Antybiotyki w chorobie nerek

Zapalenie pęcherza moczowego

Nawet osoba z daleka od medycyny intuicyjnie rozumie, że nerki są istotnym narządem. Pełnią szereg funkcji, z których główną jest wydalanie. Wraz z moczem wydzielane są odpady metaboliczne, równowaga wodno-solna jest utrzymywana, objętość płynu w organizmie jest regulowana. Ponadto nerki wytwarzają hormony, które uczestniczą w hematopoezie, regulują procesy metaboliczne i regulują humoralną regulację ciśnienia krwi. Dlatego choroba nerek wpływa negatywnie na całe ciało, objawiając się, oprócz specyficznych objawów, ogólną słabością i spadkiem siły.

Najczęstszą patologią nerek są choroby zakaźne i zapalne - zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie pęcherza moczowego, ale w ostatnich latach częstość występowania uszkodzenia nerek wzrosła w chorobach ogólnoustrojowych, zaburzeniach metabolicznych. W związku z tym konieczne jest zrozumienie, w leczeniu którego chorób w medycynie antybiotyki są stosowane w stanach zapalnych nerek.

Choroby zakaźne nerek

Palma mistrzostw dla częstości występowania należy do odmiedniczkowego zapalenia nerek - zdarza się to u około jednej osoby dorosłej na sto osób. Charakteryzuje go porażka kielicha i nerki nerki, układ kłębuszków.

Czynnikami wywołującymi zapalenie są bakterie colibacteria i różne cocci, grupa enterobakterii lub mieszana flora. Bakterie wchodzą do nerek na kilka sposobów:

  • z cewki moczowej i pęcherza moczowego w patologicznym strumieniu powrotnym moczu;
  • z dowolnego innego chorego narządu z krwią;
  • z prądem limfy.

Jednakże czynnik sprawczy nie zawsze może powodować proces zapalny. Korzystne warunki tworzenia hipotermia, niedobory witamin, osłabiony system odpornościowy, cukrzycy lub fizyczne uszkodzenie struktury nerki, zaburzenia przepływu krwi i strumienia moczu.

Aby określić optymalne leczenie dla lekarza, konieczne jest określenie patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. W tym celu mocz jest hodowany na mikroflory przed rozpoczęciem leczenia. Później powtarza się czwarty dzień i dziesięć dni po zakończeniu kursu. W przypadku postaci złożonych, hodowlę kontrolną przeprowadza się cztery do sześciu tygodni po zakończeniu leczenia. Te kultury kontrolne pozwalają na identyfikację stabilnych form mikroorganizmów i korektę antybiotykoterapii, a także na odnotowanie nawrotu choroby.

Zasady doboru antybiotyków

Ponadto w trakcie leczenia konieczne jest ustalenie wrażliwości flory na preparaty, co pomoże skutecznie zwalczać patogen i powodować minimalne szkody dla organizmu pacjenta. Również przy wyborze antybiotyków lekarz kieruje się zdolnością do gromadzenia się w tkankach nerek i moczu, w końcu ogniskuje się tam choroba. Przy stabilnych stanach zapalnych nerek wykazano przemianę grup antybiotyków pod kontrolą regularnych hodowli moczu.

Antybiotyki: twarzą w twarz

Chinolony i fluorochinolony

Jest to grupa syntetycznych środków przeciwdrobnoustrojowych o działaniu bakteriobójczym (zabijającym bakterie).
Zalety:

  • szerokość geograficzna spektrum działania. Wartość oznacza ich aktywność przeciwko szczepom opornym na antybiotyki z serii cefalosporyn i aminoglikozydów;
  • wysoka dostępność biologiczna form tabletek (jedzenie nie zmienia kompletności wchłaniania);
  • dobra zdolność do penetracji i gromadzenia się w narządach i tkankach;
  • niewielka częstość występowania działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego i przewodu żołądkowo-jelitowego. Ta grupa może być stosowana z równoczesną niewydolnością nerek; niewydolność.
  • wiele preparatów z tej grupy wytwarza się zarówno w postaci roztworu do podawania dożylnego, jak i tabletek. Pozwala to na przyjmowanie leków w schemacie krokowym: we wczesnych dniach - w postaci zastrzyków, a następnie w przypadku poprawy stanu pacjenta, - z przejściem do podawania doustnego.
  • możliwa nadwrażliwość na światło - zwiększona wrażliwość organizmu na działanie światła słonecznego;
  • leki mogą wpływać na wzrost tkanki chrzęstnej stawów, więc dzieci i kobiety w ciąży są wykorzystywane tylko do wskazań życiowych.

Cefalosporyny

Najszersza klasa antybiotyków. Ze względu na szeroki zakres terapeutyczny, niską toksyczność i silne działanie bakteriobójcze, grupa ta zajmuje wiodącą pozycję pod względem liczby recept. Ponadto cefalosporyny wykazują synergizm z aminoglikozydami.

Efekty uboczne
Ogólnie leki są dobrze tolerowane, ale mogą powodować reakcje alergiczne. Należy również pamiętać o alergiach krzyżowych - jeśli wiesz, że jesteś uczulony na penicylinę, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.

Początkowo cefalosporyny stosowano w szpitalu w postaci pozajelitowej w leczeniu ciężkich zakażeń nerek i pęcherza moczowego. Nieskomplikowane przepływu odmiedniczkowe zapalenie płuc umożliwia stosowanie leków w postaci tabletek - cefuroksymu (500 mg dziennie) cefiksym (400 mg dziennie)

Aminoglikozydy

Grupa antybiotyków, których szczególną wartością jest zdolność gromadzenia się w tkankach nerek, moczu. Działają bakteriobójczo.

Efekty uboczne
Są w stanie selektywnie atakować nerwy czaszkowe odpowiedzialne za słuch, a nie powodować głuchotę. Może wywoływać zaburzenia przedsionkowe. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleconej przez lekarza dawki, aby nie pozwolić na połączenie dwóch leków z tej grupy lub pozwolić sobie na zastąpienie jednego leku drugim.

Powołanie aminoglikozydów wymaga starannego wyliczenia. Lekarz określa dawkę na podstawie masy ciała pacjenta, jego indywidualnych cech - wieku, zachowania funkcjonalności wątroby i nerek. Lekami z wyboru w tej grupie są gentamycyna, amikacyna, neomycyna i tobramycyna. Udowodniono ich aktywność przeciwko patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapaleniu pęcherza, cewce moczowej.

Carbapenems

Reprezentowane przez preparaty Meropenem, Imipenem, które mają bardzo szerokie spektrum działania. Te antybiotyki są "głęboką rezerwą", są przepisywane na najbardziej poważne infekcje. Są zdolne do wywoływania alergii, biegunki, dyspeptycznej frustracji. Mają także neurotoksyczność, dlatego są przepisywane wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Leki przeciwbakteryjne

W leczeniu chorób zakaźnych nerek, oprócz tych antybiotyków, stosuje się także leki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak sulfonamidy. Nie zabijają patogenu, ale powstrzymują jego wzrost i rozwój. Szczególną uwagę w tej grupie zasługuje Urosulfan dlatego, że znaczna ilość wydalanego przez nerki i jest aktywna wobec większości bakterii Gram-dodatnie i niektóre pierwotniaki.

