Nerka u człowieka

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Aby mieć pewność, że ciało ma stały skład krwi, konieczne jest oddzielenie od niego odpadów (żużli). W procesie tym zaangażowane są nerki z narządami moczowymi, jelitami, płucami i skórą. Struktura ludzkiej nerki jest maksymalnie przystosowana do usuwania nadmiaru płynu, odrzucania niepotrzebnych szkodliwych substancji i zachowania przydatnych składników krwi.

Trochę anatomii

Nerka jest połączonym narządem w kształcie fasoli. Każdy waży 150-200 g. Znajduje się po obu stronach kręgosłupa, w obszarze od lędźwiowego trzeciego kręgu do dwunastego klatki piersiowej. Górna i dolna granica są nazywane "biegunami". W pionie górne bieguny leżą nieco bliżej kręgów. Poziomy poziom prawego narządu wynosi 2 cm poniżej lewego.

Od wewnątrz wklęsła powierzchnia tworzy "bramę", przez którą wchodzą nerki:

Na zewnątrz nerka pokryta jest gęstą torebką z włóknistej tkanki, a następnie warstwą tłuszczową i powięź. Dwie fasciki powięzi łączą się wzdłuż zewnętrznej krawędzi. Chroni ciało jak łuski w pąkach roślin, przywiązuje je do ściany brzucha, tworzy stałe naczynie na naczynia, nerwy.

Makrostruktura narządu jest widoczna na przekroju. Istnieją 2 warstwy, które razem tworzą miąższ nerkowy:

  • zewnętrzna, ciemniejsza - korowa;
  • wewnętrzny, lekki - mózg.

W tym przypadku materiał z kory wsuwa się w leżącą pod spodem tkankę. Miejsca te nazywane są "filarami", a między nimi piramidy nerkowe powstają z rdzenia. Każda piramida w wąskiej części ma brodawkę z małymi otworami, która łączy się z początkową strukturą wydalania moczu - nerki kielicha.

W związku z tym mocz wchodzi do niższych narządów moczowych: pęcherza moczowego i kanału cewki moczowej.

Lokalizacja nerek

Specjalna sekcja - anatomia topograficzna - określa położenie narządów względem sąsiednich formacji, mięśni, naczyń, kości, gałęzi nerwowych. Nazwalibyśmy ten rodzaj obrazu 3D.

Szczególnie ważne jest poznanie związku nerek z sąsiednimi narządami do operowania chirurgów-urologów. Są to osoby, które podczas operacji są odpowiedzialne za bezpieczeństwo pacjenta, ostrożne podejście do zmienionego organu i minimalny uraz.

Nerki są zlokalizowane pozaotrzewnowo, chociaż stykają się z nimi wzdłuż przedniej i tylnej powierzchni. Przód prawego organu to:

  • wątroba;
  • dwunastnica i dwukropek.

Zanim lewa nerka kłamie:

  • żołądek;
  • trzustka;
  • śledziona;
  • część jelita cienkiego;
  • zstępująca część poprzecznicy.

Do górnych tyczek ściśle przylegają nadnercza, pokryte tkanką tłuszczową. Jeszcze wyższe są gęste mięśnie przeponowe, które oddzielają jamę brzuszną od klatki piersiowej. Za nerkami ścianka brzucha jest wzmocniona przez duże mięśnie grzbietu (lędźwiowego i kwadratowego).

Dopływ krwi

Dostarczanie krwi z krwi tętniczej nerki pochodzi z aorty brzusznej. Przez tętnicę nerkową w ciągu 4-5 minut przechodzi cała objętość krwi ludzkiego ciała. Od niej przejść do obu narządów do lewej i prawej tętnic nerkowych.

Następnie dzielą się na sieć oddziałów:

  • naczynia pierwszego rzędu są podzielone na 5 segmentów;
  • drugi rząd jest reprezentowany przez tętnice międzypłaszczyznowe;
  • trzeci rząd składa się z łukowatych gałęzi;
  • czwarty - z międzywęzłowego.

Po połączeniu naczynia krwionośne tworzą żyłki. W warstwie korowej nerki osoba ma gwiaździste żyły. Gromadzą one krew z substancji mózgowej do naczyń międzycząstkowych, a następnie do łukowatych, z tymi samymi tętnicami. Przepływ krwi przechodzi do żyły nerkowej, z której wypływa ona do dolnego zagłębienia. W odniesieniu do tej samej masy, warstwa korowa otrzymuje 20-40 razy więcej krwi tętniczej niż warstwa mózgowa.

Naczynia limfatyczne wyłaniają się z nerek i są wysyłane do regionalnych węzłów chłonnych:

  • nerkowy;
  • retrokawalia (tak nazwana, ponieważ leżą za pustą żyłką);
  • preaortal (znajdujący się przed aortą brzuszną);
  • para-aortalny (zlokalizowany wzdłuż statku).

Funkcje unerwienia

Nerwy nerkowe tworzą splot nerkowy. Otrzymują "informację" od centralnych sekcji przez gałęzie nerwu błędnego i węzły przykręgowe. Duża liczba receptorów znajduje się w tkance. Ich podrażnienie wysyła impulsy wzdłuż włókien doprowadzających (przechodząc od obwodu do środka) do rdzenia kręgowego. Mijają one część współczulnych nerwów trzewnych.

Włókna odwracające (odprowadzające) są kierowane przez gałęzie nerwów współczulnych i przywspółczulnych:

  1. Symptomatyczne unerwienie pochodzi od neuronów zlokalizowanych w bocznych rogach rdzenia kręgowego, w dolnych segmentach piersiowych i górnych odcinków lędźwiowych.
  2. Parasympathetic - ma mniejsze znaczenie, prowadzony przez gałęzie nerwów błędnych i wspólny splot miednicy.

Sieć włókien nerwowych w komórkach strefy przykłębuszkowej jest maksymalnie rozwinięta.

Mikrostruktura nerki

Nieprzerwana praca w celu usunięcia żużli z moczu jest zapewniona przez jednostki strukturalne nerki - nefrony. W każdej nerce jest około miliona takich formacji. W przypadku spadku wydajności części nefronów, pozostałe przyjmują zwiększone obciążenie funkcjonalne. Dlatego patologia nerek jest nadal skryta i bezobjawowa.

Każdy nephron składa się z:

  • kapilarne kłębuszki, otrzymują krew od głównej tętnicy;
  • błona podstawna;
  • kapsułki z dwoma płatkami z wnęką wewnątrz, otaczające kłębuszek (Shumlyansky-Bowman);
  • układ kanalików (prosty, zawiły), któremu towarzyszą wypływające naczynia tętnicze.

Błona podstawna na zewnątrz ściany kapilarnej pokryta jest specjalnymi komórkami. Nazywa się je "podocytami", mają charakterystyczne wypukłości i luki (przestrzenie między nimi). Z wnętrza naczynia znajdują się komórki śródbłonka, tworzące między nimi małe szczeliny, "pęknięcia". Ta struktura jest podobna do gąbki, zapewnia filtrację wody z kompozycji plazmy.

Jak działają nefrony?

Nefron, jako główna strukturalna i funkcjonalna jednostka nerki, pobiera krew z tętnicy nerkowej pod wysokim ciśnieniem iz wysoką zawartością substancji rozpuszczonych w niej. Wewnątrz kłębuszka parametry te są znacznie mniejsze. Z powodu kropli, płynna i mała i średnia cząsteczka przechodzi przez podstawową membranę utworzoną przez komórki śródbłonka naczyń i nabłonek nerkowy.

Przeszły płyn barierowy gromadzi się pomiędzy arkuszami kapsułek. Nazywa się to pierwotnym moczem. Obejmuje wodę, z wyjątkiem:

  • substancje azotowe (mocznik, kreatynina);
  • rozpuszczone sole;
  • inne żużle;
  • glukoza;
  • aminokwasy;
  • witaminy;
  • składniki niskocząsteczkowe.

Białka ze względu na znaczne rozmiary zwykle nie przechodzą przez błonę podstawną. Dalszy proces odwrotnej absorpcji zachodzi w urządzeniu rurowym. Reabsorpcja jest narażona na:

  • większa objętość wody;
  • aminokwasy;
  • glukoza;
  • mikroelementy;
  • witaminy;
  • elektrolity.

