Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie nerek?

Testy

Standardowy plan leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje kilka leków: o działaniu przeciwzapalnym, uroseptycznym i przeciwbakteryjnym. Jaką rolę odgrywają antybiotyki w stanach zapalnych nerek? W naszym przeglądzie rozważamy zasadę działania i specyficzne cechy stosowania powszechnych środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia infekcji narządów moczowych.

Mechanizm działania antybiotyków w stanach zapalnych

Wśród leczniczych metod leczenia chorób zapalnych nerek szczególne miejsce zajmują środki przeciwdrobnoustrojowe. Antybiotyki do infekcji układu moczowo-płciowego mają:

  • działanie bakteriobójcze - bezpośrednio niszcz cząstki drobnoustrojów powodujące zapalenie;
  • działanie bakteriostatyczne - zakłóca procesy podziału komórek bakteryjnych, hamując w ten sposób ich namnażanie.

Leki te są niezbędne do leczenia etiudropii (mającego na celu wyeliminowanie przyczyny) odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pyłu, UTI i innych chorób.

Leki przeciwdrobnoustrojowe do leczenia nerek

Antybiotyki są rozległą grupą farmakologiczną, która ma setki przedstawicieli. Jakie leki są stosowane w stanach zapalnych nerek i dlaczego: spróbujmy to rozgryźć.

Główne wymagania dla "nerek" antybiotyków to:

  • preferencyjne wydalanie z moczem;
  • brak nefrotoksyczności - negatywny wpływ na funkcjonalną tkankę nerek;
  • aktywność przeciw głównym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • łatwość użycia dla lepszego przestrzegania leczenia przez pacjenta.

Kryteria te odpowiadają kilku grupom leków. Cechy ich zastosowania, główne zalety i wady, rozważamy poniżej.

Fluorochinolony

Fluorochinolony to nowoczesne preparaty o szerokim spektrum działania, które stają się coraz bardziej popularne.

  • Ofloksacyna;
  • Cyprofloksacyna;
  • Lewofloksacyna;
  • Sparfloxacin.

Do tej pory fluorochinolony - jeden z najskuteczniejszych antybiotyków w leczeniu ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zalety takich narzędzi to:

  • szybkość i wydajność;
  • Wygoda odbioru: 1 r / d przy średnim okresie leczenia 7-10 dni;
  • zmniejszenie ryzyka powikłań procesów zakaźnych w nerkach.

Przygotuj grupy i wady:

  • wysoka cena;
  • ryzyko dysbiozy jelit i innych skutków ubocznych;
  • niekorzystny wpływ na wątrobę (przy przedłużonym przyjęciu);
  • obszerna lista przeciwwskazań, w tym wiek dzieci (poniżej 18 lat), ciąża, okres karmienia piersią.

Fluorochinolony są doskonałe w leczeniu skomplikowanych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy konieczne jest szybkie wyeliminowanie przyczyny zapalenia. Terapię łagodnych postaci choroby można prowadzić za pomocą preparatów z serii penicylin lub cefalosporyn.

Cefalosporyny

Cefalosporyny są lekami z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i infekcji dróg moczowych. Ta grupa farmakologiczna obejmuje:

Te antybiotyki wyróżniają się szybkim rozwojem efektu terapeutycznego: już w drugim lub trzecim dniu przyjmowania pacjenci czują się znacznie lepiej, a zjawisko zapaleń zmniejsza się.

Ponadto, zaletami cefalosporyn są:

  • szerokie spektrum działania: środki są skuteczne przeciwko większości patogenów infekcji dróg moczowych;
  • różnorodność form uwalniania;
  • możliwość przepisywania dzieciom (pod nadzorem lekarza).

Do minusów tej grupy farmakologicznej należą:

  • hepatotoksyczność - możliwy negatywny wpływ na wątrobę;
  • stosunkowo wysokie ryzyko reakcji alergicznych / indywidualnej nietolerancji.

Penicyliny

Penicyliny znane są medycynie od ponad pół wieku. Jest to jedna z najpopularniejszych grup antybiotyków na świecie. Obejmuje:

Ich niewątpliwą zaletą jest:

  • możliwość stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci, w tym noworodków;
  • brak toksycznego działania na organizm;
  • duża liczba postaci dawkowania odpowiednia dla dorosłych i dzieci;
  • Przystępna cena.

Uwaga i wady przyciągają uwagę:

  • corocznie malejąca skuteczność związana ze wzrostem liczby opornych (opornych) na penicyliny form bakterii;
  • wysokie ryzyko reakcji alergicznych.

Przygotowania rezerwy

Istnieją antybiotyki, które są przepisywane pacjentom tylko w leczeniu szpitalnym w ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszą powikłania. Takie leki są nazywane lekami drugiego rzutu lub rezerwą. Należą do nich:

Wyróżniają się one silnym działaniem bakteriobójczym i niemal całkowitym brakiem opornych szczepów bakterii. Przygotowania do rezerwy szybko i skutecznie pokonają każdy proces zapalny. Jednak konieczność ich stosowania musi być ściśle uzasadniona i potwierdzona przez lekarza prowadzącego.

Wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych - klucz punktu leczenie infekcji nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Leczenie antybiotykami działa na przyczynę choroby i pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań. Ważne jest, aby środki wyboru, ich dawka i czas podawania prowadzi się przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem charakterystyki zakażenia oraz patologii Jednoczesne pacjenta.

Antybiotyki na zapalenie nerek

Choroba nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nieprzyjemnym zjawiskiem, z którym każdy może się zmierzyć. W tej chorobie występuje proces zapalny w nerkach i pęcherzu. Jaki jest skuteczny sposób leczenia bólu w nerkach, jakich leków lepiej używać?

Przyjmowanie antybiotyków

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek z patologicznym zaangażowaniem miednicy i kielichów. Ból nerek występuje po infekcji: enterobakterie, Escherichia coli, paciorkowce. W nerce czynnikiem sprawczym tej choroby jest przepływ krwi.

Choroba ta najczęściej dotyka prawą nerkę, co można wytłumaczyć osobliwościami anatomii. Problemy z nerkami mogą wystąpić u mężczyzn, kobiet, dzieci, a nawet niemowląt. U niemowląt, odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować niebezpieczne komplikacje, dlatego należy rozpocząć leczenie na czas.