Niestety, oporność na tę grupę leków została ukształtowana w wielu szczepach patogenów. Powodem jest to, że te leki są wystarczająco stare, a bakterie miały czas na ewolucję i rozwój ochrony przed działaniem sulfonamidów.

Cenną grupą środków przeciwdrobnoustrojowych przed odkryciem fluorochinolonów były nitrofurany. Ich zaletą jest wyjątkowo niskie prawdopodobieństwo rozwoju odporności mikroorganizmów. Ponadto, ze względu na wąskie spektrum działania, leki z tej grupy rzadziej powodują dysbakteriozę. Są to leki z wyboru w łagodnej postaci infekcji, kiedy użycie silniejszych leków powinno pozostać w rezerwie. Wysoka dostępność biologiczna nitrofuranów pozwala na stosowanie ich w mniejszych dawkach, co jest szczególnie ważne w przypadku leczenia dzieci, kobiet w ciąży lub karmiących.

Kwas nalidyksowy jest lekiem bakteriostatycznym. Jego pochodne są aktywne wobec drobnoustrojów Gram-ujemnych. Stosuje się głównie procesy zakaźne, ostre zakażenia dróg oddechowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, itd.), Wywołane przez organizmy wrażliwe. Należy pamiętać, że mikroorganizmy Gram-dodatnie i beztlenowce są niewrażliwe na tę grupę leków. Dlatego przed powołaniem należy przeprowadzić badania bakteriologiczne moczu i krwi, aby określić czułość.

Nevigramon jest powszechnie znany. Przypisz 1 g 4 razy / dzień. w ciągu 7 dni. Jeśli chcesz kontynuować przyjmowanie dawki, zmniejsz dawkę i weź 500 mg / dzień.

Antybiotyki w leczeniu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

Na szczególną uwagę zasługuje stosowanie antybiotyków w leczeniu chorób immunologiczno-zapalnych - kłębuszkowego zapalenia nerek. Uszkodzenie nerek występuje, jak to było pośrednio, przez kompleks antygen-przeciwciało wytwarzany na patogenzie. Źródło infekcji znajduje się poza nerkami. Często zapalenie kłębuszków nerkowych rozwija się po infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków, szkarlatynie, zapaleniu płuc. Przyczyną choroby zwane bakterie Gram-dodatnie bakterie Streptococcus pyogenes (grupy β-hemolityczne Streptococcus), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii, a niektóre wirusy.

Antybiotyków u zapalenia kłębuszków nerkowych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy w stanie wykazać przyczynę chorób zakaźnych, do wykrywania ognisk przewlekłego zakażenia lub pacjentowi cewnika. Zwykle przepisywane są antybiotyki z grupy penicylin lub makrolidów. To ich przedstawiciele są aktywni wobec bakterii Gram-dodatnich.

Czas trwania leczenia wynosi zwykle 7-10 dni, ponieważ krótszy odbiór może przekształcić chorobę w postać przewlekłą lub rozwinąć oporność na leki w czynniku wywołującym.

Przy rosnącej liczby leków i rosnącej częstości występowania niekontrolowanego stosowania silnych leków, zwiększa częstość uszkodzeń leku pochodzenia nerkowego. Wiele z prezentowanych tutaj antybiotyków ma bezpośredni wpływ toksyczny na nerki, wątrobę, układ nerwowy, tkankę kostną, może powodować reakcje alergiczne. Nie zapominaj także, że stan zapalny nerek wykonuje jego funkcja nie jest w pełni sił i metabolizm odpadów już krążą we krwi, jak również leki przetwarzania odpadów. Dlatego decyzja o przepisywaniu leków antybakteryjnych powinna być podjęta tylko przez wykwalifikowanego lekarza, ważącego stosunek ryzyka do korzyści dla pacjenta.

Schematy antybiotykoterapii zapalenia nerek w tabletkach

Zapalenie nerek jest nazwą jednoczącą dwóch różnych chorób:

Klasyfikacja jest niższa.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia nerek

Terapia okresu ostrego wykonywana jest w szpitalu urologicznym lub nefrologicznym i obejmuje: odpoczynek w łóżku, dietę, leczenie przeciwbakteryjne i objawowe.

Antybiotyki w stanach zapalnych nerek i pęcherza (infekcja w górę) są przepisywane po hodowli w moczu w celu zapewnienia sterylności i wrażliwości patogenu.


Jeśli nie ma dodatniej dynamiki przez dwa dni, lek przeciwbakteryjny ulega zmianie.

W przypadku niemożności przeprowadzenia analiz preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się w trzech etapach:

  1. Podstawowa antybiotykoterapia;
  2. Zastosowanie uroseptics;
  3. Przeciwdziałanie nawrotom, środki zapobiegawcze.

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek:

  1. Ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków o wysokiej aktywności przeciwko infekcjom paciorkowcowym.
  2. Środki patogenetyczne.

W przypadku terapii empirycznej (początkowej) korzystne jest stosowanie chronionych penicylin i trzeciej generacji cefalosporyn.

Korzystnie pozajelitowe (dożylne i domięśniowe) podawanie leków.

Rozpocznij terapię antybakteryjną

Podstawowa terapia antybiotykami w chorobach zapalnych nerek jest zalecana do dwóch tygodni.

Penicyliny

Chronione penicyliny są obliczane w dawce 40-60 mg / kg dla dorosłych i 20-45 mg / kg u dzieci, dawka dzienna podzielona jest na 2-3 zastrzyki.

  • Amoksycylina / klawulanian (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksycylina / sulbaktam (Trifamoks).

Oblicza się dawkowanie, koncentrując się na zawartości amoksycyliny.

Ingibitorozaschischonnye penicyliny wysoce skuteczne przeciwko Escherichia coli (Escherichia coli), gatunki Klebsiella, zakażenia Proteus, enterowirusa, staphylo i paciorkowce.

Seria penicylin z reguły jest dobrze tolerowana przez pacjentów ze względu na niską toksyczność, wyjątki to indywidualna wrażliwość i nietolerancja składników leku.

Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne.

W przypadku zespołu nefrytowego preferowana jest benzylopenicylina (1 milion jednostek do sześciu razy dziennie, z kursem 10 dni).

Po wykryciu Pseudomonas aeruginosa określona kombinacja przeciwko gatunkom Pseudomonas penicyliny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugiej lub trzeciej generacji (Gentamycin, amikacyna).

