Antybiotyki w chorobie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nawet osoba z daleka od medycyny intuicyjnie rozumie, że nerki są istotnym narządem. Pełnią szereg funkcji, z których główną jest wydalanie. Wraz z moczem wydzielane są odpady metaboliczne, równowaga wodno-solna jest utrzymywana, objętość płynu w organizmie jest regulowana. Ponadto nerki wytwarzają hormony, które uczestniczą w hematopoezie, regulują procesy metaboliczne i regulują humoralną regulację ciśnienia krwi. Dlatego choroba nerek wpływa negatywnie na całe ciało, objawiając się, oprócz specyficznych objawów, ogólną słabością i spadkiem siły.

Najczęstszą patologią nerek są choroby zakaźne i zapalne - zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie pęcherza moczowego, ale w ostatnich latach częstość występowania uszkodzenia nerek wzrosła w chorobach ogólnoustrojowych, zaburzeniach metabolicznych. W związku z tym konieczne jest zrozumienie, w leczeniu którego chorób w medycynie antybiotyki są stosowane w stanach zapalnych nerek.

Choroby zakaźne nerek

Palma mistrzostw dla częstości występowania należy do odmiedniczkowego zapalenia nerek - zdarza się to u około jednej osoby dorosłej na sto osób. Charakteryzuje go porażka kielicha i nerki nerki, układ kłębuszków.

Czynnikami wywołującymi zapalenie są bakterie colibacteria i różne cocci, grupa enterobakterii lub mieszana flora. Bakterie wchodzą do nerek na kilka sposobów:

  • z cewki moczowej i pęcherza moczowego w patologicznym strumieniu powrotnym moczu;
  • z dowolnego innego chorego narządu z krwią;
  • z prądem limfy.

Jednakże czynnik sprawczy nie zawsze może powodować proces zapalny. Korzystne warunki tworzenia hipotermia, niedobory witamin, osłabiony system odpornościowy, cukrzycy lub fizyczne uszkodzenie struktury nerki, zaburzenia przepływu krwi i strumienia moczu.

Aby określić optymalne leczenie dla lekarza, konieczne jest określenie patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. W tym celu mocz jest hodowany na mikroflory przed rozpoczęciem leczenia. Później powtarza się czwarty dzień i dziesięć dni po zakończeniu kursu. W przypadku postaci złożonych, hodowlę kontrolną przeprowadza się cztery do sześciu tygodni po zakończeniu leczenia. Te kultury kontrolne pozwalają na identyfikację stabilnych form mikroorganizmów i korektę antybiotykoterapii, a także na odnotowanie nawrotu choroby.

Zasady doboru antybiotyków

Ponadto w trakcie leczenia konieczne jest ustalenie wrażliwości flory na preparaty, co pomoże skutecznie zwalczać patogen i powodować minimalne szkody dla organizmu pacjenta. Również przy wyborze antybiotyków lekarz kieruje się zdolnością do gromadzenia się w tkankach nerek i moczu, w końcu ogniskuje się tam choroba. Przy stabilnych stanach zapalnych nerek wykazano przemianę grup antybiotyków pod kontrolą regularnych hodowli moczu.

Antybiotyki: twarzą w twarz

Chinolony i fluorochinolony

Jest to grupa syntetycznych środków przeciwdrobnoustrojowych o działaniu bakteriobójczym (zabijającym bakterie).
Zalety:

  • szerokość geograficzna spektrum działania. Wartość oznacza ich aktywność przeciwko szczepom opornym na antybiotyki z serii cefalosporyn i aminoglikozydów;
  • wysoka dostępność biologiczna form tabletek (jedzenie nie zmienia kompletności wchłaniania);
  • dobra zdolność do penetracji i gromadzenia się w narządach i tkankach;
  • niewielka częstość występowania działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego i przewodu żołądkowo-jelitowego. Ta grupa może być stosowana z równoczesną niewydolnością nerek; niewydolność.
  • wiele preparatów z tej grupy wytwarza się zarówno w postaci roztworu do podawania dożylnego, jak i tabletek. Pozwala to na przyjmowanie leków w schemacie krokowym: we wczesnych dniach - w postaci zastrzyków, a następnie w przypadku poprawy stanu pacjenta, - z przejściem do podawania doustnego.
  • możliwa nadwrażliwość na światło - zwiększona wrażliwość organizmu na działanie światła słonecznego;
  • leki mogą wpływać na wzrost tkanki chrzęstnej stawów, więc dzieci i kobiety w ciąży są wykorzystywane tylko do wskazań życiowych.

Cefalosporyny

Najszersza klasa antybiotyków. Ze względu na szeroki zakres terapeutyczny, niską toksyczność i silne działanie bakteriobójcze, grupa ta zajmuje wiodącą pozycję pod względem liczby recept. Ponadto cefalosporyny wykazują synergizm z aminoglikozydami.

Efekty uboczne
Ogólnie leki są dobrze tolerowane, ale mogą powodować reakcje alergiczne. Należy również pamiętać o alergiach krzyżowych - jeśli wiesz, że jesteś uczulony na penicylinę, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.

Początkowo cefalosporyny stosowano w szpitalu w postaci pozajelitowej w leczeniu ciężkich zakażeń nerek i pęcherza moczowego. Nieskomplikowane przepływu odmiedniczkowe zapalenie płuc umożliwia stosowanie leków w postaci tabletek - cefuroksymu (500 mg dziennie) cefiksym (400 mg dziennie)

Aminoglikozydy

Grupa antybiotyków, których szczególną wartością jest zdolność gromadzenia się w tkankach nerek, moczu. Działają bakteriobójczo.

Efekty uboczne
Są w stanie selektywnie atakować nerwy czaszkowe odpowiedzialne za słuch, a nie powodować głuchotę. Może wywoływać zaburzenia przedsionkowe. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleconej przez lekarza dawki, aby nie pozwolić na połączenie dwóch leków z tej grupy lub pozwolić sobie na zastąpienie jednego leku drugim.

Powołanie aminoglikozydów wymaga starannego wyliczenia. Lekarz określa dawkę na podstawie masy ciała pacjenta, jego indywidualnych cech - wieku, zachowania funkcjonalności wątroby i nerek. Lekami z wyboru w tej grupie są gentamycyna, amikacyna, neomycyna i tobramycyna. Udowodniono ich aktywność przeciwko patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapaleniu pęcherza, cewce moczowej.

Carbapenems

Reprezentowane przez preparaty Meropenem, Imipenem, które mają bardzo szerokie spektrum działania. Te antybiotyki są "głęboką rezerwą", są przepisywane na najbardziej poważne infekcje. Są zdolne do wywoływania alergii, biegunki, dyspeptycznej frustracji. Mają także neurotoksyczność, dlatego są przepisywane wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Leki przeciwbakteryjne

W leczeniu chorób zakaźnych nerek, oprócz tych antybiotyków, stosuje się także leki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak sulfonamidy. Nie zabijają patogenu, ale powstrzymują jego wzrost i rozwój. Szczególną uwagę w tej grupie zasługuje Urosulfan dlatego, że znaczna ilość wydalanego przez nerki i jest aktywna wobec większości bakterii Gram-dodatnie i niektóre pierwotniaki.

Niestety, oporność na tę grupę leków została ukształtowana w wielu szczepach patogenów. Powodem jest to, że te leki są wystarczająco stare, a bakterie miały czas na ewolucję i rozwój ochrony przed działaniem sulfonamidów.