Przebieg choroby może mieć charakter przewlekły, ostry lub podostry. Objawy choroby są jasne, obejmują ból pleców, gorączkę, złe samopoczucie, zaburzenia dyzuryczne i inne oznaki zatrucia. Patologię można łączyć z innymi chorobami, co zmienia ogólny obraz. Odmiedniczkowe zapalenie nerek z kamieniami jest w stanie płynąć z silnym bólem, po którym zmniejsza się wydalanie moczu.

Jeśli nie jest leczone, może to prowadzić do marszczenia się nerek. Aby poradzić sobie z chorobą, ważne jest ustalenie przyczyny patologii w czasie. Z tego powodu, antybiotyki z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, o szerokim spektrum działania, radzą sobie bardzo dobrze. Ale lepiej jest przyjmować leki skierowane do określonej grupy.

Aby prawidłowo dobrać antybiotyki do stanu zapalnego nerek, najpierw musisz ustalić diagnozę, w której zostanie określony czynnik sprawczy choroby. Może to być bakteryjne, grzybicze lub wirusowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Aby określić rodzaj choroby, przypisuje się oznaczenie osadu moczu. Podczas przeprowadzania takiego badania konieczne jest określenie wrażliwości na lek, który będzie stosowany w leczeniu tej choroby.

Funkcje leczenia

Wybór leku jest wyznaczany po ustaleniu patogenu. Ogromne znaczenie ma ciężkość choroby. Dlatego konieczne jest oszacowanie wszystkich możliwych niuansów, a dopiero potem wybór leków z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zapaleniem pęcherza moczowego. Przy łagodnej chorobie antybiotyki można wybierać w tabletkach, ale ciężki etap wymaga leczenia zastrzykami, a nawet dożylnego wlewu. Najczęściej po rozpoznaniu stosuje się takie grupy antybiotyków:

  • Preparaty z kategorii aminopenicylin. Należą do nich Amoksycylina, Amoksyklaw, Penicylina. Zapewniają skuteczne leczenie E. coli i enterokoków. Możesz użyć tej terapii w czasie ciąży.
  • Cefalosporyny antybiotyki z odmiedniczkowe zapalenie nerek powołuje się w przypadku, gdy istnieje prawdopodobieństwo powikłań patologii zapalenia ropne. Dla leków na ból nerek obejmują klaforan, Tsiprolet, Tamitsin, Supraks, Tseforal, cefaleksynę, cefalotynę, TSifran. Leczenie tymi lekami o niskiej toksyczności, kilka dni po rozpoczęciu leczenia, istnieje znaczne pogorszenie.
  • Przy skomplikowanej postaci choroby stosuje się aminoglikozydy - Nethylmycin, Gentamicin lub Amikacin. Rozpoczynając leczenie, należy pamiętać, że takie antybiotyki mogą mieć działanie nefrotoksyczne. W związku z tym nie powinny być one podawane ludziom po 50 latach, a także pacjentom, którzy już przyjmowali ten lek w ciągu ostatniego roku.
  • W przypadku bólu nerek popularne są fluorochinolony nowej generacji. Przede wszystkim są to takie leki, jak nolittyna, lewofloksacyna i moksyfloksacyna. Takie fundusze są często wykorzystywane do chronicznych postaci choroby i skomplikowanych prądów.
  • Leki grupy macrolitic mogą być stosowane w leczeniu zapalenia nerek. Najczęściej stosowane leki Sumamed i Vilprafen. Są skuteczne przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane nastolatkom po 14 latach.

Oprócz leków opisanych powyżej, lewomycetyna może być przepisywana w niektórych punktach, chociaż częściej jest stosowana u dzieci. Przy średnim nasileniu choroby można zalecić uroseptykę, w tym Furamag, Furagin lub Furadonin.

Bardzo często odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone za pomocą Biseptolu. Lek ten ma wiele różnych przeciwwskazań i skutków ubocznych, ale z drugiej strony, jeżeli zostanie podjęta antybiotyk w pewien wzór, nie przekraczając dawki, wszystkie negatywne działanie leku może być zmniejszona do minimum.

Istnieje wiele innych leków stosowanych w leczeniu zapalenia nerek. Możesz wziąć Monural, zrobić zastrzyki Ceftriaksonu, dożylnie użyć innych leków. Ale w żadnym wypadku nie należy robić tego samemu, bez konsultacji z lekarzem.

Po leczeniu antybiotykami, pod warunkiem, że jest on nieskuteczny w stosunku do dostępnej flory, może tworzyć oporność na leki z tego zakresu.

Terapia przeciwzapalna

Aby przy zapaleniach nerek antybiotyki mogły szybko dotrzeć do ogniska infekcji, konieczne jest przyjmowanie równolegle różnych leków przeciwzapalnych. Po ich podaniu następuje spadek ciepła, zmniejszenie obrzęku tkanek i zmniejszenie bólu. W rezultacie temperatura ciała po wstrzyknięciu powraca do normy, a ból staje się znacznie mniejszy.

Stosowanie medycznych leków przeciwzapalnych pozwala dostosować układ odpornościowy do walki z infekcją, co jest niezwykle ważne w leczeniu każdej choroby. W rezultacie, pomimo faktu, że przepisany przez lekarza antybiotyk jest skuteczny, w trakcie leczenia zaleca się jego uzupełnienie innymi lekami.

Normalizuj pracę nerek

Ostatnio lekarze postanowili zastosować nową technikę. Przez kilka dni konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych. Następnie anulowanie jest wykonywane, dając nerkom odpocząć. To pozwala aktywować pracę wszystkich kłębuszków.

Jeśli pijesz w tym samym czasie z lekami, które mają właściwości antybakteryjne, wtedy dostarczanie substancji czynnych do miejsc zapalenia będzie wykonywane znacznie szybciej ze względu na lepszy przepływ krwi. Ta metoda leczenia może poprawić wydalanie moczu. Wybierając tę ​​technikę, możesz używać różnych leków od NNPTSTO, naparów ziołowych, wywarów, leków i wielu innych. Czas trwania leczenia i okres odpoczynku wybiera się indywidualnie.

Subtelność leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Biorąc pod uwagę, że lista antybiotyków na zapalenie nerek jest bardzo duża, nie należy spieszyć się z jednego leku na drugi. Zwykle podczas konsultacji lub pobytu w szpitalu lekarz wyjaśnia, w którym dniu działają wybrane leki.