Połączenie z fluorochinolony (cyprofloksacyna) stosowane są przeciwwskazań do stosowania aminoglikozydów (niewydolność nerek, odwodnienie, utrata narządów przedsionkowych, reakcje alergiczne).

Leczenie odbywa się ściśle pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi, w związku z ryzykiem hipernatremii i hipokaliemii).

Cefalosporyny

Antybiotyki cefalosporynowe w zapaleniach nerek mają wysoką aktywność wobec czynników wywołujących pyelos i kłębuszkowe zapalenie nerek. Ze względu na dominujący metabolizm w wątrobie (wydalanie z organizmu) leki są stosowane w przypadku pojawienia się objawów niewydolności nerek.

Najbardziej skuteczne:

  1. Cefotaksym (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidime (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobide).

Dawkowanie oblicza się z obliczeń 50-100 mg / kg podzielonych przez 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania ceftriaksonu są uważane za zakażenia dróg żółciowych i okres noworodka (istnieje ryzyko żółtaczki jądrowej, ze względu na hiperbilulininię)

Cefoperazon jest kategorycznie niezgodny z piciem alkoholu podczas leczenia.

Ryzyko zachorowania disulfiramopodobnyh reakcję (ostry ból brzucha, którzy nie reagują wymioty, silny niepokój, tachykardia, niedociśnienie) są przechowywane aż do pięciu dni po zakończeniu terapii.

Macrolides

Mają słabe działanie przeciwko gronkowcom i enterokokom, Escherichia coli, Klebsiella. Wysoce aktywny wobec flory streptokokowej. Stosowany z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Vilprafen jest dość drogim lekiem, kosztuje 10 kart. 1000 mg z 680 rubli.

Carbapenems

Antybiotyki beta-laktamowe mają szerokie spektrum działania i wysoką skuteczność wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej.

  • Imipenem (ze stanem zapalnym nerek i pęcherza moczowego stosowany w połączeniu z cylastatyną, w celu wytworzenia stężenia terapeutycznego w moczu, lek z wyboru - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Używany w leczeniu stanów zapalnych o ciężkim nasileniu. Bardziej aktywny przeciwko E. coli i Klebsiella. Nie należy działać na Pseudomonas aeruginosa.

Do działań niepożądanych należą: wysoka alergia, nefro i neurotoksyczność, częste zaburzenia dyspeptyczne.

Aminoglikozydy

  • W porównaniu z antybiotykami beta-laktamowymi aminoglikozydy mają bardziej wyraźny wpływ bakteriobójczy na chorobotwórczą florę i rzadko wywołują reakcje alergiczne.
  • Wysoce skuteczny przeciwko Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i Enterobacteria.
  • Nie są skuteczne w przypadku infekcji strepto- i enterokokowych.
  • Maksymalne stężenie w tkance nerkowej obserwuje się przy podawaniu pozajelitowym (dożylnie i domięśniowo).
  • Poziom toksyczności jest wyższy niż poziom karbapenemów. Działania uboczne z aplikacji obejmują (nefrotoksyczność, uszkodzenie aparatu przedsionkowego, utratę słuchu, ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej).

Leczenie przeprowadza się pod kontrolą biochemicznego testu krwi. Oczywiście nie więcej niż dziesięć dni.

Wybrane antybiotyki do leczenia nerek u kobiet w ciąży

  • Cefalosporyny;
  • Chronione penicyliny;
  • Makrolidy (Erytromycyna, Jozamycyna).

Leki te nie mają działania teratogennego, są mało toksyczne i skuteczne wobec bakterii, które powodują zapalenie nerek, co umożliwia ich stosowanie w czasie ciąży.

Makrolidy mają niską aktywność w stosunku do patogenów choroby, dlatego są rzadko stosowane, z łagodnymi postaciami nawrotów przewlekłego stanu zapalnego nerek w połączeniu z innymi lekami.

Podczas karmienia piersią stosuje się leki, które nie gromadzą się w mleku matki: amoksycylinę, cefoperazon, cefobid i pochodne nitrofuranów.

Podczas laktacji nie wolno stosować: oksychinolin, pochodnych kwasu nalidyksowego, lewomycyn, tetracyklin, aminoglikozydów, sulfonamidów i trimetoprimów.

Zastosowanie antybiotyków w kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet

Kamica moczowa jest uważana za główną przyczynę obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Na tle terapii spazmolitycznej, przeciwbólowej i detoksykacyjnej leki przeciwbakteryjne są połączone:

  • Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna, amikacyna);
  • Cefalosporyny trzeciej generacji;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorochinolony (ofloksacyna, ciprofloksacyna).

Niewydolność nerek

Podczas eliminacji (niszczenia) patogenu u pacjentów z niewydolnością nerek antybiotyki powinny być wybrane zgodnie ze stopniem aktywności względem patogennej flory i brakiem efektu nefrotoksycznego.

Preparaty erytromycyny stosuje się w połączeniu z cefalosporynami i chronionymi penicylinami.

Nie używaj:

  • Aminoglikozydy;
  • Cefalosporyny pierwszej generacji;
  • Beta-laktamy;
  • Monobaktamy

Zastosowanie uroseptics

Terapia jest zalecana do jednego miesiąca.

  1. Pochodne nitrofuranów (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mają szeroki zakres aktywności, są skuteczne przeciwko szczepom odpornym na antybiotyki. Wysoce aktywny przeciwko infekcjom Staphylo i Streptococcus, enterokokom, enterobakteriom, trichomonadom, Klebsiella.

Przeciwwskazane w ciąży. Dozwolone do stosowania podczas laktacji.

Mają wysoką częstość występowania skutków ubocznych (niestrawność, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, reakcje alergiczne, na ośrodkowy układ nerwowy, mają toksyczne działanie na komórki krwi i wątrobie). Nieodpowiednie do odbioru napojów alkoholowych.

  1. Niefluorowane chinolony (kwas nalidyksowy lub Nevigramon, negra, palin).

Są aktywne przeciwko Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nie łącz z nitrofuranami. Przeciwwskazane w niewydolności nerek.

Działania niepożądane obejmują: reakcje cytopeniczne, zastój żółci, niedokrwistość hemolityczną, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Gdy proces ostry nie zostanie zastosowany, ze względu na niskie stężenie w moczu.

Terapia antyretrowirusowa

Do głównych powodów, dla których często jest niewystarczające nawrotów Antybiotyk (wybór leku na patogen bez aktywności, niska dawka antybiotyku wciągająca z przedłużonym lub wielokrotnego przypisania niewystarczającej trwania leczenia, a przy braku leczenia zapobiegawczego). Ocena dynamiki leczenia jest możliwa tylko pod stałą kontrolą badania mikrobiologicznego moczu.

Skuteczne stosowanie ziołolecznictwa ze zmianą stosowanych ziół co dwa tygodnie, w celu uniknięcia uzależnienia.

Pisz leki o właściwościach przeciwskurczowych, przeciwzapalnych i moczopędnych (Cyston, Kanefron, Shillington).