Cenną grupą środków przeciwdrobnoustrojowych przed odkryciem fluorochinolonów były nitrofurany. Ich zaletą jest wyjątkowo niskie prawdopodobieństwo rozwoju odporności mikroorganizmów. Ponadto, ze względu na wąskie spektrum działania, leki z tej grupy rzadziej powodują dysbakteriozę. Są to leki z wyboru w łagodnej postaci infekcji, kiedy użycie silniejszych leków powinno pozostać w rezerwie. Wysoka dostępność biologiczna nitrofuranów pozwala na stosowanie ich w mniejszych dawkach, co jest szczególnie ważne w przypadku leczenia dzieci, kobiet w ciąży lub karmiących.

Kwas nalidyksowy jest lekiem bakteriostatycznym. Jego pochodne są aktywne wobec drobnoustrojów Gram-ujemnych. Stosuje się głównie procesy zakaźne, ostre zakażenia dróg oddechowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, itd.), Wywołane przez organizmy wrażliwe. Należy pamiętać, że mikroorganizmy Gram-dodatnie i beztlenowce są niewrażliwe na tę grupę leków. Dlatego przed powołaniem należy przeprowadzić badania bakteriologiczne moczu i krwi, aby określić czułość.

Nevigramon jest powszechnie znany. Przypisz 1 g 4 razy / dzień. w ciągu 7 dni. Jeśli chcesz kontynuować przyjmowanie dawki, zmniejsz dawkę i weź 500 mg / dzień.

Antybiotyki w leczeniu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

Na szczególną uwagę zasługuje stosowanie antybiotyków w leczeniu chorób immunologiczno-zapalnych - kłębuszkowego zapalenia nerek. Uszkodzenie nerek występuje, jak to było pośrednio, przez kompleks antygen-przeciwciało wytwarzany na patogenzie. Źródło infekcji znajduje się poza nerkami. Często zapalenie kłębuszków nerkowych rozwija się po infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków, szkarlatynie, zapaleniu płuc. Przyczyną choroby zwane bakterie Gram-dodatnie bakterie Streptococcus pyogenes (grupy β-hemolityczne Streptococcus), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii, a niektóre wirusy.

Antybiotyków u zapalenia kłębuszków nerkowych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy w stanie wykazać przyczynę chorób zakaźnych, do wykrywania ognisk przewlekłego zakażenia lub pacjentowi cewnika. Zwykle przepisywane są antybiotyki z grupy penicylin lub makrolidów. To ich przedstawiciele są aktywni wobec bakterii Gram-dodatnich.

Czas trwania leczenia wynosi zwykle 7-10 dni, ponieważ krótszy odbiór może przekształcić chorobę w postać przewlekłą lub rozwinąć oporność na leki w czynniku wywołującym.

Przy rosnącej liczby leków i rosnącej częstości występowania niekontrolowanego stosowania silnych leków, zwiększa częstość uszkodzeń leku pochodzenia nerkowego. Wiele z prezentowanych tutaj antybiotyków ma bezpośredni wpływ toksyczny na nerki, wątrobę, układ nerwowy, tkankę kostną, może powodować reakcje alergiczne. Nie zapominaj także, że stan zapalny nerek wykonuje jego funkcja nie jest w pełni sił i metabolizm odpadów już krążą we krwi, jak również leki przetwarzania odpadów. Dlatego decyzja o przepisywaniu leków antybakteryjnych powinna być podjęta tylko przez wykwalifikowanego lekarza, ważącego stosunek ryzyka do korzyści dla pacjenta.

Antybiotyki w chorobie nerek

Zostaw swój komentarz 21 937

Choroby narządów wewnętrznych małej miednicy towarzyszą nieprzyjemnym odczuciom w dolnej części brzucha. Tylko urolog jest w stanie przepisać skuteczne antybiotyki w chorobie nerek, które skutecznie pomogą każdemu konkretnemu pacjentowi. Dlatego jeśli zauważysz objawy zapalenia - nie zwlekaj z wizytą u lekarza. W końcu, w okresach sezonowego ochłodzenia organizmu, choroby i procesy zapalne w narządach miednicy stają się coraz gorsze. Najczęstsze dolegliwości to:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
  • zapalenie pęcherza (procesy zapalne pęcherza moczowego);
  • zapalenie cewki moczowej (choroba dróg moczowych).

Czy przyjmowanie antybiotyków w celu leczenia choroby nerek jest niebezpieczne?

Samoleczenia z tych problemów nie jest pożądane, to może rozwinąć się postęp i przewlekłym lub powodować różnego powikłań w nerkach i pęcherzu (np moczenie nocne). Po wykryciu charakterystycznych objawów natychmiast należy zwrócić się do urologa. Kieruje pacjenta na diagnozę i, w oparciu o wyniki, określa skuteczny przebieg leczenia. Zawsze lekarze uciekają się do pomocy środków przeciwbakteryjnych. Pomimo negatywnego wpływu antybiotyków na organizm (naruszenie mikroflory, niewydolność nerek), są w stanie leczyć stany zapalne w krótkim czasie.

Po antybiotykach praca mikroflory jelita zostaje zakłócona, dlatego po zakończeniu terapii urologowie zalecają, aby przebieg odzyskiwania organizmu był przeprowadzany za pomocą probiotyków (czyli opartych na składnikach ziołowych).

Warto zauważyć, że leki przeciwbakteryjne nie są panaceum na ból nerek, na stosowanie tabletek w kompleksie. Współczesna medycyna dostarcza szeroką gamę leków z nerek, których działanie ma na celu walkę z objawami i indywidualnym patogenem. Aby wyeliminować objawy zażyć przeciwskurczowe, do usuwania zapalenia - przeciwzapalne, do obniżenia temperatury - leki przeciwgorączkowe.

Jakie antybiotyki są najczęściej przepisywane na chorobę nerek? Istnieje kilka grup leków, których działanie koncentruje się na hamowaniu określonej bakterii. Łącznie jest 6 grup:

  • antybiotyki z grupy aminopenicylin;
  • cefalosporyny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglikozy;
  • karbamazepiny;
  • makrolidy.
Powrót do spisu treści

Powszechnie znane grupy antybiotyków

Grupa aminopenicyliny

Przede wszystkim lekarze odnoszą się do grupy aminopenicylin. Leki z tej grupy jakościowo eliminuje coli i enterokoków, które często są czynnikami sprawczymi zapalenia narządów układu moczowo-płciowego (w szczególności zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek). Skuteczny w środkowo-progresywnym stadium choroby. Dozwolone jest przepisywanie kobietom w okresie ciąży i karmiących matek, są one lekko wchłaniane do mleka. Znane antybiotyki: "Amoksycylina", "Penicylina", "Amoksyklaw" i "Ampicylina".

Zastrzyki z ampicyliny

"Ampicylina" jest dostępna w postaci granulek, kapsułek i proszków. Należy do grupy aminopenicylin o szerokim spektrum działania. Zastrzyki "Ampillitsin" są przepisywane w przypadkach choroby nerek i pęcherza, lek jest skuteczny tylko w przypadku przebiegu choroby w umiarkowanym nasileniu, w innych przypadkach jest nieskuteczny.

Grupa cefalosporyn

Ta grupa jest zwykle przepisywana na powikłania. Substancją leczącą jest kwas 7-ACK, zapobiega przejściu postaci ostrej do ropnej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Preparaty z tej grupy są bardzo skuteczne, a pacjent czuje się lepiej w ciągu kilku dni. Są mało toksyczne i nie stanowią żadnego zagrożenia dla ciała. Współczesna medycyna zna 4 generacje antybiotyków z tej grupy, mają różne wskazania do tego celu:

  • Pierwsza, druga generacja jest przepisywana w celu leczenia infekcji powodującej zapalenie (efekt jest podobny do działania leków z grupy aminopenicyliny);
  • 3. generacji - są to silniejsze leki o ulepszonych właściwościach farmakokinetycznych; borykają się z poważniejszymi postaciami choroby;
  • Czwarta generacja ma szeroki zakres działania i jest stosowana u pacjentów z najcięższym stopniem schorzenia.
Preparaty z grupy cefalosporyn należy przepisywać w przypadku powikłań.