Jeśli po pewnym czasie ból się nie zatrzyma, temperatura jest nadal wysoka, musimy ponownie rozważyć reżim leczenia, ponieważ wskazuje to na jego nieskuteczność. W tym przypadku przeprowadza się powtarzany test moczu w celu zbadania osadu bakteryjnego i identyfikacji patogenu, a także jego wrażliwości. Dzięki temu można dokładniej określić, w jaki sposób leczyć w tym przypadku zapalenie nerek.

Należy zauważyć, że konieczne jest przyjmowanie antybiotyków przez okres określony przez lekarza. Nawet jeśli objawy patologii zniknęły, nie poddawaj się przyjmowaniu leków. W rezultacie mikroorganizmy staną się bardziej stabilne. Mówiąc odmiennie, aby wyleczyć się z odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy przejść pełny cykl terapii. To samo odnosi się do nazwy antybiotyków, jeśli jesteś polecany w aptece analogowej, nie od razu się na to zgódź. Nawet bardzo podobne środki mają różne przeciwwskazania i efekty uboczne. Zdobywaj tylko lek przepisany przez lekarza.

Zapalenie nerek jest poważną chorobą, która może powodować komplikacje. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem i wykonaniu wszystkich testów. Nie powinieneś sam próbować przepisywać antybiotyków, ponieważ może to być obarczone konsekwencjami.

Schematy antybiotykoterapii zapalenia nerek w tabletkach

Zapalenie nerek jest nazwą jednoczącą dwóch różnych chorób:

Klasyfikacja jest niższa.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia nerek

Terapia okresu ostrego wykonywana jest w szpitalu urologicznym lub nefrologicznym i obejmuje: odpoczynek w łóżku, dietę, leczenie przeciwbakteryjne i objawowe.

Antybiotyki w stanach zapalnych nerek i pęcherza (infekcja w górę) są przepisywane po hodowli w moczu w celu zapewnienia sterylności i wrażliwości patogenu.


Jeśli nie ma dodatniej dynamiki przez dwa dni, lek przeciwbakteryjny ulega zmianie.

W przypadku niemożności przeprowadzenia analiz preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się w trzech etapach:

  1. Podstawowa antybiotykoterapia;
  2. Zastosowanie uroseptics;
  3. Przeciwdziałanie nawrotom, środki zapobiegawcze.

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek:

  1. Ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków o wysokiej aktywności przeciwko infekcjom paciorkowcowym.
  2. Środki patogenetyczne.

W przypadku terapii empirycznej (początkowej) korzystne jest stosowanie chronionych penicylin i trzeciej generacji cefalosporyn.

Korzystnie pozajelitowe (dożylne i domięśniowe) podawanie leków.

Rozpocznij terapię antybakteryjną

Podstawowa terapia antybiotykami w chorobach zapalnych nerek jest zalecana do dwóch tygodni.

Penicyliny

Chronione penicyliny są obliczane w dawce 40-60 mg / kg dla dorosłych i 20-45 mg / kg u dzieci, dawka dzienna podzielona jest na 2-3 zastrzyki.

  • Amoksycylina / klawulanian (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksycylina / sulbaktam (Trifamoks).

Oblicza się dawkowanie, koncentrując się na zawartości amoksycyliny.

Ingibitorozaschischonnye penicyliny wysoce skuteczne przeciwko Escherichia coli (Escherichia coli), gatunki Klebsiella, zakażenia Proteus, enterowirusa, staphylo i paciorkowce.

Seria penicylin z reguły jest dobrze tolerowana przez pacjentów ze względu na niską toksyczność, wyjątki to indywidualna wrażliwość i nietolerancja składników leku.

Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne.

W przypadku zespołu nefrytowego preferowana jest benzylopenicylina (1 milion jednostek do sześciu razy dziennie, z kursem 10 dni).

Po wykryciu Pseudomonas aeruginosa określona kombinacja przeciwko gatunkom Pseudomonas penicyliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugiej lub trzeciej generacji (Gentamycin, amikacyna).

Połączenie z fluorochinolony (cyprofloksacyna) stosowane są przeciwwskazań do stosowania aminoglikozydów (niewydolność nerek, odwodnienie, utrata narządów przedsionkowych, reakcje alergiczne).

Leczenie odbywa się ściśle pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi, w związku z ryzykiem hipernatremii i hipokaliemii).

Cefalosporyny

Antybiotyki cefalosporynowe w zapaleniach nerek mają wysoką aktywność wobec czynników wywołujących pyelos i kłębuszkowe zapalenie nerek. Ze względu na dominujący metabolizm w wątrobie (wydalanie z organizmu) leki są stosowane w przypadku pojawienia się objawów niewydolności nerek.

Najbardziej skuteczne:

  1. Cefotaksym (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidime (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobide).

Dawkowanie oblicza się z obliczeń 50-100 mg / kg podzielonych przez 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania ceftriaksonu są uważane za zakażenia dróg żółciowych i okres noworodka (istnieje ryzyko żółtaczki jądrowej, ze względu na hiperbilulininię)

Cefoperazon jest kategorycznie niezgodny z piciem alkoholu podczas leczenia.

Ryzyko zachorowania disulfiramopodobnyh reakcję (ostry ból brzucha, którzy nie reagują wymioty, silny niepokój, tachykardia, niedociśnienie) są przechowywane aż do pięciu dni po zakończeniu terapii.

Macrolides

Mają słabe działanie przeciwko gronkowcom i enterokokom, Escherichia coli, Klebsiella. Wysoce aktywny wobec flory streptokokowej. Stosowany z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Vilprafen jest dość drogim lekiem, kosztuje 10 kart. 1000 mg z 680 rubli.

Carbapenems

Antybiotyki beta-laktamowe mają szerokie spektrum działania i wysoką skuteczność wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej.

  • Imipenem (ze stanem zapalnym nerek i pęcherza moczowego stosowany w połączeniu z cylastatyną, w celu wytworzenia stężenia terapeutycznego w moczu, lek z wyboru - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Używany w leczeniu stanów zapalnych o ciężkim nasileniu. Bardziej aktywny przeciwko E. coli i Klebsiella. Nie należy działać na Pseudomonas aeruginosa.

