Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Leczenie chorób zapalnych układu moczowego wymaga uwagi nie tylko od pracownika medycznego, ale także od pacjenta, ponieważ regularność przyjmowania leków i wdrażanie wszystkich zaleceń lekarskich zależy od wyniku choroby. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza to kluczowy punkt terapii, który pozwala skutecznie eliminować stany zapalne i przywracać upośledzoną czynność nerek.

Jakie leki lekarze preferują w ostrym i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek? Głównym kryterium wyboru antybiotyku jest brak nefrotoksyczności i osiągnięcie maksymalnego stężenia w tkankach nerek. Grupy leków stosowanych w stanach zapalnych tkanki nerkowej:

  • fluorochinolony;
  • chronione penicyliny;
  • cefalosporyny 3, 4 pokolenia;
  • makrolidy;
  • inne syntetyczne środki przeciwbakteryjne.

Monural

Monural - syntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania, związany z pochodnymi kwasu fosfonowego. Jest on stosowany wyłącznie do leczenia chorób zapalnych nerek i dróg moczowych. Substancją czynną leku jest fosfomycyna. Formą uwalniania są granulki do użytku wewnętrznego, pakowane w 2 i 3 g.

Ma działanie bakteriobójcze dzięki zahamowaniu pierwszego etapu syntezy białka ściany komórkowej oraz dzięki hamowaniu specyficznego enzymu bakterii - transferazy enolopirogronowej. Ten ostatni zapewnia, że ​​nie ma oporności krzyżowej monuralu z innymi antybiotykami i Możliwość jego powołania w odporności na środki przeciwbakteryjne z głównych grup.

Cyprofloksacyna

Ciprofloxine. - antybiotyk fluorochinolonowy. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek (w tym powikłanych) cyprofloksacyną i związanymi z nią lekami jest obecnie standardem terapii. Skuteczne środki i zaangażowane w proces zapalny obu nerek.

Szeroki stopień aktywności leku wynika z jego mechanizmu działania: cyprofloksacyna jest w stanie zahamować podział DNA drobnoustrojów poprzez hamowanie działania enzymu gyrazy DNA. To zakłóca syntezę białkowych składników komórki bakteryjnej i prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Cyprofloksacyna działa zarówno na czynnie dzielące się komórki, jak i na bakterie, które są w spoczynku.

Tavanik

Tavanik jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, innym przedstawicielem grupy fluorochinolonów. Substancją czynną jest lewoloksacynę. Lek jest dostępny w postaci tabletek 250, 500 mg.

Lewofloksacyna jest pochodzenia syntetycznego i jest izomerem (lewoskrętnym) ofloksacyny. Mechanizm działania leku jest również związany z blokowaniem gyrazy DNA i mediowanym niszczeniem komórki bakteryjnej.

Leczenie produktem Tavanic jest zabronione w przypadku ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, u kobiet w ciąży, w okresie karmienia piersią oraz w praktyce pediatrycznej.

Amoksycylina

Amoksycylina jest bakteriobójczym antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Uwalnianie postaci - tabletki 0,25, 0,5, 1 gram, proszek do sporządzania zawiesiny, substancja sucha do przygotowania form wtryskowych.

Zniszczenie ściany komórkowej jest spowodowane hamowaniem syntezy białkowo-węglowodanowych składników komórki bakteryjnej. Obecnie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego preparatu znacznie się zawęziło z powodu produkcji bakterii przez enzymy beta-laktamaz, które hamują działanie penicylin.

Należy również pamiętać o wzmożonych przypadkach indywidualnej nietolerancji i reakcji alergicznych na leki penicylinowe.

Jednak brak dużej liczby efektów ubocznych, hepatocytów i nefrotoksyczności nawet podczas długotrwałego stosowania, a także niski koszt Amoksycylina jest lekiem z wyboru w praktyce pediatrycznej.

Amoksyklaw

Amoksiklav - półsyntetyczne preparat łączony z grupy penicylin zawierających amoksycyliny i inhibitora beta-laktamazy (Enzyme komórek bakteryjnych) - klavulonata. Dostępny w tabletkach (250/125, 500/125, 875/125 mg), proszki do rozcieńczania i pozajelitowego (500/100, 1000/200 mg), proszku do sporządzania zawiesiny (leczenie w pediatrii).

Mechanizm działania opiera się na naruszenie amoxiclav peptydoglikanu syntezę jednego z elementów konstrukcyjnych ścian komórek bakteryjnych. Funkcja ta jest wykonywana przez amoksycylinę. Sól potasowa kwasu klawulanowego pośrednio zwiększa działanie amoksycyliny niszczenia niektórych beta-laktamazy jest zwykle powoduje oporność bakterii na antybiotyki.

Wskazania do stosowania:

  • leczenie nieskomplikowanych postaci stanu zapalnego układu miedniczkowego i nerkowego nerek i dróg moczowych;
  • ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży (po ocenie ryzyka wpływu na płód).

Augmentin

Augmentin jest innym lekiem, który stanowi połączenie półsyntetycznej penicyliny i kwasu klawulonowego. Mechanizm działania jest podobny do Amoxiclav. Leczenie łagodnych i umiarkowanych postaci chorób zapalnych nerek jest korzystniejsze niż prowadzenie tabletek. Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza (5-14 dni).

Flemoclav solute

Flemoclav soluteba jest również połączonym środkiem, składającym się z amoksycyliny i klawulanianu. Lek działa przeciwko wielu mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Jest dostępny w postaci tabletek o dawce 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriakson

Ceftriakson jest iniekcyjną cefalosporyną trzeciej generacji. Produkowany jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (0,5, 1 g).

Główne działanie - bakteriobójcze, ze względu na blokowanie produkcji białek ściany komórkowej mikroorganizmów. Gęstość i sztywność komórki bakteryjnej jest zakłócona i może być łatwo zniszczona.

Związek ten wykazuje szeroki zakres aktywności przeciwbakteryjnej, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek z głównych patogenów: Streptococcus grupy A, B, E, G, metycylinę Staphylococcus, w tym typu coli, bakterii z rodziny Enterobacteriaceae i in.

Ceftriakson podaje się domięśniowo lub dożylnie. Aby zmniejszyć ból podczas wstrzyknięcia domięśniowego, można go rozcieńczyć w 1% roztworze lidokainy. Leczenie trwa 7-10 dni, w zależności od stopnia uszkodzenia nerek. Po wyeliminowaniu zjawiska zapalenia i zatrucia, zaleca się dalsze stosowanie leku przez kolejne trzy dni.

Suprax

Suprax jest środkiem przeciwbakteryjnym pochodzącym z generacji 3 cefalosporyn. Substancją czynną leku jest cefiksym. Dostępne w postaci kapsułek 200 mg i proszku do sporządzania zawiesiny 100 mg / 5 ml. Lek jest z powodzeniem stosowany w leczeniu niepowikłanych postaci infekcji dróg moczowych i nerek (w tym ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek). Być może jego zastosowanie w pediatrii (od szóstego miesiąca życia) i kobietach w ciąży (po ocenie wszystkich zagrożeń). Zaleca się zaprzestanie karmienia piersią przez cały okres leczenia.

Suprax ma działanie bakteriobójcze, które wynika z zahamowania syntezy błony białkowej komórek drobnoustrojów. Środek ma oporność na beta-laktamazy.

Sumamed

Sumamed jest skutecznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów. Substancją czynną jest azytromycyna. Jest dostępny w postaci tabletek (125, 500 mg), proszku do sporządzania zawiesiny 100 mg / 5 ml, proszku do infuzji 500 mg. Środek ma wysoką aktywność i długi okres półtrwania, więc leczenie zwykle trwa nie dłużej niż 3-5 dni.

Sumamed ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze (w wysokich stężeniach). Lek zakłóca syntezę frakcji 50S białka i zakłóca replikację DNA drobnoustrojów. Tak więc podział bakterii jest zawieszony, a komórki, które mają niedobór cząsteczek białka, są zabijane.

Azytromycyna

Azytromycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy makrolidów, która ma podobną substancję czynną co Sumamed. Mechanizm działania tych leków jest identyczny.

