągu 48 godzin. Takie kryteria są nazywane wcześnie.
  • Brak powtarzającego się wzrostu temperatury, brak bakterii w analizie moczu. Takie zmiany występują po 2-4 tygodniach i mieszczą się w późniejszych kryteriach.
  • Brak nawrotu w ciągu trzech miesięcy. Jest to ostateczne kryterium, które wskazuje, że antybiotyk wyeliminował wszystkie patogenne bakterie.

Jeśli te kryteria nie pojawią się we właściwym czasie, oznacza to nieskuteczność wybranego leku i konieczność jego zmiany lub uzupełnienia innymi.

Przygotowania

Jakie antybiotyki są najskuteczniejsze w leczeniu tej choroby?

  • Ampicylina, Amoksycylina, Amoksyklaw.

Semisyntetyczne antybiotyki. Mają wysoką aktywność przeciwko Escherichia coli i enterokokom. Jednak są one podatne na działanie enzymów wytwarzanych przez patogeny, co jest wadą leku.

Do tej pory leki te są przepisywane rzadko, tylko z odmiedniczkowym zapaleniem nerek u kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że wiele szczepów Escherichia coli ma wysoką oporność.

  • "Flemoklav Solutab" - ta sama amoksycylina, ale z kwasem klawulanowym.

Dobry lek. Jego skuteczność była wielokrotnie potwierdzana w leczeniu infekcji układu moczowego. Możesz ubiegać się o dzieci (od 3 miesięcy) i w ciąży.

Powłoka ochronna tabletek zapewnia wyjście leku dokładnie tam, gdzie jest potrzebne. Pozwala to osiągnąć pełną absorpcję niezbędnych elementów. Obecność kwasu klawulanowego zwiększa również wchłanianie bez wpływu na mikroflorę jelitową.

Stosowany również w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zwłaszcza z jego skomplikowanymi formami. Ale nie za często, ponieważ patogeny szybko "przyzwyczajają się" do tych leków i przestają na nie reagować. Aby tego uniknąć, często przepisuje się kilka leków.

Ma dość wąskie spektrum działania. W związku z tym lek ten nie jest stosowany w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

W przeciwieństwie do poprzedniego leku, odnosi się do antybiotyków o szerokim spektrum działania. Jest stosowany w nieskomplikowanych formach choroby.

"Narkotykowy" antybiotyk. Stosowany ze skomplikowanymi postaciami odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ma silne działanie bakteriobójcze. W szczególnie ciężkich przypadkach lek ten łączy się z innymi lekami.

Ze względu na fakt, że lek jest słabo wchłaniany, podaje się go pozajelitowo (tj. Omijając przewód pokarmowy). Ponadto ma wiele wad z powodu swojej toksyczności. Konieczne jest stałe monitorowanie poziomu mocznika, potasu i dziennej dawki: nasilenie różnych reakcji zależy bezpośrednio od stężenia leku we krwi. Z tych powodów dawkę podaje się zwykle raz na 24 godziny.

Ostatnio coraz częściej stosuje się leki z odmiedniczkowego zapalenia nerek, które są aktywne przeciwko większości patogenów chorób układu moczowo-płciowego. Ofloksacyna jest jednym z takich leków. Ponadto, że działa bezpośrednio na patogeny odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest również mało toksyczny. Jest on uwalniany przez długi czas, co pozwala lekowi gromadzić niezbędne stężenia we krwi.

Podsumowanie

Tak więc odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która może stać się niebezpieczna. Jest to traktowane nie tak trudne. Najważniejsze jest na czas. Wszystkie komplikacje rozpoczynają się z powodu bardzo późnego wezwania do lekarza.

Istnieje ogromna liczba różnych leków stosowanych w zależności od patogenów i postaci choroby.

Przepisać lek i zdecydować, które antybiotyki powinny być stosowane w odmiedniczkowe zapalenie nerek, lekarz musi!

Samoleczenie jest niedopuszczalne: nie należy przyjmować leku samodzielnie. W końcu, kontaktując się ze specjalistą, przeprowadza się pierwsze testy w celu określenia czułości i dopiero po przepisaniu leków. Samodzielna selekcja antybiotyku może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu bakterii, zatrucia i ogólnego pogorszenia stanu.