Do działań niepożądanych należą: wysoka alergia, nefro i neurotoksyczność, częste zaburzenia dyspeptyczne.

Aminoglikozydy

  • W porównaniu z antybiotykami beta-laktamowymi aminoglikozydy mają bardziej wyraźny wpływ bakteriobójczy na chorobotwórczą florę i rzadko wywołują reakcje alergiczne.
  • Wysoce skuteczny przeciwko Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i Enterobacteria.
  • Nie są skuteczne w przypadku infekcji strepto- i enterokokowych.
  • Maksymalne stężenie w tkance nerkowej obserwuje się przy podawaniu pozajelitowym (dożylnie i domięśniowo).
  • Poziom toksyczności jest wyższy niż poziom karbapenemów. Działania uboczne z aplikacji obejmują (nefrotoksyczność, uszkodzenie aparatu przedsionkowego, utratę słuchu, ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej).

Leczenie przeprowadza się pod kontrolą biochemicznego testu krwi. Oczywiście nie więcej niż dziesięć dni.

Wybrane antybiotyki do leczenia nerek u kobiet w ciąży

  • Cefalosporyny;
  • Chronione penicyliny;
  • Makrolidy (Erytromycyna, Jozamycyna).

Leki te nie mają działania teratogennego, są mało toksyczne i skuteczne wobec bakterii, które powodują zapalenie nerek, co umożliwia ich stosowanie w czasie ciąży.

Makrolidy mają niską aktywność w stosunku do patogenów choroby, dlatego są rzadko stosowane, z łagodnymi postaciami nawrotów przewlekłego stanu zapalnego nerek w połączeniu z innymi lekami.

Podczas karmienia piersią stosuje się leki, które nie gromadzą się w mleku matki: amoksycylinę, cefoperazon, cefobid i pochodne nitrofuranów.

Podczas laktacji nie wolno stosować: oksychinolin, pochodnych kwasu nalidyksowego, lewomycyn, tetracyklin, aminoglikozydów, sulfonamidów i trimetoprimów.

Zastosowanie antybiotyków w kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet

Kamica moczowa jest uważana za główną przyczynę obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Na tle terapii spazmolitycznej, przeciwbólowej i detoksykacyjnej leki przeciwbakteryjne są połączone:

  • Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna, amikacyna);
  • Cefalosporyny trzeciej generacji;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorochinolony (ofloksacyna, ciprofloksacyna).

Niewydolność nerek

Podczas eliminacji (niszczenia) patogenu u pacjentów z niewydolnością nerek antybiotyki powinny być wybrane zgodnie ze stopniem aktywności względem patogennej flory i brakiem efektu nefrotoksycznego.

Preparaty erytromycyny stosuje się w połączeniu z cefalosporynami i chronionymi penicylinami.

Nie używaj:

  • Aminoglikozydy;
  • Cefalosporyny pierwszej generacji;
  • Beta-laktamy;
  • Monobaktamy

Zastosowanie uroseptics

Terapia jest zalecana do jednego miesiąca.

  1. Pochodne nitrofuranów (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mają szeroki zakres aktywności, są skuteczne przeciwko szczepom odpornym na antybiotyki. Wysoce aktywny przeciwko infekcjom Staphylo i Streptococcus, enterokokom, enterobakteriom, trichomonadom, Klebsiella.

Przeciwwskazane w ciąży. Dozwolone do stosowania podczas laktacji.

Mają wysoką częstość występowania skutków ubocznych (niestrawność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, reakcje alergiczne, na ośrodkowy układ nerwowy, mają toksyczne działanie na komórki krwi i wątrobie). Nieodpowiednie do odbioru napojów alkoholowych.

  1. Niefluorowane chinolony (kwas nalidyksowy lub Nevigramon, negra, palin).

Są aktywne przeciwko Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nie łącz z nitrofuranami. Przeciwwskazane w niewydolności nerek.

Działania niepożądane obejmują: reakcje cytopeniczne, zastój żółci, niedokrwistość hemolityczną, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Gdy proces ostry nie zostanie zastosowany, ze względu na niskie stężenie w moczu.

Terapia antyretrowirusowa

Do głównych powodów, dla których często jest niewystarczające nawrotów Antybiotyk (wybór leku na patogen bez aktywności, niska dawka antybiotyku wciągająca z przedłużonym lub wielokrotnego przypisania niewystarczającej trwania leczenia, a przy braku leczenia zapobiegawczego). Ocena dynamiki leczenia jest możliwa tylko pod stałą kontrolą badania mikrobiologicznego moczu.

Skuteczne stosowanie ziołolecznictwa ze zmianą stosowanych ziół co dwa tygodnie, w celu uniknięcia uzależnienia.

Pisz leki o właściwościach przeciwskurczowych, przeciwzapalnych i moczopędnych (Cyston, Kanefron, Shillington).

Przeciwwskazaniami do leczenia ziół są indywidualna nietolerancja, reakcje alergiczne, hiperoksaluria, dysplazja, wrodzone anomalie nerek i dróg moczowych.

Ważne jest zrozumienie, że niemożliwe jest wyleczenie zapalenia nerek za pomocą ziół i homeopatii. Jedynym lekiem na zapalenie nerek są antybiotyki. Samoleczenie może prowadzić do ciężkich powikłań ropnych i prowadzić do niewydolności nerek.

Dodatkowe terapie

Ja

W ostrym okresie odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecany jest odpoczynek w łóżku i dieta 7-A, ze stopniowym rozszerzaniem diety. Reżim picia do 2 litrów dziennie.

Przeprowadzić detoksyfikację za pomocą roztworów Ringera, glukozy. Desaggregants (Pentoxifylline) są przepisane w celu zmniejszenia wtórnego stwardnienia z nerek. Ich stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z krwiomoczem.

Kiedy zespół bólu wyrażone określone przeciwskurczowe (drotaveryny, Platifillin) i przeciwbólowych (nimesulidu, ketorolak, diklofenak).

W ogólnym celu wzmocnienia stosować witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.

W fazie remisji zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, fizjoterapeutyczne, witaminowe, fizjoterapeutyczne.

II

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek ostro ogranicza stosowanie soli.

Reżim picia do 1 litra dziennie. Reszta łóżka na maksymalnie dwa tygodnie.