Wilprafen

Vilprafen jest kolejnym przedstawicielem grupy makrolidów. Substancją czynną leku jest josamycyna. Jest dostępny w postaci tabletek 500 mg.

Aktywność antybakteryjna jest spowodowane Vilprafen pośredniczy bakteriostatyczne i bakteriobójcze działanie. Oprócz głównego Gram-dodatnich i Gram-ujemnych patogenów, odmiedniczkowe zapalenie nerek, lek jest skuteczny przeciwko wielu mikroorganizmom wewnątrzkomórkowego: Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Ureaplasma i.

Metronidazol

Metronidazol jest syntetycznym środkiem przeciwbakteryjnym. Ma nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale również antypierwotniakowe, antytrypsonadynę, działanie przeciwalkoholowe. W terapii odmiedniczkowe zapalenie nerek jest lekiem rezerwowym i rzadko jest przepisywane.

Mechanizm działania w leczeniu metronidazolu polega na wprowadzeniu aktywnych składników leku do łańcucha oddechowego bakterii i pierwotniaków, naruszenia oddychania i śmierci patogenów komórkowych.

Należy pamiętać, że antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza w zależności od stopnia nasilenia, obecności przeciwwskazań, nasilenia objawów oraz rodzaju przebiegu choroby (ostrej lub przewlekłej). Właściwie dobrany antybiotyk nie tylko szybko złagodzi ból w nerkach, oddawanie moczu i objawy zatrucia, ale, co ważniejsze, wyeliminuje przyczynę choroby.

Przewodnik po stosowaniu antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek w tabletkach

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostrą chorobą zapalną miąższu nerek i miedniczkowo-miednicznego układu, który powstał w wyniku zakażenia bakteryjnego.

Na tle anatomicznych zaburzeń układu moczowego, przeszkód, opóźnione leczenia i często nawrotu proces zapalny może trwać postaci przewlekłej i prowadzą do zmian sklerotycznych w miąższu nerek.

  1. Natura zapalenia:
  • ostry (pierwsze wystąpienie);
  • przewlekły (w fazie zaostrzenia). Uwzględnia się również liczbę zaostrzeń i odstępy między nawrotami);
  1. Uszkodzenie odpływu moczu:
  • przeszkadzający;
  • bez przeszkód.
  1. Funkcja nerek:
  • zapisane;
  • jest upośledzony (niewydolność nerek).

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek w tabletkach (doustne cefalosporyny)

Stosowany z chorobą o lekkim i umiarkowanym nasileniu.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dorośli - 0,4 g / dzień; Dzieci - 8 mg / kg. w dwóch pozajelitowych priema.Primenyayutsya. Dorośli 1-2 g dwa razy dziennie. Dzieci w dawce 100 mg / kg na 2 wstrzyknięcia.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Dorośli - 0,4 g / dzień. dla jednego odbioru; dzieci 9 mg / kg w dwóch dawkach.
  3. Cefuroxime (Zinnat) jest lekiem drugiej generacji. Dorośli wyznaczają 250-500 mg dwa razy dziennie. Dzieci 30 mg / kg dwa razy.

Preparaty czwartej generacji łączą aktywność przeciwdrobnoustrojową 1-3 generacji.

Gram-ujemne chinole (druga generacja fluorochinolonów)

Cyprofloksacyna

W zależności od stężenia ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne.
Skuteczny przeciwko Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Nie wpływa na enterokoki, większość paciorkowców, chlamydię i mykoplazmę.

Zabrania się jednoczesnego powoływania fluorochinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (działanie neurotoksyczne jest wzmocnione).

Możliwe jest połączenie z klindamycyną, erytromycyną, penicylinami, metronidazolem i cefalosporynami.

Ma dużą liczbę skutków ubocznych:

  • światłoczułość (fotodermatoza);
  • cytopenia;
  • arytmie;
  • działanie hepatotoksyczne;
  • może powodować zapalenie ścięgien;
  • częste zaburzenia dyspeptyczne;
  • porażka ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, bezsenność, zespół konwulsyjny);
  • reakcje alergiczne;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • przejściowa bóle stawów.

Dawkowanie: cyprofloksacyna (Ciprobai, Ciprinol) u dorosłych - 500-750 mg co 12 godzin.

Dzieci nie przekraczają 1,5 g / dzień. Obliczając 10-15 mg / kg dla dwóch wstrzyknięć.

Preparaty kwasu nalidix (Negram) i pipemidowego (palinowego) można skutecznie stosować w terapii przeciwwstrząsowej.

Antybiotyki z odmiedniczkowego zapalenia nerek wywołane trichomonazami

Metronidazol

Wysoce skuteczny przeciwko trichomonadom, lamblom, beztlenowcom.
Jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym.

Do niepożądanych skutków należą:

  1. zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. działanie hepatotoksyczne;
  4. opracowanie efektu disulfiramopodobnego w stosowaniu napojów alkoholowych.

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w okresie ciąży i laktacji

Preparaty penicyliny i cefalosporyny mają działanie teratogenne i nietoksyczny dla owocu dopuszczonym do stosowania w okresie ciąży i laktacji (rzadko może prowadzić do noworodki uczuleniowych powodować wysypkę, Candida i biegunkę).

Przy łagodnych postaciach choroby możliwe jest połączenie beta-laktamów z makrolidami.

Terapia empiryczna

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek o umiarkowanym nasileniu należy wyznaczyć:

  • penicyliny (chronione i o rozszerzonym spektrum aktywności);
  • cefalosporyny trzeciej generacji.

Penicyliny

Leki mają niską toksyczność, wysoką aktywność bakteriobójczą i są wydalane głównie przez nerki, co zwiększa skuteczność ich stosowania.

Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najbardziej skuteczne: Amoksyklaw, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicylina

Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i prętów Haemophilus. Mniej aktywny wobec paciorkowców.
Inaktywowane przez penicylinazę gronkowcową. Klebsiella i enterobacter mają naturalną oporność na ampicylinę.

Skutki uboczne z aplikacji:

  • "Wysypka z ampicyliną" - nie alergiczne wysypki, znikające po wycofaniu leku;
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, biegunka).

Chronione penicyliny

Mają rozszerzone spektrum działania. Działam na: Escherichia coli, staphylo, strepto i enterococci, Klebsiella i Proteus.

Efekty uboczne wątroby są bardziej wyraźne w podeszłym wieku (zwiększenie aktywności aminotransferaz, żółtaczka cholestatyczna, swędzenie skóry), i ewentualnie nudności, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i rozwój specyfiką leku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penicyliny antyhistafilokokowe (oksacylina)

Oksacylinę stosuje się w wykrywaniu szczepów Staphylococcus aureus opornych na penicylinę. Nie jest skuteczny w przypadku innych patogenów.
Działania niepożądane przejawiają się zaburzeniami dyspeptycznymi, wymiotami, gorączką, zwiększoną aminotransferazą wątroby.

Nie jest skuteczny przy przyjmowaniu doustnym (słabo wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym).

Zalecana droga podawania pozajelitowego. Dorośli 4-12 g / dzień. w 4 wprowadzeniach. Dzieciom przepisuje się 200-300 mg / kg na sześć podań.

Przeciwwskazania do stosowania penicylin obejmują:

  • niewydolność wątroby;
  • mononukleoza zakaźna;
  • ostra białaczka limfoblastyczna.

Cefalosporyny

Wyraźne działanie bakteriobójcze, zwykle normalnie tolerowane przez pacjentów, dobrze połączone z aminoglikozydami.

Działają na chlamydie i mykoplazmę.

Wysoka aktywność przeciwko:

  • flora gram-dodatnia (w tym szczepy odporne na penicylinę);
  • Gram-dodatnie bakterie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Antybiotyki cefalosporynowe najnowszej generacji są skuteczne w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek i przewlekłym zapaleniu nerek w stopniu ciężkim.

W przypadku choroby o umiarkowanym nasileniu stosuje się trzecią generację.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Pozajelitowo

W ciężkich przypadkach, do 160 mg / kg w 4 zastrzykach.