Pierwotny mocz przesuwa się wzdłuż kanalików, których nabłonek nerkowy ma wyjątkową zdolność do określania wartości i optymalnego stężenia dla organizmu rozpuszczonej substancji. To właśnie te komórki mogą usunąć nadmiar porcji glukozy, mocznika z osocza, zmienić skład elektrolitów, eliminując składniki kwasowe lub alkaliczne.

Te formacje są małymi przerostami, co umożliwia zwiększenie kontaktu powierzchniowego z pierwotnym moczem z 6 m2 do 50 m2. Komórki ściany jelita mają podobny mechanizm.

Wtórny mocz jest wysyłany do probówek zbiorczych i jest uwalniany do otworów w brodawkach piramidalnych (12-15 na każdym wierzchołku). W ten sposób dociera do kielicha, skąd wchodzi do miednicy i dalej do moczowodu.

Znaczenie nerek w ciele

Fizjologia nerek jest ściśle związana z aktywnością całego organizmu, każdego narządu oddzielnie. Ogólnie, do 10% rezerw energetycznych wydawane jest na tworzenie moczu i usuwanie żużla.

Zdrowe nerki są samonośnym narządem. Syntetyzują energię we własnych komórkach z glukozy i witamin, to wymaga tlenu. Na wagę obie nerki stanowią około 0,5% całkowitej masy ciała danej osoby. I według zużycia tlenu - 9%. Udowodniono, że warstwa korowa zużywa więcej tlenu niż warstwa mózgowa.

Badanie procesów uszkodzenia tkanki nerkowej w warunkach niedoboru tlenu (niedotlenienia) wykazało, jak czułe jest urządzenie w przypadku zaburzeń w dopływie krwi. Niedokrwienie z powodu zakrzepicy, zmiany miażdżycowe w głównej tętnicy prowadzą do utraty pełnowartościowych struktur funkcjonalnych nerek.

Poświęcając maksymalną uwagę rozwojowi moczu, nie możemy zapominać o roli nerek w utrzymywaniu równowagi kwasowo-zasadowej krwi. Wszakże prawidłowy metabolizm przechodzi tylko w warunkach optymalnego środowiska wewnętrznego.

Zadanie to wykonywane jest przez rurkowe komórki nabłonkowe, które są w stanie:

  • analizować skład cieczy;
  • zauważyć odchylenia w składzie chemicznym i reakcji.

Równoważenie odbywa się przez akumulację lub usuwanie jonów wodorowych, sodowych i potasowych, związków amoniaku. Po usunięciu resztek zasadowych z moczu reakcja krwi staje się bliższa kwasowości i odwrotnie. Opóźnienie elektrolitów jest również związane z nieodpowiednim przyjmowaniem pokarmu.

Poprzez swoją działalność nerki spełniają następujące cele:

  • usuwanie żużla z organizmu, niepotrzebne produkty aktywności życiowej komórki, metabolizm;
  • usuwanie obcych substancji o właściwościach antygenowych;
  • Zachowanie niezbędnej koncentracji biologicznie ważnych składników dla organizmu w ramach bieżących potrzeb;
  • regulacja wewnątrz- i zewnątrzkomórkowa zawartości elektrolitów, wody i soli;
  • wspierać optymalną równowagę kwasowo-zasadową, aby zapewnić wszystkie rodzaje metabolizmu.

W jaki sposób reguluje się aktywność nerek?

Jedną z cech fizjologii nerek jest wytwarzanie substancji hormonopodobnych, które zapewniają ich udział w ogólnej aktywności narządów i układów.

Renin - jest enzymem proteolitycznym, syntetyzowany jest w komórkach kłębuszków nerkowych znajdujących się w strefie przykłębuszkowej. Stąd wchodzi do krwioobiegu i limfy. W rzeczywistości nie jest uważany za hormon, ponieważ nie ma wrażliwych komórek docelowych. Jednak przyczynia się do rozwoju prawdziwej substancji hormonalnej - angiotensyny II.

Jego działanie to:

  • zwężenie naczyń tętniczych;
  • podwyższone ciśnienie krwi (szczególnie w naczyniach narządów wewnętrznych i skóry);
  • wzmocnienie procesu reabsorpcji w kanalikach jonów sodu.

Innymi sposobami regulacji są komórki rdzenia przedłużonego, które należą do podwzgórza. Wytwarzają hormon wazopresyny (antydiuretyczny), który gromadzi się w tylnym płacie przysadki mózgowej. Po wchłonięciu przez tkankę nerkową wazopresyna znacznie zwiększa wchłanianie zwrotne w kanalikach. Mechanizm ten działa z dużymi stratami wody w upale, z krwawieniem, wymiotami.

Regulacja ma również aldosteron, który jest syntetyzowany w nadnerczach. Wyróżnia się zdolnością do zmiany reabsorpcji w kanalikach, zwiększa retencję sodu i usuwa potas.

Efektem działania układu nerwowego jest:

  • zwężenie naczyń nerkowych i zmniejszenie filtracji pod wpływem impulsów współczulnych;
  • zwiększony przepływ krwi podczas stymulacji nerwów przywspółczulnych.

Cechy nerek u dzieci

Po urodzeniu proces tworzenia struktur niezbędnych nerkom do wykonywania wszystkich funkcji jest niepełny, chociaż liczba nefronów jest równa ciału dorosłego. Morfologicznie struktura nerki jest w pełni gotowa do pracy przez 3-6 lat.

Nabłonek podstawowej błony kłębuszkowej składa się tylko z wysokich cylindrycznych komórek. Cubic nie jest jeszcze dostępny. W związku z tym powierzchnia filtrująca została znacznie zmniejszona, a jednocześnie zwiększono opór.

Rurkowe urządzenie w wieku niemowlęcym jest reprezentowane przez wąskie i krótkie formacje, nabłonek nie jest jeszcze w stanie wykonać funkcji wydzielania, aby oddzielić nadmiar wody od ciała.

Przydział substancji odpadowych w dzieciństwie jest znacznie ograniczony. Regulacja funkcji aldosteronu i hormonu antydiuretycznego jest zmniejszona. Nabłonek kanalików nie reaguje na pojawianie się tych substancji.

Praca nerek zależy od rodzaju karmienia piersią:

  • "Niemowlęta" praktycznie nie potrzebują reabsorpcji, wszystkie substancje uzyskane z mlekiem matki są całkowicie wchłaniane;
  • "Sztuczny" musi regulować równowagę kwasowo-zasadową, ponieważ pod wpływem obcych białek mieszanek składników odżywczych krew jest zakwaszana i wymaga oczyszczenia z toksyn.

Wydzielanie nabłonka rurkowego alkalicznych i kwaśnych składników moczu u dzieci jest słabo rozwinięte. Powoduje to poważną wadę - tendencję do zwiększonego tworzenia soli. Amorficzne fosforany, szczawiany pojawiają się szybko w moczu dziecka.

Ponieważ składniki kwasowe są uwalniane mniej niż składniki alkaliczne w 2 razy, organizm dziecka wykazuje tendencję do reagowania z kwasicą w odpowiedzi na różne choroby. Karmienie głównie produktami białkowymi tylko zwiększa tę możliwość.

Badanie struktury i funkcji nerek pozwala porównać pracę zdrowego i zmienionego organu, aby wybrać lek wspierający naturalne procesy. Opracowanie metody hemodializy, która pozwala uratować wielu pacjentów, opiera się na imitacji filtracji nerkowej.

Nerki w części osoby: jaka to struktura wewnętrzna?

Nerka jest unikalnym narządem ludzkiego organizmu, który oczyszcza krew ze szkodliwych substancji i jest odpowiedzialny za przydział moczu.

Według struktury, do której należy ludzka nerka złożone sparowane narządy wewnętrzne, które odgrywają ważną rolę w podtrzymywaniu życia organizmu.

Anatomia narządu

Nerki znajdują się w okolicy lędźwiowej, po prawej i lewej stronie kręgosłupa. Można je łatwo znaleźć, kładąc ręce na talii i podnosząc kciuk do góry. Pożądane narządy będą na linii łączącej czubki kciuków.