Grupa ma wiele przeciwwskazań i jest zabroniona dla pacjentów z niewydolnością nerek, reakcją alergiczną na lek, a także dla kobiet w ciąży i karmiących. Nazwy znane leki "Cephalexin", "cefalotyna" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". W przypadku powikłań, przepisane są zastrzyki z 2. i 3. pokolenia - "Cefatoxim", "Cefazolin".

Fluorochinolony

Nowa generacja leków przeciwbakteryjnych:

  • Lekarstwa pierwszej generacji są przepisywane w nagłych przypadkach, gdy istnieje prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku. Posiada szereg przeciwwskazań - wysoką czułość do obróbki komponentów, nerek i niewydolności wątroby, padaczki, miażdżyca, słabe krążenie krwi w mózgu, starości. Znane leki "Ciprofloxacin", "TSifran", "fleroksacyna", "Ofloxacin", "pefloksacyna".
  • Drugie pokolenie służy do przewlekłego stanu zapalnego lub gdy następuje przejście do postaci zaostrzenia. Skuteczna walka z pneumokokami. Przeciwwskazania są takie same w przypadku pierwszej generacji leków. Należą do nich "Lewofloksacyna" i "Sparfloksacyna".
Powrót do spisu treści

"Tsifran" jako słynny przedstawiciel tej grupy

Najpopularniejszy narkotyk tej grupy. Ma zmniejszoną toksyczność i jest skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich. Należy napisać w przypadku, gdy większość preparatów z grupy aminoglikozydów, penicylin, cefalosporyn jest już bezsilna (opracowano odporność bakterii na substancję leczącą).

Aminoglikozydy

Jest przepisywany w przypadku skomplikowanych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku, gdy choroba powoduje Pseudomonas aeruginosa (bakteria Gram-ujemna w kształcie pałeczki). Aminoglikozydy są preparatami o lokalnym działaniu antybakteryjnym. Zakaz spożycia podczas ciąży, niewydolności nerek. Po zastosowaniu tych antybiotyków rozwijają się problemy ze słuchem i niewydolnością nerek. Ta grupa zawiera następujące nazwy: amikacyna, gentamycyna, teomomycyna, sizomycyna (najczęstszą jest amikacyna).

Karbamazepiny

Leki o szerokim działaniu, ich substancje leczące aktywnie radzą sobie z wieloma rodzajami bakterii (nawet beztlenowymi mikroorganizmami). Przypisywanie uogólnionych formularzy z powikłaniami (uszkodzenie bakteryjne kilku narządów). Stojaki w stosunku do enzymów nerkowych. Znane leki: Imipenem, Meropenem.

Macrolides

Skutecznie zwalczaj dużą liczbę bakterii gram-ujemnych i gram-dodatnich. Malotoksyczne i przez to, że wpływają na bakterie, są podobne do penicylin. Często przepisywany "Sumamed" ( "azytromycyny"), "Vilparen" ( "jozamycyna"), "erytromycyny", "Eratsin", "azytromycyny", "kitasamycin", "Spiramycyna" "roksytromycyna", "midecamycin", „Klatsid "," Oleandomycyna "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed lub azytromycyna

To nowy makrolid. Warto to podkreślić, ze względu na możliwość szybkiego dostania się do zainfekowanego miejsca, dzięki czemu leczenie przebiega szybciej. Zdolność ta wynika z faktu, że po otrzymaniu substancję gojenia dobrze wchłania się w ściany przewodu żołądkowo-jelitowego, szybkiej dystrybucji w tkankach, wnika do komórek i gromadzi się w leukocytach (co przyczynia się do ich szybkiej penetracji do ogniska zapalnego).

5 najbardziej znanych leków

Osobno wybieramy listę 5 najczęściej stosowanych leków, które z powodzeniem leczy się zapaleniem narządów miednicy. Przez wiele lat są skutecznie stosowane w chorobach zapalenia pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej:

  • "Lewofloksacyna";
  • "Cyprofloksacyna";
  • Pefloksacyna;
  • Ampicylina;
  • "Cefalotyn".

"Ciprofloxacin" jest preparatem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum grupy fluorochinolonów pierwszej generacji. Przypisać doustne spożycie (spożycie doustne) lub dożylnie. Dawka jest przepisywana indywidualnie (zwykle 250 g 2 razy dziennie doustnie, do 400 g - dożylnie). Przeciwwskazane w obecności padaczki, niewydolności nerek i innych poważnych dolegliwości.

"Pefloksacyna" jest medycznym środkiem przeciwdrobnoustrojowym z grupy fluorochinolonów pierwszej generacji. Dawkowanie leku jest przepisywane indywidualnie, w zależności od lokalizacji zapalenia i nasilenia choroby. Ponieważ substancja lecznicza ma gorzki smak, zaleca się przyjmowanie go na pusty żołądek bez żucia, połknięcia dużej ilości wody.

"Lewofloksacyna" jest lekiem z tej samej grupy fluorochinolonów, tylko druga generacja. Uwalnianie postaci w postaci tabletek i wstrzyknięć (wstrzyknięć). Lekarz wyznacza dawkę 200-700 mg, w zależności od ciężkości postaci choroby. Efekty uboczne to zawroty głowy, biegunka, prawdopodobieństwo wystąpienia kandydozy. Przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją składników i w ciąży.

"Cefalotyn" to nazwa leku grupy cefalosporyn. Przydzielaj odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ substancja lecząca aktywnie walczy z czynnikiem wywołującym zakażenie (E. coli, Klebsiella, enterococcus). W przypadku iniekcji "Cephalothin" przepisuje się dawkę do 2 g co 6 godzin. Możliwe jest przepisanie leku kobietom w ciąży i niewydolności nerek (małe dawki).

Antybiotyki dla układu nerkowego i moczowo-płciowego

Zapalenie nerek występuje z różnych powodów. Proces patologiczny przebiega zarówno na całej powierzchni narządu, jak i na jego oddzielnych częściach. Najczęstsza choroba rozwija się w czasie ciąży. Głównym narkotykiem są antybiotyki na zapalenie nerek. Szybko tłumią proces patologiczny.

Klasyfikacje i przyczyny choroby

Proces zapalny w nerkach lub zapaleniu nerek rozwija się na tle infekcji organizmu za pomocą enterokoków, gronkowców i wielu innych patogenów. Ryzyko rozwoju choroby zależy bezpośrednio od poziomu obrony immunologicznej człowieka. Ogólnie choroba układu moczowo-płciowego występuje pod wpływem kilku patogenów.

W leczeniu PIELONEFRIT i innych chorób nerek, z powodzeniem używaliśmy naszych czytników

metoda Eleny Malysheva

. Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić na nią Twoją uwagę.

Proces patologiczny, w zależności od charakteru kursu, może być:

ostry rozproszony; przewlekłe; ogniskowa.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia nerek:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces zapalny występuje w modzelowatym regionie i miąższu nerek. Kłębuszkowe zapalenie nerek - ogniska zapalne pojawiają się po obu stronach narządu. Pionephrosis - patologia to rodzaj odmiedniczkowego zapalenia nerek, powikłanego ropnym procesem. Gruźlica nerek - choroba rozwija się po zakażeniu organizmu specyficzną mikrobakterią lub kijem Kocha.