Cefoperazon / sulbactam jest jedyną cefalosporyną chronioną przez inhibitor. Jest najaktywniejszy w stosunku do bakterii z rodzaju Enterobacterium, jest gorszy od cefoperazonu pod względem skuteczności przeciwko Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon mają podwójną drogę eliminacji, dzięki czemu można je stosować u pacjentów z niewydolnością nerek.

Przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja i reakcja krzyżowa na penicyliny;
  • Ceftriakson nie jest stosowany w chorobach dróg żółciowych (może wypaść w postaci soli żółciowych) oraz u noworodków (ryzyko rozwoju żółtaczki).
  • Cefoperazon może powodować hipoprotrombinemię, nie połączoną z napojami alkoholowymi (efekt disulfiramopodobny).

Właściwości przeciwbakteryjne u pacjentów z zapaleniem nerek

Wybór antybiotyku opiera się na identyfikacji organizmu powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek (Escherichia coli, paciorkowców staphylo, jelitach oraz, rzadko, Mycoplasma i Chlamydia). Po zidentyfikowaniu patogenu i ustaleniu spektrum jego czułości, stosuje się środek przeciwbakteryjny o najściślej ukierunkowanej aktywności.

Jeśli nie można tego ustalić, zalecane jest leczenie empiryczne. Terapia skojarzona zapewnia maksymalne spektrum działania i zmniejsza ryzyko rozwoju oporności drobnoustroju na antybiotyk.

Należy pamiętać, że preparaty zawierające penicylinę i cefalosporyny są odpowiednie do monoterapii. Aminoglikozydy, karbapenemy, makrolidy i fluorochinolony są stosowane tylko w połączonych schematach.

Jeśli istnieje podejrzenie ropnego skupienia wymagające interwencji chirurgicznej, stosuje się kombinowaną osłonę przeciwbakteryjną w celu wykluczenia powikłań septycznych. Stosuje się fluorochinolony i karbapenemy (lewofloksacyna w dawce 500 mg dożylnie 1-2 razy dziennie, meropenem 1 g trzy razy na dobę).

Pacjenci z cukrzycą i niedoborem odporności są dodatkowo przepisywani lekami przeciwgrzybiczymi (Flukonazol).

Amoksycylina leczy odmiedniczkowe zapalenie nerek

Amoksyklaw do leczenia zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek

Obecnie leczenie wieloma lekami o działaniu antybakteryjnym nie zapewnia już pożądanego efektu. Wiele rodzajów bakterii wykazuje odporność (odporność) na składniki, które tworzą kompozycję. Prowadzi to do tego, że dawka leku wzrasta lub kuracja jest przedłużona. Istnieją jednak aminopenicyliny - grupa leków, których oporność na drobnoustroje rozwija się bardzo powoli. Do grupy tej należy Amoxiclav, lek, którego niewrażliwość przejawia się tylko w 1% znanych bakterii.

Amoksyklaw jest połączonym lekiem należącym do grupy penicylin. Lek należy do nowej generacji antybiotyków i ma szerokie spektrum działania. Amoksyklaw jest uważany za półsyntetyczną odmianę penicyliny. Ze względu na składnik przeciwbakteryjny Amoxiclave pomaga przeciw zapaleniu pęcherza moczowego, służy do leczenia chorób ginekologicznych i leczenia procesu zapalnego.

Dlaczego warto zwrócić uwagę na lek

Zastosowanie Amoxiclave ma kilka zalet w porównaniu z lekami o podobnym działaniu:

  • uwalnia się w kilku formach, co pozwala zatrzymać wybór bardziej odpowiedniego dla ciała;
  • lek jest sprzedawany po przystępnej cenie;
  • ma wysoką i stabilną biodostępność (ponad 50%);
  • można spożywać zarówno przed posiłkami, jak i po jedzeniu;
  • Amoksyklaw ma nie tylko działanie bakteriobójcze, ale ma również działanie bakteriostatyczne. Z tego powodu dochodzi nie tylko do eliminacji drobnoustrojów chorobotwórczych, ale także do ich rozmnażania.

    Stosowany w zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej i odmiedniczkowym zapaleniu nerek

    Z zapaleniem pęcherza

    Lek Amoxiclav w zapaleniu pęcherza jest wysoce skuteczny. Jest to możliwe dzięki temu, że lek jest aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich, które powodują zapalenie pęcherza. Działanie bakteriobójcze leku rozciąga się również na paciorkowce, bordetelle, salmonellę, listerię i echinokoki.

    Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

    Aminopenicyliny są szeroko stosowane w leczeniu patologii. Amoxiclave zapewnia dobry efekt terapeutyczny dla enterokoków i Escherichia coli. W początkowej fazie zapalenia nerek można leczyć tabletkami.

    Prowadzące formy odmiedniczkowego zapalenia nerek często wymagają dożylnego leczenia

    Jakościowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą Amoxiclavum jest możliwe ze względu na wysokie właściwości antybiotyczne. Ponadto lek charakteryzuje się minimalną nefrotoksycznością, która wpływa na stan nerek. Leczeniu procesu zapalnego w nerkach i pęcherzu należy towarzyszyć szybka eliminacja leku. Amoksyklaw ma taką właściwość i pozostawia organizm w dużej koncentracji wraz z moczem.

    Z zapaleniem cewki moczowej

    Amoxiclav pomaga pozbyć się zapalenia cewki moczowej, ponieważ Może niszczyć patogenne mikroorganizmy, które powodują zapalenie cewki moczowej. Ważne w leczeniu cewki moczowej jest fakt, że lek jest aktywny wobec szerokiej gamy mikroorganizmów. Dość często cewki moczowej towarzyszą infekcje dróg rodnych, więc zdolność Amoxiclav do wpływania na różne mikroorganizmy pozwala uniknąć dodatkowego leczenia.

    Jak szybko lek zaczyna działać

    Amoksyklaw jest dobrze wchłaniany i odnosi się do szybko działających leków. Jego maksymalne stężenie w organizmie obserwuje się po 60 minutach od przeniknięcia do krwioobiegu.

    W czasie, gdy spodziewane jest maksymalne nasycenie krwi substancjami czynnymi, zaleca się monitorowanie pojawiania się działań niepożądanych. To określi reakcję organizmu na otrzymaną dawkę leku.

    Formy i główne składniki

    Obecnie lek jest dostępny w postaci następujących postaci dawkowania:

  • tabletki w powłoczce (250, 500, 875 mg);
  • proszek do sporządzania zawiesiny 5 ml (250 i 400 mg);
  • rozpuszczalny proszek do podawania dożylnego (500 i 1000 mg).

    Każda forma preparatu jako substancji czynnej zawiera:

  • Amoksycylina włączana przez WHO do wykazu najważniejszych istniejących leków;
  • Kwas klawulanowy, który pomaga niszczyć mikroorganizmy.

    Przeciwwskazania

    Nie należy podawać leku pacjentom, którzy:

  • nietolerancja jakiegokolwiek komponentu zawartego w składzie;
  • wysoka wrażliwość na penicyliny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
  • białaczka limfatyczna;
  • naruszenia wątroby, których pojawienie się zostało wywołane przez kwas klawulanowy lub amoksycylinę;
  • mononukleoza zakaźna.

    Wskazania

    Wskazane jest stosowanie Amoxiclav w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

    Dożylne podanie roztworu leku Amoksyklaw jest wskazane w terapii:

  • infekcje jamy brzusznej;
  • infekcje przenoszone podczas niezabezpieczonego stosunku seksualnego;
  • w celu zapobiegania infekcji po operacji.

    Dawkowanie

    Schemat dawkowania leku określa specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta. Przed leczeniem procesu zapalnego, obowiązkową procedurą jest analiza krwi i moczu. Średni czas trwania leczenia wynosi od 5 dni do 2 tygodni.

    W lekkim i średnim przebiegu choroby zwykle podaje się tabletki 250 mg (1 jednostka co 8 godzin). Zakażenia, które występują poważnie, są leczone przez przyjęcie 500 mg leku co 12 godzin.