Średnia wielkość nerki reprezentują następujące zdjęcie:

  • Długość - 11,5-12,5 cm;
  • Szerokość - 5-6 cm;
  • Grubość - 3-4 cm;
  • Waga - 120-200 g.

Rozwój prawej nerki zależy od jej bliskości do wątroby. Wątroba nie pozwala mu rosnąć i schodzi w dół.

Ta nerka jest zawsze nieco mniejsza od lewej i znajduje się tuż poniżej sparowanego organu.

Nerka przypomina dużą fasolę w kształcie. Na swojej stronie wklęsłej to „brama nerek”, za którymi leżą zatoki nerek, miednicy, duże i małe miski, początek moczowodu, warstwę tłuszczu, splot naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

(Kliknięcie na zdjęcie, kliknij, aby powiększyć)

Powyżej, nerka jest chroniona przez kapsułkę gęstej tkanki łącznej, pod którą znajduje się warstwa kory 40 mm głębokości. Głębokie strefy narządów składają się z piramid Malpighian i oddzielających je kolumn nerkowych.

Piramidy składają się z różnych cewek moczowych i równoległych naczyń, które sprawiają, że wyglądają jak paski. Piramidy są rozkładane przez zasady na powierzchnię organów, a wierzchołki do zatoki.

Ich szczyty są połączone w brodawki, kilka w każdym. Brodawki mają wiele małych otworów, przez które mocz przenika do miseczek. System zbierania moczu składa się z 6-12 kubków o małych rozmiarach, tworząc 2-4 większe miski. Z kolei miseczki tworzą miedniczkę nerkową połączoną z moczowodem.

Struktura nerki na poziomie mikroskopowym

Nerki są z mikroskopijnych nefronów, związane zarówno z pojedynczymi naczyniami krwionośnymi, jak iz całym układem krążenia jako całości. Ze względu na ogromną liczbę nefronów w organach (około miliona), jego powierzchnia funkcjonalna, zaangażowana w tworzenie moczu, osiąga 5-6 m.kw.

(Kliknięcie na zdjęcie, kliknij, aby powiększyć)

Neuron jest przesiąknięty układem kanalików, których długość sięga 55 mm. Długość wszystkich kanalików nerkowych wynosi około 100-160 km. W struktura nefronowa obejmuje następujące elementy:

  • kapsułka Shumlyansky-Boumea z kulką 50-60 kapilar;
  • kręte bliższe kanaliki;
  • pętla Henle;
  • Kręty dystalny kanalik połączony z rurką zbiorczą piramidy.

Cienkie ściany nefronu powstają z jednowarstwowego nabłonka, przez który woda łatwo się perkoli. W warstwie korowej nefronu znajduje się kapsuła Shumlyansky'ego-Bowmana. Jego wewnętrzna warstwa jest utworzona przez podocyty - duże nabłonki gwiezdne, zlokalizowane wokół kłębuszków nerkowych.

Z gałęzi podocytów powstają szypuły, których struktury tworzą przeponę w nefronach, podobną do kratownicy.

Pętla z Ghengle canaliculus tworzy uzwojenie pierwszego rzędu, który rozpoczyna się w kapsułki Bowmana-Shymlanskaya przechodzi przez narząd rdzenia, a następnie jest zginana i wraca do warstwy korowej tworzy drugiego rzędu krętym kanaliku i łączy się z rurą zbierającą.

Rury zbierające są połączone z większymi kanałami i przez grubość substancji mózgowej dochodzą do wierzchołków piramid.

Do kapsułek nerkowych i kłębuszków włośniczkowych krew jest dostarczana przez standardowe tętniczki i jest pobierana przez węższe naczynia krwionośne. Różnica w średnicach tętnic powoduje wzrost ciśnienia w cewce 70-80 mm rtęci.

Pod ciśnieniem część plazmy jest wyciskana do kapsułki. W wyniku tej "filtracji kłębuszkowej" powstaje pierwotny mocz. Skład filtratu różni się od składu plazmy: nie zawiera białek, ale są produkty rozkładu w postaci kreatyny, kwasu moczowego, mocznika, a także glukozy i przydatnych aminokwasów.

Nefrony w zależności od lokalizacji są podzielone na:

  • korowy,
  • juxtamedullary,
  • podtorebkowy.

Nefrony nie są w stanie wyzdrowieć.

Dlatego pod wpływem niekorzystnych czynników osoba może rozwinąć niewydolność nerek - stan, w którym funkcja wydalnicza nerek zostanie częściowo lub całkowicie zerwana. Niewydolność nerek może wywołać poważne zaburzenia homeostazy w organizmie człowieka.

Wszystko o niewydolności nerek ucz się tutaj.

Jakie funkcje wykonuje?

Nerki wykonują następujące funkcje:

Nerki skutecznie usuwają nadmiar wody z ludzkiego ciała z produktami rozkładu. Natychmiast przez nie przepompowuje się 1000 ml krwi, która jest uwalniana z drobnoustrojów, toksyn i toksyn. Produkty rozkładu są naturalnie eliminowane z organizmu.

Nerki, niezależnie od reżimu wodnego, utrzymują stały poziom osmotycznie czynnych substancji we krwi. Jeśli dana osoba jest spragniona, nerki uwalniają osmotycznie skoncentrowany mocz, jeśli ich ciało jest przesycone wodą - hyotonicznym moczem.

Nerki zapewniają równowagę kwasowo-zasadową i wodno-solną płynów pozakomórkowych. Równowagę tę osiąga się kosztem własnych komórek oraz syntezy substancji czynnych. Na przykład, w wyniku kwasogenezy i amonogenezy, jony H + są usuwane z organizmu, a parathormon aktywuje reabsorpcję jonów Ca2 +.

W nerkach jest synteza hormonów erytropoetyny, reniny i prostaglandyn. Erytropoetyna aktywuje produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Renin bierze udział w regulacji objętości krwi w organizmie. Prostaglandyny regulują ciśnienie krwi.

Nerki są miejscem syntezy substancji niezbędnych do utrzymania funkcji życiowych organizmu. Na przykład witamina D ulega przekształceniu w bardziej aktywną, rozpuszczalną w tłuszczach postać - cholekalcyferol (D3).

Ponadto, te sparowane narządy moczowe pomagają osiągnąć równowagę między tłuszczami, białkami i węglowodanami w płynach ustrojowych.

  • uczestniczyć w tworzeniu się krwi.

    Nerki uczestniczą w tworzeniu nowych komórek krwi. W tych narządach wytwarzana jest hormonowa erytropoetyna, która promuje tworzenie krwi i tworzenie erytrocytów.

  • do treści ↑

    Funkcje zaopatrzenia w krew

    Na dzień przez nerki jest pchany od 1,5 do 1,7 tys. litrów krwi.

    Tak potężny przepływ krwi nie ma ludzkiego ciała. Każda nerka jest wyposażona w system stabilizacji ciśnienia, który nie zmienia się podczas okresów wzrostu lub spadku ciśnienia krwi w całym ciele.

    (Kliknięcie na zdjęcie, kliknij, aby powiększyć)

    Przepływ nerek jest reprezentowany przez dwa okręgi: duży (korowy) i mały (jumta rdzeniasty).

    Wielki krąg

    Statki tego okręgu odżywiają struktury korowe nerek. Rozpoczynają się od dużej tętnicy, która odsuwa się od aorty. Natychmiast przy bramie narządu tętnica jest podzielona na mniejsze segmentowe i międzywęźlające naczynia, które przenikają całe ciało nerki, zaczynając od środkowej części, kończąc na biegunach.

    Tętnice międzypłaszczyznowe biegną pomiędzy piramidami i docierając do strefy granicznej między substancjami mózgowymi i korowymi łączą się z łukowatymi tętnicami, przebijając grubość kory równolegle do powierzchni narządu.

    Krótkie gałęzie tętnic międzypłatkowych (patrz zdjęcie powyżej) penetrują kapsułkę i rozpadają się na sieć naczyń włosowatych, tworząc kłębuszek naczyniowy.