Przeciwwskazaniami do leczenia ziół są indywidualna nietolerancja, reakcje alergiczne, hiperoksaluria, dysplazja, wrodzone anomalie nerek i dróg moczowych.

Ważne jest zrozumienie, że niemożliwe jest wyleczenie zapalenia nerek za pomocą ziół i homeopatii. Jedynym lekiem na zapalenie nerek są antybiotyki. Samoleczenie może prowadzić do ciężkich powikłań ropnych i prowadzić do niewydolności nerek.

Dodatkowe terapie

Ja

W ostrym okresie odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecany jest odpoczynek w łóżku i dieta 7-A, ze stopniowym rozszerzaniem diety. Reżim picia do 2 litrów dziennie.

Przeprowadzić detoksyfikację za pomocą roztworów Ringera, glukozy. Desaggregants (Pentoxifylline) są przepisane w celu zmniejszenia wtórnego stwardnienia z nerek. Ich stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z krwiomoczem.

Kiedy zespół bólu wyrażone określone przeciwskurczowe (drotaveryny, Platifillin) i przeciwbólowych (nimesulidu, ketorolak, diklofenak).

W ogólnym celu wzmocnienia stosować witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.

W fazie remisji zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, fizjoterapeutyczne, witaminowe, fizjoterapeutyczne.

II

Z kłębuszkowym zapaleniem nerek ostro ogranicza stosowanie soli.

Reżim picia do 1 litra dziennie. Reszta łóżka na maksymalnie dwa tygodnie.

  1. Diuretyki (saluretyki, osmodiuretyki);
  2. Leki hipotensyjne;
  3. Leki przeciwhistaminowe.

Wybór czynników patogenetycznych zależy od postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Dla hematuric korzystnie antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe (heparyna Curantylum), w celu dalszego zmniejszenia microthrombogenesis uszkodzenie kłębuszków i membranę.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne i chinolinowe są również skuteczne.

Gdy forma nerczycowa jest przepisana glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon), cytostatyki, curantyl, heparyny.

Leki immunosupresyjne dodaje się do leczenia postaci mieszanej.

Rodzaje i klasyfikacja choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Niespecyficzne proces zapalny w miąższu nerek z udziałem i kanalików nerkowych, uszkodzenia pyelocaliceal układu nerkowego.

Głównymi patogenami są: E. coli, entero i staphylococcus, chlamydia, infekcja mikroplazmą.

Początek choroby jest ostry: wysoka gorączka, silny ból pleców, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia dyzuryczne. Istnieje związek między stanem zapalnym nerek a niedawno przeniesioną infekcją jelitową, zapaleniem migdałków, napadem kamicy.

Proces zapalny może być:

  • pierwotny (nie ma niedrożności górnych dróg moczowych);
  • wtórne (przeszkadzające).

Nieleczone ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przechodzi do choroby przewlekłej z postępującym uszkodzeniem naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Jest to grupa chorób z mechanizmem immunologiczno-zapalnym niszczenia kłębuszków, dalszym zaangażowaniem w proces tkankowej tkanki śródmiąższowej. Możliwy wynik w nerce z przewlekłą niewydolnością nerek.

Główną przyczyną tej choroby są paciorkowce grupy A.

W swoim obecnym stanie proces zapalny może być:

  • ostry (zwykle korzystny wynik po odzyskaniu, możliwa chronizacja procesu);
  • podostry (złośliwy przebieg z ostrą niewydolnością nerek, często zakończony zgonem);
  • przewlekły (stale postępujący przebieg, z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek, z powodu ciężkiego, nieodwracalnego uszkodzenia błony podstawnej kłębuszków, krążących kompleksów immunologicznych).

Skutkiem kłębuszkowego zapalenia nerek jest: błoniaste, śródmiąższowe, ogniskowe, rozproszone-proliferacyjne zapalenie nerek.

Klinicznie izolowane ostre zapalenie kłębuszków nerkowych z:

  1. Zespół nerczycowy (niewydolny obrzęk, krwiomocz, mocz zmienia barwę miazgi mięsnej, wzrost ciśnienia tętniczego);
  2. Może wystąpić zespół nerczycowy (obrzęk twarzy, kostek, łydek, z silnym prądem, wodobrzusze);
  3. Izolowany zespół moczowy (łagodny obrzęk i krwiomocz);
  4. Nefrotyczne z krwiomoczem i nadciśnieniem.

Uszkodzenie nerek jest zawsze obustronne, zespół bólowy nie jest wyrażany.

Materiał przygotowany przez:
Lekarz chorób zakaźnych Chernenko A. L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i Moskwa Region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneżu, Iżewsk

Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie nerek?

  • Najczęściej przepisywane antybiotyki urologiczne
  • Antybiotyki z grupy cefalosporyn
  • Antybiotyki z grupy fluorochinolonów
  • Leki drugiego rzutu

Antybiotyki na zapalenie nerek są zawsze stosowane w leczeniu. Wynika to z faktu, że procesowi zapalnemu rozwijającemu się w tych narządach towarzyszy silny ból i inne nieprzyjemne objawy. A antybiotyki mogą pomóc w tym przypadku.

Najczęściej przepisywane antybiotyki urologiczne

Istnieją różne choroby nerek i układu moczowo-płciowego. Procesy zapalne w nerkach mają wspólną nazwę zapalenia nerek. Obejmuje różne choroby: odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlicę, piontoskrętne nerki. Ponadto mogą wystąpić kamienie nerkowe. Wszystkie te choroby są skutecznie leczone, ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej organizm poradzi sobie z zapaleniem. Lekarz kieruje pacjenta do diagnozy, na podstawie której następnie kuruje leczenie. Tak więc przed powołaniem konieczne jest przekazanie lub wykonanie US, tomogramu i przekazanie analiz. Antybiotyki na choroby nerek nie są jedynym lekarstwem, ale bez nich nie jeden kurs leczenia. Jakie antybiotyki na choroby nerek są zwykle przepisywane przez lekarzy?

Następujące grupy leków są najczęściej przydzielane. Przede wszystkim jest to grupa aminopenicylin. Amoksycylina i penicylina należą do tej grupy. Ich zaletą jest to, że są one bardzo skuteczne przeciwko pałeczkom jelitowym i enterokokom. Ale jednocześnie mają znaczną wadę - są bezsilni wobec patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Co więcej, te patogeny niszczą działanie leków.

Lek jest aktywnie przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, ponieważ jest lekko wchłaniany do mleka. Leki te są skuteczne w przypadku infekcji o średnim nasileniu.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn

Należą do nich na przykład cefaleksyna, która jest skuteczna w leczeniu zapalenia nerek. Substancją czynną jest kwas 7-ACA. Dzięki jej lekarstwom zapobiega przejściu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej fazy. W tym samym czasie lek ma wiele przeciwwskazań. Na przykład, jeśli pacjent nie toleruje substancji czynnej (cefalosporyny) i penicylin.