Kobiety są bardziej podatne na rozwój stanu zapalnego niż mężczyźni. Ta okoliczność wynika z osobliwości struktury ich organizmu. Cewka moczowa w pobliżu kobiety znajduje się bliżej odbytu i narządów płciowych, a cewka moczowa jest krótka - infekcje łatwo przenikają do układu moczowego, docierając do nerek. Jednak mikroorganizmy, które przedostały się do narządów, nie zawsze prowokują rozwój procesu patologicznego. Wymaga to pewnych warunków.

Do grupy ryzyka należą również kobiety w okresie klimakterium, które charakteryzują się suchymi błonami śluzowymi. Ponadto istnieje wysokie prawdopodobieństwo zapalenia w nerkach podczas ciąży, ponieważ w tym okresie następuje gwałtowny spadek odporności i zmiany w strukturze ciała.

Powyżej opisano wstępującą drogę zakażenia narządów układu moczowego. Istnieje również droga zstępująca - drobnoustroje chorobotwórcze mogą przeniknąć do nerek przez krew i / lub układ limfatyczny.

Ogniska zapalne w narządach układu moczowego, niezależnie od płci i wieku osoby, pojawiają się, gdy występują następujące czynniki:

procesy nowotworowe o innym charakterze; cukrzyca; zatrucie metalami ciężkimi lub chemikaliami; nadużywanie alkoholu i palenia; obecność patologii autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty; zakaźna infekcja organizmu (grypa, ARVI itd.); reakcja alergiczna przejawiająca się w nietypowy sposób; zakrzepica, zapalenie naczyń i inne patologie układu krążenia; choroby układu moczowo-płciowego; operacje manewrowe; długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Wysokie ryzyko patologii rozwija się, gdy nerki stają się zimne. Istnieje również możliwość wywoływania ognisk zapalnych z ostrą zmianą reżimu temperatury.

Schłodzony narząd staje się bardziej podatny na działanie patogennych mikroorganizmów, ponieważ w tym stanie osłabia się lokalna odporność.

Wśród czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby, są:

silne emocjonalne przeciążenie (szczególnie widoczne w ciąży); stagnacja krwi; hipodynamia; nadmierny wysiłek fizyczny; niedożywienie; częste i długotrwałe przelewanie się pęcherza; hipowitaminoza; pominięcie nerki.

Obraz kliniczny

Najbardziej jaskrawym objawem zapalenia w nerce jest ciągnięcie lub naciskanie bólu, zlokalizowanego po prawej lub lewej stronie, w zależności od umiejscowienia zainfekowanego narządu. Równocześnie z tym objawem pojawiają się:

wzrost temperatury połączony z aktywnym poceniem; dreszcze; problemy z oddawaniem moczu; napady mdłości; ogólne osłabienie; zawroty głowy; obrzęk części twarzowej głowy i innych części (rzadko występują); zmniejszony apetyt; wysokie ciśnienie krwi; zmętnienie moczu.

Istnieje kilka postaci zapalenia nerek:

Ostra postać choroby. Charakteryzuje się intensywnymi objawami. Oprócz ogólnych objawów charakterystycznych dla gorączki, w początkowej fazie rozwoju patologii u pacjentów występuje zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Na marginesie ujawniają się objawy charakterystyczne dla patologii serca: tachykardia, cardialgia. Chroniczna forma jadeitu. Rozwija się z powodu nieleczonej ostrej choroby. Ten rodzaj patologii charakteryzuje się tymi samymi znakami. Jednak temperatura ciała pacjenta rzadko przekracza 38 ° C. Obecność przewlekłego zapalenia nerek może być również wskazana ziemistym odcieniem koloru skóry. W leczeniu tej postaci patologii najlepiej jest na etapie zaostrzeń. Ropne zapalenie. Często towarzyszy mu rozwój kamicy. Ta postać choroby charakteryzuje się nieoczekiwanym i nagłym wystąpieniem głównych objawów, takich jak gorączka, pogorszenie stanu ogólnego i tak dalej. Po dotknięciu obszaru dotkniętego chorobą pacjent odczuwa silny ból. Przy ropnym zapaleniu nerek leczenie odbywa się głównie poprzez interwencję chirurgiczną.

Ustalono, że narząd znajdujący się po prawej stronie ciała jest bardziej podatny na wpływ patogennych mikroorganizmów. Ta okoliczność jest wyjaśniona przez anatomiczne cechy struktury prawej nerki.

Proces patologiczny nerek u mężczyzn charakteryzuje się następującymi objawami:

zwiększona potrzeba oddawania moczu; wspólny ból; uczucie ciężkości powstające na genitaliach; zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Chorobie nerek w czasie ciąży często towarzyszy rozwój zapalenia pęcherza i innych patologii układu moczowo-płciowego. Podobne procesy patologiczne mogą powodować występowanie skurczów w naczyniach krwionośnych, zarówno u matki, jak iu płodu. Istnieje również możliwość spontanicznej aborcji.

Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach odkrytych przez Elenę Malysheva w celu leczenia i odtwarzania NERKI. Radzimy, aby to przeczytać.

Terapia antybiotykowa

Ten lub ten lek na zapalenie nerek jest wyznaczany po badaniu diagnostycznym, podczas którego ustalany jest prawdziwy patogen. Ponadto rodzaj leku i jego dawkowanie określa się na podstawie nasilenia przebiegu choroby. W przypadkach, gdy patologia charakteryzuje się obrazem klinicznym o niskiej intensywności, pacjentowi przepisuje się tabletki. W bardziej złożonych przypadkach instalowane są droppery.

W leczeniu tej choroby przepisane są następujące antybiotyki w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i innych rodzajach zapalenia nerek:

Aminopenicyliny. Są one przepisywane w przypadkach, gdy dane diagnostyczne wykazały, że zakażenie organizmu było spowodowane przez enterokoki i / lub E. coli. Biorąc pod uwagę niską toksyczność aminopenicylin, są one stosowane w ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie antybiotykami tej grupy odbywa się w początkowych stadiach zapalenia w nerkach. Do tej grupy leków należą:

Penicylina; Amoksyklaw; Amoksycylina.

Cefalosporyny. Te antybiotyki mają również niską toksyczność. Są one przepisywane w przypadkach, w których zidentyfikowano ryzyko rozwoju procesu ropnego. Pozytywny efekt działania cefalosporyn obserwuje się już trzeciego dnia po rozpoczęciu leczenia przeciwbakteryjnego. Grupa cefalosporyn obejmuje:

Zinnat; Cefalotyna; Claforan.

Aminoglikozydy. Mianowany w obecności surowego jadeitu. Antybiotyki z tej grupy są bardzo toksyczne, więc nie są przypisane do pacjentów starszych niż 50 lat i tych, którzy już brali aminoglikozydy przez rok. Do tej grupy antybiotyków należą:

Gentamycyna; Amicacin; Nethylmycin.

Fluorochinole. Ta grupa leków charakteryzuje się niską toksycznością, dlatego często są przepisywane w przewlekłej postaci zapalenia nerek, gdy wymagane jest długotrwałe stosowanie leków. W leczeniu zapalenia nerek należy stosować:

Lewofloksacyna; Nycycin; Moksyfloksacyna.