    Zalecana dawka zależy od następujących czynników:

  • wiek;
  • masa ciała;
  • etapy rozwoju choroby;
  • ogólny stan organizmu;
  • funkcja nerek.

    W przypadku zdiagnozowania problemów z nerkami, dawkowanie i odstępy czasu są ustalane przez lekarza

    Leczenie zapalenia pęcherza

    Dzienna dawka leku Amoxiclav dla osoby dorosłej wynosi 625 mg. Dawkę należy podzielić na dwie podzielone dawki. Średni czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 3 dni.

    W niezbyt rozpoczęte stadium dzień cystitis norma preparatu zmniejsza się do 375 mg, jednak w tym przypadku lek jest przedłużony do 1 tygodnia. Zabrania się samodzielnego przyjmowania tabletek przez ponad 7 dni, jeśli przepisane leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.

    Lekarz może przepisać dłuższy okres leczenia, jeśli pacjent jest zagrożony z powodu istniejących chorób i cech, które obejmują:

    Leczenie zapalenia pęcherza zaleca się łączyć ze zwiększeniem ilości spożywanego płynu. To sprzyja wydalaniu patogennych mikroorganizmów, które powodowały zapalenie pęcherza

    Podczas okresu terapii należy unikać seksu i aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach właściwe jest wyznaczenie specjalnej diety.

    Leczenie zapalenia nerek

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone przez co najmniej 7 dni. Przy niewystarczającej długotrwałej terapii istnieje ryzyko pozostawienia patologii nieleczonej. W niektórych przypadkach, kurs jest przedłużony do 14 dni, ale to powinno być określone przez lekarza prowadzącego, na podstawie wyników analiz i ogólnej kondycji ciała (zwłaszcza w nerkach) pacjenta.

    Leczenie zapalenia cewki moczowej

    Przy zapaleniu cewki moczowej Amoxiclav nie może być stosowany dłużej niż przez 14 dni. Dawka jest dobierana indywidualnie i nie może być taka sama nawet dla partnerów seksualnych.

    Przedawkowanie

    Wynikające z tego przedawkowanie oznacza leczenie objawowe. Pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Jeśli ostatnie użycie leku nastąpiło nie później niż 4 godziny temu, zaleca się przepłukanie żołądka i pobranie węgla aktywowanego (zmniejsza wchłanianie).

    Efekty uboczne

    Leczeniu preparatem Amoxiclav mogą towarzyszyć niepożądane reakcje uboczne z różnych układów organizmu.

  • pokarmowego często reaguje następujących objawów: ból w nadbrzuszu, funkcjonowanie zaburzenia wątroby, zapalenie wątroby, anoreksję, zapalenie jamy ustnej, ciemnienie szkliwa zęba, zapalenia jamy ustnej, cholestatyczne żółtaczka, krwotoczne zapalenie okrężnicy, zapalenie języka. U osób w podeszłym wieku (częściej mężczyzn), konsekwencją przedłużonej terapii może być niewydolność wątroby.
  • Od strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić konwulsje, zawroty głowy, bezsenność, uczucie lęku, bóle głowy. Najczęściej takie objawy obserwuje się u osób z zaburzeniami czynności nerek.
  • od strony układu moczowego, krwiomocz, zapalenia tkanki śródmiąższowej i kanalików nerkowych, krystalurii;
  • Reakcje alergiczne pojawiają się jako świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, toksycznej martwicy naskórka, alergiczne zapalenie naczyń, rumień wielopostaciowy.

    Ciąża i dzieci

    Aktywne składniki leku mają zdolność wnikania do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. W okresie karmienia piersią zaleca się zawieszenie leczenia preparatem Amoxiclav.

    Stosowanie leków w okresie ciąży jest możliwe, jeśli zamierzona korzyść dla kobiety jest wyższa niż potencjalna szkoda dla dziecka

    Najczęściej leczenie amoksyceliną jest wymagane u dzieci z bólem gardła. Lek zapobiega rozprzestrzenianiu się paciorkowców spowodowanych chorobą. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 45 mg na 1 kg masy ciała. W przypadku małych dzieci antybiotyk podaje się w postaci zawiesiny. Starsze dziecko (do 12 roku życia) jest przepisywane w dawce 40 mg na 1 kg masy ciała. W przypadku, gdy waga dziecka przekracza 40 kg, dawkę dzienną oblicza się tak jak dla osoby dorosłej.

    Dawkowanie u dzieci nie może być obliczane niezależnie. Dopuszczalna ilość antybiotyku powinna być obliczona przez lekarza przepisującego leczenie.

    Interakcje z alkoholem

    Jak każdy inny antybiotyk, Amoxiclav nie może zakłócać napojów zawierających alkohol.

    Gorące napoje mogą zminimalizować efekt terapeutyczny leku, ale ten wynik nie jest najgorszy. Zmieszany z amoksycyliną i kwasem klawulanowym, alkohol kilkakrotnie zwiększa ryzyko niepożądanych skutków ubocznych.

    Niepożądane efekty uboczne mogą być szczególnie widoczne po wypiciu kieliszka wina

    Obciążenie wątroby i nerek, które są zmuszone pozbyć się nie tylko produktów rozpadu leków, ale także pozostałości alkoholu, rośnie. Zaleca się odłożyć picie alkoholu do końca pełnego cyklu leczenia.

    Leczenie chorób nerek "Amoxicillin" i "Amoxiclavum": za i przeciw

    W ciągu ostatnich 10 lat znacznie wzrosła częstotliwość chorób układu moczowo-płciowego w Rosji. Oficjalna medycyna zapewnia: 2-krotne wzrosty wskaźników ujawnionych patologii nerek i pęcherza moczowego. Najskuteczniejszym lekiem w walce z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zapaleniem pęcherza są antybiotyki, których dawkowanie dobierane jest indywidualnie i powinny odpowiadać nie tylko rodzajowi, typowi, dynamice choroby, ale także wiekowi, wadze osoby, ogólnemu stanowi jego zdrowia.

    Leczenie antybiotykami ma również negatywne konsekwencje, o których lepiej wiedzieć wcześniej, aby ograniczyć do minimum ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

    Właściwości antybiotyków

    Podczas zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także innych chorób narządów wewnętrznych, ważne jest, że antybiotyki są wyświetlane tak szybko, jak to możliwe. "Amoksycylina" i "Amoksyklaw" mają tę właściwość iw wysokich stężeniach wychodzą z organizmu wraz z moczem.

    Głównym problemem w leczeniu antybiotyków jest stopniowe uzależnienie od nich. Pomimo zapewnień reklamowych firm farmaceutycznych, skuteczność antybiotyku z jego długim odbiorem stopniowo maleje. Dlatego też odstęp pomiędzy przyjmowaniem antybiotyków jest uważany za optymalny przez rok.

    Ważną rolę w tym procesie odgrywa czas trwania leczenia i dawkowanie przepisane przez lekarza. Tutaj jednym z zadań jest zmniejszenie ryzyka rozwoju nefrotoksyczności, które może wystąpić nie tylko przy niezgodności leków lub częstym stosowaniu antybiotyków, ale również z powodu wskaźników wiekowych. więc osoby starsze należą do kategorii ryzyka.

    Nie mniej niebezpieczne niż dla dorosłych, konsekwencje antybiotykoterapii dla dzieci. Nieprawidłowy wybór dawki leku lub niewystarczająco długi czas leczenia prowadzi do smutnych konsekwencji. Dorośli zdają sobie sprawę, że niezależne stosowanie antybiotyków jest nie do przyjęcia. Ale niekontrolowane, częste przyjmowanie antybiotyków przez dzieci w domu w wielu rodzinach jest normą.

    Organizm dziecka reaguje ostrzej na nieracjonalne połączenie antybiotyków między sobą, a naruszenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych są głębsze, w tym niepowodzenia w pracy nerek i zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu.

    Antybiotyk z serii penicylin i kwasu klawulonowego

    "Amoxiclav" należy do kategorii antybiotyków z serii penicylin, zawiera również kwas klawulonowy, który sam w sobie ma wysoką aktywność przeciwbakteryjną. Doskonale łączy się z prawie wszystkimi antybiotykami z serii penicylin, jest szybko wchłaniany przez organizm, łatwo przenika przez błonę komórkową bakterii.