    Następnie naczynia włosowate ponownie łączą się i tworzą węższe wypływające tętniczki, w których powstaje zwiększony nacisk konieczny do przejścia związków plazmy do kanałów nerkowych. Oto jest pierwszy etap tworzenia moczu.

    Mały krąg

    Koło to składa się z naczyń wydalniczych, które poza kłębuszkami tworzą gęstą sieć naczyń włosowatych, oplatując i odżywiając ściany kanalików moczowych. Tutaj naczyniowe naczynia włosowate przekształcają się w żylne naczynia włosowate i powodują powstanie układu wydalniczego narządu żylnego.

    Z kory, krew zubożona w tlen sekwencyjnie wchodzi do żyły gwiaździstej, łukowej i międzypłaszczyznowej. Żyłki międzydękowe tworzą żyłę nerkową, która odprowadza krew poza bramę narządu.

    Jak to zrobić nasze nerki działają - obejrzyj wideo:

    Anatomia, struktura i funkcje nerek (infografika)

    Nerki, co to za organ?

    Nerka - złożona struktura i pod względem funkcji wykonywanych przez ciało. W ludzkim ciele są dwie nerki: prawy i lewy. Oba narządy znajdują się w jamie brzusznej, bliżej talii, na poziomie drugiego-trzeciego kręgu lędźwiowego, po obu stronach wzdłuż kręgosłupa.

    Struktura

    Funkcje

    • Ekskluzywna funkcja (eliminacja toksyn, toksyn i nadmiaru płynów z organizmu).
    • Funkcja homeostatyczna (utrzymanie równowagi wody i soli i kwasu w organizmie).
    • Funkcja endokrynologiczna (tworzenie erytropoetyny i kalcitriolu, które biorą udział w tworzeniu hormonów).
    • Udział w metabolizmie (pośredni metabolizm).

    Z czego składają się ludzkie nerki i jak działają?

    Nerki człowieka mają fasolkowaty kształt wklęsły. Średnia waga każdej nerki dorosłego wynosi od 140 do 180 gramów. Rozmiar ciała może się różnić w zależności od potrzeb funkcjonalnych osoby. Wysokość zdrowego organu wynosi 100-120 mm, średnica to 30-35 mm. Od góry pokryta jest mocną gładką włóknistą tkanką z warstwą tłuszczową - powięź. Powięź chroni organ przed uszkodzeniami mechanicznymi. Na wklęsłej stronie znajduje się otwór - nerek. Przez tę dziurę w nerce dostaje się do żyły nerkowej, tętnicy, nerwów i miednicy, która trafia do naczyń limfatycznych, a następnie do moczowodu. Łącznie nazywa się to "szypułką nerkową".

    Jak jest oddawanie moczu?

    Struktura nefronu (kliknij, aby powiększyć)

    Wewnątrz powięzi nerka jest podzielona na substancję mózgową i korową. Materia korowa ma niejednolitą strukturę ze zwiniętymi (ciemnobrązowymi) i promiennymi (jasnymi) obszarami. W wielu miejscach przecina substancję mózgową, tworząc piramidy nerkowe. Zewnętrznie piramidy nerkowe są podobne do płatków (owiniętych w kapsułkę Bowmana-Shumlyansky'ego), które składają się z kanalików nerkowych i kanalików nerczycowych.

    Około miliona nephrons - główna jednostka funkcjonalna nerki znajduje się w każdej z nerek danej osoby. Każdy nefron ma około 25-30 mm długości.

    Glomerula - wplecione w kulkę naczyń krwionośnych, które zbiorczo filtrują całą objętość krwi w ciele w ciągu 4-5 minut. W nich powstaje pierwotny płyn (mocz) w celu wydalenia. Ponadto płyn ten przepływa przez kanaliki nerczycowe (zbierające rurki w substancji mózgowej), w których zachodzi reabsorpcja - odwrotna absorpcja substancji i wody.

    W górnej części piramidy nerkowej znajduje się brodawka z otworem, który prowadzi mocz do miseczek nerkowych, których połączenie tworzy miedniczkę nerkową. Miednica z kolei przechodzi do moczowodu. Miednica, nerki i moczowód wspólnie tworzą układ moczowy.

    W ten sposób nerki formują, filtrują i usuwają z ciała około dwóch litrów moczu dziennie.

    Jak zorganizowana jest filtracja krwi?

    Struktura nefronu (kliknij, aby powiększyć)

    Tętnica, przez którą wchodzi krew do nerek, jest nazywana nerkowy. Po wejściu do narządu tętnica dzieli się, a krew rozchodzi się wzdłuż tętnic międzypłatkowych, a następnie wzdłuż międzyzębowych i łukowatych. Od tętnic arterii rozgałęzione przynosząc tętniczki, które dostarczają kłębuszków krwi. Od kłębuszków już zmniejszonych, z powodu filtracji cieczy, objętość krwi przechodzi przez "odległe" tętniczki. Następnie przez kapilary okołotłoczkowe (substancja korowa) krew dostaje się do bezpośrednich naczyń nerkowych (substancji mózgowej). Cały ten proces ma na celu filtrowanie i przywracanie oczyszczonej krwi zawierającej substancje korzystne dla organizmu do układu krążenia. Z powodu różnicy w objętości krwi w kapilarach okołokrętkowych oraz w naczyniach bezpośrednich, powstaje ciśnienie osmotyczne, dzięki czemu powstaje stężona kompozycja moczu.

    Polecamy obejrzeć bardzo pouczające wideo, w którym szczegółowo analizuje się strukturę nerek:

    Cechy struktury i funkcjonowania ludzkich nerek

    Sparowany narząd nerki jest ważną częścią układu moczowego kręgowców. Człowiek, jako przedstawiciel tej dużej grupy, nie jest wyjątkiem.

    Anatomiczna i mikroskopijna struktura nerki jest dobrze znana, a obecnie medycyna nie ma pytań o to, jakie elementy strukturalne ma ten niezwykle ważny narząd i jak działa.

    W każdym podręczniku anatomii i fizjologii struktura i funkcje ludzkiej nerki są w pełni ujawnione, a dla ogólnego zrozumienia wystarczające jest krótkie wprowadzenie do tej informacji.

    Jak wyglądają nerki

    Z anatomii klasycznej wynika, że ​​nerki u człowieka mają zwykle dwa, a na zewnątrz praktycznie nie różnią się od siebie.

    Czasami z powodu patologii rozwoju wewnątrzmacicznego w ludzkiej nerce nie ma pary. W rzadkich przypadkach tylko jeden organizm rozwija trzy naraz, ale zbyteczna rzadko jest fizjologicznie i anatomicznie kompletna.

    Z programu szkolnego kursu anatomii wiadomo, jak wyglądają nerki zdrowej osoby: mają kształt bardzo podobny do dużych ziaren koni lub fasoli.

    Na pytanie, co to jest nerka u osoby, każdy pracowity uczeń starszych klas może odpowiedzieć.

    Ta regulatorowa homeostaza chemiczna ciała, pokryta gęstą kapsułką tkanki łącznej, składająca się z:

    • miąższ;
    • system struktur służących jako zbiorniki do gromadzenia i wydalania moczu.

    Te anatomiczne formacje są niewielkie: masa każdej z nich osiąga około 200 g u mężczyzn, u kobiet jest mniejsza, od 100 do 130 gramów.

    Grubość tych narządów u dorosłych to:

    Długość głównych narządów układu moczowego wynosi około 6 cm, a szerokość jest dwa razy większa.

    Lokalizacja narządu

    Lekarze z Bliskiego Królestwa są przekonani: przez te narządy wytyczono drogę południka nerek - najważniejszego kanału wymiany energii życiowej.

    Kiedy zmiany w stanie fizjologicznym (otyłość lub odwrotnie, zubożenie, choroba, itp.), Ich orientacja w jamie brzusznej zmienia się, czasami to szkodliwy wpływ na wydajność.

    Z reguły nerka znajduje się w płaszczyźnie kręgosłupa (tj. Na tylnej ścianie brzucha).

    W przybliżeniu lokalizacja jest pionowa: oba podobne do fasoli elementy anatomiczne są zorientowane z zakrzywionymi krawędziami do boków tułowia, a wklęsłe, w miejscu, w którym żyła i moczowód wchodzą, do kręgosłupa.