  1. Diuretyki (saluretyki, osmodiuretyki);
  2. Leki hipotensyjne;
  3. Leki przeciwhistaminowe.

Wybór czynników patogenetycznych zależy od postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Dla hematuric korzystnie antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe (heparyna Curantylum), w celu dalszego zmniejszenia microthrombogenesis uszkodzenie kłębuszków i membranę.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne i chinolinowe są również skuteczne.

Gdy forma nerczycowa jest przepisana glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon), cytostatyki, curantyl, heparyny.

Leki immunosupresyjne dodaje się do leczenia postaci mieszanej.

Rodzaje i klasyfikacja choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Niespecyficzne proces zapalny w miąższu nerek z udziałem i kanalików nerkowych, uszkodzenia pyelocaliceal układu nerkowego.

Głównymi patogenami są: E. coli, entero i staphylococcus, chlamydia, infekcja mikroplazmą.

Początek choroby jest ostry: wysoka gorączka, silny ból pleców, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia dyzuryczne. Istnieje związek między stanem zapalnym nerek a niedawno przeniesioną infekcją jelitową, zapaleniem migdałków, napadem kamicy.

Proces zapalny może być:

  • pierwotny (nie ma niedrożności górnych dróg moczowych);
  • wtórne (przeszkadzające).

Nieleczone ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przechodzi do choroby przewlekłej z postępującym uszkodzeniem naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Jest to grupa chorób z mechanizmem immunologiczno-zapalnym niszczenia kłębuszków, dalszym zaangażowaniem w proces tkankowej tkanki śródmiąższowej. Możliwy wynik w nerce z przewlekłą niewydolnością nerek.

Główną przyczyną tej choroby są paciorkowce grupy A.

W swoim obecnym stanie proces zapalny może być:

  • ostry (zwykle korzystny wynik po odzyskaniu, możliwa chronizacja procesu);
  • podostry (złośliwy przebieg z ostrą niewydolnością nerek, często zakończony zgonem);
  • przewlekły (stale postępujący przebieg, z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek, z powodu ciężkiego, nieodwracalnego uszkodzenia błony podstawnej kłębuszków, krążących kompleksów immunologicznych).

Skutkiem kłębuszkowego zapalenia nerek jest: błoniaste, śródmiąższowe, ogniskowe, rozproszone-proliferacyjne zapalenie nerek.

Klinicznie izolowane ostre zapalenie kłębuszków nerkowych z:

  1. Zespół nerczycowy (niewydolny obrzęk, krwiomocz, mocz zmienia barwę miazgi mięsnej, wzrost ciśnienia tętniczego);
  2. Może wystąpić zespół nerczycowy (obrzęk twarzy, kostek, łydek, z silnym prądem, wodobrzusze);
  3. Izolowany zespół moczowy (łagodny obrzęk i krwiomocz);
  4. Nefrotyczne z krwiomoczem i nadciśnieniem.

Uszkodzenie nerek jest zawsze obustronne, zespół bólowy nie jest wyrażany.

Materiał przygotowany przez:
Lekarz chorób zakaźnych Chernenko A. L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i Moskwa Region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneżu, Iżewsk

Leki przeciwbakteryjne do odmiedniczkowego zapalenia nerek lub antybiotyków w stanach zapalnych nerek: lista leków i zasady ich stosowania

Wiele osób boryka się z różnymi chorobami zapalnymi. Nerki są jednym z tych narządów, które często są narażone na dolegliwości. Należą do nich odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie paranowe, zapalenie kłębuszków nerkowych. Aby poznać charakter zapalenia i jego patogenu, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jeśli zapalenie ma charakter zakaźny i jest spowodowane przez bakterie, lekarz przepisuje antybiotyki. Zakres leków do leczenia nerek jest bardzo szeroki. Wybór leku nie może być dokonywany losowo, ale należy wziąć pod uwagę charakter patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. Dlatego powołanie leków na zapalenie nerek powinno być indywidualne.

Przyczyny zapalenia

Zapalenie nerek może być w różnym wieku. W strefie ryzyka są:

  • małe dzieci;
  • kobiety 18-30 lat;
  • mężczyźni po 50 latach (ze względu na skłonność do rozwoju gruczolaka prostaty).

Główną przyczyną zapalenia jest dostanie się do patogenów nerek z innych narządów, poprzez krew, limfę. Częściej są to paciorkowce, które pochodzą z ognisk infekcji narządów oddechowych (z zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła).

Czynniki predysponujące:

  • ciąża;
  • przechłodzenie;
  • cukrzyca;
  • kamica nerkowa;
  • choroba serca;
  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • operacje na narządach miednicy;
  • osłabiona odporność.

Dowiedz się, jak używać Paliny w przypadku zapalenia pęcherza i innych chorób urologicznych.

O tym, jak przygotować mors z żurawiny i jak go używać do problemów z nerkami przeczytać pod tym adresem.

Objawy i objawy choroby

W zależności od postaci, w której występuje stan zapalny - ostry lub przewlekły, jej objawy mogą się różnić.

Ostre zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźnymi objawami:

  • temperatura do 40 о С;
  • zwiększone pocenie;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej;
  • dreszcze;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • nudności i wymioty.

W moczu można wykryć zanieczyszczenia ropy z powodu powikłań w postaci krost nerkowych. Wyraźne zmętnienie moczu i krwiomocz. Jeśli zapalenie jest obustronne, mogą wystąpić oznaki niewydolności nerek.

Przewlekłe zapalenie jest wynikiem ostrego i nieleczonego. Objawy są mniej wyraźne:

  • słabość;
  • ból głowy;
  • bladość skóry;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • ból mięśni;
  • słaby apetyt.

Diagnostyka

Przed powołaniem antybiotyków do zwalczania stanów zapalnych, lekarz przeprowadza serię badań diagnostycznych:

Konieczne jest określenie rodzaju drobnoustroju, który spowodował chorobę i jej wrażliwości na antybiotyki. Aby to zrobić, przeprowadza się analizę bakteriologiczną moczu.

Leczenie patologii antybiotykami

Antybiotyki są jednymi z głównych leków, które są stosowane jako część złożonej terapii infekcji zapalnych układu moczowo-płciowego. Istnieje kilka grup antybiotyków, które mogą skutecznie zwalczać stany zapalne o charakterze infekcyjnym.