Macrolides. Leki te mają wpływ na wiele patogennych mikroorganizmów. Podobne właściwości mają leki z grupy karbamezepinowej (Meropenem, Imipenem). Wśród makrolidów najpopularniejsze z zapaleniem nerek to:

Również w leczeniu procesów zapalnych w nerkach stosuje się półsyntetyczne antybiotyki (Cefazolin, Tamicin i inne). Leki te mają słabo toksyczny wpływ na organizm. Pozytywny wpływ półsyntetycznych antybiotyków obserwuje się około trzech dni po rozpoczęciu leczenia przeciwbakteryjnego.

W leczeniu zapalenia nerek stosuje się nie tylko powyższe leki. Antybiotykoterapia jest koniecznie uzupełniona o leki przeciwzapalne i leki przywracające układ moczowy. Antybiotyki w zapaleniu nerek odgrywają ważną rolę - leki z tej grupy aktywnie hamują rozwój stanu zapalnego w nerkach i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Odpowiedź naszej czytelniczki Olga Bogowarowa

Ostatnio przeczytałem artykuł, który opisuje "Zjazd klasztorny Ojca Jerzego" w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób nerek. Dzięki tej kolekcji można NAWRÓCIĆ leczyć choroby nerek i układu moczowego w domu.

Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmianę w tygodniu: stały ból bóle, skurcze podczas oddawania moczu trapi mnie wcześniej - wycofał się, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Nastrój poprawił się, znowu pojawiło się pragnienie życia i cieszenia się życiem! Spróbuj i Ty, a jeśli jesteś zainteresowany, to poniższy link jest artykułem.

Czy nadal myślisz, że nie można wyleczyć i przywrócić nerek?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobą nerek nie jest po twojej stronie...

A już myślałeś o interwencji chirurgicznej i stosowaniu reklamowanych leków toksycznych? Jest to zrozumiałe, ponieważ stan nerek zależy bezpośrednio od ogólnego stanu ZDROWIA. I ignorowanie bólu w okolicy lędźwiowej, cięcia podczas oddawania moczu, może prowadzić do poważnych konsekwencji...

obrzęk twarzy, dłoni i stóp.... nudności i wymioty... skoki ciśnienia... suchość w ustach, ciągłe pragnienie... bóle głowy, stan letargiczny, ogólne osłabienie... zmiany koloru moczu...

Wszystkie te symptomy są ci znane nie przez pogłoski? Ale może lepiej jest traktować nie konsekwencję, ale powód? Zalecamy zapoznanie się z nową metodologią Eleny Malysheva w leczeniu chorób nerek... Przeczytaj artykuł >>

Co wypić antybiotyki na zapalenie nerek i pęcherza

Alexander Myasnikov w programie "Na najważniejsze" mówi, jak leczyć choroby nerek i co wziąć.

Proces zapalny dróg moczowych jest poważną patologią, z którą każdy może się zmierzyć. Główne objawy zapalenia nerek to ból podczas oddawania moczu, gorączka i ogólne osłabienie fizyczne organizmu. Odporność pacjenta zmniejsza jego funkcjonalność, w wyniku czego patologia zaczyna się rozwijać. Jedną ze skutecznych metod leczenia procesu zapalnego jest przebieg przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, które mają znaczący wpływ na przebieg choroby i przyczyniają się do szybkiego i niezawodnego eliminowania patologii.

Ważne jest, aby pamiętać, że wyznaczanie leków przeciwbakteryjnych jest obsługiwane wyłącznie przez lekarza, surowo zabrania się podejmowania takich silnych preparatów bez zgody specjalisty.

W każdym przypadku lek jest wybierany indywidualnie i przypisywany jest czas trwania leczenia, a diagnoza choroby i ogólny stan organizmu pacjenta odgrywają ważną rolę.

Jak działają antybiotyki?

Po rozpoznaniu zapalenia nerek leczenie antybiotykami jest podstawą właściwej i skutecznej terapii. Jak działają leki przeciwbakteryjne w ciele pacjenta?

Antybiotyki są silnymi środkami, które selektywnie wpływają na określony typ chorobotwórczych bakterii, które powodują zapalenie pęcherza moczowego i nerek. Wraz z tym, takie leki nie mają toksycznego wpływu na organizm pacjenta, szczególnie ten czynnik dotyczy środków przeciwbakteryjnych najnowszej generacji.

W ciele pacjenta są podawane na kilka sposobów:

  • W postaci tabletek lub zawiesiny (jeśli lek nie jest niszczony w organizmie przez sok żołądkowy lub enzymy układu trawiennego);
  • W postaci zastrzyków (z ciężkim procesem zapalnym lub gdy chcesz osiągnąć maksymalny efekt tak szybko jak to możliwe).

Środki antybakteryjne mają ważne właściwości:

  • Działanie bakteriobójcze - śmierć mikroorganizmów chorobotwórczych;
  • Działanie bakteriostatyczne - hamowanie wzrostu i rozwoju patogennych mikroorganizmów.

Ważne podstawy leczenia

Jak wspomniano powyżej, antybiotyki są najbardziej skutecznymi i sprawdzonymi lekami w walce z rozprzestrzenianiem się i aktywnością infekcji. Aby jednak osiągnąć pozytywne wyniki terapii, należy przestrzegać następujących zasad właściwego leczenia:

  1. W każdym przypadku wybiera się tylko indywidualną dawkę leku, podczas leczenia ważne jest osiągnięcie optymalnego stężenia leku w tkankach zapalnego narządu wewnętrznego.
  2. Często na początku leczenia pacjent otrzymuje antybiotyki w dawce szokowej (zwiększonej), ale w przyszłości dawkę należy stopniowo zmniejszać.
  3. Przebieg leczenia odgrywa ogromną rolę w ich powołaniu na proces zapalny. Minimalny przebieg leczenia układu moczowego wynosi 7-10 dni. Surowo zabrania się przerywania leczenia przed zaleconym kursem, nawet jeśli pacjent ma bolesne objawy.
  4. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane przez lekarza indywidualnie. Często pacjent jest zobowiązany do przepisywania antybiotyków, które wpływają na określoną grupę patogennych mikroorganizmów. Przemysł farmakologiczny produkuje również antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie preparaty są wskazane do stosowania, jeśli czynnik sprawczy patologii nie jest dokładnie znany.
  5. W przypadku ciężkiej choroby pacjentowi można zalecić kompleksowe leczenie różnymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Środki antybakteryjne

W medycynie istnieje dość duża liczba grup różnych środków przeciwbakteryjnych, ich główna klasyfikacja zależy od składu chemicznego leku. Ponadto każda z grup ma kilka pokoleń.

  1. Ampicylina, Amoksycylina (grupa penicylin) - leki hamują aktywność E. coli, są aktywnie stosowane w leczeniu stanów zapalnych nerek, a także dróg moczowych;
  2. Zinnat, cefaleksyna, klaforan (grupy cefalosporyn) - leki aktywne wobec patogenów zapalenia, a tym samym na ciele pacjenta brak niekorzystnego wpływu. Ta grupa leków pomaga zapobiegać ewentualnemu przejściu choroby do etapu ropnego;
  3. Amikatsin, Gentamycin (grupa aminoglikozydów) - leki mają doskonałe właściwości bakteriobójcze, są przepisywane na zapalenie nerek, wyposażone w różne komplikacje;
  4. Cyprofloksacyna, Pefloksacyna, Ofloksacyna (grupa fluorochinolonów) - leki o właściwościach bakteriobójczych, są przepisywane, jeśli pacjent cierpi z powodu bólu;
  5. Sumamed, Vilprafen (grupa makrolitov) - bardzo skuteczne w zapaleniu nerek i pęcherza moczowego, szczególnie silnego działania chorobotwórczego mają w stosunku do bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii.
  6. Furadonina, Furamag (grupa uroseptics) - wyznaczona z umiarkowaną ciężkością choroby.