    Odległości między górnym i dolnym końcem podczas normalnego rozwoju fizycznego nie mogą być równe:

    • pomiędzy górnymi punktami - około 8 cm;
    • między dolnym - 11 cm.

    W odniesieniu do kręgosłupa górny biegun zdrowej nerki znajduje się na linii ostatniego kręgu piersiowego, co odpowiada poziomowi ostatniego żebra.

    Dolny biegun jednej i drugiej nerki leży na poziomie drugiego-trzeciego kręgu obszaru lędźwiowego.

    Ze względu na lokalizację wątroby, prawą nerką poniżej jest około jeden centymetr dwa razy niższe, a to jest anatomicznie całkowicie normalne.

    Ponadto lokalizacja tych składników układu moczowego wpływa na płeć: u kobiet są one małe, w połowie kręgu, pionowo przesunięte w dół.

    Struktura

    Struktura tego narządu, składająca się z warstwy mięśni gładkich i tak zwanego wewnętrznego ciała roboczego, do którego tętnice i żyły niosą produkty życiowej aktywności całego organizmu, jest następująca:

    • mające wygląd segmentów lub płatków anatomicznych części zdrowych nerek;
    • zapewniając stabilną pozycję i ochronę przed uderzeniami mechanicznymi, oddzielną kapsułkę ochronną nerki;
    • "Tłuszcz" (tłuszcz nadnerczy), tak zwana kapsułka tłuszczowa (capsula adiposa) - zewnętrzna, najwyższa warstwa dróg moczowych.

    Gęsta włóknista (łączna tkanka) kapsułka nerki pokryta jest warstwą tłuszczową, a od wewnątrz łączy się z korową substancją zewnętrznej warstwy miąższu. Według badań, funkcja kory normalnie funkcjonujących nerek jest w pierwotnej filtracji moczu.

    Pod mikroskopem w nerce wyróżnia się najmniejsze elementy strukturalne. Strukturę wewnętrzną, tzw. Warstwy jako głębszą anatomiczną strukturę nerki, reprezentują:

    • wewnętrzna warstwa miąższu - przez substancję mózgową;
    • warstwa mięśniowa;
    • strukturalne elementy funkcjonalne to nefrony z greckiego νεφρός, co oznacza "nerka". Liczba nefronów może osiągnąć milion.

    Struktura nefronu

    Nefron, wykonując główne zadanie ciała - filtrując krew i usuwając z ciała niepotrzebne, a nawet niebezpieczne substancje - jest reprezentowany przez dwie struktury:

    • system kanałów filtracyjnych;
    • odpowiedzialny za filtrację ciałek nerek.

    Każdy organ odpowiedzialny za tworzenie pierwotnego moczu składa się z:


    • kapsułki Bowmana-Shumlyansky'ego;
    • kłębuszek utworzony przez kanaliki i rurki.

    Głównym zadaniem kłębuszków jest tworzenie pierwotnego moczu, który powraca do układu krążenia.

    W rezultacie ściany kanalików pokryte są zaadsorbowanymi nadmiarami soli, produktami metabolizmu i innymi związkami, które mają być wydalane z ciała w moczu wtórnym, zagęszczane.

    Mikroskopowy rozmiar kłębuszka nerkowego, który wykonuje główne funkcje narządu, w zależności od rodzaju nefronu, leży w różnych warstwach.

    Na przykład, krwinki nerkowe wewnątrzkoronowych nefronów przenikają jedną ze struktur parenchymalnych - zewnętrzną kortę.

    Filtruj system kanałów

    Każda część formacji strukturalnej, w której znajdują się ciała nefronów, otoczona jest gęstą siecią kanałów, naczyń, nerwów przebijających rdzeń nerkowy i korowy.

    Sieć jest częścią systemu filtrowania, który obejmuje:

    • Pętle do karmienia i inne kanaliki (proksymalne, dystalne itp.);
    • zbierając rury, otwory wylotowe łączą się z powierzchnią miseczek nerkowych, tworząc miednicę, która służy jako rezerwuar moczu.

    Komórki dystalnego kanalika na połączeniu z wierzchołkiem kłębuszka tworzą tak zwane gęste miejsce, w którym substancje działające na określone komórki nerek - zestawienie komórkowe, syntetyzują:

    • regulacja ciśnienia krwi w reninie;
    • stymulowanie produkcji czerwonych krwinek erytropoetyny.

    Schematyczna struktura

    Dla lepszego zrozumienia struktury ludzkiej nerki struktura jest reprezentowana przez figurę. Na nim w postaci diagramu przedstawiono ludzką nerkę w sekcji, która demonstruje wewnętrzną strukturę.

    Tak więc, cięcie pokazuje dość grubą warstwę korową lewej nerki, która pokrywa zewnętrzną powłokę tkanki łącznej.

    Na górnym biegu ciętej nerki, wskaźniki wskazują piramidy rdzenia: ich wierzchołki są połączone z małymi kielichami nerki, które razem tworzą dużą filiżankę i tworzą miedniczkę nerkową.

    Od miednicy wzdłuż moczowodów do pęcherza wchodzi końcowy produkt czynności życiowej - moczu.

    Od pęcherza na etapie jego wypełniania przez kanał, zwany cewką moczową, mocz jest wydalany z organizmu.

    Struktura kanału ma strukturę trójwarstwową. Ponadto ściany cewki moczowej mężczyzny są dłuższe niż samica co najmniej trzy razy.

    Funkcje

    Już Eskulapa starożytnej Grecji zauważył, że harmonijny proces pracy nerek wiąże się z dobrym zdrowiem i wpływa ogólnie na zdrowie!

    W czasach starożytności wiadomo było, że niepotrzebne związki, pozostawione po filtracji krwi, wraz z moczem opuszczają ciało. Jednak w tamtym czasie nie było jasne, w jaki sposób krew dostaje się do układu moczowego i jak się oczyszcza.

    Dzisiaj wiadomo już, że układ moczowy, poprzez wielokrotną destylację krwi, oczyszcza ją i tworzy osad w postaci moczu.

    Charakterystyczne cechy mikro- i makroskopowej struktury nerek wynikają z funkcji właściwych dla narządów układu moczowego, które nie są ograniczone do wydalniczych.

    Oprócz ewakuacji produktów przemiany materii, które są niepotrzebne dla organizmu, narządy te:

    • działają jako skuteczne regulatory ciśnienia osmotycznego;
    • uczestniczą w metabolizmie, produkując reninę i prostaglandyny;
    • utrzymywać niezbędną objętość płynu w komórkach;
    • usuń nadmiar wody z tkanek;
    • regulować liczbę czerwonych krwinek.

    Powyższe główne funkcje głównej części układu moczowego są uzupełnione o szereg innych ważnych zdolności.

    Przeprowadzając usuwanie płynu z ciała, oni:

    • kontrolować równowagę jonów;
    • wytworzyć całą objętość podtlenowych produktów przemiany materii, szkodliwych dla zdrowia;
    • syntezować związki biologicznie czynne, na przykład witaminę D 3.

    Tak więc wszystkie systemy są w jakiś sposób związane z funkcjonowaniem wydzielania.

    Główne narządy układu moczowego można rozmawiać przez długi czas: czynność nerek jest złożona i istotna.

    Bez nich żywotność ludzkiego ciała utrzymuje się nie dłużej niż jeden dzień, po czym nieuchronnie nastąpi śmiertelne zatrucie.

    Wykład z anatomii narządów moczowych

    Przydział. Układ moczowy

    W procesie życiowej aktywności w organizmie ludzkim powstają znaczne ilości produktów przemiany materii, które nie są już wykorzystywane przez komórki i muszą być usuwane z organizmu. Ponadto organizm musi być wolny od toksycznych i obcych substancji, od nadmiaru wody, soli, leków.

    Narządy wykonujące funkcje wydalnicze są nazywane wydalniczy,lubwydalniczy. Obejmują one nerki, płuca, skóra, wątroba i przewód żołądkowo-jelitowy. Głównym celem organów wydalniczych jest utrzymanie stałości wewnętrznego środowiska organizmu. Narządy wywodzące się są funkcjonalnie powiązane. Przesunięcie stanu funkcjonalnego jednego z tych narządów zmienia aktywność drugiego. Na przykład przy nadmiernym usuwaniu płynu przez skórę w wysokiej temperaturze zmniejsza się objętość diurezy. Naruszenie procesów izolacji nieuchronnie prowadzi do pojawienia się patologicznych zmian w homeostazie aż do śmierci organizmu.