Aminopenicyliony

Z reguły leczenie rozpoczyna się aminopenicylinami. Należą do nich amoksycylina i penicylina. Są skuteczne przeciwko Escherichia coli i Enterococcus. Znaczące negatywne - nie działają przeciw głównym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek. Penicyliny mogą być stosowane podczas ciąży i laktacji.

Cefalosporyny

Są to leki o niskiej toksyczności, które są skuteczne przeciwko bakteriom wywołującym odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne zapalenie nerek. Leki nie pozwalają, aby ostra postać zapalenia przeszła w stan przewlekły. Już trzeciego dnia stosowania antybiotyku cefalosporynowego można zaobserwować złagodzenie objawów. Uważnie należy podawać antybiotyki kobietom w ciąży i osobom z niewydolnością nerek.

Preparaty z grupy cefalosporyn:

Fluorochinolony

Przypisywanie ostrym postaciom zapalenia, ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Fluorochinolony pierwszej generacji:

Przy przewlekłym zapaleniu nerek, które idą do stadium zaostrzenia, zaleca się przyjmowanie fluorochinolin drugiej generacji:

Są skuteczne przeciwko infekcjom pneumokokowym.

Antybiotyki drugiej tury

Niektórzy lekarze przepisują antybiotyki tylko w ciężkich stanach zapalnych, można ich używać tylko w szpitalu. Istnieje kilka grup takich leków.

Aminoglikozydy:

Lekarz dobiera dawkę każdego antybiotyku w zależności od tolerancji pacjenta, ogólnego stanu, nasilenia objawów klinicznych.

Przyjmowanie aminoglikozydów może towarzyszyć działaniom niepożądanym:

  • uszkodzenie słuchu;
  • odwracalna niewydolność nerek.

Nie są przepisywane z powodu niewydolności nerek, uszkodzenia nerwu słuchowego, mocznicy, osób starszych i kobiet w ciąży.

Dodatkowo można użyć:

  • cefalosporyny 3 i 4 pokolenia (Cephpir, Ceftriakson);
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).

Spójrz na wybór skutecznych metod leczenia bólu podczas oddawania moczu kobietom.

Lista i charakterystyka tabletek z zapalenia pęcherza można zobaczyć w tym artykule.

Proszę odwiedzić http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i dowiedzieć się o możliwych przyczynach i leczeniu skurcze pod koniec oddawania moczu u mężczyzn.

Ogólne zasady użytkowania

Antybiotyki są lekami, które mają selektywny wpływ na niektóre bakterie - czynniki wywołujące stan zapalny. Można je stosować na kilka sposobów - w postaci tabletek, kapsułek, zawiesin, zastrzyków.

Ustna metoda odbioru jest bardzo dogodna, jeśli efekt terapeutyczny leku nie zostanie utracony pod wpływem enzymów przewodu żołądkowo-jelitowego. Zastrzyki są podawane ze skomplikowanymi postaciami zapalenia nerek, a także w obecności problemów z układem trawiennym. Ta metoda przyjmowania antybiotyków pozwala osiągnąć maksymalne stężenie substancji czynnej w organizmie w krótkim czasie, omijając przewód pokarmowy.

Zasady antybiotykoterapii:

  • dawkę należy dobrać tak, aby osiągnąć optymalne stężenie w nerkach;
  • czasami na początku leczenia stosowana jest antybiotykowa dawka uderzeniowa, stopniowo zmniejsza się jej stężenie;
  • minimalny przebieg przyjmowania leku powinien wynosić co najmniej 7-10 dni;
  • Lek przeciwbakteryjny jest wybrany, biorąc pod uwagę wyniki bakterii moczu;
  • jeśli czynnik wywołujący zapalenie nie jest znany, a wyników bakteriosov nie można się spodziewać z powodu pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • jeśli nie ma poprawy w obrazie klinicznym w 3. dniu leczenia, dawka leków jest dostosowywana lub zmieniana na inną, silniejszą;
  • ciężkie przypadki stanu zapalnego mogą wymagać podania kombinacji kilku antybiotyków.

Możliwe powikłania

Niestety przyjmowanie antybiotyków jest obarczone nie tylko śmiercią chorobotwórczych bakterii, ale także skutkami ubocznymi powodowanymi przez leki:

  • dysbioza;
  • drozd;
  • odporność patogennej mikroflory na antybiotyk, gdy jest niewłaściwie stosowana;
  • reakcja alergiczna (przed przyjęciem leku należy wykonać alergeny).

Wideo. Specjalista kliniki "Moskiewski lekarz" w sprawie zasad stosowania antybiotyków w stanach zapalnych nerek:

Antybiotyki w bólach nerek

Antybiotyki na ból nerek są często stosowane. Preparaty są pobierane od 5 do 14 dni. Przed przepisaniem antybiotyków na choroby nerek prowadzone są badania mające na celu określenie rodzaju patogenu. Ważną rolę odgrywa nie tylko stopień wrażliwości na potencjalne działanie drażniące, ale także nasilenie choroby.

Rodzaje antybiotyków stosowanych w leczeniu chorób nerek

Po ustaleniu patogenu lekarz będzie mógł wyjaśnić pacjentowi, jakie antybiotyki należy przyjmować z bólem nerek. Prawidłowo dobrany lek przeciwbakteryjny gwarantuje szybkie i skuteczne leczenie.

Najpopularniejsze antybiotyki:

  1. Aminopenicyliny. Najczęstsze leki to Amoxyllicin i Penicillin. Ta grupa jest względnie bezpieczna, leki są dopuszczalne w terapii pacjentów w ciąży;
  2. Cefalosporyny. Te antybiotyki stosowane w chorobach nerek i dróg moczowych są przepisywane w przypadku, gdy zakażeniu towarzyszą całkowite ropne procesy zapalne. Popularny sposób - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
  3. Fluorochinolony. Podobne antybiotyki w chorobach nerek i dróg moczowych są istotne, gdy patologia znajduje się w stanie zaniedbania, któremu towarzyszą powikłania. Fluorochinolony są wyjątkowo silnymi lekami, ale ich silnemu działaniu przeciwbakteryjnemu mogą towarzyszyć liczne działania niepożądane. Najpopularniejszymi lekami są: Nycycin, Levofloxacin;
  4. Aminoglikozydy. Silne środki przeciwbakteryjne, które są przepisywane z powodu zaniedbanych patologii. Przez długi czas nie można przyjmować leków z powodu toksycznego wpływu na osłabiony organizm. Najpopularniejsze narkotyki: Gentamacin i Amikacin;
  5. Nitrofurany. Podobne antybiotyki do leczenia nerek są często stosowane. Dobrze tolerowany przez organizm. Znanymi lekami są Furadonin, Furamag;
  6. Macrolides - leki stosowane tylko w wybranych przypadkach. Powód: tylko niektóre grupy patogenów są wrażliwe na te środki przeciwbakteryjne. Najbardziej znanymi lekami są Sumammed, Wilprafen.