Wszystkie powyższe środki są skutecznie stosowane w leczeniu, ale ważne jest, aby pamiętać, że każda z grup tych leków ma indywidualne przeciwwskazania. Na przykład, większość z nich jest surowo zabroniona przyjmowania młodych matek w okresie laktacji i kobiet w czasie ciąży. Grupa makrolitów jest zabroniona dla dzieci do 14 roku życia. Antybiotyki dla mężczyzn są wybierane indywidualnie, w tym przypadku ważne jest monitorowanie obecności możliwych przewlekłych chorób i powikłań procesu zapalnego.

Tylko lekarz, po zbadaniu pacjenta, przeprowadzeniu niezbędnych badań medycznych i po potwierdzeniu dokładnej diagnozy, określa, które antybiotyki wypić.

Komplikacje

Niestety, leki przeciwbakteryjne mają szkodliwy wpływ nie tylko na patogenne bakterie, ale także na układ trawienny ciała pacjenta. W szczególności:

  • Antybiotyki w tabletkach mogą powodować pojawienie się dysbiozy, zwłaszcza jeśli przebieg leczenia jest wystarczająco długi. Głównymi objawami dysbiozy są: utrata apetytu, zaburzenie stolca, ból brzucha;
  • Kobiety po drozdach mogą rozwijać pleśniawki;
  • Jeśli dawka i przebieg leczenia nie są przestrzegane, drobnoustroje chorobotwórcze mogą rozwinąć odporność. W tym przypadku ryzyko przemiany stanu zapalnego nerek w stan przewlekły jest prawdopodobne;
  • Leki przeciwbakteryjne często powodują reakcje alergiczne w organizmie. Po wstrzyknięciu możliwa jest zagrażająca życiu reakcja alergiczna.

Masz dość walki z chorobą nerek?

Twarzy i nóg twarzy, ból pleców, STAŁE osłabienie i zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz te objawy, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nerek wynosi 95%.

Jeśli nie dbasz o swoje zdrowie, następnie przeczytaj opinię urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule opowiada o kapsułkach RENON DUO.

Jest to szybko działający niemiecki lek na odbudowę nerek, który jest używany od wielu lat na całym świecie. Unikalność leku to:

  • Eliminuje przyczynę bólu i prowadzi nerki do pierwotnego stanu.
  • Niemieckie kapsułki eliminują ból już w pierwszym użyciu i pomagają całkowicie wyleczyć chorobę.
  • Nie ma żadnych skutków ubocznych i nie ma reakcji alergicznych.

Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie nerek?

  • Najczęściej przepisywane antybiotyki urologiczne
  • Antybiotyki z grupy cefalosporyn
  • Antybiotyki z grupy fluorochinolonów
  • Leki drugiego rzutu

Antybiotyki na zapalenie nerek są zawsze stosowane w leczeniu. Wynika to z faktu, że procesowi zapalnemu rozwijającemu się w tych narządach towarzyszy silny ból i inne nieprzyjemne objawy. A antybiotyki mogą pomóc w tym przypadku.

Najczęściej przepisywane antybiotyki urologiczne

Istnieją różne choroby nerek i układu moczowo-płciowego. Procesy zapalne w nerkach mają wspólną nazwę zapalenia nerek. Obejmuje różne choroby: odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlicę, piontoskrętne nerki. Ponadto mogą wystąpić kamienie nerkowe. Wszystkie te choroby są skutecznie leczone, ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej organizm poradzi sobie z zapaleniem. Lekarz kieruje pacjenta do diagnozy, na podstawie której następnie kuruje leczenie. Tak więc przed powołaniem konieczne jest przekazanie lub wykonanie US, tomogramu i przekazanie analiz. Antybiotyki na choroby nerek nie są jedynym lekarstwem, ale bez nich nie jeden kurs leczenia. Jakie antybiotyki na choroby nerek są zwykle przepisywane przez lekarzy?

Następujące grupy leków są najczęściej przydzielane. Przede wszystkim jest to grupa aminopenicylin. Amoksycylina i penicylina należą do tej grupy. Ich zaletą jest to, że są one bardzo skuteczne przeciwko pałeczkom jelitowym i enterokokom. Ale jednocześnie mają znaczną wadę - są bezsilni wobec patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Co więcej, te patogeny niszczą działanie leków.

Lek jest aktywnie przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, ponieważ jest lekko wchłaniany do mleka. Leki te są skuteczne w przypadku infekcji o średnim nasileniu.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn

Należą do nich na przykład cefaleksyna, która jest skuteczna w leczeniu zapalenia nerek. Substancją czynną jest kwas 7-ACA. Dzięki jej lekarstwom zapobiega przejściu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej fazy. W tym samym czasie lek ma wiele przeciwwskazań. Na przykład, jeśli pacjent nie toleruje substancji czynnej (cefalosporyny) i penicylin.

Jeśli nerki bolą, powołają i cefalotyna. Jest skuteczny w przypadku dysfunkcji narządu. Ale ten antybiotyk ma również podobne przeciwwskazania. Ponadto należy go szczególnie ostrożnie przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym oraz diagnozowaniu niewydolności nerek.

Jeśli u pacjenta występuje zakażenie układu moczowo-płciowego, przepisywany jest zinnate. Ten sam lek jest skuteczny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Jeśli infekcja przebiega bez powikłań lub jeśli infekcja dróg moczowych jest zakażona, zaleca się stosowanie klofanu. To narzędzie może być używane dla dorosłych i dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg. Antybiotyki z grupy cefalosporyn są tak skuteczne w chorobach nerek, że na trzeci dzień znacznie złagodzą stan pacjenta. Wymienione powyżej leki są najczęściej przepisywanymi lekarzami w rozpoznawaniu stanu zapalnego nerek: leczenie tymi lekami daje doskonały wynik.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów

Antybiotyki 1. generacji z tej grupy należą cyprofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna, fleroksacyna i innych. Są oni powoływani w przypadkach, gdy choroba jest zagrożenie dla życia pacjenta. Przeciwwskazania są takie same: nadwrażliwość na składniki, ciąża, karmienie piersią, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, udar mózgu, udar miażdżyca, starczy wiekowych.

Antybiotyki drugiej generacji obejmują lewofloksacynę, sparfloksacynę. Są one stosowane w leczeniu przewlekłej postaci choroby, gdy przechodzi ona do stadium zaostrzenia. Leki te są skuteczne przeciwko pneumokokom. Przeciwwskazania są takie same jak te wymienione powyżej.

Leki drugiego rzutu

Istnieją leki przepisywane ściśle w szpitalu oraz w przypadkach ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przede wszystkim obejmują one aminoglikozydy. Ta grupa antybiotyków obejmują takie leki jak amikacyna, gentamycyna, netilmycyna, sisomycyny, tobramycyna i inne. Mają one silne działanie bakteriobójcze na zarazki.

Zwykle przepisuje się amikacynę. Posiada szereg przeciwwskazań: wzrokowego nerwu słuchowego, ciężką niewydolnością nerek, mocznicę, ciążę i nietolerancji do niego, nie należy przypisywać substancje czynne.

To samo dotyczy gentamycyny i netilmycyny. Ponadto lekarz musi ściśle dawkować leki. Dawkowanie zależy zarówno od tolerancji leku na pacjenta, jak i od ogólnego stanu zdrowia, nasilenia przebiegu choroby.