    Płuca i górne drogi oddechowe usuń dwutlenek węgla i wodę z organizmu. Ponadto większość substancji aromatycznych jest uwalniana przez płuca, na przykład pary eteru i chloroformu do znieczulenia, oleje fuzlowe podczas zatrucia alkoholem. Jeśli funkcja wydalnicza nerek zostanie przełamana przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, zaczyna się uwalnianie mocznika, który rozkłada się, określając odpowiedni zapach amoniaku z jamy ustnej.

    Wątroba i przewód żołądkowo-jelitowy wyprowadzić z żółcią z ciała wiele produktów końcowych metabolizmu hemoglobiny i innych porfiryn w postaci żółci, produktów końcowych metabolizmu cholesterolu w postaci kwasów żółciowych. W kompozycji żółci wydalane wyświetlane jako leki (antybiotyki, mannitol, inulinę i innych. Pokarmowego przydziela produkty rozpadu składników odżywczych, wody, substancji otrzymanej z soków trawiennych i soli żółciowych, metali ciężkich, niektórych leków i substancji toksycznych ( morfina, chinina, salicylany, jod), a także barwniki stosowane w diagnostyce chorób żołądka (błękit metylenowy lub congrorot).

    Skóra pełni funkcję wydalniczą dzięki aktywności potu i, w mniejszym stopniu, gruczołom łojowym. Gruczoły potowe usuwają wodę, mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, kwas mlekowy, sole sodowe, substancje organiczne, lotne kwasy tłuszczowe itp. Rola gruczołów potowych w usuwaniu produktów przemiany białka wzrasta wraz z chorobą nerek, zwłaszcza w niewydolności nerek. Dzięki wydzielaniu gruczołów łojowych wolne kwasy tłuszczowe, produkty metabolizmu hormonów płciowych, są uwalniane z organizmu.

    Głównym systemem wydalania u ludzi jest układ moczowy, który odpowiada za usunięcie ponad 80% końcowych produktów przemiany materii.

    Układ moczowyobejmuje kompleks anatomicznie i funkcjonalnie powiązanych ze sobą narządów moczowych, które zapewniają tworzenie moczu i jego wydalanie z organizmu. Te narządy to.

    Nerka, sparowany narząd produkujący mocz.

    Ureter, sparowany narząd, pełniący funkcję wydalania moczu z nerek.

    Pęcherz, który jest rezerwuarem dla moczu.

    Cewka moczowa, służąc do oddania moczu.

    Należy zauważyć, że wraz z moczem wydalane jest ponad 80% końcowych produktów przemiany materii.

    Nerka ( lat.ren; Greek.nephros)

    Sparowany narząd ma kształt fasoli, kolor jest czerwonawo-brązowy, powierzchnia gładka.

    1. Excretory lubfunkcja wydalnicza.Nerki usuwają z organizmu nadmiar wody, substancji nieorganicznych i organicznych, produktów przemiany materii azotu i obcych substancji: mocznika, kwasu moczowego, kreatyniny, amoniaku, leków.

    2. Regulacja bilansu wodnego i, odpowiednio, objętość krwi z powodu zmian w objętości wody odprowadzanej z moczu.

    3. Regulacja stałości ciśnienia osmotycznego cieczy w ośrodku wewnętrznym poprzez zmianę ilości usuwanych substancji osmotycznie czynnych: soli, mocznika, glukozy (osmoregulacja).

    4. Regulacja stanu kwasowo-zasadowego usuwając jony wodoru, nielotne kwasy i zasady.

    5. Regulacja ciśnienia krwiprzez tworzenie reniny, uwalnianie sodu i wody, zmiany objętości krążącej krwi.

    6. Regulacja erytropoezyprzez izolację erytropoetyny, która wpływa na tworzenie czerwonych krwinek.

    7. Funkcja ochronna:usuwanie z wewnętrznego środowiska ciała obcych, często toksycznych substancji.

    Masa nerki wynosi 120-200 g. Wymiar pionowy wynosi 10-12 cm, szerokość 5-6 cm, grubość 4 cm.

    Nerki znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej, na tylnej ścianie brzucha, po obu stronach odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

    Dobra nerka na poziomie 12 klatki piersiowej - 3 kręgi lędźwiowe.

    Lewa nerka na poziomie 11 klatki piersiowej - 2 kręgi lędźwiowe.

    W rezultacie prawą nerkę znajduje się poniżej lewej o 2-3 cm.

    Aparatura mocująca nerki:

    Poza nerką jest pokryte włóknista kapsułka.

    Na zewnątrz znajduje się kapsułka tłuszczowa, i poza nimpowięź nerkowa, w którym wybrane są dwa arkusze:

    a) przód - preferowana płyta powięziowa,

    b) tył - tylna płyta

    Płyty te są połączone ze sobą przez nerki i boczną krawędzią płytki w dół od powięzi niewydolnością nerek, nie są połączone z tkanki tłuszczowej i tkanki nerki kapsułki wchodzi zaotrzewnowej.

    Tworzą się nerki i naczynia nerkowe urządzenie mocujące nerki.W utrwalaniu nerek ważne jest również ciśnienie w jamie brzusznej wspomagane skurczem mięśni brzucha.

    Zewnętrzna struktura nerki.

    Powierzchnie- z przodu iz tyłu.

    Końce (słupy) - Górny i dolny. Na górnym końcu znajduje się nadnercza.

    Krawędzie- boczne (wypukłe) i środkowe (wklęsłe). W obszarze przyśrodkowej krawędzi sąbrama nerki.Przez bramę przechodzą nerki:

    1. tętnica nerkowa,

    2. żyła nerkowa,

    3. naczynia limfatyczne,

    Brama przechodzi do wgłębienia w substancji nerkowej zatoki nerkowej (sine), zajęte przez:

    1. kubki nerkowe (duże i małe),

    2. miednica nerek,

    3. naczynia i nerwy.

    Wszystkie są otoczone celulozą.

    Małe kubki - ich 7-10, to krótkie, szerokie rurki. Ich jeden koniec oddaje znaczenie substancji nerkowej -brodawki nerkowej(może uchwycić nie 1, ale 2-3), a drugi koniec w dużej filiżance.

    Duże kubki - 2-3 z nich, łącząc się, tworzą miedniczkę nerkową, z której wychodzi moczowód.

    Ścianka miseczek i miseczek składa się z warstw błony śluzowej, mięśni gładkich i tkanki łącznej.

    Wewnętrzna struktura nerki.

    W czołowym przekroju nerki oddzielającej przedni i tylny połówki zatoki nerek, widoczny z jego zawartością i otaczającą grubości warstwy substancji nerek, znamienny tym, że pojedyncze warstwy korowej (warstwa zewnętrzna) i mózg materiału (warstwa wewnętrzna).

    Substancja mózgowa.Jego grubość wynosi 20-25 mm. Znajduje się w nerce w postacipiramidy, liczba ta wynosi średnio 12 (może wynosić od 7 do 20). Piramidy nerki mają podstawę skierowaną w stronę powierzchni nerki i zaokrąglony wierzchołek lubbrodawki nerkowej, skierowany do zatoki nerkowej. Czasami końcówki kilku piramid (2-4) są połączone w jedną wspólną brodawkę. Pomiędzy piramidami są warstwy korowe między warstwamiz filarów nerkowych.Tak więc substancja mózgowa nie tworzy ciągłej warstwy.

    Substancja korowa.Reprezentuje wąski pasek koloru czerwono-brązowego o grubości 4-7 mm. i tworzy zewnętrzną warstwę miąższu nerek. Ma ziarnisty wygląd i, jak to bywa, jest prążkowany przez ciemne i lżejsze paski. Ten ostatni w postaci tzwpromienie mózguodejść od podstawy piramid i uzupełnićczęść promienna substancja korowa. Ciemniejsze paski między promieniami są nazywanezłożona część.