Jeśli nerki bolą, powołają i cefalotyna. Jest skuteczny w przypadku dysfunkcji narządu. Ale ten antybiotyk ma również podobne przeciwwskazania. Ponadto należy go szczególnie ostrożnie przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym oraz diagnozowaniu niewydolności nerek.

Jeśli u pacjenta występuje zakażenie układu moczowo-płciowego, przepisywany jest zinnate. Ten sam lek jest skuteczny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Jeśli infekcja przebiega bez powikłań lub jeśli infekcja dróg moczowych jest zakażona, zaleca się stosowanie klofanu. To narzędzie może być używane dla dorosłych i dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg. Antybiotyki z grupy cefalosporyn są tak skuteczne w chorobach nerek, że na trzeci dzień znacznie złagodzą stan pacjenta. Wymienione powyżej leki są najczęściej przepisywanymi lekarzami w rozpoznawaniu stanu zapalnego nerek: leczenie tymi lekami daje doskonały wynik.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów

Antybiotyki 1. generacji z tej grupy należą cyprofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna, fleroksacyna i innych. Są oni powoływani w przypadkach, gdy choroba jest zagrożenie dla życia pacjenta. Przeciwwskazania są takie same: nadwrażliwość na składniki, ciąża, karmienie piersią, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, udar mózgu, udar miażdżyca, starczy wiekowych.

Antybiotyki drugiej generacji obejmują lewofloksacynę, sparfloksacynę. Są one stosowane w leczeniu przewlekłej postaci choroby, gdy przechodzi ona do stadium zaostrzenia. Leki te są skuteczne przeciwko pneumokokom. Przeciwwskazania są takie same jak te wymienione powyżej.

Leki drugiego rzutu

Istnieją leki przepisywane ściśle w szpitalu oraz w przypadkach ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przede wszystkim obejmują one aminoglikozydy. Ta grupa antybiotyków obejmują takie leki jak amikacyna, gentamycyna, netilmycyna, sisomycyny, tobramycyna i inne. Mają one silne działanie bakteriobójcze na zarazki.

Zwykle przepisuje się amikacynę. Posiada szereg przeciwwskazań: wzrokowego nerwu słuchowego, ciężką niewydolnością nerek, mocznicę, ciążę i nietolerancji do niego, nie należy przypisywać substancje czynne.

To samo dotyczy gentamycyny i netilmycyny. Ponadto lekarz musi ściśle dawkować leki. Dawkowanie zależy zarówno od tolerancji leku na pacjenta, jak i od ogólnego stanu zdrowia, nasilenia przebiegu choroby.

Te antybiotyki w chorobach nerek, szczególnie tych trudnych do przepłynięcia, są bardzo skuteczne. Ale mają wiele niedociągnięć. Po zażyciu antybiotyków z tej grupy, powikłania w postaci uszkodzenia słuchu, rozwój niewydolności nerek, która ma odwracalny przebieg, nie są rzadkie. Ponadto istnieją ograniczenia wiekowe - osoby starsze, leki te nie mogą być przepisywane, a także pacjenci, u których problemy z nerkami zostały wznowione krócej niż 1 rok po ostatnim leczeniu.

Ponadto wyznaczyć:

  • antybiotyki z serii cefalosporyn trzeciej i czwartej generacji: ceftriakson, cefpir itp.;
  • antybiotyki z grupy beta-laktamowej: aztreonam, imipenem, meropenem itp.

Kiedy kamienie nerkowe są zwykle przepisywane allopurinol lub benzbromaron, roztwory cytrynian, na przykład, "Uralit-U". Taka terapia od dawna udowadnia swoją skuteczność.

Antybiotyki w chorobie nerek

Zostaw swój komentarz 21 937

Choroby narządów wewnętrznych małej miednicy towarzyszą nieprzyjemnym odczuciom w dolnej części brzucha. Tylko urolog jest w stanie przepisać skuteczne antybiotyki w chorobie nerek, które skutecznie pomogą każdemu konkretnemu pacjentowi. Dlatego jeśli zauważysz objawy zapalenia - nie zwlekaj z wizytą u lekarza. W końcu, w okresach sezonowego ochłodzenia organizmu, choroby i procesy zapalne w narządach miednicy stają się coraz gorsze. Najczęstsze dolegliwości to:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
  • zapalenie pęcherza (procesy zapalne pęcherza moczowego);
  • zapalenie cewki moczowej (choroba dróg moczowych).

Czy przyjmowanie antybiotyków w celu leczenia choroby nerek jest niebezpieczne?

Samoleczenia z tych problemów nie jest pożądane, to może rozwinąć się postęp i przewlekłym lub powodować różnego powikłań w nerkach i pęcherzu (np moczenie nocne). Po wykryciu charakterystycznych objawów natychmiast należy zwrócić się do urologa. Kieruje pacjenta na diagnozę i, w oparciu o wyniki, określa skuteczny przebieg leczenia. Zawsze lekarze uciekają się do pomocy środków przeciwbakteryjnych. Pomimo negatywnego wpływu antybiotyków na organizm (naruszenie mikroflory, niewydolność nerek), są w stanie leczyć stany zapalne w krótkim czasie.

Po antybiotykach praca mikroflory jelita zostaje zakłócona, dlatego po zakończeniu terapii urologowie zalecają, aby przebieg odzyskiwania organizmu był przeprowadzany za pomocą probiotyków (czyli opartych na składnikach ziołowych).

Warto zauważyć, że leki przeciwbakteryjne nie są panaceum na ból nerek, na stosowanie tabletek w kompleksie. Współczesna medycyna dostarcza szeroką gamę leków z nerek, których działanie ma na celu walkę z objawami i indywidualnym patogenem. Aby wyeliminować objawy zażyć przeciwskurczowe, do usuwania zapalenia - przeciwzapalne, do obniżenia temperatury - leki przeciwgorączkowe.

Jakie antybiotyki są najczęściej przepisywane na chorobę nerek? Istnieje kilka grup leków, których działanie koncentruje się na hamowaniu określonej bakterii. Łącznie jest 6 grup:

  • antybiotyki z grupy aminopenicylin;
  • cefalosporyny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglikozy;
  • karbamazepiny;
  • makrolidy.
Powrót do spisu treści

Powszechnie znane grupy antybiotyków

Grupa aminopenicyliny

Przede wszystkim lekarze odnoszą się do grupy aminopenicylin. Leki z tej grupy jakościowo eliminuje coli i enterokoków, które często są czynnikami sprawczymi zapalenia narządów układu moczowo-płciowego (w szczególności zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek). Skuteczny w środkowo-progresywnym stadium choroby. Dozwolone jest przepisywanie kobietom w okresie ciąży i karmiących matek, są one lekko wchłaniane do mleka. Znane antybiotyki: "Amoksycylina", "Penicylina", "Amoksyklaw" i "Ampicylina".