Te antybiotyki w chorobach nerek, szczególnie tych trudnych do przepłynięcia, są bardzo skuteczne. Ale mają wiele niedociągnięć. Po zażyciu antybiotyków z tej grupy, powikłania w postaci uszkodzenia słuchu, rozwój niewydolności nerek, która ma odwracalny przebieg, nie są rzadkie. Ponadto istnieją ograniczenia wiekowe - osoby starsze, leki te nie mogą być przepisywane, a także pacjenci, u których problemy z nerkami zostały wznowione krócej niż 1 rok po ostatnim leczeniu.

Ponadto wyznaczyć:

  • antybiotyki z serii cefalosporyn trzeciej i czwartej generacji: ceftriakson, cefpir itp.;
  • antybiotyki z grupy beta-laktamowej: aztreonam, imipenem, meropenem itp.

Kiedy kamienie nerkowe są zwykle przepisywane allopurinol lub benzbromaron, roztwory cytrynian, na przykład, "Uralit-U". Taka terapia od dawna udowadnia swoją skuteczność.

Schematy antybiotykoterapii zapalenia nerek w tabletkach

Zapalenie nerek jest nazwą jednoczącą dwóch różnych chorób:

Klasyfikacja jest niższa.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia nerek

Terapia okresu ostrego wykonywana jest w szpitalu urologicznym lub nefrologicznym i obejmuje: odpoczynek w łóżku, dietę, leczenie przeciwbakteryjne i objawowe.

Antybiotyki w stanach zapalnych nerek i pęcherza (infekcja w górę) są przepisywane po hodowli w moczu w celu zapewnienia sterylności i wrażliwości patogenu.


Jeśli nie ma dodatniej dynamiki przez dwa dni, lek przeciwbakteryjny ulega zmianie.

W przypadku niemożności przeprowadzenia analiz preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się w trzech etapach:

  1. Podstawowa antybiotykoterapia;
  2. Zastosowanie uroseptics;
  3. Przeciwdziałanie nawrotom, środki zapobiegawcze.

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek:

  1. Ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków o wysokiej aktywności przeciwko infekcjom paciorkowcowym.
  2. Środki patogenetyczne.

W przypadku terapii empirycznej (początkowej) korzystne jest stosowanie chronionych penicylin i trzeciej generacji cefalosporyn.

Korzystnie pozajelitowe (dożylne i domięśniowe) podawanie leków.

Rozpocznij terapię antybakteryjną

Podstawowa terapia antybiotykami w chorobach zapalnych nerek jest zalecana do dwóch tygodni.

Penicyliny

Chronione penicyliny są obliczane w dawce 40-60 mg / kg dla dorosłych i 20-45 mg / kg u dzieci, dawka dzienna podzielona jest na 2-3 zastrzyki.

  • Amoksycylina / klawulanian (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksycylina / sulbaktam (Trifamoks).

Oblicza się dawkowanie, koncentrując się na zawartości amoksycyliny.

Ingibitorozaschischonnye penicyliny wysoce skuteczne przeciwko Escherichia coli (Escherichia coli), gatunki Klebsiella, zakażenia Proteus, enterowirusa, staphylo i paciorkowce.

Seria penicylin z reguły jest dobrze tolerowana przez pacjentów ze względu na niską toksyczność, wyjątki to indywidualna wrażliwość i nietolerancja składników leku.

Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne.

W przypadku zespołu nefrytowego preferowana jest benzylopenicylina (1 milion jednostek do sześciu razy dziennie, z kursem 10 dni).

Po wykryciu Pseudomonas aeruginosa określona kombinacja przeciwko gatunkom Pseudomonas penicyliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugiej lub trzeciej generacji (Gentamycin, amikacyna).

Połączenie z fluorochinolony (cyprofloksacyna) stosowane są przeciwwskazań do stosowania aminoglikozydów (niewydolność nerek, odwodnienie, utrata narządów przedsionkowych, reakcje alergiczne).

Leczenie odbywa się ściśle pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi, w związku z ryzykiem hipernatremii i hipokaliemii).

Cefalosporyny

Antybiotyki cefalosporynowe w zapaleniach nerek mają wysoką aktywność wobec czynników wywołujących pyelos i kłębuszkowe zapalenie nerek. Ze względu na dominujący metabolizm w wątrobie (wydalanie z organizmu) leki są stosowane w przypadku pojawienia się objawów niewydolności nerek.

Najbardziej skuteczne:

  1. Cefotaksym (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidime (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobide).

Dawkowanie oblicza się z obliczeń 50-100 mg / kg podzielonych przez 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania ceftriaksonu są uważane za zakażenia dróg żółciowych i okres noworodka (istnieje ryzyko żółtaczki jądrowej, ze względu na hiperbilulininię)

Cefoperazon jest kategorycznie niezgodny z piciem alkoholu podczas leczenia.

Ryzyko zachorowania disulfiramopodobnyh reakcję (ostry ból brzucha, którzy nie reagują wymioty, silny niepokój, tachykardia, niedociśnienie) są przechowywane aż do pięciu dni po zakończeniu terapii.

Macrolides

Mają słabe działanie przeciwko gronkowcom i enterokokom, Escherichia coli, Klebsiella. Wysoce aktywny wobec flory streptokokowej. Stosowany z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Vilprafen jest dość drogim lekiem, kosztuje 10 kart. 1000 mg z 680 rubli.

Carbapenems

Antybiotyki beta-laktamowe mają szerokie spektrum działania i wysoką skuteczność wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej.

  • Imipenem (ze stanem zapalnym nerek i pęcherza moczowego stosowany w połączeniu z cylastatyną, w celu wytworzenia stężenia terapeutycznego w moczu, lek z wyboru - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Używany w leczeniu stanów zapalnych o ciężkim nasileniu. Bardziej aktywny przeciwko E. coli i Klebsiella. Nie należy działać na Pseudomonas aeruginosa.

Do działań niepożądanych należą: wysoka alergia, nefro i neurotoksyczność, częste zaburzenia dyspeptyczne.

Aminoglikozydy

  • W porównaniu z antybiotykami beta-laktamowymi aminoglikozydy mają bardziej wyraźny wpływ bakteriobójczy na chorobotwórczą florę i rzadko wywołują reakcje alergiczne.
  • Wysoce skuteczny przeciwko Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i Enterobacteria.
  • Nie są skuteczne w przypadku infekcji strepto- i enterokokowych.
  • Maksymalne stężenie w tkance nerkowej obserwuje się przy podawaniu pozajelitowym (dożylnie i domięśniowo).
  • Poziom toksyczności jest wyższy niż poziom karbapenemów. Działania uboczne z aplikacji obejmują (nefrotoksyczność, uszkodzenie aparatu przedsionkowego, utratę słuchu, ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej).

Leczenie przeprowadza się pod kontrolą biochemicznego testu krwi. Oczywiście nie więcej niż dziesięć dni.

Wybrane antybiotyki do leczenia nerek u kobiet w ciąży

  • Cefalosporyny;
  • Chronione penicyliny;
  • Makrolidy (Erytromycyna, Jozamycyna).

Leki te nie mają działania teratogennego, są mało toksyczne i skuteczne wobec bakterii, które powodują zapalenie nerek, co umożliwia ich stosowanie w czasie ciąży.

Makrolidy mają niską aktywność w stosunku do patogenów choroby, dlatego są rzadko stosowane, z łagodnymi postaciami nawrotów przewlekłego stanu zapalnego nerek w połączeniu z innymi lekami.

Podczas karmienia piersią stosuje się leki, które nie gromadzą się w mleku matki: amoksycylinę, cefoperazon, cefobid i pochodne nitrofuranów.