    Promienna i przylegająca do niego złożona forma części nephrolith; piramida nerkowa i sąsiadująca z nią 500-600 płatów nerkowychczynność nerek,który jest ograniczony przez tętnice międzypasowowe i żyły leżące w nerkach. Tworzą się 2-3 płaty nerkowesegment nerki.Łącznie w nerce wyróżnia się 5 segmentów nerkowych - górny, górny, dolny, przedni, dolny i tylny.

    Mikroskopowa struktura nerki.

    Zrąb nerki jest luźną włóknistą tkanką łączną, bogatą w komórki siatkowe i włókna siateczkowe. Miąższ nerki jest reprezentowany przez nabłonek kanaliki nerkowe, które, przy udziale naczyń włosowatych krwi, tworzą strukturalne i funkcjonalne jednostki nerki -

    nephrons. W każdym nerki jest około 1000000 Nephron oznacza nierozgałęzioną długi kanalików, w którym forma wstępna podział dwuścienny kubek otacza kapilary kłębuszki i koniec. - Przepływ w probówce zbierającej. Długość nefronu w rozłożonej formie wynosi 35-50 mm, a całkowita długość wszystkich nephronów wynosi około 100 km.

    Każdy nefron ma następujące mutujące części: korpus trzonowy nerki, część proksymalną, pętlę nefronową i część dystalną.

    Ciało nerekjest akapsułka kłębuszków nerkowych i znajduje się w nimkłębuszeknaczynia krwionośne. Kapsuła kłębuszka przypomina kształtem kubek, którego ścianki składają się z dwóch warstw: zewnętrznej i wewnętrznej. Komórki pokrywające wewnętrzny arkusz kapsułki są nazywane "podocytami". Między arkuszami jest przestrzeń w kształcie szczeliny - wnęka kapsułki.

    Bliższe i dalsze części nefronu mają kształt zawiłych kanalików i dlatego są nazywane bliższe i dalsze zwężone kanaliki.

    Pętla nefronu (pętla Henle) składa się z dwóch części: malejącej i rosnącej, pomiędzy którymi tworzy się zakręt. Zstępująca część jest przedłużeniem proksymalnej kanalikowej miazgi, a wstępująca część przechodzi do dystalnego kanalików zwojowych.

    Dystalne zawiłe kanaliki nefronów wpływają do zbieranie przewodów, które głównie trafiają do piramid nerkowych w kierunku brodawek nerkowych. Zbliżając się do nich, zbierające się rury łączą się, formująprzewody brodawkowe, Otwarcie z otworami na brodawkach nerkowych.

    Arkusze kapsułki nefronowej i jej kanaliki składają się z nabłonka jednowarstwowego.

    Nefrony dzielą się na:

    Nefrony korowe (około 80% całkowitej liczby nefronów),

    Yuccamedullary nephrons (około 20% z nich)

    Zajmijmy się strukturą korowe nefrony.Cechy struktury i funkcje drugiego typu nefronów zostaną rozważone poniżej.

    Ich nazwa wynika z faktu, że większość z nich znajduje się w korze mózgowej. Ich ciałka nerek, proksymalnym i dystalnych kanalików są zagięte części kory, w części promieniowania znajduje się początek i koniec narząd pętli oraz początkową część kanalików zbiorczych. Niektóre pętle znajdują się w piramidach nerkowych.

    Struktura nefronu powinna być rozpatrywana w związku z jej dopływem krwi.

    Dopływ krwi do nerek.Pomimo stosunkowo niewielkich rozmiarów nerka jest jednym z najbardziej narządów dostarczających krew. Przez 1 min przez nerki przechodzi do 20-25% objętości rzutu serca. W ciągu 1 dnia, przez te narządy, cała objętość ludzkiej krwi przechodzi do 300 razy. Tętnica nerkowa, która rozciąga się od aorty brzusznej, wchodzi do portalu nerki i dzieli się na dwie gałęzie, które z kolei, zgodnie z liczbą segmentów nerkowych, dzielą się natętnice odcinkowe (5). Segmentowe tętnice są podzielone natętnice międzywręgowe, wchodzenie w filary nerkowe. Tętnice międzywłóknowe dzielą się natętnice tętnicze, dzieje się na granicy korowej i mózgowej substancji. Odchodzątętnice międzyosiowe, wchodzenie w warstwę korową między płatami nerkowymi. Tętnice międzypłatkowe cofają sięprzynosząc arteriole, które wchodzą do kapsułek nefronów. Wprowadzając kapsułki łożyska tętniczek są podzielone na 40-50 pętli kapilarnych, tworzącychkłębusz nerkowy (malpighian).Nie ma w nich żadnej wymiany gazowej. Kapilary kłębuszków nerkowych, łączące się, formałożyska tętniczek,i których średnica jest około 2 razy mniejsza niż w tętniczkach, które je przynoszą. Wychodząc z kapsułek, odchodzące tętniczki dzielą się na kapilary, plecione kanaliki z nefronów. W tych naczyniach włosowatych następuje wymiana gazowa i płynie z nich krew żylna. Nazwa żył wewnątrznerkowych jest podobna do nazwy tętnic wewnątrznerkowych. Krew żylna z nerki wzdłuż żyły nerkowej przepływa do dolnej żyły głównej.

    Tak więc dopływ krwi do nerek ma następujące cechy.

    Obecność dwóch sieci kapilarnych: naczyń włosowatych kłębuszków i naczyń włosowatych, plecionek kanalików nefronu.

    W kapilarach kłębuszków naczyniowych nie dochodzi do wymiany gazowej, w wyniku czego krew tętnicza przepływa przez wychodzące tętniczki.

    Ponieważ średnica wychodzących tętniczek jest mniejsza niż średnica nosicieli, wysokie ciśnienie hydrostatyczne (70-90 mm Hg) powstaje w naczyniach włosowatych kłębuszków naczyniowych

    Yukstemullary (circumambulatory) nephrons.

    Ciała nerek (Malpighian) znajdują się w wewnętrznej warstwie kory, na granicy z substancją mózgową.

    Cechy struktury nefronów podobnych do nefronów korowych:

    przynosząc arteriole o średnicy równej średnicy łożyska,

    Pętle Henle są dłuższe i schodzą prawie na czubek brodawek,

    łożyska tętniczek nie rozpadają się do sieci kapilarnej bliskiego kanału, ale schodzą do substancji mózgowej, gdzie każda z nich rozpada się na kilka równoległych naczyń. Po osiągnięciu szczytu piramidy wracają do korowej substancji i wpadają w żyły międzylokalne lub łukowe.

    Nefrony Yuccamedullary są mniej aktywne w tworzeniu moczu. Ich statki pełnią rolę bocznika, tj. krótszy i łatwiejszy sposób, dzięki któremu krew zostaje częściowo zrzucona, omijając substancję korową.

    Aparat przykręgowy (SOA)

    Każdy nefron jest zaopatrzony w zestaw wyspecjalizowanych komórek znajdujących się w miejscach wejścia i wyjścia tętnic przynoszących i przenoszących oraz tworzących aparat przykłębuszkowy. Komórki uwolnienia SOUTH do biologicznie aktywnej substancji krwi - renin, pod wpływem którego naczynie krwionośne tworzy substancję zwężającą naczynia angiotensynę. Renin stymuluje również tworzenie aldosteronu w korze nadnerczy.

    Jest to para organów rurowych o długości 30-35 cm, łączących miednicę nerek i pęcherz. Funkcja: stałe i równomierne wydalanie moczu z miednicy nerkowej do pęcherza moczowego.

    Lokalizacja: om miedniczki nerek schodzi zaotrzewnowo z tylnej ściany brzusznej, wygina się przez wejście do miednicy małej, krzyżując się na przednich naczyniach biodrowych. Poniżej moczowodów opadają ściany miednicy, kierując się na dno pęcherza.

    W zależności od położenia w moczowodzie, izolowany trzy części:

    miednicy, które mają w przybliżeniu taką samą długość, równą 15-17 cm.,

    wewnątrzścienne, długość 1,5-2 cm.,który skośnie przechodzi przez ścianę pęcherza pod ostrym kątem.