Zastrzyki z ampicyliny

"Ampicylina" jest dostępna w postaci granulek, kapsułek i proszków. Należy do grupy aminopenicylin o szerokim spektrum działania. Zastrzyki "Ampillitsin" są przepisywane w przypadkach choroby nerek i pęcherza, lek jest skuteczny tylko w przypadku przebiegu choroby w umiarkowanym nasileniu, w innych przypadkach jest nieskuteczny.

Grupa cefalosporyn

Ta grupa jest zwykle przepisywana na powikłania. Substancją leczącą jest kwas 7-ACK, zapobiega przejściu postaci ostrej do ropnej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Preparaty z tej grupy są bardzo skuteczne, a pacjent czuje się lepiej w ciągu kilku dni. Są mało toksyczne i nie stanowią żadnego zagrożenia dla ciała. Współczesna medycyna zna 4 generacje antybiotyków z tej grupy, mają różne wskazania do tego celu:

  • Pierwsza, druga generacja jest przepisywana w celu leczenia infekcji powodującej zapalenie (efekt jest podobny do działania leków z grupy aminopenicyliny);
  • 3. generacji - są to silniejsze leki o ulepszonych właściwościach farmakokinetycznych; borykają się z poważniejszymi postaciami choroby;
  • Czwarta generacja ma szeroki zakres działania i jest stosowana u pacjentów z najcięższym stopniem schorzenia.
Preparaty z grupy cefalosporyn należy przepisywać w przypadku powikłań.

Grupa ma wiele przeciwwskazań i jest zabroniona dla pacjentów z niewydolnością nerek, reakcją alergiczną na lek, a także dla kobiet w ciąży i karmiących. Nazwy znane leki "Cephalexin", "cefalotyna" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". W przypadku powikłań, przepisane są zastrzyki z 2. i 3. pokolenia - "Cefatoxim", "Cefazolin".

Fluorochinolony

Nowa generacja leków przeciwbakteryjnych:

  • Lekarstwa pierwszej generacji są przepisywane w nagłych przypadkach, gdy istnieje prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku. Posiada szereg przeciwwskazań - wysoką czułość do obróbki komponentów, nerek i niewydolności wątroby, padaczki, miażdżyca, słabe krążenie krwi w mózgu, starości. Znane leki "Ciprofloxacin", "TSifran", "fleroksacyna", "Ofloxacin", "pefloksacyna".
  • Drugie pokolenie służy do przewlekłego stanu zapalnego lub gdy następuje przejście do postaci zaostrzenia. Skuteczna walka z pneumokokami. Przeciwwskazania są takie same w przypadku pierwszej generacji leków. Należą do nich "Lewofloksacyna" i "Sparfloksacyna".
Powrót do spisu treści

"Tsifran" jako słynny przedstawiciel tej grupy

Najpopularniejszy narkotyk tej grupy. Ma zmniejszoną toksyczność i jest skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich. Należy napisać w przypadku, gdy większość preparatów z grupy aminoglikozydów, penicylin, cefalosporyn jest już bezsilna (opracowano odporność bakterii na substancję leczącą).

Aminoglikozydy

Jest przepisywany w przypadku skomplikowanych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku, gdy choroba powoduje Pseudomonas aeruginosa (bakteria Gram-ujemna w kształcie pałeczki). Aminoglikozydy są preparatami o lokalnym działaniu antybakteryjnym. Zakaz spożycia podczas ciąży, niewydolności nerek. Po zastosowaniu tych antybiotyków rozwijają się problemy ze słuchem i niewydolnością nerek. Ta grupa zawiera następujące nazwy: amikacyna, gentamycyna, teomomycyna, sizomycyna (najczęstszą jest amikacyna).

Karbamazepiny

Leki o szerokim działaniu, ich substancje leczące aktywnie radzą sobie z wieloma rodzajami bakterii (nawet beztlenowymi mikroorganizmami). Przypisywanie uogólnionych formularzy z powikłaniami (uszkodzenie bakteryjne kilku narządów). Stojaki w stosunku do enzymów nerkowych. Znane leki: Imipenem, Meropenem.

Macrolides

Skutecznie zwalczaj dużą liczbę bakterii gram-ujemnych i gram-dodatnich. Malotoksyczne i przez to, że wpływają na bakterie, są podobne do penicylin. Często przepisywany "Sumamed" ( "azytromycyny"), "Vilparen" ( "jozamycyna"), "erytromycyny", "Eratsin", "azytromycyny", "kitasamycin", "Spiramycyna" "roksytromycyna", "midecamycin", „Klatsid "," Oleandomycyna "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed lub azytromycyna

To nowy makrolid. Warto to podkreślić, ze względu na możliwość szybkiego dostania się do zainfekowanego miejsca, dzięki czemu leczenie przebiega szybciej. Zdolność ta wynika z faktu, że po otrzymaniu substancję gojenia dobrze wchłania się w ściany przewodu żołądkowo-jelitowego, szybkiej dystrybucji w tkankach, wnika do komórek i gromadzi się w leukocytach (co przyczynia się do ich szybkiej penetracji do ogniska zapalnego).

5 najbardziej znanych leków

Osobno wybieramy listę 5 najczęściej stosowanych leków, które z powodzeniem leczy się zapaleniem narządów miednicy. Przez wiele lat są skutecznie stosowane w chorobach zapalenia pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej:

  • "Lewofloksacyna";
  • "Cyprofloksacyna";
  • Pefloksacyna;
  • Ampicylina;
  • "Cefalotyn".

"Ciprofloxacin" jest preparatem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum grupy fluorochinolonów pierwszej generacji. Przypisać doustne spożycie (spożycie doustne) lub dożylnie. Dawka jest przepisywana indywidualnie (zwykle 250 g 2 razy dziennie doustnie, do 400 g - dożylnie). Przeciwwskazane w obecności padaczki, niewydolności nerek i innych poważnych dolegliwości.

"Pefloksacyna" jest medycznym środkiem przeciwdrobnoustrojowym z grupy fluorochinolonów pierwszej generacji. Dawkowanie leku jest przepisywane indywidualnie, w zależności od lokalizacji zapalenia i nasilenia choroby. Ponieważ substancja lecznicza ma gorzki smak, zaleca się przyjmowanie go na pusty żołądek bez żucia, połknięcia dużej ilości wody.

"Lewofloksacyna" jest lekiem z tej samej grupy fluorochinolonów, tylko druga generacja. Uwalnianie postaci w postaci tabletek i wstrzyknięć (wstrzyknięć). Lekarz wyznacza dawkę 200-700 mg, w zależności od ciężkości postaci choroby. Efekty uboczne to zawroty głowy, biegunka, prawdopodobieństwo wystąpienia kandydozy. Przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją składników i w ciąży.