Podczas laktacji nie wolno stosować: oksychinolin, pochodnych kwasu nalidyksowego, lewomycyn, tetracyklin, aminoglikozydów, sulfonamidów i trimetoprimów.

Zastosowanie antybiotyków w kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet

Kamica moczowa jest uważana za główną przyczynę obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Na tle terapii spazmolitycznej, przeciwbólowej i detoksykacyjnej leki przeciwbakteryjne są połączone:

  • Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna, amikacyna);
  • Cefalosporyny trzeciej generacji;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorochinolony (ofloksacyna, ciprofloksacyna).

Niewydolność nerek

Podczas eliminacji (niszczenia) patogenu u pacjentów z niewydolnością nerek antybiotyki powinny być wybrane zgodnie ze stopniem aktywności względem patogennej flory i brakiem efektu nefrotoksycznego.

Preparaty erytromycyny stosuje się w połączeniu z cefalosporynami i chronionymi penicylinami.

Nie używaj:

  • Aminoglikozydy;
  • Cefalosporyny pierwszej generacji;
  • Beta-laktamy;
  • Monobaktamy

Zastosowanie uroseptics

Terapia jest zalecana do jednego miesiąca.

  1. Pochodne nitrofuranów (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mają szeroki zakres aktywności, są skuteczne przeciwko szczepom odpornym na antybiotyki. Wysoce aktywny przeciwko infekcjom Staphylo i Streptococcus, enterokokom, enterobakteriom, trichomonadom, Klebsiella.

Przeciwwskazane w ciąży. Dozwolone do stosowania podczas laktacji.

Mają wysoką częstość występowania skutków ubocznych (niestrawność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, reakcje alergiczne, na ośrodkowy układ nerwowy, mają toksyczne działanie na komórki krwi i wątrobie). Nieodpowiednie do odbioru napojów alkoholowych.

  1. Niefluorowane chinolony (kwas nalidyksowy lub Nevigramon, negra, palin).

Są aktywne przeciwko Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nie łącz z nitrofuranami. Przeciwwskazane w niewydolności nerek.

Działania niepożądane obejmują: reakcje cytopeniczne, zastój żółci, niedokrwistość hemolityczną, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Gdy proces ostry nie zostanie zastosowany, ze względu na niskie stężenie w moczu.

Terapia antyretrowirusowa

Do głównych powodów, dla których często jest niewystarczające nawrotów Antybiotyk (wybór leku na patogen bez aktywności, niska dawka antybiotyku wciągająca z przedłużonym lub wielokrotnego przypisania niewystarczającej trwania leczenia, a przy braku leczenia zapobiegawczego). Ocena dynamiki leczenia jest możliwa tylko pod stałą kontrolą badania mikrobiologicznego moczu.

Skuteczne stosowanie ziołolecznictwa ze zmianą stosowanych ziół co dwa tygodnie, w celu uniknięcia uzależnienia.

Pisz leki o właściwościach przeciwskurczowych, przeciwzapalnych i moczopędnych (Cyston, Kanefron, Shillington).

Przeciwwskazaniami do leczenia ziół są indywidualna nietolerancja, reakcje alergiczne, hiperoksaluria, dysplazja, wrodzone anomalie nerek i dróg moczowych.

Ważne jest zrozumienie, że niemożliwe jest wyleczenie zapalenia nerek za pomocą ziół i homeopatii. Jedynym lekiem na zapalenie nerek są antybiotyki. Samoleczenie może prowadzić do ciężkich powikłań ropnych i prowadzić do niewydolności nerek.

Dodatkowe terapie

Ja

W ostrym okresie odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecany jest odpoczynek w łóżku i dieta 7-A, ze stopniowym rozszerzaniem diety. Reżim picia do 2 litrów dziennie.

Przeprowadzić detoksyfikację za pomocą roztworów Ringera, glukozy. Desaggregants (Pentoxifylline) są przepisane w celu zmniejszenia wtórnego stwardnienia z nerek. Ich stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z krwiomoczem.

Kiedy zespół bólu wyrażone określone przeciwskurczowe (drotaveryny, Platifillin) i przeciwbólowych (nimesulidu, ketorolak, diklofenak).

W ogólnym celu wzmocnienia stosować witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.

W fazie remisji zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, fizjoterapeutyczne, witaminowe, fizjoterapeutyczne.

II

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek ostro ogranicza stosowanie soli.

Reżim picia do 1 litra dziennie. Reszta łóżka na maksymalnie dwa tygodnie.

  1. Diuretyki (saluretyki, osmodiuretyki);
  2. Leki hipotensyjne;
  3. Leki przeciwhistaminowe.

Wybór czynników patogenetycznych zależy od postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Dla hematuric korzystnie antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe (heparyna Curantylum), w celu dalszego zmniejszenia microthrombogenesis uszkodzenie kłębuszków i membranę.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne i chinolinowe są również skuteczne.

Gdy forma nerczycowa jest przepisana glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon), cytostatyki, curantyl, heparyny.

Leki immunosupresyjne dodaje się do leczenia postaci mieszanej.

Rodzaje i klasyfikacja choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Niespecyficzne proces zapalny w miąższu nerek z udziałem i kanalików nerkowych, uszkodzenia pyelocaliceal układu nerkowego.

Głównymi patogenami są: E. coli, entero i staphylococcus, chlamydia, infekcja mikroplazmą.

Początek choroby jest ostry: wysoka gorączka, silny ból pleców, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia dyzuryczne. Istnieje związek między stanem zapalnym nerek a niedawno przeniesioną infekcją jelitową, zapaleniem migdałków, napadem kamicy.

Proces zapalny może być:

  • pierwotny (nie ma niedrożności górnych dróg moczowych);
  • wtórne (przeszkadzające).

Nieleczone ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przechodzi do choroby przewlekłej z postępującym uszkodzeniem naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Jest to grupa chorób z mechanizmem immunologiczno-zapalnym niszczenia kłębuszków, dalszym zaangażowaniem w proces tkankowej tkanki śródmiąższowej. Możliwy wynik w nerce z przewlekłą niewydolnością nerek.

Główną przyczyną tej choroby są paciorkowce grupy A.

W swoim obecnym stanie proces zapalny może być:

  • ostry (zwykle korzystny wynik po odzyskaniu, możliwa chronizacja procesu);
  • podostry (złośliwy przebieg z ostrą niewydolnością nerek, często zakończony zgonem);
  • przewlekły (stale postępujący przebieg, z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek, z powodu ciężkiego, nieodwracalnego uszkodzenia błony podstawnej kłębuszków, krążących kompleksów immunologicznych).

Skutkiem kłębuszkowego zapalenia nerek jest: błoniaste, śródmiąższowe, ogniskowe, rozproszone-proliferacyjne zapalenie nerek.

Klinicznie izolowane ostre zapalenie kłębuszków nerkowych z:

  1. Zespół nerczycowy (niewydolny obrzęk, krwiomocz, mocz zmienia barwę miazgi mięsnej, wzrost ciśnienia tętniczego);
  2. Może wystąpić zespół nerczycowy (obrzęk twarzy, kostek, łydek, z silnym prądem, wodobrzusze);
  3. Izolowany zespół moczowy (łagodny obrzęk i krwiomocz);
  4. Nefrotyczne z krwiomoczem i nadciśnieniem.

Uszkodzenie nerek jest zawsze obustronne, zespół bólowy nie jest wyrażany.

Materiał przygotowany przez:
Lekarz chorób zakaźnych Chernenko A. L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i Moskwa Region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneżu, Iżewsk