Oddzielnie trzeba przydzielić jeszcze jedną specyficzną grupę preparatów - uroseptics. Jak każdy antybiotyk na zapalenie nerek i pęcherza moczowego, leki te wpływają na działanie antyseptyczne dróg moczowych, dezynfekując stan zapalny tkanek. Większość produktów farmakologicznych opiera się na naturalnych składnikach i można je podawać w połączeniu z antybiotykami w celu przyspieszenia procesu zdrowienia.

Grupa aminopenicyliny

FORMULACJE aminopenicylinami grupa przypisane w przypadku, gdy zapalenie pęcherza wzbudnicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, lub jakiekolwiek inne choroby nerek stali Escherichia coli lub enterokoki. Antybiotyki są wskazane w stadium środkowego progresji. Dopuszczalne dla kobiet w ciąży i karmiących.

Antybiotyki stosowane w stanach zapalnych nerek w tabletkach: fenoksymetylopenicylinę, amoksycylinę, ampicylinę, oksacylinę. Preparaty przedstawione w postaci zastrzyków: penicyliny, ampicyliny, tikarcylina z kwasem klawulanowym, tazobaktam + piperacyliny.

Cefalosporyny

Najpopularniejszymi antybiotykami w chorobach nerek i układu moczowo-płciowego są cefalosporyny. Główna substancja czynna zapobiega przejściu postaci ostrej do ropnej.

Cefalosporyny są mało toksyczne, nie są niebezpieczne dla innych narządów i układów. Wybierając antybiotyki do leczenia nerek, lekarz bierze pod uwagę stan organizmu, rodzaj patogenu, stopień uszkodzenia tkanki. Aby wyeliminować stany zapalne nerek, leczenie antybiotykami można przeprowadzić za pomocą leków jednego z czterech pokoleń:

  1. Pierwsza i druga generacja są przepisywane do leczenia pacjentów z wyraźnymi procesami zapalnymi;
  2. Trzecia generacja - silne leki o ulepszonych właściwościach farmakologicznych. Antybiotyki na zapalenie nerek i silny zespół bólowy z serii cefalosporyn pozwalają radzić sobie z poważniejszymi postaciami chorób;
  3. Czwarta generacja - antybiotyki o szerokim spektrum działania, wyznaczone przy zapaleniach nerek i pęcherza moczowego. Mianowany w ostatnich stadiach, kiedy choroba jest bardzo zaniedbana.

Antybiotyki w chorobach nerek i pęcherza dowolnego pokolenia mają szereg przeciwwskazań. Nie są przepisywane z powodu niewydolności nerek i historii alergicznej. Jeśli leki zostaną przepisane nieprawidłowo, może wystąpić ból nerek po podaniu antybiotyków.

Fluorochinolony

Fluorochinolony są lekami podzielonymi na dwa pokolenia. Antybiotyki, ból w nerkach (nazwa - TSifran, ofloksacyna, pefloksacyna) pierwszej generacji są powoływani w nagłych przypadkach, gdy istnieje prawdopodobieństwo śmierci.

Preparaty drugiej generacji są istotne dla przewlekłych postaci choroby na etapie sezonowego zaostrzenia. Jakie antybiotyki należy przyjmować z zapaleniem nerek, w każdym razie rozwiązuje tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę cechy wywiadu pacjenta.

Aminoglikozydy

Aminoglikozydy - antybiotyki przepisuje się choroby nerek, pęcherza moczowego, gdy choroba wywołana przez bakterie Escherichia coli, gronkowce, enterokoki, shigely, gemofilly, Salmonella i Legionella. Leki różnią się lokalnym działaniem przeciwbakteryjnym. Nie przepisywany w ciąży i laktacji.

Preparaty są toksyczne. Leki są przepisywane tylko w przypadku, gdy nie istnieją inne środki przeciwbakteryjne o pożądanym działaniu w przyrodzie.

Na przykład, ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek traktuje się jak antybiotyki-aminoglikozydy. Proste formy zakażenia paciorkowcami są leczone lekami przeciwbakteryjnymi o łagodniejszym działaniu.

Macrolides

Macrolides - klasa leków przeciwbakteryjnych, podobna w działaniu farmakologicznym na penicyliny. Istnieją trzy kategorie: 14-członowe, 15-członowe i 16-członowe makrolidy. Może być pochodzenia naturalnego i półsyntetycznego.

W każdym przypadku lekarz decyduje, czy podawać zastrzyki z zapaleniem nerek lub antybiotykami w postaci tabletek, aby wyeliminować procesy zapalne.

Nitrofurany

Nitrofurany są syntetycznymi lekami przeciwbakteryjnymi, które po sulfonamidach zajmują drugie miejsce na popularności. Antybiotyki na choroby nerek są dość skuteczne, nazwy leków można znaleźć na liściex najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne w nefrologii. Szybko usuwaj bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, niektóre beztlenowce, Myszy.

Przed wyborem antybiotyków do picia w chorobach nerek, lekarz zapoznaje się z jego anamnezją na temat możliwych przeciwwskazań. Chodzi o ciążę, laktację, indywidualną nietolerancję składników leku.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków

Wszystkim czynnikom przeciwbakteryjnym towarzyszy szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu leczenia dla pacjenta:

  1. Ciąża;
  2. Karmienie piersią;
  3. Ostra niewydolność wątroby;
  4. Ostra niewydolność nerek;
  5. Indywidualna nietolerancja na leki;
  6. Wiek dzieci (każdy rodzaj antybiotyków ma własne ograniczenia wiekowe).