    Ureter ma trzy zwężenie:

    na samym początku moczowodu (prześwit 2-4 mm),

    w miejscu przejścia w małą nieckę (światło 4-6 mm),

    w ścianie pęcherza (prześwit 4 mm).

    błona śluzowa- pokryte nabłonkiem przejściowym i zebrane w fałdy podłużne,

    muszla mięśni gładkich - w górnych dwóch trzecich składa się z wewnętrznej podłużnej i zewnętrznej warstwy kołowej; w dolnej trzeciej dodaje się do nich trzecią warstwę - zewnętrzną warstwę podłużną. Mięśniowa membrana, ze względu na swoją perystaltykę, przyczynia się do wchodzenia moczu do pęcherza.

    Pęcherz (lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

    Jest to niesparowany narząd z wklęsłym kształtem, którego kształt zmienia się w zależności od stopnia wypełnienia moczu. Wydajność u dorosłych wynosi około 250-500 ml.

    1. jest rezerwuarem do gromadzenia moczu,

    2. wydalanie z moczem, przejawiające się w oddawaniu moczu.

    Lokalizacja:znajduje się we wnęce małej miednicy. Przed pęcherzem znajduje się spojenie łonowe, oddzielone od pęcherza celulozą. Za pęcherzem: a) u kobiet - macica i część pochwy, b) u mężczyzn - pęcherzyki nasienne i część odbytnicy.

    Części pęcherza moczowego.

    1. Top -skierowane do przodu i do góry. Mocne wypełnienie pęcherza podnosi się powyżej spojenia łonowego o 4-5 cm i jest przytwierdzony do przedniej ściany brzusznej.

    2. Ciało -duża, środkowa część pęcherza, rozciągająca się od czubka do punktu zbiegu moczowodów.

    3. Dno -znajduje się z tyłu i w dół od ujść moczowodu. Pod nim mężczyźni mają gruczoł prostaty, a kobiety mają przeponę moczowo-płciową.

    4. Sheika -Miejsce przejścia pęcherza do cewki moczowej. W obszarze szyi znajduje się wewnętrzne otwarcie cewki moczowej.

    Grubość ścianki pustego pęcherza wynosi 12-15 mm, w wypełnieniu 2-3 mm.

    Wewnętrzna powłoka, to błona śluzowa z podśluzówkami. Pokryty jest przejściowym nabłonkiem i tworzy liczne fałdy, które są wygładzane podczas napełniania. Na dnie pęcherza znajduje się wewnętrzne ujście cewki moczowejtrójkąt pęcherza -Obszar jest trójkątny, pozbawiony fałd, ponieważ tutaj nie ma podśluzówki. Na szczytach trójkąta otwartego:

    a) dwa otwory moczowodów,

    b) wewnętrzne otwarcie cewki moczowej.

    2. Muszla mięśniowa. Wykonany jest z gładkiej tkanki mięśniowej, zlokalizowanej w trzech warstwach:

    a) warstwy zewnętrzne i wewnętrzne podłużny,

    b) środkowa warstwa okrągły. Wokół wewnętrznego otworu cewki moczowej tworzyzwieracz pęcherza moczowego (mimowolne).

    3. Na zewnątrz pęcherz jest częściowo pokryty otrzewną, częściowo przez przydankę. Pusty pęcherz pokrywa się otrzewną od tyłu. W stanie napełnionym bąbel z wierzchołkiem wystaje ponad spojenie łonowe, unosząc otrzewną, która pokrywa ją od tyłu, od góry i od boków.

    Cewka moczowa (lat.urethra)

    Żeńska cewka moczowa.

    Jest to niesparowany wydrążony narząd w postaci wygiętej do tyłu rurki o długości 2,5-3,5 cm i średnicy 8-12 mm.

    Zaczyna się od wewnętrznego otwarcia cewki moczowej w szyi pęcherza, schodzi i przechodzi przez diafragmę moczowo-płciową. W tym momencie otoczona jest wiązkami włókien mięśni prążkowanych, tworząc dowolne zwieracz cewki moczowej. Cewnik kobiecy otwiera się zewnętrznym otworem w przedsionku 2 cm poniżej łechtaczki. Przednia ściana cewki moczowej skierowana jest na spojenie łonowe, a tylna do pochwy.

    W ścianie kobiecej cewki moczowej rozróżnia się błonę śluzową i błonę mięśniową.

    Błona śluzowa - dobrze wyrażone, ze fałdami podłużnymi. Nabłonek błony śluzowej tworzy rowki o mikroskopijnej wielkości -łzy cewki moczowej, gdzie rozgałęzione gruczoły cewki moczowej otwierają się.

    Muszla mięśniowa. Tworzą go dwie warstwy włókien mięśni gładkich: wewnętrzna - podłużna i zewnętrzna - okrągła.

    Męska cewka moczowa

    Cewka u mężczyzn wykazuje istotne różnice funkcjonalne i morfologiczne w porównaniu z kobietami.

    wyrzut plemników w momencie wytrysku.

    Męska cewka moczowa to wąski, długi kanał biegnący od wewnętrznego otworu cewki moczowej na dnie pęcherza do zewnętrznego otworu cewki moczowej na żołędzi prącia.

    Całkowita długość cewki moczowej u dorosłego samca waha się przeciętnie od 15 do 22 cm Średnia szerokość męskiego cewki moczowej wynosi 5-7 mm.

    Zgodnie z pozycją w cewce męskiej, 3 części.

    Reprezentatywna część. Średnio ma 2,5-3 cm długości. Środkowa część tej części cewki moczowej jest szeroka, osiągając średnicę 9-12 mm. Na tylnej ścianie tej części cewki moczowej znajduje się niesparowana elewacja -

    kopiec nasienny, na które dwaotwory w przewodach ejakulacyjnych. Po obu stronach kopca nasienia wiele małychdziuryrak prostaty.

    Część błoniasta. Jest to najwęższy (średnica 4-5 mm.), 1 - 1,5 cm długości, który przechodzi przez przeponę moczowo-płciową od gruczołu krokowego do ciał jamistych prącia. Otoczony przezzwieracz cewki moczowej (prążkowane, losowe), związane z mięśniami przepony moczowo-płciowej.

    Gąbczasta część. To najdłuższa część cewki moczowej. Przechodzi w gąbczastym ciele penisa.

    Należy zauważyć, że cewka moczowa po opuszczeniu przepony moczowo-płciowej ma ponad 5-6 mm. przechodzi poza ciało jamiste i znajduje się bezpośrednio pod skórą krocza. Jest to słaby punkt cewki moczowej, otoczony jedynie luźnym włóknem tkanki łącznej i skórą. Ściana cewki moczowej może zostać łatwo uszkodzona przez niedbałe wprowadzenie cewnika metalowego lub innych instrumentów.

    Gąbczasta część cewki moczowej ma dwa rozszerzenia:

    a) w żarówce gąbczastego ciała prącia,

    b) w główce penisa (łuska łuskowa).

    W części gąbczastej dwa kanały gruczołów cewkowo-cewkowych.

    Z kolei u mężczyzn występuje cewka moczowa trzy zwężające się,które należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania zabiegów w praktyce urologicznej. Są zawężone:

    na wewnętrznym otworze cewki moczowej,

    w części błoniastej,

    na zewnętrznym otworze cewki moczowej.

    Męska cewka moczowa ma kształt litery "S" idwa zakręty:

    Przód - prostuje się podczas podnoszenia penisa,

    Tył - pozostaje niezmienny.

    Struktura ściany męskiej cewki moczowej.W błonie śluzowej męskiej cewki moczowej znajduje się duża liczbagruczoły(Littre gruczołu) otwarcie do światła kanału. Ich tajny tajne gruczoły opuszkowo-cewkowe zobojętnienia resztek moczu w cewce moczowej i wspiera alkalicznych sprzyjającego plemników, które przechodzą przez cewkę moczową. W gąbczastej części cewki moczowej znajdują się małe, ślepo kończące się depresje -luki (krypty). Zewnątrz od ścianki śluzowej męskiej cewki składa się z warstwy podśluzówkowej i mięśni pochwy podłużne i obwodowych warstw komórek mięśni gładkich.