    Antybiotyki, których jest członkiem, z powodzeniem leczą różne choroby nerek. Jednakże, jeśli pacjent ma zwiększoną wrażliwość na kwas klawulonowy, stosowanie "Amoxiclav" kategorycznie niemożliwe, ponieważ lek w tym przypadku jest w stanie wywołać znaczne pogorszenie stanu zdrowia i reakcji alergicznej.

    Powołanie antybiotyków do odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zgodne z wieloma zasadami. Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę krew i mocz. Minimalny przebieg antybiotykoterapii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek wynosi 7 dni. Podczas przyjmowania leku krótszy czas jest bardziej prawdopodobny, aby nie wyleczyć choroby. Czas trwania leczenia antybiotykami może być ustalony tylko przez lekarza na podstawie aktualnej diagnozy funkcji nerek i ciała jako całości. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, przebieg przyjmowania leków można zwiększyć nawet o dwa tygodnie.

    Skuteczność stosowania antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek ocenia się w 3 grupach kryteriów: wczesna, późna i ostateczna. W pierwszym przypadku stan pacjenta analizuje się przez 2-3 dni: jeśli w tym czasie nastąpi poprawa ogólnego samopoczucia, czynność nerek, zmniejszenie zatrucia i gorączka maleje, można wywnioskować, że antybiotyk miał skuteczny wpływ na organizm.

    Ocena późnych kryteriów występuje po 2 tygodniach lub miesiącu, gdy jednym z głównych wskaźników poprawy stanu pacjenta są negatywne wyniki badania bakteriologicznego moczu.

    Końcowe kryteria oznaczają okres od 1 do 3 miesięcy, a leczenie uznaje się za zakończone sukcesem, jeżeli po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej nie wystąpi nawrót stanu zapalnego.

    Skuteczne przezwyciężenie zapalenia pęcherza

    Antybiotyki w ciąży

    W przypadku zapalenia pęcherza moczowego leczenie antybiotykami ma wiele cech. Najczęściej dzieci i kobiety cierpią na zapalenie pęcherza. Po pierwsze, szczególnie ważne jest, aby antybiotyk miał oszczędny wpływ na organizm, tak jak ma to miejsce w przypadku amoksycyliny. Zapalenie pęcherza moczowego jest dość powszechne u kobiet w ciąży, a następnie leczenie jest trudniejsze, ponieważ należy zminimalizować konsekwencje negatywnych skutków leku u rodzica i płodu.

    "Amoksycylina" może być przepisana w leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet oczekujących na dziecko. Jego dawkę oblicza się na jeden dzień, podczas którego lek przyjmuje się trzy razy, ale wciąż zależy od współistniejącego zapalenia pęcherza. "Amoksycylina" uważana jest za niezwykłą, ponieważ między jej stosowaniem a przyjmowaniem pokarmu nie ma wyraźnej zależności. Jest przepisywany przed lub po jedzeniu, a efekt stosowania antybiotyku staje się zauważalny po 2 godzinach.

    "Amoksycylina" charakteryzuje się wysokim procentem wchłaniania: kwas żołądkowy nie jest w stanie wywierać negatywnego wpływu na wchłanianie przez tkanki miękkie."Amoksycylina" niszczy szkodliwe bakterie dla organizmu na poziomie komórkowym, zapobiega ich rozmnażaniu, a co za tym idzie, postępowi procesów zapalnych w pęcherzu i innych narządach wewnętrznych.

    Dla ułatwienia stosowania "Amoksycylinę" uwalnia się w postaci tabletek i zawiesin. W przypadku dzieci zwykle zaleca się ich stosowanie w celu uniknięcia stresujących sytuacji związanych z przyjmowaniem leków dla niemowląt. Ciekły preparat ma przyjemny smak, granulki znajdujące się w nim są szybko wchłaniane przez ciało dziecka.

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki nerkowej. Bakterie, które powodują chorobę, przenikają do nerek na kilka sposobów:

  • z innego źródła zapalenia;
  • bakterie Gram-ujemne;
  • Staphylococcus aureus;

    Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

    Antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek

    Pozostaw komentarz 20 443

    Informacje ogólne

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstym zakaźnym uszkodzeniem nerek spowodowanym przez bakterie. Zapalenie rozciąga się na miednicę, kielich i miąższ nerki. Choroba często występuje u małych dzieci, co jest związane z charakterystyką struktury układu moczowo-płciowego lub z wrodzonymi patologiami. Grupa ryzyka nadal obejmuje:

  • kobiety podczas ciąży;
  • dziewczęta i kobiety, które mają aktywne życie seksualne;
  • dziewczyny poniżej 7 lat;
  • starsi mężczyźni;
  • mężczyźni z rozpoznaniem gruczolaka prostaty.

    Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje w wyniku przedwczesnej terapii przeciwbakteryjnej.

    Niewłaściwe lub nieodpowiednie rozpoczęcie terapii antybiotykowej prowadzi do przejścia choroby z ostrej na przewlekłą. Czasami poszukiwanie pomocy medycznej prowadzi do dysfunkcji nerek, w rzadkich przypadkach do martwicy. Główne objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek - temperatura ciała od 39 stopni i powyżej, częste oddawanie moczu i ogólne pogorszenie. Czas trwania choroby zależy od postaci i objawów choroby. Czas leczenia w szpitalu wynosi 30 dni.

    Zasady skutecznego leczenia

    Aby skutecznie pozbyć się zapalenia, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie antybiotykami. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek składa się z kilku etapów. Pierwszym etapem jest wyeliminowanie źródła zapalenia i prowadzenie terapii przeciwutleniającej. W drugim etapie procedury antybiotykowe są uzupełniane procedurami zwiększającymi odporność. Postać przewlekła charakteryzuje się stałymi nawrotami, dlatego stosuje się immunoterapię, aby uniknąć ponownej infekcji. Główną zasadą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wybór antybiotyku. Korzystny jest lek, który nie ma działania toksycznego na nerki i walki z różnymi patogenami. W przypadku, gdy 4-go dnia przepisany antybiotyk odmiedniczkowego zapalenia nerek nie daje wyniku pozytywnego, ulega zmianie. Zwalczanie źródła zapalenia obejmuje dwie zasady:

    1. Terapia rozpoczyna się przed uzyskaniem wyników bakterioemicznego moczu.
    2. Po otrzymaniu wyników inokulacji, jeśli to konieczne, dostosowuje się terapię przeciwbakteryjną.

    Patogeny

    Często podczas leczenia obserwuje się zakażenie.

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma określonego patogenu. Choroba wywoływana jest przez drobnoustroje znajdujące się w ciele lub drobnoustrojach, które zostały wszczepione ze środowiska. Długotrwała antybiotykoterapia doprowadzi do zajęcia się infekcją wywołaną przez patogenne grzyby. Najczęstszymi patogenami są mikroflora jelitowa: bakterie coli i kokcy. Prowadzenie leczenia bez antybiotyków wywołuje pojawienie się kilku patogenów w tym samym czasie. Patogeny:

  • proteina;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, gronkowce i paciorkowce;
  • Candida;
  • Chlamydia, mykoplazm i ureaplasma.

    Jakie antybiotyki są przepisane na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

    Stopniowa terapia antybiotykowa przyspiesza proces odzyskiwania.

    Ostatnio, aby leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, stosuje się stopniową antybiotykoterapię - wprowadzenie antybiotyków w 2 etapach. Pierwsze leki są wstrzykiwane z zastrzykami, a następnie przechodzą na przyjmowanie pigułki. Stopniowa terapia antybakteryjna zmniejsza koszty leczenia i termin pobytu w szpitalu. Przyjmują antybiotyki do czasu normalizacji temperatury ciała. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie. Terapia antybiotykowa obejmuje:

    Jakie antybiotyki są leczone z powodu chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek?

    Zawartość składników leku w tej grupie we krwi jest przechowywana tak długo, jak to możliwe.