"Cefalotyn" to nazwa leku grupy cefalosporyn. Przydzielaj odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ substancja lecząca aktywnie walczy z czynnikiem wywołującym zakażenie (E. coli, Klebsiella, enterococcus). W przypadku iniekcji "Cephalothin" przepisuje się dawkę do 2 g co 6 godzin. Możliwe jest przepisanie leku kobietom w ciąży i niewydolności nerek (małe dawki).

Antybiotyki dla nerek z ich stanem zapalnym

Standardowy plan leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje kilka leków: o działaniu przeciwzapalnym, uroseptycznym i przeciwbakteryjnym. Jaką rolę odgrywają antybiotyki w stanach zapalnych nerek? W naszym przeglądzie rozważamy zasadę działania i specyficzne cechy stosowania powszechnych środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia infekcji narządów moczowych.

Mechanizm działania antybiotyków w stanach zapalnych

Wśród leczniczych metod leczenia chorób zapalnych nerek szczególne miejsce zajmują środki przeciwdrobnoustrojowe. Antybiotyki do infekcji układu moczowo-płciowego mają:

  • działanie bakteriobójcze - bezpośrednio niszcz cząstki drobnoustrojów powodujące zapalenie;
  • działanie bakteriostatyczne - zakłóca procesy podziału komórek bakteryjnych, hamując w ten sposób ich namnażanie.

Leki te są niezbędne do leczenia etiudropii (mającego na celu wyeliminowanie przyczyny) odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pyłu, UTI i innych chorób.

Leki przeciwdrobnoustrojowe do leczenia nerek

Antybiotyki są rozległą grupą farmakologiczną, która ma setki przedstawicieli. Jakie leki są stosowane w stanach zapalnych nerek i dlaczego: spróbujmy to rozgryźć.

Główne wymagania dla "nerek" antybiotyków to:

  • preferencyjne wydalanie z moczem;
  • brak nefrotoksyczności - negatywny wpływ na funkcjonalną tkankę nerek;
  • aktywność przeciw głównym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • łatwość użycia dla lepszego przestrzegania leczenia przez pacjenta.

Kryteria te odpowiadają kilku grupom leków. Cechy ich zastosowania, główne zalety i wady, rozważamy poniżej.

Fluorochinolony

Fluorochinolony to nowoczesne preparaty o szerokim spektrum działania, które stają się coraz bardziej popularne.

  • Ofloksacyna;
  • Cyprofloksacyna;
  • Lewofloksacyna;
  • Sparfloxacin.

Do tej pory fluorochinolony - jeden z najskuteczniejszych antybiotyków w leczeniu ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zalety takich narzędzi to:

  • szybkość i wydajność;
  • Wygoda odbioru: 1 r / d przy średnim okresie leczenia 7-10 dni;
  • zmniejszenie ryzyka powikłań procesów zakaźnych w nerkach.

Przygotuj grupy i wady:

  • wysoka cena;
  • ryzyko dysbiozy jelit i innych skutków ubocznych;
  • niekorzystny wpływ na wątrobę (przy przedłużonym przyjęciu);
  • obszerna lista przeciwwskazań, w tym wiek dzieci (poniżej 18 lat), ciąża, okres karmienia piersią.

Fluorochinolony są doskonałe w leczeniu skomplikowanych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy konieczne jest szybkie wyeliminowanie przyczyny zapalenia. Terapię łagodnych postaci choroby można prowadzić za pomocą preparatów z serii penicylin lub cefalosporyn.

Cefalosporyny

Cefalosporyny są lekami z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i infekcji dróg moczowych. Ta grupa farmakologiczna obejmuje:

Te antybiotyki wyróżniają się szybkim rozwojem efektu terapeutycznego: już w drugim lub trzecim dniu przyjmowania pacjenci czują się znacznie lepiej, a zjawisko zapaleń zmniejsza się.

Ponadto, zaletami cefalosporyn są:

  • szerokie spektrum działania: środki są skuteczne przeciwko większości patogenów infekcji dróg moczowych;
  • różnorodność form uwalniania;
  • możliwość przepisywania dzieciom (pod nadzorem lekarza).

Do minusów tej grupy farmakologicznej należą:

  • hepatotoksyczność - możliwy negatywny wpływ na wątrobę;
  • stosunkowo wysokie ryzyko reakcji alergicznych / indywidualnej nietolerancji.

Penicyliny

Penicyliny znane są medycynie od ponad pół wieku. Jest to jedna z najpopularniejszych grup antybiotyków na świecie. Obejmuje:

Ich niewątpliwą zaletą jest:

  • możliwość stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci, w tym noworodków;
  • brak toksycznego działania na organizm;
  • duża liczba postaci dawkowania odpowiednia dla dorosłych i dzieci;
  • Przystępna cena.

Uwaga i wady przyciągają uwagę:

  • corocznie malejąca skuteczność związana ze wzrostem liczby opornych (opornych) na penicyliny form bakterii;
  • wysokie ryzyko reakcji alergicznych.

Przygotowania rezerwy

Istnieją antybiotyki, które są przepisywane pacjentom tylko w leczeniu szpitalnym w ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszą powikłania. Takie leki są nazywane lekami drugiego rzutu lub rezerwą. Należą do nich:

Wyróżniają się one silnym działaniem bakteriobójczym i niemal całkowitym brakiem opornych szczepów bakterii. Przygotowania do rezerwy szybko i skutecznie pokonają każdy proces zapalny. Jednak konieczność ich stosowania musi być ściśle uzasadniona i potwierdzona przez lekarza prowadzącego.

Wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych - klucz punktu leczenie infekcji nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Leczenie antybiotykami działa na przyczynę choroby i pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań. Ważne jest, aby środki wyboru, ich dawka i czas podawania prowadzi się przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem charakterystyki zakażenia oraz patologii Jednoczesne pacjenta.

Leki przeciwbakteryjne do odmiedniczkowego zapalenia nerek lub antybiotyków w stanach zapalnych nerek: lista leków i zasady ich stosowania

Wiele osób boryka się z różnymi chorobami zapalnymi. Nerki są jednym z tych narządów, które często są narażone na dolegliwości. Należą do nich odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie paranowe, zapalenie kłębuszków nerkowych. Aby poznać charakter zapalenia i jego patogenu, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jeśli zapalenie ma charakter zakaźny i jest spowodowane przez bakterie, lekarz przepisuje antybiotyki. Zakres leków do leczenia nerek jest bardzo szeroki. Wybór leku nie może być dokonywany losowo, ale należy wziąć pod uwagę charakter patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. Dlatego powołanie leków na zapalenie nerek powinno być indywidualne.

Przyczyny zapalenia

Zapalenie nerek może być w różnym wieku. W strefie ryzyka są:

  • małe dzieci;
  • kobiety 18-30 lat;
  • mężczyźni po 50 latach (ze względu na skłonność do rozwoju gruczolaka prostaty).