Ustalono także, że jednorazowe spożycie alkoholu i środków przeciwbakteryjnych jest niedopuszczalne. Lekarz prowadzący zobowiązuje się nie tylko do wyjaśnienia, jakie antybiotyki należy pić w stanach zapalnych nerek, ale także do określenia tymczasowych ograniczeń dotyczących alkoholu.

Wskazania do przyjmowania leków przeciwbakteryjnych

Natychmiastowa diagnoza, właściwy dobór środków przeciwbakteryjnych i prawidłowy schemat ich podawania na wiele sposobów predestynują sukces w walce z procesami zakaźnymi u pacjentów nefrologicznych. Antybiotyki są przepisywane bezawaryjnie w następujących przypadkach:

  • Istnieje ryzyko przejścia ostrej postaci patologii w stan przewlekły;
  • Nawrót przewlekłych patologii, któremu towarzyszą powikłania;
  • Jeśli inne leki nie pomagają w radzeniu sobie z objawami i objawami wynikającymi z zapalenia nerek (o tym, który antybiotyk decyduje w każdym przypadku, decyduje lekarz prowadzący);
  • Ciężkie i zaniedbane formy chorób;
  • Niski stan odpornościowy, gdy ciało pacjenta nie jest w stanie przeciwstawić się infekcji;
  • W celu zapobiegania czynnikom ryzyka u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek;
  • Ryzyko rozwoju sepsy, ciężkiego zatrucia organizmu.

Istnieją również specjalne sytuacje, w których przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych jest również obowiązkowe. Pacjenci poddawani hemodializie są przepisywani dożylnie lekami przeciwbakteryjnymi w celu uniknięcia rozwoju zakażeń związanych z cewnikiem.

Ze względu na wysokie ryzyko rozwoju bakteriurii i nawracających chorób zakaźnych układu moczowego, wiele antybiotyków jest przepisywanych pacjentom poddawanym operacji przeszczepu nerki. Pacjenci podlegają procedurze sanacji przed przeszczepem. Po interwencji chirurgicznej dobiera się najbardziej odpowiednie leki przeciwbakteryjne dla pacjentów.

Ogólne zasady antybiotykoterapii w nefrologii

Dawka antybiotyku jest obliczana w taki sposób, że maksymalne stężenie substancji czynnej jest obserwowane w narządach, które podlegają efektom terapeutycznym. W niektórych przypadkach podawanie leków rozpoczyna się od tak zwanych "dawek uderzeniowych", stopniowo osłabiając poziom koncentracji.

Ważną rolę odgrywa czas trwania antybiotykoterapii. Minimalny okres przyjęć to 5 dni. Średnio od antybiotyków potrzeba 7 do 10 dni, aby całkowicie wyeliminować wszystkie czynniki zakaźne.

Jeśli jest taka możliwość, przepisywany jest antybiotyk, biorąc pod uwagę wyniki bakteriosemicznego moczu. Analiza pomaga zidentyfikować rodzaj patogenu, jego koncentrację w ciele, a także kilka innych cennych danych. Jeśli stan pacjenta jest krytyczny i nie ma możliwości oczekiwania na wyniki (wymagane są 3 dni na bacapsis), przepisuje się preparaty przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Na przykład ceftriakson jest popularnym antybiotykiem w chorobie nerek, który może wyeliminować ogromną większość potencjalnych patogenów infekcji dróg moczowych.

Jeżeli w drugim - trzecim dniu antybiotykoterapii pacjent nie czuje się lepiej, schemat działania terapeutycznego jest korygowany z uwzględnieniem nowych danych. W ciężkich postaciach choroby można łączyć kilka różnych antybiotyków.

Antybiotyki i ciąża

Podczas ciąży można stosować leki przeciwbakteryjne, ale tylko zgodnie ze wskazaniami i biorąc pod uwagę wszystkie cechy ciała pacjenta. Bez względu na dawkę i rodzaj leku, leczenie odbywa się tylko pod nadzorem lekarza w szpitalu.

W pierwszym trymestrze antybiotyki starają się nie przepisywać w zasadzie. W tym okresie ryzyko krzywdzenia przyszłego dziecka jest niezwykle wysokie. Drugi i trzeci trymestr są bezpieczniejsze, ale na tych etapach mogą wystąpić trudności.

Są sytuacje, w których przyjmowanie antybiotyków ma kluczowe znaczenie:

  1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży;
  2. Ciężkie procesy zapalne, które wpływają na zdrowie przyszłej matki i jej płodu;
  3. Ropne procesy;
  4. Powikłania procesów zapalnych (sepsa, zakażenie krwi);
  5. Obecność kilku dużych ognisk z czynnikami zakaźnymi i całkowitym zapaleniem tkanek.

Leki przeciwbakteryjne nie stanowią zagrożenia dla ciężarnej kobiety, ale dla płodu, który nosi.
Większość leków jest w stanie przezwyciężyć barierę łożyskową i zaszkodzić dziecku.

Grupy antybiotyków dla kobiet w ciąży: środki prawne i zakazane preparaty

Wszystkie antybiotyki można podzielić na trzy globalne kategorie:

  1. Leki całkowicie zakazane przy przyjęciu, ponieważ toksyczny wpływ na płód jest udowodniony i silnie zaznaczony;
  2. Narkotyki mogą być używane, ale ich efekty nie są w pełni zrozumiałe;
  3. Leki, które można stosować (nie udowodniono szkodliwego działania).

Lista zakazanych leków jest tworzona przez następujące antybiotyki:

  • Tetracykliny (trujące dla wątroby dziecka)
  • Fluorochinolony (uszkadzają stawy)
  • Klarytromycyna (istnieją dowody na toksyczne działanie na płody zwierząt)
  • Aminoglikozydy (mogą powodować głuchotę u dziecka)
  • Chloramfenikol (hamuje płodowy szpik kostny)
  • Dioxydin (działanie mutagenne na płód)

Przygotowania są dopuszczalne, ale w skrajnych przypadkach:

  • Azytromycyna
  • Furadonina (możliwa tylko w drugim trymestrze)
  • Metronidazol (zakazany w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ może powodować wady mózgu)
  • Gentamycyna (tylko w przypadku istotnych wskazań i minimalnej dawki)

Bezpieczny oznacza: penicylinę i jej analogi, cefalosporyny, erytromycynę.