    Głównym celem terapii w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest niszczenie patogenu w drogach moczowych. Leczenie przeciwbakteryjne z przewlekłą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzi się w celu uniknięcia nawrotu choroby. Zastosuj grupę antybiotyków cefalosporyn, ze względu na to, że zawartość leku we krwi jest przechowywana tak długo, jak to możliwe. Cefalosporyny trzeciej generacji przyjmowane są doustnie i w postaci zastrzyków, więc ich stosowanie jest odpowiednie do stopniowej terapii. Okres półtrwania leku z nerek wynosi 2-3 dni. Nowe cefalosporyny ostatniej czwartej generacji nadają się do walki z bakteriami Gram-dodatnimi. W chorobie przewlekłej stosuje się:

    Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Pojawiło się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. wymaga pilnej antybiotykoterapii. Aby zniszczyć źródło choroby w początkowej fazie, użyj antybiotyku o szerokim spektrum działania w dużej dawce. Najlepsze leki w tym przypadku - trzecia generacja cefalosporyn. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, należy połączyć dwa leki - "Cefiksim" i "Klawulanian amoksycyliny". Lek podaje się raz dziennie, a terapię prowadzi się do czasu poprawy wyników testu. Czas trwania leczenia wynosi nie mniej niż 7 dni. Wraz z terapią antybiotykową przyjmowane są leki zwiększające odporność. Nazwę leku i dawkę ustala wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników.

    Dawkowanie leków w tabletkach

    Powrót do spisu treści

    Zastrzyki z odmiedniczkowe zapalenie nerek

    Opór

    Aminopenicyliny i fluorochinole działają na E. coli.

    Nieprawidłowa terapia przeciwbakteryjna lub nieprzestrzeganie zasad podawania leku prowadzi do powstawania bakterii opornych na antybiotyki, z późniejszymi trudnościami w wyborze leku. Stabilność bakterii na leki przeciwbakteryjne powstaje, gdy beta-laktamazy pojawiają się w chorobotwórczych mikroorganizmach, substancji hamującej działanie antybiotyków. Niewłaściwe stosowanie antybiotyków prowadzi do śmierci bakterii wrażliwych, a ich miejsce zajmują odporne mikroorganizmy. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie należy stosować:

  • antybiotyki z grupy aminopenicylin i fluorochinoli, jeśli patogenem jest E. coli;
  • tetracyklina;
  • nitrofurantoina;
  • chloramfenikol;
  • kwas azotowy.

    Antybiotyki przepisywane kobietom w czasie ciąży

    Ze względu na toksyczność wiele antybiotyków jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

    Nieszkodliwość i niski poziom wrażliwości bakterii chorobotwórczych są głównymi kryteriami wyboru leczenia przeciwbakteryjnego w czasie ciąży. Ze względu na toksyczność wiele leków nie nadaje się dla kobiet w ciąży. Na przykład sulfonamidy powodują encefalopatię bilirubiny. Zawartość trimetoprimu w antybiotyku zaburza normalne tworzenie się cewy nerwowej u dziecka. Antybiotyki z grupy tetracyklinowej - dysplazja. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze ciężarnych używają cefalosporyn 2-3 grup, rzadziej przepisują antybiotyki z grupy penicylin i aminoglikoidów.

    Jaki antybiotyk jest lepszy dla dzieci?

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnostyka i skuteczne leczenie choroby.

    Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem lekarza prowadzącego działalność w dobrej wierze.

    Odmiedniczkowe - jest ostra lub przewlekła choroba nerek, który rozwija się w wyniku działania na nerki kilka powodów (czynniki), które prowadzą do zapalenia jednego z jego struktury, zwany system pyelocaliceal (struktury nerki, w których występuje gromadzenie i wydalania moczu) i sąsiadujące ta struktura, tkanka (miąższ), a następnie naruszenie funkcji dotkniętej nerki.

    Definicja "odmiedniczkowego zapalenia nerek" pochodzi od greckich słów (pyelos - jest tłumaczone jako, lohanka, i nephros -point). Zapalenie struktur nerkowych ma miejsce kolejno lub jednocześnie, zależy od przyczyny rozwiniętego odmiedniczkowego zapalenia nerek, może być jednostronne lub dwustronne. Ostre odmiedniczkowe nagle pojawi się ciężkie objawy (bóle w okolicy lędźwiowej, podnosząc temperaturę do 39 0 ° C. Nudności, wymioty. Zaburzenie oddawanie moczu), gdy jest to właściwe po 10-20 dniach leczenia, pacjent odzyskuje się całkowicie.

    Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, charakteryzujące się zaostrzeniami (najczęściej w zimnych porach roku) i remisjami (objawy łagodzące). Objawy tego stanu są łagodne, najczęściej rozwija się jako powikłanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Często, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z żadną inną chorobą układu moczowego (chroniczne zapalenie pęcherza moczowego. Kamica moczowa. Anomalii układu moczowego, gruczolaka gruczołu krokowego, i inne).

    Kobiety, zwłaszcza młode i w średnim wieku, chorują częściej niż mężczyźni, w przybliżeniu w stosunku 6: 1, wynika to z anatomicznych cech genitaliów, początku aktywności seksualnej i ciąży. Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek w starszym wieku, jest to najczęściej związane z obecnością gruczolaka prostaty. Dzieci częściej zachorują, częściej niż małe dzieci (do 5-7 lat), w porównaniu z dziećmi, starsze, wynika to z niskiej odporności organizmu na różne infekcje.

    Anatomia nerek

    Nerka jest narządem układu moczowego, który bierze udział w wydzielaniu nadmiaru wody z krwi i produktów uwalnianych przez tkanki ciała, które powstają w wyniku metabolizmu (mocznik, kreatynina, leki, substancje toksyczne i inne). Nerki usuwają mocz z ciała, później z układu moczowego (moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa), są wydalane do środowiska.

    Nerka to sparowany narząd, w postaci fasoli w kolorze ciemnobrązowym, umiejscowiony w okolicy lędźwiowej wzdłuż boków kręgosłupa.

    Masa jednej nerki 120 - 200 g każdy tkanki nerek, składa się z rdzenia (w kształcie ostrosłupa) znajduje się w środku i umieszczonej na obrzeżu korowej nerki. Wierzchołki ostrosłupów łączą się na 2-3 kawałki, tworząc brodawek nerek, które są pokryte przez formacje lejkowatych (małe kielicha nerek przeciętnie 8-9 jednostek), która z kolei połączona z 2-3, tworząc dużą kielicha nerek (średnio 2-4 w jednej nerce). W przyszłości, duża nerek kielicha przekształcony jeden duży miedniczki (wgłębienia w nerkach, w kształcie lejka), że z kolei przechodzi do następnego narządu układu moczowego, zwany moczowód. Od moczowodu, mocz wchodzi do pęcherza moczowego (zbiornik do zbierania moczu), a z niego przez cewkę moczową na zewnątrz.

    Jest dostępny i zrozumiały, jak rozwijają się i funkcjonują nerki.

    Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Cele leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek
    Zasady terapii

    1. Zwiększ spożycie płynów w celu detoksykacji i mechanicznej sanacji dróg moczowych. Stres wodny jest przeciwwskazany, jeżeli:

  • niedrożność dróg moczowych, ostra niewydolność nerek z nadnerczy;
  • zespół nerczycowy;
  • niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
  • przewlekła niewydolność serca, począwszy od drugiego etapu IIA;
  • gestoza drugiej połowy ciąży.

    2. Podstawowym sposobem leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest terapia przeciwbakteryjna. Wynik przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od właściwego stosowania antybiotyków.

    3. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek uzupełnia się wskazaniami spazmatolitycznymi, antykoagulantami (heparyną) i dezagregantami (pentoksyfilina, tiklopidyna).

    4. Fitoterapia jest dodatkową, ale nie niezależną metodą leczenia. Jest stosowany podczas remisji 2 razy w roku, jako kurs zapobiegawczy (wiosna, jesień). Użyj co najmniej 1 miesiąc, połącz z dezagregantami. Nie dajcie się zwieść spożyciu ziół leczniczych w związku z ich możliwym szkodliwym działaniem na kanaliki nerkowe.

    5. Fizjoterapia i sanatorium i spa leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Chociaż nie ma naukowych dowodów na skuteczność tych metod, to jednak przyczyniają się one do poprawy jakości życia w subiektywnej ocenie. To leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się w fazie remisji, stosując spazmolityczne działanie procedur termicznych (induktotermia, terapia DMV- lub CMV, zastosowanie w parafinowo-ozocerytowych).

    Przeciwdrobnoustrojowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Przeciwdrobnoustrojowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa przez 14 dni. Dalej przez 2-4 tygodnie, zaleca się przypisywanie wywarów z trawy uroseptycznej (mącznica lekarska, skrzyp polny, liść żurawiny, żurawina, jagody jałowca, biodra itp.). Następnie leczenie zatrzymuje się do następnego zaostrzenia.

    Kryteria skuteczności terapii to ogólne samopoczucie pacjenta, temperatura ciała, stopień leukocyturii, bakteriuria, stan czynnościowy nerek.

    Jeśli bakterie w moczu były wrażliwe na przepisany antybiotyk, to spadek temperatury i sterylność moczu występuje 1-3 dni po rozpoczęciu leczenia; leukocyturia znika po 5-10 dniach, przyspieszenie ESR może utrzymywać się do 2-3 tygodni.

    Brak efektu wynika przede wszystkim z oporności na antybiotyki. Nie należy używać ampicyliny, ko-trimaksosolu (biseptolu), cefalosporyn pierwszego pokolenia, a zwłaszcza nitrofuranów ze względu na wysoką odporność na nie mikroorganizmów. Wybranymi środkami są fluorochinolony pierwszej generacji.

    Środki przeciwdrobnoustrojowe z pierwszego rzędu

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficznym procesem zapalnym, który atakuje nie tylko kielich i miednicę nerek, ale także wpływa na tkankę śródmiąższową nerek. Później kłębuszki i naczynia nerek są zaangażowane w proces patologiczny. Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyka kobiety ze względu na anatomiczne cechy struktury układu moczowo-płciowego, często wiele z nich po raz pierwszy dostała tę chorobę w czasie ciąży.

    U osób starszych częstość występowania odmiedniczkowego zapalenia nerek jest większa wśród mężczyzn, a wynika to z patologii prostaty. Często choroba objawia się jako powikłanie cukrzycy.

    Chorobą może być:

  • ostry i przewlekły;
  • pierwotne (gdy nie ma uszkodzeń nerek) i wtórne (występuje na tle chorób urologicznych);
  • jednostronne i dwustronne (zależy to od tego, czy dotyczy to jednej lub obu nerek);
  • całkowita (stan zapalny obejmuje cały organ) lub odcinkowo (jakakolwiek część lub odcinek nerki jest uszkodzony).

    Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Choroba jest wywoływana przez czynniki mikrobiologiczne, które przenikają do nerek drogą krwiopochodną (z przepływem krwi z ogniska zapalnego) lub drogą wznoszącą (z dostępną patologią urologiczną i ginekologiczną).

    Najczęściej z moczu pacjentów pręt jelitowy jest wprowadzany do przewodu moczowego z jelita. Przyczyną są także wulgarne protea, mykoplazmy. gronkowce i enterokoki. W rzadkich przypadkach zapalenie inicjuje grzyby drożdżopodobne, infekcje wirusowe, salmonellę.

    Często flora moczu jest mieszana, ale w procesie leczenia dochodzi do zmian w czynniku drobnoustrojowym lub do powstania drobnoustrojów.

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek często towarzyszy bakteriuria, ale bakterie w moczu mogą być nieobecne, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień, skrzep krwi i ropy.

  • obniżona odporność, gdy organizm nie może odpowiednio reagować na terapię przeciwzapalną;
  • hipotermia ciała;
  • zaburzenia odpływu moczu wywołane wadami anatomicznymi, zwężeniem lub niedrożnością dróg moczowych przez kamień, guz lub ropną zatyczkę.
  • zaburzenia krążenia krwi i przepływu limfy w nerkach;
  • ciąża. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się z powodu zaburzeń urodynamicznych w wyniku ściśnięcia tkanek nerek przez macicę, która znacznie wzrosła.

    Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzują się szybkim rozwojem i jasnością objawów klinicznych. Na pierwszy plan wysuwają się częste objawy - gorączka, osłabienie, zmniejszony apetyt, nudności lub wymioty, ból brzucha. Następnie rozwija się triada objawów charakterystycznych dla odmiedniczkowego zapalenia nerek:

    • wysoka temperatura;
    • ból w okolicy lędźwiowej;
    • ropomocz (obecność ropy w moczu).

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek często wiąże się z zaburzeniami dysurycznymi objawiającymi się częstym lub bolesnym oddawaniem moczu, wydzielaniem moczu w małych porcjach, przewagą nocnej diurezy w ciągu dnia.

    W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ujawniają się zmiany morfologiczne w tkance nerkowej: wraz z obszarami zdrowymi występują ogniska zapalne nekroskopowe i obszary zmian bliznowatych. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się zmianami w okresach zaostrzeń i spokoju choroby, w tych momentach klinicznych objawów nie jest wykrywany. W przypadku zaostrzenia objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są takie same jak w ostrym procesie.

    W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek występują inne objawy: minia twarzowa, bladość błon śluzowych, podwyższone ciśnienie krwi.

    Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek opiera się na objawach klinicznych, danych z badań lekarskich, wskaźnikach laboratoryjnych i wynikach badania instrumentalnego. Lekarz określa bolesność z palpacją lub szczypaniem obszaru chorej nerki, często jednostronną.

  • w analizie krwi określa się wzrost leukocytów ze zmianą wzoru na lewą, przyspieszoną ESR;
  • Mocz mętny ze śluzem i płatkami, czasami ma nieprzyjemny zapach. Pokazuje niewielką ilość białka, znaczną liczbę białych krwinek i pojedyncze czerwone krwinki.
  • w hodowlach moczu określa się prawdziwą bakteriurię - liczbę drobnoustrojów w mililitrze moczu> 100 tys.
  • test Nechiporenko ujawnia przewagę białych krwinek w środkowej części moczu nad erytrocytami.
  • w przewlekłym procesie obserwuje się zmiany w analizach biochemicznych: wzrost kreatyniny i mocznika.

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są antybiotyki, sulfonamidy, nitrofurany, preparaty kwasu nalidyksowego i nitroksolin. Wybór środka przeciwbakteryjnego opiera się na wynikach hodowli w moczu, biorąc pod uwagę wrażliwość flory. Ważne jest, aby lek nie wywoływał efektów nefrotoksycznych i był skuteczny w zwalczaniu bakterii wywołujących stany zapalne. Jeśli nie zaobserwujesz żadnego efektu, lek zmienia się.

    Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa 1-2 miesiące. Aby złagodzić stan zapalny i zapobiegać powikłaniom w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, leczenie może trwać do 2 lat. Zaleca się zmianę środka przeciwbakteryjnego, na przykład najpierw przepisać antybiotyk, następnie kwas nalidyksowy lub nitrofurany.

    Kiedy przyczyna jest procesem utrudniającym, konieczne jest przywrócenie przepływu moczu. Osiąga się to przez zastosowanie cewnika. Kiedy są fekalia, powinny być usunięte operacyjnie.

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowej

    Następujące rośliny mają dobre działanie moczopędne, przeciwzapalne i antyseptyczne:

  • brzoza (liść);
  • czarny bez czarny;
  • chaber;
  • ptak alpinisty;
  • jałowiec;
  • trawiasty pełzanie;
  • mącznica lekarska;
  • pietruszka.

    Przygotowujcie z reguły zbiory surowców leczniczych i napojów. przed jedzeniem, aż do ustąpienia objawów klinicznych.

    Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

    Dla wszystkich pacjentów, niezależnie od etapu i zaawansowania procesu, zaleca się stosowanie dużej ilości płynu. Można pić ziołowe lub owocowe wywary, soki, napoje owocowe (szczególnie przydatne dla pacjentów z żurawiną i brusznicą), słabo zmineralizowaną wodę, słabą herbatę. Całkowita ilość płynu na dzień musi zostać doprowadzona do 2 litrów. Dieta w odmiedniczkowe zapalenie nerek zaleca melony (arbuzy, melony i cukinie), które są znane z właściwości moczopędnych

    Pokarm powinien zawierać wystarczającą ilość białka, ale podczas zaostrzeń pacjentów zalecanych produktów mlecznych i dni rozładunku cukru i owoców. W przypadku niewydolności nerek i nadciśnienia tętniczego nie jest wymagane znaczące ograniczenie soli.

    Cannery, mocne buliony, pikantne potrawy, przyprawy, alkohol i kawa podlegają wyłączeniu.

    Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Najczęściej przepisywane antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek to:

  • penicyliny z kwasem klawulanowym;
  • cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
  • fluorochinolony.

    Aminoglikozydy są niepożądane z uwagi na ich działanie nefrotoksyczne.

    Profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Jest na czas sanacja ognisk infekcji, szczególnie chorób przewlekłych narządów płciowych i układu moczowego, leczenie cukrzycy z eliminacją glukozurii. Aby znormalizować urodynamikę, powinieneś pozbyć się kamieni nerkowych i wydziałów odchodzących. W tym celu wymagana jest interwencja chirurgiczna.

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą amoksycyliny

    Amoksycylina z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest przepisywana najczęściej w połączeniu z kwasem klawulanowym. Lek ma związek z aminopenicyliną. Lek blokuje progresję enterokoków i Escherichia coli. Dlatego najczęściej leczone odmiedniczkowe zapalenie nerek Amoksycylina.

    Amoksycylina z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

    Amoksycylina, Amoksyklaw, Ampicylina mają aktywny wpływ na mikroflorę Gram-dodatnią i większość Gram-dodatnich drobnoustrojów. Staphylococci, które wytwarzają penicylinazę, są całkowicie niewrażliwi na ich działanie. W tym przypadku wybrano kompleksowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek.

    We współczesnej medycynie już porzuciło stosowanie aminopenicylin. Wyjątkiem są kobiety, które przynoszą owoce. Odmowa związana jest z faktem, że większość szczepów jest oporna na antybiotyk. Korzystne są chronione penicyliny. Są to amoksycylina i klawulanian. Penicylina jest bardzo dobrze tolerowana przez pacjentów, więc często są przepisywane kobietom w ciąży.

    Amoksycylina z kwasem klawulanowym działa na:

    Należy pamiętać, że w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i ostrego zapalenia pęcherza moczowego wszystkie leki przeciwbakteryjne należy przyjmować przez co najmniej tydzień. Jeśli to konieczne, czas trwania terapii można zwiększyć.

    Jak zażywać amoksycylinę i kwas klawulanowy

    Dawkowanie amoksycyliny z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest zawsze ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po zbadaniu pacjenta, zgodnie z objawami objawowymi, wiekiem pacjenta i innymi czynnikami.

    Zazwyczaj pacjenci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek powinni przyjmować Amoxicillin wewnątrz w 625 mg trzy razy dziennie. Możliwe jest przyjmowanie pozajelitowo przez 1,2 g trzy razy dziennie przez tydzień. Czas trwania terapii można zwiększyć do 10 dni. Gdy nie zaleca się przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ciężar wyznacza 0,25 g dziennie lub raz 3 g.

    Flemoclav Solutab to nowa forma amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Lek jest bardzo skuteczny w przypadku zakaźnych dolegliwości nerek i dolnego odcinka dróg rodnych u kobiet. Można go podawać dzieciom w wieku od trzech miesięcy i kobietom w ciąży.

    Ten lek jest dostępny w postaci tabletek. Weź cały osad lub rozcieńcz go w wodzie. Dzieci mogą przygotować zawiesinę o przyjemnym smaku.

    Podczas leczenia choroby bardzo ważne jest rozpoczęcie szybkiego leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje niebezpieczne dla zdrowia.

    Antybiotyki w odmiedniczkowe zapalenie nerek: jakie leki leczyć

    Podczas ustalania rozpoznania odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie nerek) lekarz prowadzący przepisuje co do zasady antybiotyki, ponieważ główną przyczyną choroby jest obecność infekcji w ciele pacjenta, którą należy wyeliminować. Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale wszystkie z nich muszą mieć właściwości bakteriobójcze o szerokim spektrum działania, minimalną toksyczność i być wydalane z organizmu naturalnie wraz z moczem.

    Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek: jakie są najlepsze metody leczenia dla kobiet i mężczyzn

    Do antybiotyków najczęściej stosowanych w stanach zapalnych nerek należą:

  • Aminopenicyliny: amoksycylina, penicylina, o wysokiej aktywności przeciwko enterokokom i Escherichia coli. Główną ich wadą jest ich podatność na działanie głównych enzymów wytwarzanych przez większość patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Penicylinę często przepisuje się w leczeniu stanów zapalnych nerek u kobiet w ciąży. W innych przypadkach stosowanie takich leków uznaje się za nieodpowiednie.
  • Tabletki "Flemoklav Solutab" odnoszą się do grupy półsyntetycznych antybiotyków, skuteczność ich składowych trihydratu amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest potwierdzona długotrwałymi badaniami klinicznymi. Lek jest bardzo aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, może być stosowany przez kobiety w czasie ciąży i dzieci w wieku 3 miesięcy. Działania niepożądane występują niezwykle rzadko, w tym wysypka skórna, obrzęk Quinckego. leukopenia. Analogi: amoksyklaw, augmentin i inne leki z tej serii.
  • Antybiotyki cefalosporynowe należą do grupy nietoksycznych półsyntetycznych i naturalnych preparatów. Podstawą grupy jest specjalny kwas 7-ACK, z terminowym leczeniem, zapobiegającym przejściu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej postaci choroby. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków (i więcej niż 40) są cefaleksyna, cefalotyna, Zinnat, klaforan, tamitsin ceftriakson (trzeciej generacji). U większości pacjentów ogólną poprawę stanu obserwuje się już od trzeciego dnia stosowania.
  • Aminoglikozydy są stosowane w leczeniu skomplikowanej postaci stanu zapalnego nerek. Silne działanie bakteriobójcze na bakterie chorobotwórcze (w tym Pseudomonas aeruginosa) zapewniają takie środki, jak amikacyna, gentamycyna, netilmicyna. Główną wadą stosowania aminoglikozydów jest ich nefrotoksyczność. Wśród skutków ubocznych są: upośledzenie słuchu, rozwój odwracalnej niewydolności nerek. Leki z tej grupy nie mogą być przepisywane osobom w podeszłym wieku, a także w przypadku wielokrotnego leczenia w odstępie krótszym niż rok.
  • Fluorochinolony pierwszej generacji: ciprofloksacyna, ofloksacyna są stosowane w leczeniu ostrej postaci choroby. Leki te mają niską toksyczność, co umożliwia ich przyjmowanie dwa razy dziennie i są dobrze tolerowane przez pacjentów w każdym wieku, zarówno dorosłych, jak i dzieci. Fluorochinolony drugiej generacji: moksyfloksacyna, lomefloksacyna, lewofloksacyna, wykazujących aktywność przeciw pneumokokom są często stosowane w leczeniu przewlekłej postaci tej choroby w czasie zaostrzeń. Przeciwwskazaniem do stosowania jest nietolerancja poszczególnych składników leku, ciąża i karmienie piersią. Do skutków ubocznych tej grupy leków należą: biegunka, nudności, wzdęcia. zawroty głowy, rozwój kandydozy narządów płciowych, pokrzywka.
  • Antybiotyki beta-laktaminiowe z podgrup karbapenemów (antybiotyki najnowszej generacji). Są one stosowane w zastrzykach. Są wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Dlatego też, ze szczególną ostrożnością, leki tego typu są przepisywane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób z niewydolnością nerek. Najczęściej przepisywane są takie leki: meropenem, doriprex, jenem.

    Uroseptics (uroantiseptics) to leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych nerek. Są aktywne przeciwko większości patogennych mikroorganizmów, które powodują choroby układu moczowo-płciowego. Nie zawsze uroseptics są antybiotykami.