Główną przyczyną zapalenia jest dostanie się do patogenów nerek z innych narządów, poprzez krew, limfę. Częściej są to paciorkowce, które pochodzą z ognisk infekcji narządów oddechowych (z zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła).

Czynniki predysponujące:

  • ciąża;
  • przechłodzenie;
  • cukrzyca;
  • kamica nerkowa;
  • choroba serca;
  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • operacje na narządach miednicy;
  • osłabiona odporność.

Dowiedz się, jak używać Paliny w przypadku zapalenia pęcherza i innych chorób urologicznych.

O tym, jak przygotować mors z żurawiny i jak go używać do problemów z nerkami przeczytać pod tym adresem.

Objawy i objawy choroby

W zależności od postaci, w której występuje stan zapalny - ostry lub przewlekły, jej objawy mogą się różnić.

Ostre zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźnymi objawami:

  • temperatura do 40 о С;
  • zwiększone pocenie;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej;
  • dreszcze;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • nudności i wymioty.

W moczu można wykryć zanieczyszczenia ropy z powodu powikłań w postaci krost nerkowych. Wyraźne zmętnienie moczu i krwiomocz. Jeśli zapalenie jest obustronne, mogą wystąpić oznaki niewydolności nerek.

Przewlekłe zapalenie jest wynikiem ostrego i nieleczonego. Objawy są mniej wyraźne:

  • słabość;
  • ból głowy;
  • bladość skóry;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • ból mięśni;
  • słaby apetyt.

Diagnostyka

Przed powołaniem antybiotyków do zwalczania stanów zapalnych, lekarz przeprowadza serię badań diagnostycznych:

Konieczne jest określenie rodzaju drobnoustroju, który spowodował chorobę i jej wrażliwości na antybiotyki. Aby to zrobić, przeprowadza się analizę bakteriologiczną moczu.

Leczenie patologii antybiotykami

Antybiotyki są jednymi z głównych leków, które są stosowane jako część złożonej terapii infekcji zapalnych układu moczowo-płciowego. Istnieje kilka grup antybiotyków, które mogą skutecznie zwalczać stany zapalne o charakterze infekcyjnym.

Aminopenicyliony

Z reguły leczenie rozpoczyna się aminopenicylinami. Należą do nich amoksycylina i penicylina. Są skuteczne przeciwko Escherichia coli i Enterococcus. Znaczące negatywne - nie działają przeciw głównym patogenom odmiedniczkowego zapalenia nerek. Penicyliny mogą być stosowane podczas ciąży i laktacji.

Cefalosporyny

Są to leki o niskiej toksyczności, które są skuteczne przeciwko bakteriom wywołującym odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne zapalenie nerek. Leki nie pozwalają, aby ostra postać zapalenia przeszła w stan przewlekły. Już trzeciego dnia stosowania antybiotyku cefalosporynowego można zaobserwować złagodzenie objawów. Uważnie należy podawać antybiotyki kobietom w ciąży i osobom z niewydolnością nerek.

Preparaty z grupy cefalosporyn:

Fluorochinolony

Przypisywanie ostrym postaciom zapalenia, ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Fluorochinolony pierwszej generacji:

Przy przewlekłym zapaleniu nerek, które idą do stadium zaostrzenia, zaleca się przyjmowanie fluorochinolin drugiej generacji:

Są skuteczne przeciwko infekcjom pneumokokowym.

Antybiotyki drugiej tury

Niektórzy lekarze przepisują antybiotyki tylko w ciężkich stanach zapalnych, można ich używać tylko w szpitalu. Istnieje kilka grup takich leków.

Aminoglikozydy:

Lekarz dobiera dawkę każdego antybiotyku w zależności od tolerancji pacjenta, ogólnego stanu, nasilenia objawów klinicznych.

Przyjmowanie aminoglikozydów może towarzyszyć działaniom niepożądanym:

  • uszkodzenie słuchu;
  • odwracalna niewydolność nerek.

Nie są przepisywane z powodu niewydolności nerek, uszkodzenia nerwu słuchowego, mocznicy, osób starszych i kobiet w ciąży.

Dodatkowo można użyć:

  • cefalosporyny 3 i 4 pokolenia (Cephpir, Ceftriakson);
  • karbamazepiny (Imipenem, Meropenem).

Spójrz na wybór skutecznych metod leczenia bólu podczas oddawania moczu kobietom.

Lista i charakterystyka tabletek z zapalenia pęcherza można zobaczyć w tym artykule.

Proszę odwiedzić http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i dowiedzieć się o możliwych przyczynach i leczeniu skurcze pod koniec oddawania moczu u mężczyzn.

Ogólne zasady użytkowania

Antybiotyki są lekami, które mają selektywny wpływ na niektóre bakterie - czynniki wywołujące stan zapalny. Można je stosować na kilka sposobów - w postaci tabletek, kapsułek, zawiesin, zastrzyków.

Ustna metoda odbioru jest bardzo dogodna, jeśli efekt terapeutyczny leku nie zostanie utracony pod wpływem enzymów przewodu żołądkowo-jelitowego. Zastrzyki są podawane ze skomplikowanymi postaciami zapalenia nerek, a także w obecności problemów z układem trawiennym. Ta metoda przyjmowania antybiotyków pozwala osiągnąć maksymalne stężenie substancji czynnej w organizmie w krótkim czasie, omijając przewód pokarmowy.

Zasady antybiotykoterapii:

  • dawkę należy dobrać tak, aby osiągnąć optymalne stężenie w nerkach;
  • czasami na początku leczenia stosowana jest antybiotykowa dawka uderzeniowa, stopniowo zmniejsza się jej stężenie;
  • minimalny przebieg przyjmowania leku powinien wynosić co najmniej 7-10 dni;
  • Lek przeciwbakteryjny jest wybrany, biorąc pod uwagę wyniki bakterii moczu;
  • jeśli czynnik wywołujący zapalenie nie jest znany, a wyników bakteriosov nie można się spodziewać z powodu pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • jeśli nie ma poprawy w obrazie klinicznym w 3. dniu leczenia, dawka leków jest dostosowywana lub zmieniana na inną, silniejszą;
  • ciężkie przypadki stanu zapalnego mogą wymagać podania kombinacji kilku antybiotyków.

Możliwe powikłania

Niestety przyjmowanie antybiotyków jest obarczone nie tylko śmiercią chorobotwórczych bakterii, ale także skutkami ubocznymi powodowanymi przez leki:

  • dysbioza;
  • drozd;
  • odporność patogennej mikroflory na antybiotyk, gdy jest niewłaściwie stosowana;
  • reakcja alergiczna (przed przyjęciem leku należy wykonać alergeny).

Wideo. Specjalista kliniki "Moskiewski lekarz" w sprawie zasad stosowania antybiotyków w stanach zapalnych nerek: